创伤失血性休克病人的救护进展

创伤失血性休克是指机体受到创伤后大量失血、失液、有效循环不足,微循环灌注不足,使组织和器官缺血、缺氧,产生多器官功能障碍、代谢紊乱等病理变化的综合征[1]。创伤后大出血导致死亡的最大危险在伤后第一个24h。原因是低血容量、体温降低、酸中毒和凝血障碍引起的恶性循环。创伤性失血性休克是一种常见的临床危急综合征,现结合近年相关文献,将创伤失血性休克的急救与护理进展综述如下。院前救护早期补液的时机在院前急救中对于失血性休克早期补液是否有益目前尚有争议:若早期补液,则可造成转运时间延迟,易再出血,从而增加失血;若不进行早…     

创伤与失血性休克

休克 (ｓｈｏｃｋ)是由各种致病因素 (创伤、感染、低血容量、心源性和过敏性等 )引起有效血量不足急性微循环障碍、组织灌流不足而导致组织与细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征。创伤与失血性休克常由创伤引起。按血流动力学分类 ,属于低血容量性休克。一、鉴别与诊断1.临床表现　突出的表现有“5Ｐ”。即皮肤苍白 (ｐａｌｌｏｒ) ,冷汗 (ｐｅｒｓｐｉｒａｔｉｏｎ ) ,虚脱(ｐｒｏｓｔｒａｔｉｏｎ ) ,脉搏细弱(ｐｕｌｅｓｌｅｓｓｎｅｓｓ ) ,呼吸困难(ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ)。2 .休克程度分类 :休…     

创伤与失血性休克的救治

1 休克（shock）是指各种原因。包括感染、出血、脱水、心泵衰竭、过敏和严重创伤等强烈致病因素作用下，引起有效循环血量的急剧减少，导致全身性微循环功能障碍，使脏器的血流灌注不足，引起缺血、缺氧、代谢障碍及重要生命器官功能损害为特征的病理综合征。从亚临床变化发展成为多器官功能障碍综合征（MODS），其死亡率较高。     

创伤失血性休克的急救护理

创伤失血性休克主要发生于严重创伤，尤其是伴有内脏损伤和大量失血的患者，多见于交通事故伤、挤压伤、高处坠落伤、自然灾害伤（如地震）以及较大的手术打击等。临床上，创伤失血性休克伤情多较严重、复杂，是创伤致死的主要原因之一。随着交通道路、汽车制造业和建筑业的迅速发展，创伤已成为一大公害，严重危害人类的生命和健康，创伤失血性休克的抢救已成为医院急诊科急救的主要工作。随着急救医学的发展，对创伤失血性休克的急救护理也提出更高的要求，现将近年来创伤失血性休克的急救护理总结如下。     

创伤失血性休克的急救护理

我科2001-05~2005-12共收治创伤失血性休克患者192例,急救护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男129例,女63例,年龄7~68(平均44)岁。致伤病因:胸部损伤27例,腹部损伤36例,四肢损伤63例,合并颅脑伤24例,胸腹联合伤19例,胸或腹合并四肢损伤23例。入院时轻度休克42例(收缩压70     

骨盆骨折失血性休克治疗进展

骨盆骨折大出血多因高能量创伤所致,常造成患者血液动力学不稳定。迅速有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗难点,尚缺乏公认的临床诊疗规范。外固定和血管造影栓塞等治疗方法不断发展,可有效提高骨盆骨折大出血患者生存率,但仍有局限性。本文就骨盆骨折大出血治疗进展作一综述。     

腹部创伤致失血性休克的护理

腹部创伤,来势凶猛,变化快,常伴有全身其它部位的损伤,是危及病人生命的损伤之一,应给予足够的重视。通过我院收治的腹部闭合性创伤致失血性休克74例的抢救和护理,总结出一些经验,现报告如下。     

低温治疗创伤失血性休克的研究进展

创伤是1岁~34岁年龄段的主要死亡原因[1],创伤后常见的死亡原因是创伤失血性休克,占30%~40%[2]。创伤失血性休克是一种因严重创伤而引起的低血容量性休克,系指机体受外界有害致病因素和(或)受机械性创伤而引起的人体组织结构连续性破坏和神经-体液因子失调,以致有效循环血量锐减,使重要器官组织灌流不足,导致以急性缺血、缺氧为特征的全身性伤害。目前,创伤失血性休克致死率仍保持一个相对高的水平     

创伤失血性休克控制性低温的研究进展

创伤后低体温显著增加患者的死亡率,但控制性低温可能改善患者的预后.临床前期研究显示,控制性低温在能量代谢、炎症免疫反应、缺血-再灌注损伤、脏器保护和降低死亡率方面有保护作用,其机制可能与低温降低细胞能量消耗有关.控制性低温有不同的控温方法,并有一定的副作用,在应用时需要加以选择和重视.本文回顾了低温的相关知识及介绍近年来控制性低温对失血性休克的研究进展.     

创伤失血性休克的输液输血研究

随着社会经济和交通的发展，创伤已成为危害人类健康以至生命的重大疾患，其中创伤失血性休克需要急救，其处理包括外科手术干预，如损伤组织的修复、止血、抗休克、保护肾功能、药物的使用等。本文就创伤失血性休克的液体复苏与输血进行探讨。     

创伤与失血性休克的早期诊治

目的：探讨创伤与失血性休克的早期诊断和救治原则。方法：对16例创伤并失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。全组患者男14例,女2例,平均年龄42岁。其中交通伤8例,高处坠落伤2例,刀刺伤4例,压砸伤2例。现场紧急抢救5例,急诊手术10例,择期手术1例。结果：16例经抗休克及手术治疗均痊愈出院。结论：对严重的创伤患者应高度警惕发生失血性休克的可能,早期诊断,及时抗休克,果断手术是救治成功的关键。     

创伤失血性休克病人的急救护理

总结52例创伤失血性休克病人的救治经验。在创伤失血性休克抢救过程中,急救护理人员具备过硬的急救技能,灵活运用急危重病人的抢救程序,分工明确、各尽其责、边抢救休克边做术前准备,可明显降低休克病人的病死率,并为后期治疗及预后打下良好的基础,提高生存率。     

严重创伤失血性休克的急救护理

本文作者总结了抢救严重创伤失血性休克的护理体会。这些病人伤情复杂，并发症多，病死率高。在救治中及时有效，急分夺秒地进行抢救，是抢救患者生命和后继治疗成功的重要基础和保证。     

创伤、失血性休克的护理概述

创伤性休克主要由于丧失全血或血浆,水和电解质渗出致创伤部位及其周围组织内,使血循环量降低所致,因此,基本上多属于低血容量性休克. 临床表现 1.意识、神志与表情.休克早期,患者表现为烦躁,焦虑或激动,当休克加重时,患者表现为表情淡漠或意识模糊,甚至出现昏迷.但也有少数患者休克初期神志清醒,但反映迟钝,淡漠,神志恍惚,应引起高度重视.     

创伤失血性休克病人的麻醉处理

创伤失血性休克发病急 ,进展快 ,病情重 ,给抢救中的麻醉处理带来很大的困难。如处理不当 ,将导致不良后果。现将本院近 5年来收治的创伤失血性休克病人 4 8例的麻醉处理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 8例 ,男 34例 ,女 1 4例 ,年龄 1 5～ 5 7岁。出血原因 :腹部外伤肝脾破裂 1 8例 ,胸部外伤 7例 ,四肢或骨盆骨折 1 0例 ,颅脑外伤 4例 ,全身多处复合伤 9例。伤后就诊时间最短者 30min ,最长者 7h。休克程度见表 1。表 1　 4 8例休克病人病情比较类别n 收缩压(mmHg)脉搏(次 /min) 神志 估计出血量(占血容量 %)轻度 1780…     

腹部创伤致失血性休克的护理

我院收治腹部闭合性创伤致失血性休克74例,现将护理体会介绍如下。临床资料本组74例,脾破裂37例,肝破裂10例,复合损伤27例,年龄最小9岁,最大65岁。男性68例,女性6例,治愈66例,死亡8例。一、失血性休克程度估计和观察指标失血性休克程度主要指失血量占全身血容量的百分比,其程度的估计一般可根据血压、脉搏、周     

创伤失血性休克87例急救体会

目的：提高创伤与失血性休克的急救水平。方法：利用创伤评估系统对87例患者进行伤情评估,根据受伤严重程度给予及时的院前及入院后救治。结果：本组87例中治愈83例,死亡4例,均为车祸现场距离医院太远,抢救不及时所致。结论：充分利用创伤评估系统及时评估,重视＂黄金1 h＂及＂白金10 m in＂及合理的液体复苏可以提高对患者的急救水平。     

创伤失血性休克病人的急救护理

总结52例创伤失血性休克病人的救治经验。在创伤失血性休克抢救过程中,急救护理人员具备过硬的急救技能,灵活运用急危重病人的抢救程序,分工明确、各尽其责、边抢救休克边做术前准备,可明显降低休克病人的病死率,并为后期治疗及预后打下良好的基础,提高生存率。