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1.
目的观察左西孟旦联合血液超滤治疗顽固性心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月于清华大学第一附属医院心脏中心住院的顽固性心力衰竭患者102例,在常规抗心力衰竭治疗基础上,分为3组:A组(左西孟旦治疗)、B组(血液超滤治疗)、C组(左西孟旦+血液超滤治疗),观察3组患者治疗前后心功能、体质量(BW)、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)及估算肾小球滤过率(eGFR)水平的变化情况。结果 3组患者治疗后心功能均较治疗前明显改善(P0.05),BW、NT-pro-BNP明显下降(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),其中C组疗效优于A、B两组。B组治疗前后eGFR差异无统计学意义(P0.05),A组与C组治疗前后eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,配合左西孟旦和/或血液超滤治疗均能明显改善顽固性心力衰竭患者心功能、降低NT-proBNP,且左西孟旦对肾功能有改善作用,二者联合使用较单独使用疗效更佳,值得临床推广。  相似文献   

2.
目的探讨血液超滤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期病人的临床效果。方法将52例慢性心力衰竭急性失代偿期病人分为常规治疗组(28例)和血液超滤组(24例)。比较两组治疗前后的临床疗效、超声心动图指标、体重、尿量、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)。结果血液超滤组疗效优于常规治疗组(P0.05)。常规治疗组治疗前后左心室收缩末期内径、左室舒张末期内径、射血分数比较,差异无统计学意义(P0.05);血液超滤组治疗后左室舒张末期内径较治疗前明显降低(P0.05),射血分数较治疗前明显升高(P0.05)。常规治疗组治疗前后体重比较差异无统计学意义(P0.05);血液超滤组治疗后体重较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿量均增加(P0.05),血液超滤组增加更明显(P0.05)。血液超滤组治疗后NT-proBNP水平较治疗前降低,且较常规治疗组降低明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与常规治疗相比,血液超滤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期病人可减轻体重,增加尿量,降低NT-proBNP水平,减轻容量负荷,改善心功能。  相似文献   

3.
目的分析血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效及对脑钠肽的影响。方法将36例反复住院(2次以上)的ADHF病人随机分为超滤组(18例)和对照组(18例)。两组病人均给予充分利尿扩血管和强心治疗。超滤组采用连续性静脉-静脉血液滤过技术行血液超滤治疗,比较两组治疗前后心力衰竭相关指标变化。结果治疗后两组病人心率、体重、B型利钠肽下降,尿量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且超滤组效果优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组病人收缩压治疗前后差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义。超滤组病人呼吸困难明显好转率达72.2%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液超滤治疗有助于改善ADHF病人心功能。  相似文献   

4.
目的研究益气活血利水方治疗心衰病气虚血瘀水停证的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月于北京中医药大学第二临床医学院心内科门诊和住院的80例心力衰竭病人,使用WPS表格生成随机数字表,按3∶1分成治疗组(60例)与对照组(20例)。对照组参照慢性心力衰竭指南规范用药,治疗组在对照组治疗基础上联合口服中药益气活血利水方,治疗4周后观测两组中医证候、主要症状积分、左室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、中西医结合生存质量量表评分等指标。结果治疗后,治疗组中医证候疗效优于对照组,其中乏力、心悸、胸闷(痛)等主要症状积分较对照组下降明显(P0.05);治疗后,治疗组心功能分级、NT-proBNP较对照组下降明显(P0.05);治疗组LVEF、中西医结合生存质量量表评分较对照组提高明显(P0.05)。安全性方面,两组肝肾功能治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水方可提升心衰病临床疗效,改善中医证候及症状评分,改善心功能,提升LVEF,降低NT-proBNP,提高病人生存质量。  相似文献   

5.
目的观察芪苈强心胶囊对心肾综合征病人血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及胱抑素C的影响。方法选取心肾综合征病人64例,随机分为常规治疗组及芪苈强心胶囊组,各32例。观察比较两组治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6min步行试验、左室射血分数、NT-proBNP及胱抑素C的变化。结果与常规治疗组比较,芪苈强心胶囊组NYHA心功能分级、6min步行试验、左室射血分数均升高,差异有统计学意义(P 0.05);NT-proBNP及胱抑素C降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在规范西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗心肾综合征病人的临床疗效有所提高。  相似文献   

6.
目的观察益气温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者心功能及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将67例符合纳入标准的心肾阳虚证慢性心力衰竭患者按随机数字表单盲法分为观察组35例和对照组32例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用益气温阳活血利水方,两组疗程均为8周。于治疗前后观察明尼苏达心力衰竭生活质量评分,6分钟步行距离(6MWT),行多普勒彩色超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)及血清NT-proBNP水平。结果两组治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量评分均有明显降低(P0.01),观察组降低幅度显著高于对照组(P0.05);两组治疗前后6MWT、LVEF均有明显升高(P0.01),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后NT-proBNP水平均有明显降低(P0.01),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温阳活血利水方能有效改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的心功能,并显著降低其血清NT-proBNP水平。  相似文献   

7.
目的观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动病人的治疗效果。方法选取2017年5月—2018年9月在张家口市第一医院诊治的94例心力衰竭合并心房颤动病人,随机分为对照组与观察组,各47例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用芪苈强心胶囊治疗,对比分析两组治疗后临床疗效。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)以及高峰射血率(PER)组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组各项心功能指标均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善程度明显高于对照组(P0.05);治疗前两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、QT离散度(QTd)组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组NT-proBNP水平和QTd均较治疗前明显下降(P0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊与沙库巴曲缬沙坦联合治疗心力衰竭合并心房颤动疗效确切,可改善心功能及心房颤动状态。  相似文献   

8.
目的观察益气养阴活血利水方在治疗充血性心力衰竭的疗效。方法回顾性分析我院心血管内科2013年8月~2014年8月收治的充血性心力衰竭患者68例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组患者给予常规西药综合治疗,观察组在常规西药治疗外同时给予益气养阴活血利水方进行治疗,两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、每搏输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈速度(E)、舒张晚期充盈速度(A)及其比值(E/A)指标比较,同时对两组患者的治疗有效率进行比较。结果治疗后,观察组患者的BNP、LVEF、A及E/A值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),而CO、E值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗充血性心力衰竭时采取西药配合益气养阴活血利水方能够明显提高患者的心功能,具有良好的疗效,值得在临床上推广。  相似文献   

9.
目的探讨芪参益气滴丸联合低剂量沙库巴曲缬沙坦对高龄射血分数保留心力衰竭患者心功能及血清hs-CRP、IL-6水平的影响。方法将66例高龄射血分数保留心力衰竭患者随机分为观察组(n=33)与对照组(n=33),对照组给予常规抗心衰治疗基础上并给予低剂量沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组患者应用芪参益气滴丸联合低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标(超声心动图、血清NT-proBNP)及hs-CRP、IL-6水平的变化,比较两组不良事件发生率。结果观察组总有效率为90.90%,较对照组(69.09%)明显升高(P0.05);观察组治疗后血清NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平较治疗前明显下降,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率分别为18.18%(6/33)与15.15%(5/33),差异无统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数保留心力衰竭患者,可以明显改善患者的心功能、抑制炎症反应、可显著提高临床疗效。  相似文献   

10.
目的随机、单盲、安慰剂对照观察泻肺利水合剂干预慢性缺血性心力衰竭气虚水停证的有效性及安全性。方法将72例慢性缺血性心力衰竭气虚水停证病人随机分为治疗组(38例)和对照组(34例),两组病人在接受慢性缺血性心力衰竭规范化治疗的基础上,治疗组服用泻肺利水合剂,对照组服用安慰剂。观察治疗前后两组外周血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中医证候积分、左室舒张末内径及左室射血分数水平的变化,评价泻肺利水合剂对慢性缺血性心力衰竭气虚水停证病人的临床疗效。结果组内比较,治疗组和对照组治疗后血清NT-proBNP水平、中医证候积分、左室舒张末内径均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),左室射血分数高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较:治疗组和对照组在人口学特征、测量指标、药物应用、生化指标等基线方面比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗组治疗后血清NT-proBNP降幅高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后左室舒张末内径低于对照组,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后左室射血分数高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论泻肺利水合剂可以降低病人血清NT-proBNP水平,改善中医证候评分及心功能。  相似文献   

11.
目的探讨N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)联合6 min步行试验法在心力衰竭中的临床意义。方法入院时用罗氏Staus FirstTM NT-proBNP测定仪快速测定170例不同病因所致的心力衰竭病人NT-proBNP,将170例慢性心力衰竭病人随机分为两组,对照组90例按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法分为4组,观察组80例,心功能按6 min步行试验法分为3组,规范化治疗后(常规强心、利尿以及中医药辅助治疗等)复查NT-proBNP,比较治疗前后血浆NT-proBNP值。结果按照NYHA心功能分级法分组中的Ⅲ级、Ⅳ级心功能不全组,治疗前后NT-proBNP差异有统计学意义(P0.05);而Ⅰ级、Ⅱ级心功能不全组治疗前后NT-proBNP差异无统计学意义。按照6 min步行试验法分组病人,治疗前后NT-proBNP差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-proBNP联合6 min步行试验法较NYHA分级法对于慢性心力衰竭的诊疗更有指导意义。  相似文献   

12.
目的探讨采用中医药疗法治疗糖尿病性肾病的临床疗效。方法按就诊顺序号将该院2012年8月—2014年8月收治的92例糖尿病性肾病患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予糖适平治疗,观察采用自拟益气养阴活血汤加减治疗,比较患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组的治疗总有效率为86.96%,对照组为67.39%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组24 h尿蛋白定量明显下降,与治疗前比较有明显差异,且显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后内生肌酐清除率(Ccr)无明显变化,空腹血糖明显下降,差异有统计学意义(P0.05),但与对照组比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论采用该院协定处方益气养阴活血汤加减治疗糖尿病性肾病临床疗效显著,可有效消除或减少蛋白尿,对肾小球滤过功能无明显影响,具有临床推广价值。  相似文献   

13.
目的观察温阳利水法对心肾综合征(心肾阳虚证)病人心肾功能改善的临床疗效。方法将120例诊断为心肾综合征,中医辨证为心肾阳虚证病人,随机分为对照组(西药标准治疗,60例)和治疗组(西药标准联合加载真桃汤治疗,60例),治疗6个月,观察病人组的心脏病学会(NYHA)心功能分级、肾功能分类、血清学指标、中医症状积分和中医证候改善情况。结果治疗组和对照组治疗后NYHA心功能分级显效率及有效率,比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(65.00%vs 46.67%,P=0.043)。治疗组和对照组治疗后肾功能不全分期显效率及有效率两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(60.00%vs 41.67%,P=0.045)。对照组治疗后脑钠肽(BNP)显著性下降(P0.05);治疗组治疗前后BNP显著性下降(P0.01);治疗组和对照组治疗前后肌酐(Scr)差值比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组治疗前后血红蛋白(Hb)均显著下降(P0.01);治疗组和对照组治疗前后Hb差值比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左心房内径(LAD)差异无统计学意义;对照组和治疗组治疗后LVEF差异有统计学意义(P0.01)。治疗组和对照组治疗前后中医症状积分下降率均有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后中医症状积分优于对照组(P0.01)。治疗组与对照组中医证候总有效率比较有统计学意义(P0.01)。结论在西药标准治疗基础上加载中药温阳利水法治疗可进一步改善心肾综合征(心肾阳虚证)病人心功能分级、肾功能分期、中医症状积分和中医证候疗效,降低病人的BNP,升高Hb。  相似文献   

14.
目的探讨补阳还五汤加减治疗糖尿病合并心力衰竭患者的疗效及预后。方法选择2015年1月~2017年12月于北京王府中西医结合医院门诊及住院治疗的2型糖尿病合并心力衰竭的患者252例,基础治疗均采取降糖、降压、降脂、扩血管、醛固酮拮抗剂治疗,并利用随机数字表将其分为基本综合治疗组(对照组)132例和基本综合治疗加用补阳还五汤加减治疗组(观察组)120例;记录所有患者服药前后的一般资料和服药后第1~4周每周NT-proBNP水平。结果入组前观察组和对照组患者的年龄、性别、病程、心功能分级、基础用药、血钾、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐等指标水平比较,均无统计学差异(P0.05)。观察组和对照组组内治疗前后比较NT-proBNP水平均呈逐渐下降的趋势(P0.05);观察组和对照组组间比较治疗前后NT-proBNP水平观察组低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者肌酐水平低于对照组(P0.05);血糖、血钾、肝功能指标比较治疗前后均无显著性差异(P0.05)。观察组临床疗效和总有效率均优于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤治疗糖尿病合并心力衰竭,对于降低脑钠肽(NT-proBNP)水平、改善预后有较好的临床效果,值得临床应用和推广。  相似文献   

15.
目的探讨芪参益气滴丸对首次急性ST段抬高型前壁心肌梗死病人经冠状动脉介入术(PCI)术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及短期心功能的影响。方法将98例病人随机分为两组,对照组(n=50)行常规治疗,治疗组(n=48)在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及hs-CRP含量。结果两组病人治疗后LVEDD、LVESD均有缩小,LVEF提高(P0.05),且治疗后NT-proBNP及hs-CRP水平均下降(P0.05);治疗后治疗组较对照组心功能恢复更好,血清NT-proBNP、hs-CRP含量有进一步下降(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死可进一步改善病人短期心功能,降低血清NT-proBNP、hs-CRP水平,其作用机制可能与芪参益气滴丸抑制炎性因子hs-CRP有关。  相似文献   

16.
目的:探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性代偿性心力衰竭(ADHF)合并肾功能不全的治疗效果。方法:选择我院收治的102例ADHF合并肾功能不全患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(52例),治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用rhBNP(0.005μg·kg~(-1)·min~(-1)输注7d),对比两组治疗前后的心功能和肾功能变化及治疗效果。结果:治疗前,两组基线资料及合并用药差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组的左室射血分数(LVEF)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有显著改善(P0.05),且治疗组的改善更为显著(P0.05);与对照组相比,治疗后治疗组的24h尿量明显增多(P0.05);治疗前后,两组患者的肌酐(Cr)、估测的肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)差异均无统计学意义(P0.05);治疗组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:低剂量rhBNP治疗急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全安全、有效、经济,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的观察芪参益气滴丸对慢性心力衰竭病人心率变异性(HRV)及心功能的影响。方法选取102例除心脏瓣膜病以外的慢性力衰竭病人,随机分为单纯西药治疗的对照组(50例)和西药+芪参益气滴丸治疗的观察组(52例),两组病人均坚持规范化服药治疗并随访观察6个月以上,观察两组病人治疗前后HRV指标、左室射血分数(LVEF)、血液B型利钠肽原(NT-pro BNP)浓度及6 min步行距离情况。结果两组病人经治疗后HRV各时域指标及LVEF、6 min步行距离均较治疗前提高,血NT-proBNP浓度较前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);且与对照组相比观察组更为显著,除LVEF外差异均有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭有助于进一步提高病人HRV和改善心功能。  相似文献   

18.
目的观察益气活血、温阳利水方治疗收缩性心力衰竭病人的临床疗效。方法将60例气虚血瘀,阳虚水泛型收缩性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,对照组予以常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用益气活血、温阳利水方,疗程4周,观察治疗前后病人血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级变化及中医证候疗效改善情况。结果治疗后两组病人LVEF均明显提高,血浆NT-proBNP明显减低,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后LVEF较对照组明显提高(P0.05);试验组心功能疗效、中医证候效总有效率高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合应用益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭病人临床疗效显著。  相似文献   

19.
目的探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2013年6月—2016年7月中国人民解放军第二一一医院收治的老年CHF患者96例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者予以美托洛尔治疗,观察组患者予以美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前和治疗3个月后心功能指标、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,不良反应发生情况及治疗后1年再住院率、病死率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组患者血清NT-proBNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1年观察组患者再住院率和病死率低于对照组(P0.05)。结论美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗老年CHF患者的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低患者血清NT-pro BNP水平,减少再住院及死亡,且安全性较高。  相似文献   

20.
目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年1月包头市蒙中医院心内科收治的CHF患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者给予常规改善心功能治疗,包括强心、利尿、扩血管、减轻心脏前后负荷等治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊。两组患者均治疗1年后比较心力衰竭复发率、病死率及总有效率;治疗前后心功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1年后两组患者心力衰竭复发率和病死率比较,差异无统计学意义(O0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室内径(LV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LV和LVEDV小于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后复查肝肾功能无明显变化,且治疗期间无明显不良反应。结论芪苈强心胶囊能有效提高CHF患者临床疗效及改善心功能,且安全性较高。  相似文献   

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