缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑患者中医证候特征研究

目的探讨缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑患者的中医证候特征。方法根据患者焦虑状况,将符合纳入标准的患者分为睡眠障碍伴焦虑组(20例)和睡眠障碍不伴焦虑组(60例)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别对两组患者进行睡眠质量评估,采用"中风病证候诊断标准"进行中医证候评分。结果睡眠障碍伴焦虑组睡眠紊乱、日间功能障碍和PSQI总分的分值均高于不伴焦虑组(P0.05或P0.01)。睡眠障碍伴焦虑组火热证候和阴虚阳亢证候得分高于不伴焦虑组(P0.05或P0.01)。结论缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑患者与不伴焦虑患者相比,其睡眠质量差,睡眠紊乱和日间功能障碍明显,其火热证候和阴虚阳亢证候较为突出。     

滋肾活血法治疗血管性痴呆肾阴虚血瘀证的临床研究

目的观察滋肾活血法治疗血管性痴呆(VD)肾阴虚血瘀证的临床疗效。方法按纳入标准选择50例VD肾阴虚血瘀证患者,根据随机、对照原则分为治疗组和对照组各25例,治疗组予滋肾活血法治疗,对照组予奥拉西坦胶囊治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、中医证候、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)等评分。结果最终纳入统计的病例为48例(治疗组与对照组各24例),脱落2例。治疗3个月后,治疗组疾病总有效率优于对照组(87.50%比70.83%,P0.05)。治疗组治疗后MMSE积分、ADL积分、中医证候积分、NIHSS积分,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组后MMSE积分、ADL积分、中医证候改善程度优于对照组(P0.05)。结论滋肾活血法为治疗VD肾阴虚血瘀证的有效治法,疗效优于奥拉西坦胶囊。     

复方精油穴位按摩治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床疗效

目的探讨复方精油穴位按摩治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用复方精油穴位按摩,对照组实施穴位按摩。分别于干预前、干预后第2周、第4周采用Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分评价临床疗效。结果两组患者Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分在干预后各时间点得分均低于同期对照组(P0.01)。重复测量方差分析结果显示,Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分的时间效应、分组效应及交互作用均有统计学意义(P0.05);试验组干预前后各时间点进一步两两比较,后一时间点得分均低于前一时间点(P0.01)。干预前后中医证候疗效比较显示,试验组优于对照组(P0.01)。结论复方精油穴位按摩治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征有较好的临床疗效,可缓解肝肾阴虚证围绝经期综合征的临床症状。     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组(P<0.01)。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压患者的临床疗效及机制

目的探讨天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压患者的临床疗效及其作用机制。方法 120例阴虚阳亢证高血压患者均予以常规降压药口服治疗,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,治疗前后采血使用放免法检测血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ、醛固酮(ALDO)及肾素,评价患者治疗前后高血压中医证候积分及血压变化。结果治疗后治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组并且与治疗前相比均降低(P<0.05);治疗组中医症候积分低于对照组有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组AngⅡ、ALDO及肾素水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压疗效明显,其机制可能是与抑制RASS系统、减少神经末梢去甲肾上腺素的释放、减少AngⅡ的生成及减少ALDO的分泌有关。     

泻火止痛方治疗肝火上炎型偏头痛的临床研究

目的观察泻火止痛方治疗肝火上炎型偏头痛的临床疗效。方法选择符合偏头痛诊断标准,且属于中医肝火上炎证型的患者108例,随机分为治疗组(55例)与对照组(53例)。治疗组予泻火止痛方颗粒,每日1包,分2次口服;盐酸氟桂利嗪胶囊模拟剂5mg,每晚1次口服。对照组予泻火止痛方颗粒模拟剂,每日1包,分2次口服;盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每晚1次口服。两组疗程均为8周。观察治疗前后两组临床疗效、中医证候疗效、偏头痛积分、中医证候积分。结果治疗组临床疗效总有效率为87.27%,对照组总有效率为79.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后偏头痛积分较治疗前均有下降(P0.01),偏头痛积分改善情况治疗组优于对照组(P0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为89.09%,对照组总有效率为75.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗后中医证候积分较治疗前均有下降(P0.01),中医证候积分改善情况治疗组优于对照组(P0.01)。结论泻火止痛方治疗辨证属于肝火上炎证型的偏头痛,具有良好的临床疗效。     

交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床研究

目的观察交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床疗效。方法选择失眠伴焦虑状态病人62例,随机分为对照组与治疗组各31例。治疗组给予交泰丸加减联合乌灵胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服,观察28 d。比较两组治疗前、治疗第14天及治疗第28天匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分及中医证候积分。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗第14天、第28天PSQI评分、SAS评分、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第14天两组PSQI评分、中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);SAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗第28天两组PSQI评分、SAS评分、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态病人对PSQI评分、SAS评分、中医证候积分改善程度均优于艾司唑仑。     

中药脑心多泰胶囊联合治疗阴虚阳亢型高血压病患者对颈动脉重构的效果

目的:观察中药脑心多泰胶囊治疗阴虚阳亢型高血压病患者对颈动脉重构的效果。方法:采用随机对照临床试验观察阴虚阳亢型高血压病患者40例,脑心多泰胶囊加培哚普利治疗20例为联合治疗组,单用培哚普利治疗20例为对照组,疗程2月。采用日本Aloka 5500超声诊断仪,检测治疗前后压力应变弹性系数(EP)、硬化值(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWV),增大指数(AI)及双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)等。观察治疗前后中医证候积分及颈动脉血管重构变化。结果:联合治疗组中医证候积分呈明显下降趋势,疗效显著优于对照组(P0.05)。联合治疗组EP,PWV,β均显著下降,AC显著提高,治疗前后差异有统计学意义(均P0.05)。单用培哚普利组仅EP和PWV下降,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑心多泰胶囊联合培哚普利明显改善高血压病患者临床症状,降低血管硬度,提高顺应性,疗效优于单用培哚普利。     

脂必泰胶囊治疗动脉粥样硬化性脑梗死恢复期的临床疗效观察

目的观察脂必泰胶囊治疗动脉粥样硬化性脑梗死恢复期的临床疗效。方法将符合标准的84例动脉粥样硬化性脑梗死恢复期病人随机分为观察组与对照组,各42例。对照组予以阿司匹林、阿托伐他汀等治疗,观察组在对照组基础上加用脂必泰胶囊治疗,两组均治疗14 d。观察并比较两组血脂水平、临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗前后中医证候积分改善情况。结果治疗前,两组血脂各项比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),且观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(P0.05或P0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总有效率高于对照组(78.13%与53.13%,χ~2=4.433,P=0.035)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P0.01),且观察组低于对照组(t=5.153,P=0.000)。结论脂必泰胶囊联合常规西药治疗动脉粥样硬化性脑梗死恢复期,可调节病人血脂,并改善中医症状。     

复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将64例糖尿病周围神经病变病人分为两组,治疗组31例采用复荣通脉胶囊治疗;对照组33例采用α-硫辛酸治疗。比较两组治疗前后中医证候积分。结果与治疗前比较,两组病人治疗后的中医证候积分显著改善(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分显著改善(P0.05)。结论复荣通脉胶囊有助于改善糖尿病病人周围神经病变的临床症状。     

肝郁脾虚型慢性乙型肝炎中医证候改善与临床疗效的相关性

目的:探讨肝郁脾虚型慢性乙型肝炎中医证候改善与临床疗效的相关性。方法:纳入符合诊断标准的60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。在基础治疗和情志调护的基础上,治疗组加用逍遥散加减治疗。两组患者均治疗3个月。以中医证候积分、情志量表积分、临床疗效、为评价指标,探讨其相关性。结果:①治疗组患者中医证候积分由治疗前(6.70±2.02)下降至(3.17±1.34)(P0.01),对照组患者中医证候积分由治疗前(6.37±1.50)下降至(3.77±1.22)(P0.01)。治疗后两组患者中医证候积分改善存在差异,治疗组优于对照组(P0.05)。②治疗组患者中医证候积分改善与年龄、治疗前HAMA评分、SAS减分、体重变化因子减分、治疗后HBV DNA阴转、治疗前HBeAg(-)均具有相关性(P0.05),其中与治疗后HBV DNA阴转、SAS减分呈正相关,与体重因子评分、治疗前HAMA呈负相关。结论:①逍遥散可显著改善慢性乙型肝炎患者的中医证候积分。②中医证候疗效改善与SAS减分呈正相关,与治疗前HAMA评分呈负相关,表明慢性乙型肝炎患者的情绪状态在证候疗效中占有主要作用。     

加味红龙夏海汤治疗高血压病的临床研究

目的观察加味红龙夏海汤治疗高血压病肝阳上亢兼有痰瘀证的临床疗效。方法将60例高血压病患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予以尼莫地平胶囊,1个月为1个疗程,比较两组治疗前后血压、血脂、血液流变学及中医证候等的变化。结果观察组与对照组降压疗效相近(P0.05),观察组治疗后中医证候积分及各中医症状均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),与对照组治疗后比较也有统计学意义(P0.05)。结论加味红龙夏海汤对于肝阳上亢兼有痰瘀型的高血压病疗效确切。     

稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗,两组疗程均为4周。治疗前后根据设计研究方案与病例报告表(CRF)评定两组心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测两组血栓素A_2含量。结果治疗后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低(P 0.05或P 0.01),且治疗组心绞痛症状积分显著低于对照组(P 0.01),治疗组心绞痛症状积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组中医证候积分低于对照组(P 0.05),治疗组中医证候积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组血栓素A_2含量较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组血栓素A_2含量低于对照组(P 0.01)。两组治疗过程及治疗后均未发生肾功能损害、心力衰竭、脑出血等并发症,安全性检测指标均无异常。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后病人的中医证候,抑制血栓素A_2的表达。     

逍遥理气方治疗非酒精性单纯性脂肪肝(肝脾气滞证)证侯疗效分析

[目的]观察逍遥理气方对肝脾气滞证非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)的证候疗效。[方法]采用随机对照方法,70例肝脾气滞证NAFL患者分为治疗组(n=36例)和对照组(n=34例),在一般干预的基础上,治疗组采用逍遥理气方内服,对照组采用水飞蓟宾胶囊口服,治疗6周后,采用中医证候疗效和慢性肝病问卷(CLDQ)评价疗效。[结果]1治疗6周后,治疗组证候总有效率为88.9%,对照组为70.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗组胁胀、胸腹满闷症状评分较治疗前均明显降低(P0.01),与对照组治疗后比较有统计学意义(P0.05)。3在CLDQ积分方面,治疗组显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]逍遥理气方可有效改善肝脾气滞证NAFL证候,并能提高患者生存质量。     

CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块的相关性分析

目的观察心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的疗效,分析CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块的相关性。方法将52例冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用心痛方治疗,对照组服用阿托伐他汀+阿司匹林治疗,疗程为3个月。观察两组患者治疗前后的临床证候、颈动脉斑块Crouse积分、内中膜厚度(IMT)、CD40、CD40L。结果两组治疗后CD40/CD40L、中医证候积分、Crouse积分及IMT均较治疗前明显降低(P0.01),但治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。CD40/CD40L与中医证候积分、颈动脉斑块Crouse积分及IMT之间均有相关性(P0.05或P0.01)。结论 CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块之间具有相关性。     

复方稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血栓素A_2的影响

目的观察复方稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血栓素A_2(TXA_2)含量的影响。方法将符合纳入标准的120例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用中药复方稳斑汤、西医基础治疗加体外反搏治疗,对照组采用西医基础治疗。两组疗程为4周。比较两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效、TXA_2的含量。结果治疗后治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.05),治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组心绞痛症状显效率、中医证候显效率显著高于对照组(P0.05);治疗组和对照组血栓素A_2含量均显著降低(P0.05),治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合EECP疗法能够更有效地治疗冠心病不稳定型心绞痛,阻断TXA_2在血小板中的合成,抑制血小板聚集可能是其作用机制之一。     

潜阳合剂干预高血压1级(阴虚阳亢型)病人的临床疗效

目的分析潜阳合剂治疗原发性高血压病1级(阴虚阳亢型)病人的有效性和安全性。方法随机选取原发性高血压1级(阴虚阳亢型)病人120例,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组给予培哚普利,试验组给予潜阳合剂,服药3个月。分别观察病人0个月和3个月的中医证候积分、24 h动态血压各项指标(24 h平均血压、白天血压、夜间血压、血压变异系数、24 h平均血压标准差、清晨血压)及生存质量评分(高血压症状评分)等变化。结果试验组中医证候疗效优于对照组(P0.01)。试验组24 h平均血压、白天血压、夜间血压、收缩压标准差、清晨收缩压均较治疗前显著下降(P0.01);试验组清晨舒张压较治疗前下降(P0.05)。试验组的生活质量评分(高血压症状评分)较治疗前明显降低(P0.01)。结论潜阳合剂降压疗效与培哚普利相仿,但较培哚普利能改善原发性高血压病1级(阴虚阳亢型)病人的中医证候积分,提高生存质量,且无明显不良反应,安全性好。     

平眩胶囊治疗原发性高血压阴虚阳亢证临床疗效分析

目的观察平眩胶囊试验性治疗原发性高血阴虚阳亢证的临床疗效及安全分析。方法将200例符合纳入标准的高血压病人随机分为两组。两组在常规应用盐酸贝那普利的基础上,试验组100例口服平眩胶囊,每次4粒,每日3次;对照组100例口服安慰剂胶囊,每次4粒,每日3次。2个月为1个试验疗程,然后评估两组疗效及安全性。结果两组治疗2个月后,试验组降压疗效与对照组比较,总有效率分别为96.9%和86.3%,差异有统计学意义(P0.05);在改善阴虚阳亢证候方面,试验组与对照组总有效率分别为97.9%和70.5%,试验组优于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗的基础上加用滋肾平肝潜阳中药是原发性高血压治疗的有效选择,且具有安全性。     

加味天麻钩藤饮结合西药治疗阴虚阳亢型老年单纯收缩期高血压的临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮结合西药治疗阴虚阳亢型老年收缩期高血压病人的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年12月在天津市滨海新区中医医院门诊就诊的老年收缩期高血压病人,按照中医辨证选择阴虚阳亢型病人107例,按照就诊顺序随机分为中西医结合组(67例)和西药组(40例),西药组给予硝苯地平缓释片、比索洛尔治疗,中西医结合组在西药组治疗基础上口服加味天麻钩藤饮加减汤剂治疗,观察两组血压、脉压、心率及中医证候变化情况。结果治疗后中西医结合组脉压下降幅度大于西药组(P0.05);舒张压下降幅度明显小于西药组(P0.05);中医证候疗效明显优于西药组(P0.05)。结论加味天麻钩藤饮结合西药治疗阴虚阳亢型老年收缩期高血压,能有效降低收缩压,同时对舒张压影响较小,使脉压缩小,并能明显改善中医证候,临床疗效显著。     

稳斑汤联合增强型体外反搏干预冠心病PCI术后的疗效及对血清SOD、MDA的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)干预冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后(痰瘀互结证)病人的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年10月—2016年12月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组应用稳斑汤加西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用体外反搏治疗,每日1次,每次60 min,两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、SOD、MDA变化,评定两组心绞痛症状疗效、中医证候疗效。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且试验组心绞痛症状积分、中医证候积分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组血清SOD含量均较治疗前明显升高(P0.01),MDA含量较治疗前明显降低(P0.01),且试验组SOD含量明显高于对照组(P0.01),MDA含量明显低于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.01)。结论稳斑汤联合EECP对冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候有明显的改善作用,升高血清中SOD水平、抑制血清MDA表达可能是其作用机制之一。