除痹汤外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗膝骨关节炎

骨性关节炎（ostcoarthrilis,OA）是中老年人常见疾病之一,与关节软骨退变密切相关。目前国内外治疗OA较多应用氨基葡萄糖制剂联合非甾体类解热镇痛药（NSAIDs）、透明质酸、硫酸软骨素等药物,国内的多篇临床治疗报告进行了氨基葡萄糖与镇痛药或NSAIDs口服疗效对比的研究,都提示氨基葡萄糖能够长期而安全地服用,缓解症状,减少关节结构破坏,     

补肾壮骨方联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨中药补肾壮骨方联合西药盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予中药补肾壮骨方联合西药盐酸氨基葡糖口服,对照组仅服用盐酸氨基葡萄糖,疗程均为6周;疗效评价采用Lequesne指数和VAS评分(疼痛视觉模拟评分),并随时记录治疗过程中的任何不良反应。结果治疗组42例、对照组41例患者完成了本试验。治疗组治疗前后Lequesne指数中疼痛、行走、日常活动评分及总分变化差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后疼痛评分和Lequesne总分变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,上述四项变化差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS疼痛评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论中药补肾壮骨方加减配合西药盐酸氨基葡萄糖在改善膝骨关节炎患者疼痛行走能力及日常活动方面疗效良好。     

口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎

目的:观察口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2014年1月至2016年6月,采用口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎患者42例,男19例、女23例;年龄34~67岁,中位数41岁;早期28例,中期14例。病程7 d至32个月,中位数11个月。依托考昔片60 mg,每日口服1次;盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75 g,每日口服2次;两药均连服4周。口服药物停药后每日仍继续行运动疗法,并建立微信群监控指导患者运动情况。分别于治疗前和停药后3个月,采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分量表评价膝关节疼痛、僵硬及躯体功能情况。结果:38例获随访,随访时间4~7个月,中位数5个月;4例失访。停药后3个月,WOMAC膝关节疼痛评分由治疗前(7.2±1.1)分降至(3.2±1.3)分,僵硬评分由治疗前(6.7±0.9)分降至(2.4±0.6)分,躯体功能评分由治疗前(33.7±1.2)分降至(10.3±1.9)分。结论:采用口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎,能有效缓解膝关节疼痛和僵硬,促进膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎

目的：评价振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法：2011年4月至2012年12月,采用振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎患者27例,男11例,女16例.年龄47～63岁,中位数52岁.左侧10例,右侧13例,双侧4例.病程1～4个月,中位数3个月.随访观察膝关节疼痛缓解、功能恢复及不良反应发生等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间均为4周.2例患者分别于注射玻璃酸钠1 d、2 d后出现膝关节酸胀不适,休息后缓解.治疗后的疼痛视觉模拟评分、Lequesne指数评分[（3.18±1.04）分,（6.35±2.05）分]均低于治疗前[（6.79±1.87）分,（14.59±5.17）分];膝关节Lysholm评分[（95.44±12.96）分]高于治疗前[（86.07±13.27）分].参照〈中药新药临床研究指导原则〉中膝骨关节炎症状分级量化表评定疗效,显效9例、有效17例、无效1例.结论：振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎,操作简单、组织创伤小、疗效好、不良反应少,有助于改善患者生活质量,值得临床推广应用.     

口服补肾活血通络方治疗膝骨关节炎

目的：观察口服自拟补肾活血通络方治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法：2011年3月至2014年5月,采用口服自拟补肾活血通络方治疗膝骨关节炎患者56例,男21例,女35例。年龄38～76岁,中位数42岁。单膝18例,双膝38例。病程4～35个月,中位数19个月。观察并发症发生情况及膝关节症状、功能改善情况。结果：服药期间,3例出现胃脘痛,将冷服药改为温服后胃痛好转;2例出现便秘,用番泻叶泡茶饮用后便秘得以缓解;均无其他不良反应发生。治疗3个疗程后,参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评定标准评价疗效,临床治愈7例、显效27例、有效16例、无效6例。结论：采用口服自拟补肾活血通络方治疗膝骨关节炎,可以有效缓解膝关节肿胀、疼痛等症状,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

风湿骨痛胶囊联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床体会

膝骨关节炎是一种常见的难治性、慢性退行性病变,以关节软骨和软骨下骨破坏为主要特点,其临床特征表现为关节的疼痛、肿胀和功能障碍,甚至晚期导致关节畸形.     

中药外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗老年膝骨关节炎68例

目的探讨中药外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法将136例老年膝骨关节炎患者分为两组,每组68例。对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,联合组给予中药外敷和口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。对比两组临床症状变化、疼痛程度变化、不良反应发生情况;采用酶联免疫吸附法检测患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素1(interleukin-1,IL-1)变化。结果联合组的总有效率(94.12%)显著高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、TNF-α、IL-1均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗后VAS评分、TNF-α、IL-1显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后休息痛、行走能力、晨僵、局部压痛、运动痛、肿胀、Lequesne指数均显著降低(P0.05);联合组治疗后休息痛、行走能力、晨僵、局部压痛、运动痛、肿胀、Lequesne指数显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);联合组不良反应发生率为4.41%,对照组为5.88%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论中药外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊能显著改善老年膝骨关节炎患者临床症状,减轻炎症反应。     

独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取57例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,随机分为两组,其中对照组28例予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组29例在对照组治疗的基础上口服独活寄生汤,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Lequesne指数评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分。结果：治疗后,两组VAS疼痛评分、Lequesne指数评分、WOMAC量表评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组较对照组降低更显著（P<0.05）;治疗组总有效率为96.55%,对照组总有效率为78.57%,治疗组临床疗效优于对照组。结论：独活寄生汤联用盐酸氨基葡萄糖胶囊可以有效治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,其疗效优于单用盐酸氨基葡萄糖胶囊,值得在临床上推广应用。     

益气健脾活血通络方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气健脾活血通络方内服、外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组内服、外敷益气健脾活血通络方,对照组口服美洛昔康,治疗4周。结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾活血通络方在改善脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效。     

金天格胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察金天格胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将100 例KOA 患者随机分为对照组与治疗组各50 例。对照组采用氨基葡萄糖治疗,治疗组采用金天格胶囊联合氨基葡萄糖治疗。治疗12 周后, 比较2 组不良反应及临床疗效, 以及治疗前后Lysholm 膝关节功能评分表（Lysholm） 评分、步行能力、炎症因子［白细胞介素-1β （IL-1β）、转化生长因子-β1 （TGF-β1）］ 水平。结果：治疗组总有效率为86.00%,对照组为64.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12 周,2 组Lysholm 评分均较治疗前及治疗6 周升高（P＜0.05）,且治疗组在相同时间点Lysholm 评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组步频、步速、步长均较治疗前升高（P＜0.05）,双支撑相较治疗前降低（P＜0.05）;且治疗组步长值大于对照组（P＜0.05）,而2 组步频、步速、双支撑相差别不大（P＞0.05）。治疗后,2 组IL-1β 水平较治疗前降低（P＜0.05）,TGF-β1 水平较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗组IL-1β水平低于对照组（P＜0.05）,TGF-β1 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组均未发生严重不良反应。结论：金天格胶囊联合氨基葡萄糖治疗KOA 疗效显著,可明显改善患者膝关节功能及步行能力,降低机体炎症反应,且安全可靠。     

盐酸氨基葡萄糖联合白芍总苷治疗膝骨关节炎疗效观察

目的评估盐酸氨基葡萄糖胶囊联合白芍总苷胶囊治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法将78例膝骨关节炎患者随机分为2组：试验组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊联合白芍总苷胶囊,对照组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊,疗程6周。观察2组治疗前后临床指标变化和不良反应发生情况。结果治疗后2组临床指标均得到显著改善;试验组的临床控制和显效例数多于对照组,但无显著性差异。2组不良反应发生率比较无显著性差异。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合白芍总苷胶囊治疗膝骨关节炎可以缓解疼痛,提高运动功能,未见严重不良反应发生,耐受性好。     

盐酸氨基葡萄糖联合芍药甘草颗粒治疗膝骨关节炎40例

目的 分析盐酸氨基葡萄糖胶囊联合芍药甘草颗粒剂治疗膝骨关节炎的安全性与有效性。方法 选取我院2012年8月至2013年8月收治的膝骨关节炎患者80例,随机分成两组各40例,即观察组与对照组。观察组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊进行临床膝骨关节炎的治疗,对照组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊联合芍药甘草颗粒剂进行临床膝骨关节炎的治疗,两组疗程各5周,观察两组患者在治疗前后的临床指标对比以及有无不良反应。结果 两组在实施5周疗程之后临床疗效均得到了有效体现,对照组在显效例数上多于观察组,两组不良反应例数有显著差异。结论 盐酸氨基葡萄糖联合芍药甘草颗粒剂在治疗膝骨关节炎的临床中能够有效缓解疼痛,恢复关节功能,无明显不良反应,值得在临床上推广。     

口服蠲痹汤和盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察及作用机制研究

目的:观察口服蠲痹汤和盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将80例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组40例,分别采用口服蠲痹汤和盐酸氨基葡萄糖胶囊、单纯口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。蠲痹汤口服每日1剂,水煎400 m L,早晚各200 m L,连续服用8周;盐酸氨基葡萄糖胶囊口服每次2粒,每日3次,连续服用8周。分别于治疗前、治疗开始后8周测量并比较2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)膝关节功能评分以及Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的血清含量。结果:1膝关节疼痛VAS评分和JOA膝关节功能评分。治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及JOA膝关节功能评分比较,组间差异均无统计学意义[(8.01±1.16)分,(8.05±1.12)分,t=0.157,P=0.876;(70.02±9.86)分,(68.32±10.28)分,t=0.755,P=0.453]。治疗开始后8周,口服蠲痹汤和盐酸氨基葡萄糖胶囊组膝关节疼痛VAS评分低于单纯口服盐酸氨基葡萄糖胶囊组[(2.33±0.68)分,(5.86±0.97)分,t=18.850,P=0.000],JOA膝关节功能评分高于单纯口服盐酸氨基葡萄糖胶囊组[(86.24±5.32)分,(79.46±7.54)分,t=4.647,P=0.000];2组患者膝关节疼痛VAS评分均低于治疗前(t=26.720,P=0.000;t=9.348,P=0.000),JOA膝关节功能评分均高于治疗前(t=9.156,P=0.000;t=5.526,P=0.000)。2TLR4、TNF-α血清含量。治疗前2组患者TLR4、TNF-α血清含量比较,组间差异均无统计学意义[(17.90±6.80)ng·mL~(-1),(18.40±6.50)ng·mL~(-1),t=0.336,P=0.738;(188.70±38.90)pg·mL~(-1),(192.40±46.50)pg·mL~(-1),t=0.386,P=0.701]。治疗开始后8周,口服蠲痹汤和盐酸氨基葡萄糖胶囊组TLR4、TNF-α血清含量均低于单纯口服盐酸氨基葡萄糖胶囊组[(11.40±3.60)ng·mL~(-1),(15.10±4.30)ng·mL~(-1),t=4.173,P=0.000;(122.40±39.20)pg·mL~(-1),(158.20±37.37)pg·mL~(-1),t=4.181,P=0.000],2组患者TLR4、TNF-α血清含量均低于治疗前(t=5.343,P=0.000;t=2.678,P=0.000;t=7.593,P=0.000;t=3.636,P=0.000)。结论:口服蠲痹汤和盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎,能够缓解或消除膝关节疼痛,改善膝关节功能,其疗效优于单纯口服盐酸氨基葡萄糖胶囊;其作用机制可能是通过抑制TLR4的表达,使TNF-α的表达受到抑制,从而减轻了炎症反应。     

温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究

目的 观察温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将90例膝骨关节炎患者随机分为温针组、药物组和针药组,每组30例。温针组采用温针灸治疗,药物组采用口服盐酸氨基葡萄糖治疗,针药组采用温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗。比较3组治疗前后WOMAC膝部疼痛和膝部功能评分、患者满意度（PSS）、SF-36评分。结果 3组患者治疗6星期后膝部疼痛及膝部功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。针药组患者治疗2星期、6星期后膝部疼痛及膝部功能评分与温针组和药物组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗6星期后PSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。针药组患者治疗2星期、6星期后PSS评分与温针组和药物组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。温针组治疗后躯体功能、躯体自觉功能、疼痛指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。药物组治疗后躯体功能、躯体自觉功能、疼痛指数、精力、情绪角色功能、精神健康指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。针药组治疗后躯体功能、躯体自觉功能、疼痛指数、总体健康感觉、社会功能、情绪角色功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 温针灸配合盐酸氨基葡萄糖是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。     

盐酸氨基葡萄糖联合青藤碱治疗膝骨关节炎的有效性与安全性

目的评价盐酸氨基葡萄糖联合青藤碱治疗膝骨关节炎的有效性与安全性。方法选取膝骨关节炎患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例,对照组予盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组基础上加用青藤碱治疗,4周1疗程,总疗程12周。结果治疗12周后,观察组临床总有效率明显优于对照组(P0.05);观察组中医证候总有效率优于对照组(P0.05);观察组关节触痛、20 m步行痛、WOMAC总积分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后TNF-a、IL-1β、IL-6水平亦低于对照组(P0.05);观察组药物不良反应总发生率略高于对照组(P0.05),2组均无严重不良反应。结论盐酸氨基葡萄糖联合青藤碱治疗膝骨关节炎,可明显改善临床症状,控制炎症反应,且安全性良好。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,观察组40例采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗,对照组40例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组均以6周为1个疗程,观察疗效.结果:治疗后,观察组Lequesne指数为(6.2±3.5)分,对照组为(8.1±3.2)分,两组比较(t=-2.5339,P＜0.05),差异有统计学意义;观察组Lequesne指数改善率(63.1±15.6)％,对照组为(50.9±14.7)％,两组比较(t =3.5997,P＜0.01),差异有统计学意义.结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯应用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗.     

口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组45例,分别采用口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠、单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗。玻璃酸钠注射每次2 m L,每周1次;补肾活血方口服每日1剂;4周为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗3个疗程后比较2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评分以及白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的血清含量。结果:1膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分。治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分比较,组间差异均无统计学意义[(4.6±1.7)分,(4.5±1.5)分,t=0.465,P=0.643;(53.1±13.6)分,(52.8±14.8)分,t=0.104,P=0.918]。治疗3个疗程后,口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠组膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均低于关节腔内注射玻璃酸钠组[(1.8±1.1)分,(2.5±1.4)分,t=2.461,P=0.016;(25.0±10.2)分,(32.8±14.1)分,t=3.000,P=0.004],2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均低于治疗前(t=6.626,P=0.000;t=9.551,P=0.001;t=6.580,P=0.000;t=11.054,P=0.000)。2炎性因子血清含量。治疗前2组患者IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量比较,组间差异均无统计学意义[(356.8±14.4)μg·g-1,(360.9±12.7)μg·g-1,t=1.412,P=0.161;(258.9±15.7)pg·m L-1,(260.0±14.1)pg·m L-1,t=0.354,P=0.724;(25.0±2.5)mg·L-1,(24.0±2.5)mg·L-1,t=1.850,P=0.068]。治疗3个疗程后,口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠组IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量均低于关节腔内玻璃酸钠注射组[(286.0±18.1)μg·g-1,(310.4±15.7)μg·g-1,t=6.831,P=0.000;(166.0±17.8)pg·m L-1,(219.6±15.4)pg·m L-1,t=15.273,P=0.000;(11.7±2.5)mg·L-1,(18.4±3.0)mg·L-1,t=11.589,P=0.000]。2组患者IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量均低于治疗前(t=20.525,P=0.000;t=16.729,P=0.000;t=26.270,P=0.000;t=12.980,P=0.000;t=25.277,P=0.000;t=9.560,P=0.000)。结论:口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠可以减轻膝关节炎症,缓解或消除膝关节疼痛,改善膝关节功能,其疗效优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠,值得临床推广应用。     

富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨关节炎

目的:观察富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:2017年1月至2019年1月,采用富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗KOA患者47例。于髌骨下缘、髌韧带外侧1 cm凹陷处行膝关节腔穿刺,注入富血小板血浆。关节腔积液较多时,抽出积液后再注射。每周注射1次,连续3次为1个疗程,隔1周后进行下一疗程,连续治疗3个疗程。口服塞来昔布胶囊,每次200 mg,每日1次;口服盐酸氨基葡萄糖片,每次750 mg,每日3次;均连续治疗3个月。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝部疼痛情况。测量膝关节主动屈伸活动度。测定西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分。结果:膝部疼痛VAS评分,治疗前(7.28±0.83)分,治疗结束后(2.74±0.38)分。膝关节主动屈伸活动度,治疗前74.39°±6.51°,治疗结束后98.42°±4.53°。WOMAC骨关节炎指数量表中的疼痛评分,治疗前(15.13±2.28)分,治疗结束后(7.68±1.34)分;僵硬评分,治疗前(7.83±0.89)分,治疗结束后(3.71±0.45)分;躯体功能评分,治疗前(57.37±6.53)分,治疗结束后(24.68±4.29)分。结论:富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗KOA,可以减轻膝部疼痛、增加膝关节活动度、改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎

目的:观察基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的KOA患者(均为Kellgren-LawrenceⅠ级或Ⅱ级)随机分为2组,分别采用揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗(推拿组)和口服盐酸氨基葡萄糖联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗(药物组)。揉膝推髌点穴法隔天治疗1次,共治疗2周;盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,每次750 mg,每日2次,服用2周;双氯芬酸二乙胺乳胶剂,在痛处涂抹,每日3次,共治疗2周。分别于治疗前和治疗结束后采用Lysholm膝关节评分标准和西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评价疗效,观察记录不良反应发生情况。结果:纳入患者共160例(221膝),推拿组80例(111膝)、药物组80例(110膝)。至试验结束时,因未按规定完成治疗,推拿组脱落12例(16膝),药物组脱落15例(21膝)。治疗前2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的Lysholm评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 364,P=0. 548; t=0. 169,P=0. 682);治疗结束后2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的Lysholm评分均较治疗前增高[(59. 71±6. 41)分,(81. 24±6. 28)分,t=25. 432,P=0. 000;(60. 54±6. 27)分,(77. 66±7. 04)分,t=25. 112,P=0. 000;(51. 64±6. 85)分,(71. 07±5. 92)分,t=23. 778,P=0. 000;(52. 27±7. 21)分,(66. 93±7. 31)分,t=16. 610,P=0. 000],推拿组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的评分均高于药物组(t=6. 227,P=0. 015; t=7. 916,P=0. 006)。治疗前2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的WOMAC骨关节炎指数比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 270,P=0. 604; t=0. 244,P=0. 622);治疗结束后2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的WOMAC骨关节炎指数均较治疗前降低[(10. 07±4. 46)分,(2. 67±2. 35)分,t=14. 714,P=0. 000;(9. 56±4. 56)分,(3. 71±3. 53)分,t=11. 003,P=0. 000;(14. 07±4. 62)分,(7. 44±2. 87)分,t=12. 141,P=0. 000;(13. 56±4. 86)分,(8. 76±3. 82)分,t=9. 937,P=0. 000],推拿组Kellgren-LawrenceⅠ级患者的WOMAC骨关节炎指数低于药物组(t=10. 134,P=0. 002),推拿组Kellgren-LawrenceⅡ级患者的WOMAC骨关节炎指数与药物组比较,差异无统计学意义(t=3. 275,P=0. 074)。2组患者治疗期间均未出现不良反应。结论:基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖,可有效缓解早期KOA患者的临床症状、改善关节功能,安全性较高,且疗效优于口服盐酸氨基葡萄糖联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗。     

仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组仙灵骨葆胶囊+盐酸氨基葡萄糖片口服(仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d;盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d),对照组盐酸氨基葡萄糖片口服(480 mg/次,3次/d),8周为1个疗程。结果:治疗组有效率89.3%,对照组为71.9%,两组差异显著(P<0.05);两组治疗后疼痛缓解时间比较,差异显著(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎疗效明显,且能够缩短关节疼痛时间。