加味补阳还五汤防治脑卒中后遗症临床疗效观察

目的观察加味补阳还五汤对中风后遗症患者后遗症的防治效应。方法将70例中风康复期或后遗症期患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规的内科治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味补阳还五汤,每日1剂,水煎服2次,8周为1个疗程,观察治疗前后神经功能缺损评分(Fugl-Meyer评分和Barthel指数)及治疗后神经功能缺损疗效分级和中医证候疗效分级的影响。结果加味补阳还五汤可显著抑制治疗前后Fugl-Meyer评分和Barthel指数差值的增加、改善治疗后神经功能缺损疗效分级和中医证候疗效分级(P<0.05)。结论常规内科治疗并加服加味补阳还五汤可改善中风后遗症患者的后遗症,加味补阳还五汤可作为临床治疗中风后遗症的有效方剂。     

中医辨证治疗重症脑梗死临床观察

目的 观察中医辨证治疗重症脑梗死的临床疗效.方法 选择重症脑梗死患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予抗血小板聚集、脑保护剂及脱水等西医常规治疗加中医辨证口服中药汤剂治疗,中药汤剂有天麻钩藤饮、补阳还五汤、增液承气汤、镇肝熄风汤、安宫牛黄丸.对照组单纯应用西医常规治疗.结果 治疗组临床疗效总有效率为82.35,明显优于对照组67.65 %(P<0.05),且神经功能缺损程度评分、病死率明显下降.结论 中医辨证治疗重症脑梗死可明显改善神经功能缺损评分,降低致残率、病死率.     

稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清PGI_2的影响

目的观察稳斑汤联合体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清前列腺环素(PGI_2)含量的影响。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合体外反搏治疗,疗程均为4周,治疗前后根据研究方案与病例报告表(CRF)评定两组受试者心绞痛症状积分和疗效、中医证候积分和疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清PGI_2的含量。结果与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.01);血清PGI_2含量均有显著升高(P0.01);治疗后治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P0.01);血清PGI_2含量显著高于对照组(P0.01)。治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论稳斑汤联合EECP疗法能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,促进血清PGI_2的分泌可能是其作用机制之一。     

稳斑汤联合增强型体外反搏干预冠心病PCI术后的疗效及对血清SOD、MDA的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)干预冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后(痰瘀互结证)病人的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年10月—2016年12月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组应用稳斑汤加西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用体外反搏治疗,每日1次,每次60 min,两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、SOD、MDA变化,评定两组心绞痛症状疗效、中医证候疗效。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且试验组心绞痛症状积分、中医证候积分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组血清SOD含量均较治疗前明显升高(P0.01),MDA含量较治疗前明显降低(P0.01),且试验组SOD含量明显高于对照组(P0.01),MDA含量明显低于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.01)。结论稳斑汤联合EECP对冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候有明显的改善作用,升高血清中SOD水平、抑制血清MDA表达可能是其作用机制之一。     

天麻钩藤饮合白术厚朴汤治疗土运不及之年肝阳上亢型高血压病的临床研究

目的 观察天麻钩藤饮联合运气理论指导下的白术厚朴汤治疗土运不及之年肝阳上亢型1级高血压病的临床疗效。方法 选取2019年7月1日—2019年12月31日济宁市中医院门诊及住院治疗的高血压病(1级)病人130例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组65例。对照组给予天麻钩藤饮治疗,治疗组给予天麻钩藤饮合白术厚朴汤治疗。观察两组临床疗效、血压及中医证候积分变化情况。结果 治疗组中医证候疗效总有效率为88.33%,对照组为59.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后收缩压、舒张压水平均较治疗前下降(P<0.01),且治疗组下降幅度更明显(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后中医证候评分明显降低(P<0.01),中医各证候有效率均明显升高(P<0.05)。结论 天麻钩藤饮联合运气理论指导下的白术厚朴汤能够改善肝阳上亢型1级高血压病病人血压水平及中医证候。     

稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗,两组疗程均为4周。治疗前后根据设计研究方案与病例报告表(CRF)评定两组心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测两组血栓素A_2含量。结果治疗后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低(P 0.05或P 0.01),且治疗组心绞痛症状积分显著低于对照组(P 0.01),治疗组心绞痛症状积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组中医证候积分低于对照组(P 0.05),治疗组中医证候积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组血栓素A_2含量较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组血栓素A_2含量低于对照组(P 0.01)。两组治疗过程及治疗后均未发生肾功能损害、心力衰竭、脑出血等并发症,安全性检测指标均无异常。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后病人的中医证候,抑制血栓素A_2的表达。     

加味补阳还五汤合麻痛消方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察加味补阳还五汤合麻痛消方（自拟方）治疗糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheral Neurpathy,DPN）的临床疗效。方法选取该院糖尿病周围神经病变患者60例,随机分成两组,观察组30例,对照组30例,对照组只用西医方法进行治疗,观察组在此基础上加用加味补阳还五汤合麻痛消外用方,比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为6.67%,观察组的总有效率明显高于对照组,且治疗前后两组患者的神经感觉及神经运动传导速度有显著差异（P〈0.01）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加味补阳还五汤口服合麻痛消方外用熏洗对糖尿病周围神经病变的总体治疗效果优于单纯采用西医疗法的治疗效果,观察组患者周围神经功能障碍的症状明显有所改善,生活质量得到提高,从而表明加味补阳还五汤合麻痛消方治疗糖尿病周围神经病变值得临床推广。     

加味补阳还五汤合麻痛消方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察加味补阳还五汤合麻痛消方(自拟方)治疗糖尿病周围神经病变(DiabeticPeripheral Neurpathy,DPN)的临床疗效。方法选取该院糖尿病周围神经病变患者60例,随机分成两组,观察组30例,对照组30例,对照组只用西医方法进行治疗,观察组在此基础上加用加味补阳还五汤合麻痛消外用方,比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为6.67%,观察组的总有效率明显高于对照组,且治疗前后两组患者的神经感觉及神经运动传导速度有显著差异(P0.01),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加味补阳还五汤口服合麻痛消方外用熏洗对糖尿病周围神经病变的总体治疗效果优于单纯采用西医疗法的治疗效果,观察组患者周围神经功能障碍的症状明显有所改善,生活质量得到提高,从而表明加味补阳还五汤合麻痛消方治疗糖尿病周围神经病变值得临床推广。     

加味补阳还五汤配合神经功能康复训练治疗卒中后肩手综合征

目的观察加味补阳还五汤配合神经功能康复训练治疗卒中后肩手综合征的临床疗效。方法106例卒中后肩手综合征病人随机分为两组,对照组根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予加味补阳还五汤配合神经功能康复训练治疗,半个月后进行疗效评价。结果治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为76.00%（P〈0.05）。结论加味补阳还五汤结合神经功能康复训练治疗卒中后肩手综合征有显著疗效。     

补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的Meta分析

目的系统评价补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证病人的临床疗效和安全性。方法收集补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的随机对照试验研究文献进行Meta分析。结果共纳入22篇文献(共2 123例研究对象),其中15项试验对临床总有效率进行了评定,15项试验对神经功能缺损评分进行了评定,11项试验对病人日常生活活动能力进行了评定,5项试验对中医证候疗效进行了评定。15项试验临床总有效率的Meta分析结果提示补阳还五汤组疗效优于对照组,RR=1.20,95%CI[1.14,1.26],P0.000 01;15项试验神经功能缺损评分的Meta分析结果提示,补阳还五汤组对神经功能缺损的改善优于对照组,SMD=-0.93,95%CI[-1.17,-0.69],P0.000 01;11项试验日常生活活动能力的Meta分析结果提示,补阳还五汤组优于对照组(SMD=0.73,95%CI[0.56,0.90],P0.000 01;5项试验中医证候疗效的Meta分析结果提示,补阳还五汤组疗效优于对照组,RR=1.23,95%CI[1.10,1.37],P=0.000 2。结论补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证病人有明显疗效,且安全性较高。     

基于代谢组学探讨补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的效应机制

目的:观察补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效,并基于代谢组学技术探讨补阳还五汤的疗效机制。方法:纳入32例脑梗死恢复期气虚血瘀证病人,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各16例,同时招募16名健康受试者,治疗组和对照组均采用脑梗死恢复期的常规西医治疗,治疗组加用补阳还五汤中药配方颗粒治疗,对照组加用安慰剂配方颗粒治疗,疗程12周,选取入组当天及治疗12周末为疗效观察点,观察各组受试者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候要素量表评分变化;同时利用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术,对治疗组和对照组治疗前后、健康对照组血清代谢物谱进行代谢组学分析。结果:疗效方面,治疗12周后,治疗组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NIHSS评分和中医证候积分较治疗前均改善(P<0.01),治疗组中医气虚证候评分低于对照组(P<0.05)。机制方面,脑梗死恢复期病人与健康受试者相比,血清含量较高的物质包括磷脂酰胆碱(PC)(18:0/20:4(8Z,11Z,14Z,17Z))、PC(20:3(5Z,8Z,11Z)/20:3(5Z...     

复方稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血栓素A_2的影响

目的观察复方稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血栓素A_2(TXA_2)含量的影响。方法将符合纳入标准的120例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用中药复方稳斑汤、西医基础治疗加体外反搏治疗,对照组采用西医基础治疗。两组疗程为4周。比较两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效、TXA_2的含量。结果治疗后治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.05),治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组心绞痛症状显效率、中医证候显效率显著高于对照组(P0.05);治疗组和对照组血栓素A_2含量均显著降低(P0.05),治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合EECP疗法能够更有效地治疗冠心病不稳定型心绞痛,阻断TXA_2在血小板中的合成,抑制血小板聚集可能是其作用机制之一。     

补阳还五汤治疗风心病并发脑栓塞30例观察

目的观察补阳还五汤治疗风心病心房颤动并发脑栓塞的临床疗效及中医辨证分型.方法选取30例风心病心房颤动并发脑栓塞病人,在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤治疗.结果经治疗后30例病人中基本痊愈14例,显著进步8例,进步6例,无变化2例,总有效率93.3%.中医辨证分型为气虚血瘀型19例,阴虚风动型8例,风痰阻络型2例,痰热腑实型1例.结论补阳还五汤治疗风心病心房颤动并发脑栓塞疗效好,中医辨证分型以气虚血瘀型为主.     

补阳还五汤对急性心肌梗死PCI术后病人外周血液单个核细胞血管内皮生长因子的影响

目的观察补阳还五汤对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术后病人外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子表达的影响。方法选取广西中医药大学第一附属医院心血管内科2014年9月—2016年1月收治的STEMI住院病人120例,按随机数字表分为治疗组(补阳还五汤联合西医常规治疗)和对照组(西医常规治疗),各60例,于介入术后第1天及第14天,分别检测外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子的表达及评定中医证候积分。结果与对照组比较,治疗组外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子的表达水平升高(P 0.05),中医证候积分[胸闷(痛)除外](P 0.05)明显降低。结论补阳还五汤联合西医治疗可提高STEMI病人外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子的表达水平,减轻血管内皮损伤,并可有效改善中医气虚表现。     

补阳还五汤对冠心病心绞痛的治疗价值评析

目的观察应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法选取2014年2月至2016年1月期间我院收治的76例冠心病心绞痛的患者作为研究对象,将其以抽签的形式分为对照组(n=32)和治疗组(n=44),对照组行常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用补阳还五汤治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者的总有效率为81.3%,治疗组患者的总有效率为95.5%,组间比较(x2=3.969,P0.05),治疗期间两组患者均无严重的不良反应发生。结论应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛,有效的改善了患者的胸闷、疼痛等症状,治疗效果好,安全性高,是临床值得推广应用的治疗方式。     

复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人临床疗效及对血清一氧化氮和血管内皮素-1的影响

目的观察复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法收集120例确诊冠心病不稳定型心绞痛病人,随机分为两组,对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采用复方稳斑汤加常规西药治疗;试验组在对照组基础上联合体外反搏治疗,治疗时间均为4周,比较两组心绞痛症状、中医证候、NO及ET-1等指标。结果治疗后试验组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均显著下降(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。治疗后试验组和对照组NO及ET-1均有显著改善,且试验组优于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合体外反搏治疗可以改善冠心病不稳定型心绞痛病人的心绞痛症状及中医证候,调节NO及ET-1水平。     

自拟通痹宁心汤治疗老年冠心病心力衰竭

目的观察自拟通痹宁心汤治疗老年冠心病力衰竭的临床疗效。方法将60例中医辨证为血瘀水停,气阴两亏证的老年轻中度冠心病心力衰竭患者随机分为两组,各30例。两组均给予西医常规治疗,治疗组加服自拟通痹宁心汤口服。比较两组患者心功能疗效、6min步行试验(6MWT)、Lee氏心力衰竭计分疗效以及中医证候疗效、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)比值、左室射血分数(LVEF)等。结果治疗组心功能疗效、6min步行试验、中医证候疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效、E/A比值以及LVEF的改善均优于对照组。结论自拟通痹宁心汤联合西医常规治疗老年冠心病心力衰竭疗效优于单纯西医常规治疗。     

加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨加味麻杏石甘汤治疗邪热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取邪热壅肺型社区获得性肺炎患者80例,随机分为观察组及对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用加味麻杏石甘汤治疗,两组疗程均为10 d。比较两组临床疗效、中医证候疗效、中医证候积分及WBC、中性粒细胞比例（N%）及血清降钙素原（PCT）水平。结果观察组、对照组临床疗效总有效率分别为97.44%、81.58%,中医证候疗效总有效率分别为100%、84.21%,观察组临床疗效、中医证候疗效的总有效率均高于对照组（P〈0.05）。观察组各项中医证候积分均低于对照组,WBC、N%及PCT水平均低于对照组（P均〈0.05）。结论加味麻杏石甘汤治疗邪热壅肺型社区获得性肺炎临床疗效较好,能够改善各项中医证候、减轻炎症反应。     

黄芪保心汤对冠心病心绞痛病人中医证候积分、血脂及炎症因子的影响

目的观察黄芪保心汤对冠心病心绞痛病人的中医证候积分及血脂、血浆炎症因子的影响。方法将冠心病心绞痛病人86例,随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪保心汤,比较治疗后两组病人中医证候积分、血脂和炎症因子水平。结果治疗后两组病人中医证候积分、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)显著降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);且治疗组中医证候积分、总胆固醇、IL-6、TNF-α、Hcy水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论黄芪保心汤是治疗冠心病心绞痛的有效方药,其机制可能与降低血脂水平,改善炎症相关因子表达有关。     

加味桂枝茯苓汤治疗稳定型劳累性心绞痛60例

目的 探讨以桂枝茯苓汤为主治疗胸痹属阴寒凝滞证的临床疗效及作用机制.方法 将中医辨证为阴寒凝滞证患者120例随机分为治疗组与对照组,每组60例,均采用西医常规治疗,治疗组同时加服加味桂枝茯苓汤,4周为1个疗程.记录心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及次数、胸痹证候积分.治疗前后分别检测心电图及血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学[全血低切黏度(Lsr)、全血高切黏度(Hsr)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fg)]指标.结果 治疗组缓解心绞痛、胸痹证候疗效及心电图改善总有效率均优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、Lsr、Hsr、Pv、Fg与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加味桂枝茯苓汤治疗阴寒凝滞性胸痹能缓解心绞痛发作,改善胸痹证候疗效明显,并对心电图、血脂、血液流变学指标有明显改善作用.