血清心肌损伤标志物在新生儿高胆红素血症中诊疗的临床意义

目的:探讨新生儿胆红素血症中高浓度胆红素水平对新生儿心肌损伤的影响。方法:选取2020年12月至2021年9月南京医科大学附属儿童医院收治的191例新生儿高胆红素血症患儿,根据血清总胆红素(TBIL)水平将其分为轻度、中度、重度3组,其中TBIL>290.7μmol/L的65例为重度组,TBIL 256.5～290.7μmol/L的52例为中度组,TBIL 205.2～256.6μmol/L的74例为轻度组,另选取同期健康新生儿49例为对照组。检测其血清TBIL、间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸酶同工酶(CK-MB)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)水平,并采用Pearson相关分析TBIL、IBIL与心肌损伤标志物LDH、CK、CK-MB及HBDH水平之间的相关性。结果:重度组LDH、CK、CK-MB、HBDH分别为(492.538±117.720)μmol/L、(172.384±74.847)μmol/L、(41.769±8.556)μmol/L、(310.123±96.591)μmol/L;中度组LDH、CK、CK-MB、HBDH分别为(4...     

新生儿高胆红素血症心肌酶的变化分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症能否引起心肌损伤。方法 同时检测74例高胆红素血症患儿静脉血的总胆红素和心肌酶：AST、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB），α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）。患几经光照和/或输注白蛋白后，再次检测血清总胆红素和心肌酶谱。结果 治疗前的心肌酶各项指标高于正常值，治疗后AST、LDH、CK、α-HBD仍高于正常值，而CK-MB与正常参考值无差异。结论 高胆红素血症能引起心肌酶谱的升高，但不一定造成患儿心肌细胞不可逆损伤。     

G6PD对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响

目的探讨葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响。方法将227例新生儿黄疸患儿随机分为观察组120例,对照组107例;根据G6PD水平又将观察组分为G6PD正常组和G6PD缺乏组。检测各组脐血G6PD、血清总胆红素（TBIL）及心肌酶[（谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]。结果与对照组比较,观察组血清TBIL明显升高（P〈0.05）;G6PD缺乏组的CK、CK-MB明显高于G6PD正常组（P〈0.05或〈0.01）;观察组男性患儿的G6PD低于女性患儿,AST、LDH高于女性患儿（P〈0.05或〈0.01）。结论新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶变化与黄疸程度有关;G6PD缺乏可加重高胆红素血症对心肌的损害,不同性别患儿的心肌酶改变各异。     

高胆红素血症对肿瘤标志物测定的影响探讨

目的探讨高胆红素血症对Ca19-9、Ca24-2和CEA检测的影响.方法对320例胆管、胆囊良恶性疾病病人,15例胆囊炎病人的胆汁和血清以及10例肝硬化、10例黄疸肝炎病人进行Ca19-9、Ca24-2和CEA检测.结果在良性胆管、胆囊疾病中,Ca19-9的假阳性最高;在胆红素增高的良性疾病中,Ca19-9假阳性率达46.7%;15例胆汁和血清以及10例肝硬化和10例黄疸肝炎病人中,Ca19-9的假阳性率分别为93%、20%、80%和80%.结论高胆红素血症对Ca19-9检测影响最明显,胆囊、胆管良恶性疾病鉴别时,以Ca24-2和CEA检测为佳.     

游泳和抚触对新生儿高胆红素血症的影响

目的观察游泳和抚触对新生儿高胆红素血症的影响。方法选择足月剖宫产健康新生儿120例,喂养方式均为前3天人工喂养,之后母乳喂养。将新生儿随机分成三组各40例,游泳组自出生当日开始进行游泳和被动游泳操运动,1次/d;抚触组除新生儿常规护理外,给予正规标准的抚触,2次/d,15 min/次;对照组给予新生儿常规护理。记录各组胎便初排时间及新生儿生后1-7 d经皮测量的胆红素动态变化。结果①经皮测量的黄疸指数：抚触组明显低于游泳组和对照组,游泳组明显低于对照组（P均〈0.05）。②胎便初排时间：抚触组较游泳组和对照组显著提前,游泳组较对照组显著提前（P〈0.05或〈0.01）。结论抚触和游泳均有降低新生儿高胆红素血症的作用。     

新生儿高胆红素血症病因及防治

新生儿高胆红素血症（简称高胆）临床多见。我们收集了１９９３年～１９９８年在我院住院治疗的新生儿高胆１２６例,对其病因及防治作一分析。一般资料：本组１２６例新生儿高胆均符合《实用新生儿学》的有关诊断标准。其中３９例来自产科婴儿室,８７例来自门诊。男７７...     

新生儿高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的远期影响研究

目的分析新生儿高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的影响。方法选取我院2009—2012年收治的高间接胆红素血症而未发生胆红素脑病的婴幼儿146例,追踪回访5年,分析高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的远期影响。结果 4组婴幼儿在1周岁、3周岁、5周岁时身高、体质量比较,差异有统计学意义(P>0.05)。4组患儿1周岁、3周岁、5周岁时Gesell评分比较,差异有统计学意义(P<0.0)。患儿发生智力发育低下的概率与高间接胆红素血症的严重程度呈正相关(χ2=12.17,P<0.05)。结论高间接胆红素血症能够影响新生儿诸多方面的功能,影响其身体及智力方面的远期发育情况,临床应足够重视,早发现、早治疗。     

新生儿高间接胆红素血症治疗的探讨

目的探讨新生儿高间接胆红素血症(高胆)的治疗方法与疗效.方法对本院2002年1月～2005年1月观察的63例高胆新生儿分药物与光疗两组治疗.结果 3d后间接胆红素下降平均值:药物组为44μmol/L;光疗组为67μmol/L.结论光疗组疗效比药物组为佳(P＜0.05),可列为治疗高胆的首选.     

高胆红素血症新生儿先天性巨细胞病毒感染检测

目的了解高胆红素血症新生儿巨细胞病毒(HCMV)感染情况并分析其意义。方法对170例高胆红素血症新生儿血清标本检测抗HCMV-IgG和IgM及血清总胆红素(TBIL),以排除高胆红素血症新生儿(100例)血清为正常对照;对筛查HCMV-IgM阳性的标本进一步分析DNA含量。结果高胆红素血症患者血清HCMV-IgG、IgM阳性率分别为57.6%和13.5%,正常对照组为42.0%和3.0%,差异均有统计学意义(P<均0.05);单个核细胞DNA阳性率86.9%,血浆游离DNA阳性率13%,差异有统计学意义。结论 HCMV感染与新生儿高胆红素血症相关性大,可能是引起高胆红素血症的主要病原之一;且HCMV DNA主要分布于单个核细胞中。     

新生儿高间接胆红素血症血清皮质醇测定

采用放射免疫125I双抗体法测定30例新生儿高间接胆红素血症和20例健康新生儿的血清皮质醇水平。结果：实验组血清皮质醇水平明显高于对照组（P＜0．05）。表明新生儿肾上腺皮质功能较完善；为治疗新生儿高胆红素血症不需常规应用激素提供了理论依据。     

高胆红素血症新生儿神经行为测定分析

为探讨无核黄疸高胆红素新生儿中枢神经系统功能异常状况,我们对31例高胆红素血症患儿进行了新生儿神经行为测定(NBNA)评分。现报告如下。临床资料:2001~2002年住院的高胆红素血症患儿31例(观察组),男17例,女14例;胎龄37~42周,日龄2~15d,体质量3000~4100g。总胆红素100~160mg/L     

新生儿发生高胆红素血症危险因素分析

目的 探讨影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。方法 2015年5月~2018年2月我院诊治的高胆红素血症新生儿86例和同期健康新生儿86例,采用Logistic多因素分析影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。结果 高胆红素血症新生儿出生体质量低、胎龄短和剖腹产分娩比例高,与健康新生儿比,差异显著（P<0.05）;高胆红素血症新生儿血清肌红蛋白（MYO）和前白蛋白（PA）水平为（37.5±13.6） U/L和（79.9±23.5）U/L,显著低于健康新生儿【分别为（63.2±18.4） U/L和（108.6±27.3） U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶（GGT）和谷草转氨酶（AST）水平分别为（141.7±45.9） U/L和（39.8±13.1） U/L,显著高于健康新生儿【分别为（113.6±39.3） U/L和（33.4±12.6） U/L,P<0.05】;多因素Logistic 回归分析显示,新生儿出生体质量（OR=6.2,P=0.003）、胎龄（OR=2.8,P=0.004）、MYO（OR=3.4,P<0.001）、PA（OR=2.9,P=0.001）、GGT（OR=3.2,P=0.011）、AST（OR=3.7,P=0.024）水平和凝血功能指标为影响新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素（P<0.05）。结论 高胆红素血症新生儿存在肝功能受损,对新生儿高胆红素血症相关危险因素进行监测并及时采取措施干预将有助于降低其危害。     

新生儿高胆红素血症与胃肠激素及γ-GGT水平的关系

检测高胆红素血症组（血清胆红素〉205．2μmol／L）和对照组（血清胆红素〈85μmol／L）患儿的血清胃动素、胃泌素及γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平．分析其与血清胆红素水平的关系。发现高胆红素血症组血胃动素、胃泌素水平均低于对照组（P〈0．05）,而γ-GGT水平高于对照组（P〈0．05）,它们均与血清胆红素水平有相关关系。可见高胆红素血症患儿由于胃肠分泌、动力与功能异常,影响血胆红素的代谢与排出。     

换血治疗新生儿高胆红素血症的预后分析

目的 评价换血疗法对新生儿高胆红素血症的预后,以积累临床经验,指导临床工作.方法 跟踪观察43例应用外周动静脉同步换血治疗的高胆红素血症的新生儿作为观察组,观察治疗后10～12个月时听力、发育及神经运动功能的状况.选取同期未应用换血治疗的高胆红素血症新生儿43例作为对照组.结果 观察组患儿在听力、发育及神经运动功能方面明显优于对照组.结论 换血治疗新生儿高胆红素血症,在改善患儿听力、发育及神经运动功能方面有重要价值,可以临床中推荐应用.     

新生儿重症高胆红素血症危险因素的研究进展

新生儿高胆红素血症发病原因为胎儿体内红细胞破裂产生的胆红素过高,该疾病是新生儿期最为常见的疾病,并且发病率呈逐年上升趋势,目前已占据新生儿住院疾病谱的第1位。因高胆红素血症的高发病率、致病因素复杂多样、预后差且容易引发并发症、有较高的致残率及致死率等特点,已成为国内外儿科、产科临床研究的重要方向。本文对近年来新生儿重症高胆红素血症危险因素的研究进展做一综述,为临床能够及早发现患儿病症并及时给予护理干预与治疗,保障新生儿的正常生活提供借鉴。     

新生儿不同程度胆红素血症对心肾损害的临床分析

目的探讨不同程度高胆红素血症监测血肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、血β_2微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(Cr)变化及临床意义。方法对108例高胆红素血症的新生儿监测CK、CK-MB、cTnI、β_2-MG、Cr结果进行分析,并与对照组42例患单纯上呼吸道感染或脐炎的新生儿作比较。结果不同程度高胆红素血症血CK、CK-MB、cTnI、β_2-MG均较对照组高,差异均存在统计学意义(P 0. 05)。结论不同程度高胆红素血症可致心肾损害,对高胆红素血症新生儿应常规测定血CK、CK-MB、cTnI、血β_2-MG以指导临床治疗。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

我科自1995年以来采用中西医结合的方法治疗新生儿高胆红素血症25例,取得满意疗效,现报告如下.……     

高胆红素血症早期新生儿脑功能变化观察

目的 观察高胆红素血症早期新生儿的脑功能变化.方法 58例高胆红素血症患儿,均于入院后行振幅整合脑电图(aEEG)检测,分析脑电背景活动周期性指标[3 h内的睡眠—觉醒周期(SWC)数量、单个SWC持续时间、下边界电压、带宽、窄带宽、窄带时长占比]变化.抽取外周静脉血检测血清总胆红素、白蛋白,测算血清总胆红素与白蛋白比...     

手术后高胆红素血症

本文报告胸科大手术后特发性黄疸12例,均于手术后1～10天内发生,仅有客观征象,无明显症状,实验室检查符合肝内胆汁淤滞性黄疸,其临床黄疸很快消退,预后良好,不留后遗症。简要讨论了本病的诊断、病因、预后及治疗问题。