糖尿病性神经病不同临床表现的神经电生理分析

目的分析糖尿病性神经病不同临床症状的神经电生理特点,探讨不同的神经电生理检测方法在早期诊断糖尿病性神经病中的价值。方法将糖尿病性神经病339例根据临床症状分为A组42例(自发疼痛、烧灼感),B组120例(肢体麻木、感觉异常),C组105例(易疲劳,四肢无力),D组72例(行走不稳)。分别进行周围神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)、诱发电位波幅、远端潜伏期、肌电图、皮肤交感反应(SSR)、躯体感觉诱发电位(SEP)测定,并与本实验室相关检查项目年龄匹配的正常值进行比较。结果 339例患者中MNCV异常148例(43.7%),SNCV异常122例(36.0%),肌电图异常24例(7.1%),SSR异常41例(12.1%),SEP异常110例(32.4%)。与其他3组比较,A组SSR异常率最高(88.1%);C组MNCV异常率最高(94.3%);B组SNCV异常率最高(75.0%);D组SEP(下肢)异常率最高(86.1%),4组异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性神经病早期联合应用几种不同的神经电生理检测技术,能提高早期诊断的阳性率,对无明显肌肉萎缩糖尿病的患者肌电图可不作为常规检测手段。     

糖尿病周围神经病700例临床与神经电生理分析

目的探讨糖尿病周围神经病的临床和电生理特点,明确电生理检查的诊断价值。方法对700患者进行感觉和运动神经传导测定,240例患者进行针极肌电图测定。结果507例(724%)患者电生理检查异常,其中307例(606%)为多发性周围神经病,74例(146%)为腕管综合征;感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢(P<005)。仅有46%的患者针极肌电图异常而神经传导正常。结论糖尿病周围神经病的临床和电生理表现均以感觉神经受损为主;电生理检查有助于发现临床病变,但并非所有患者均能发现电生理异常;建议不将针极肌电图进行糖尿病周围神经病的筛查作为常规使用。     

交感神经皮肤反应与神经传导测定对糖尿病周围神经病变的诊断价值

[摘要]目的 分析比较交感神经皮肤反应与神经传导速度对糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法 选取本院2014年1月-2015年12月门诊收治的43例2型糖尿病患者和43例健康体检者,同时行神经电图检测,包括感觉神经传导速度、运动神经传导速度和交感神经皮肤反应,并对结果进行记录和统计学分析。结果 糖尿病组的正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度和正中神经、尺神经、腓肠神经、腓浅神经的感觉神经传导速度均明显低于健康组（P＜0.01）;健康组上下肢的起始潜伏期均明显少于糖尿病组（P＜0.01）,但糖尿病组上下肢的波幅与健康组相比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;糖尿病组患者的下肢的神经传导速度的异常率（34.84%）明显高于上肢（18.85%）,两者差异存统计学意义（χ2=16.97,P＜0.01）;上肢的交感神经皮肤反应异常率（35.24%）低于下肢（55.74%）,差异存统计学意义（χ2=10.33,P＜0.01）;神经传导速度和交感神经皮肤反应总异常率分别为25.58%、45.49％,交感神经皮肤反应的总异常率显著高于神经传导速度,差异存统计学意义（χ2=39.96,P＜0.01）。 结论 神经传导速度和交感神经皮肤反应作为糖尿病自主神经及周围神经病变诊断的重要指标,可为糖尿病周围神经病的早期诊断提供重要依据,且交感神经皮肤反应对糖尿病周围神经病早期诊断的敏感性更高。     

糖尿病周围神经病变的临床和电生理特点研究

目的探究糖尿病周围神经病变的电生理特点,并分析其特点与患者血糖水平之间的关系。方法选择该院2018年6月—2019年11月期间收治的患者(n=62)为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受肌电图检查,进而对患者电生理指标与血糖水平之间的相关性予以分析。结果 62例患者运动神经异常率为35.9%;感觉神经异常率为68.9%;且感觉传导速度异常率为32.7%,感觉神经动作电位波幅下降率为62.7%;此外,在神经运动传导速度减慢和感觉传导速度减慢方面,餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L组别数据均高于餐后2 h血糖11.1 mmol/L组。结论糖尿病周围神经病变的电生理特点为感觉传导速度减慢和神经动作电位波幅下降,其电生理指标与患者血糖水平之间具有密切联系。     

慢性酒精中毒性周围神经病患者F波和神经传导速度的变化

目的探讨慢性酒精中毒性周围神经病患者的电生理变化特点。方法选取慢性酒精中毒性周围神经病患者23例(病例组)和健康查体者23例(对照组),分别对两组行F波、运动神经传导速度及感觉神经传导速度检查,比较两组各检测指标的差异。结果病例组F波潜伏期较对照组延长,F波异常检出率高于对照组;病例组各神经传导速度明显低于对照组;两组以上结果比较差异有统计学意义(P均<0.05)。病例组感觉神经受损较运动神经重,双下肢受累较双上肢重。结论 F波和神经传导速度检查为慢性酒精中毒性周围神经病的临床诊断提供了重要的客观依据。     

50例糖尿病患者周围神经病电生理特点及与血糖指标的关系

目的针对糖尿病患者周围神经病电生理特点及血糖指标之间的关系进行初步探讨。方法收集2014年5月—2015年5月期间的50例糖尿病周围神经病患者有关资料,对患者神经运动及神经感觉传导速度、复合肌肉动作及感觉神经动作电位波幅进行测定,对患者上下肢和运动感觉神经之间存在的异常进行比较,分析患者神经传导速度受糖化血红蛋白、餐后2 h血糖指标的影响。结果在神经病变方面,糖尿病患者下肢运动比上肢运动严重,感觉神经比运动神经受损严重,差异有统计学意义(P0.05)。糖化血红蛋白、餐后2 h血糖指标与不断变化的神经传导速度具有一定关系。结论对糖尿病患者进行肌电图检查对于早期诊断周围神经病具有十分重要的参考价值。     

糖尿病周围神经病变的神经传导检查特点

目的 分析神经传导检查在糖尿病周围神经病变（DPN）中的特点,提高此方法诊断DPN的敏感性. 方法 对符合标准的213例患者的2283条神经行传统的神经传导、F波、H反射检查,并分析各条神经总的神经电生理检查情况. 结果 2283条神经进行常规神经传导检查结果显示,感觉神经传导速度（SCV）中,正中神经的异常率最高;运动神经传导速度（MCV）中,胫神经、正中神经异常率高;最长的胫神经运动神经神经传导异常率为47.45％,容易合并卡压的正中神经感觉神经传导异常率为46.83％,而腓肠神经感觉神经传导异常率最低（22.60％）.对有临床明确症状的21条神经进行神经传导检查,异常率可达76.19％.对感觉神经传导异常的尺神经进行运动神经传导检查,尺神经异常率为57.14％.常规神经传导检查,正中神经感觉神经传导异常率（46.83％）高于正中神经运动神经传导异常率（41.13％）.正中神经感觉神经传导异常者运动神经传导异常率为76.56％,正中神经运动神经传导异常者感觉神经传导异常率为89.63％.尺神经F波、胫神经H反射的异常率分别为25.83％、52.24％.结论 DPN具有长度依赖性、与临床表现一致、感觉重于运动、全长弥漫受累等特点,根据这些特点选择神经进行神经传导检查,可提高神经传导检查诊断DPN的敏感性.     

糖尿病周围神经病122例电生理分析

目的探讨分析糖尿病周围神经并的电生理特征与临床价值。方法该研究中将2014年10月—2015年10月区间内,该院住院部确诊并收治的糖尿病周围神经病患者共计122例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析。应用牛津公司提供Synergy肌电图、诱发电位仪进行检测。对该组122例患者电生理检测的异常情况进行观察并分析。观察指标包括感觉神经异常情况、运动神经异常情况,上肢异常情况、以及下肢异常情况。结果电生理检出异常情况方面:122例患者中,经电生理检查有117例(95.90%)患者出现异常征象,5例(4.10%)患者未见异常征象。有异常征象的例患者中:感觉神经异常率为81.20%(95/117),运动神经异常率为36.75%(43/117);上肢神经异常率为77.78%(91/117),下肢神经异常率为47.86%(56/117)。糖尿病周围神经病患者感觉神经异常率明显高于运动神经异常率,下肢神经异常率明显高于上肢神经异常率,组间数据对比可见差异有统计学意义(P0.05)。结论在电生理检测技术不断发展、完善的背景下,其对糖尿病周围神经病的早期诊断价值得以凸显,可作为判定病变、确定病变范围、病变程度的重要手段,在临床中进一步推广应用。     

糖尿病慢性炎性脱髓鞘性周围神经病临床电生理分析

目的介绍糖尿病慢性炎性脱髓鞘性周围神经病的临床、电生理特点以及诊断规律。方法4例年龄在37～58岁,2型糖尿病病程为3～9年,出现逐渐进展的肢体无力和感觉障碍的患者,行电生理和脑脊液检查。结果4例患者的脑脊液细胞数目正常,脑脊液蛋白在0.6～2.1g/L之间,呈蛋白细胞分离现象;4例均有感觉神经传导速度下降,其中2例有动作电位波幅下降;运动神经动作电位波幅1例下降,传导速度3例下降;1例的部分感觉、运动神经传导速度未引出;3例患者的H反射和F波均出现下降。结论4例患者的临床表现均存在明显的运动功能障碍。神经传导速度减慢提示存在脱髓鞘改变,脑脊液蛋白细胞分离更有利于该病的诊断。     

肌电电生理诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标探讨

本文报道了１７１例糖尿病患者通过肌电图电生理检查，测定运动和感觉传导速度及胫神经Ｈ反射的结果，并分析了临床症状，发现糖尿病周围神经病１１６例（６７．８％），其中单纯Ｈ反射异常２７例，神经传导异常兼有或无Ｈ反射异常８９例，提出了诊断糖尿病性周围神经病电生理检查最敏感的指标，并探讨了神经传导与年龄、病程、空腹血糖、果糖胺及ＨｂＡｌｃ之间的相互关系。     

老年人糖耐量受损相关痛性周围神经病的临床特征及危险因素

目的分析老年人糖耐量受损(IGF)相关痛性周围神经病的临床特征与危险因素,以利于早期诊断和治疗。方法选取年龄60岁,Leeds神经病理性疼痛评分12分,IGT相关痛性周围神经病患者60例(IGT组),2型糖尿病痛性周围神经病患者70例(DM组),正常对照组60例,分别比较三组的临床特征与相关危险因素。结果 IGT相关痛性周围神经病多数表现为烧灼样、针刺样、电击样或麻木样疼痛,部分为自发性痛或触摸痛;疼痛部位以双侧对称性肢体远端常见,其次为单神经分布区。与正常对照组比较,IGT组患者双侧跟腱反射消失、大足趾振动觉减退、腓肠神经传导异常、皮肤交感反应异常的比例较高(P0.05),在其他方面差异无统计学意义(P0.05);与DM组比较,IGT组的患者双侧跟腱反射消失、大足趾振动觉减退、腓肠神经传导异常的比例较低(P0.05),在其他方面差异无统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归分析,结果显示肥胖、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是IGT相关痛性周围神经病的危险因素。结论老年人IGT相关痛性周围神经病的重要特点是符合周围神经分布的异常疼痛,以远端对称性感觉或运动性多神经病变常见,其次是单神经病变,常有跟腱反射消失与大足趾振动觉减退等神经系统体征,腓肠神经传导速度减慢、皮肤交感反应异常是早期电生理指标。肥胖、血清甘油三酯、总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平升高是影响IGT相关痛性周围神经病的危险因素。     

益气活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病疗效机制的研究

目的探讨益气活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病的疗效机制。方法纳入在该院确诊为痛性糖尿病周围神经病的86例患者作为研究对象,并将86例研究对象平均分为试验组和对照组,应用苯妥英钠对对照组患者实施治疗,应用中医益气活血化瘀法对试验组患者实施治疗,对比两组患者的临床疗效。结果试验组患者血清疼痛物质的表达水平均较对照组患者低,P0.05,治疗前两组患者的腓神经、胫神经运动神经传导速度、感觉传导速度比较无差异无统计学意义,P0.05,治疗后试验组患者的腓神经、胫神经运动神经传导速度、感觉传导速度均较对照组患者快,P0.05,试验组患者的临床治疗总有效率为93.0%,与对照组患者的82.5%比较差异有统计学意义,P0.05。结论益气活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病,疗效可靠,值得临床推广应用。     

慢性正己烷中毒的神经电生理表现

目的分析慢性正己烷中毒的神经电生理表现。方法应用常规肌电图技术对２２例慢性正己烷中毒患者进行肌电图、神经传导速度检测。结果慢性正己烷中毒患者电生理检查异常率为５５％,感觉神经传导速度减慢为９％,运动神经传导速度减慢为４３％,远端潜伏期延长为２８％。结论慢性正己烷中毒以损害运动神经远端为主,神经损害与接触正己烷时间有关。     

甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变病人神经电生理及感觉定量检查的影响

目的研究甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变病人神经电生理及感觉定量检查的影响。方法选择2012年4月—2014年12月112例糖尿病周围神经病变病人,分为观察组和对照组。观察组接受甲钴胺联合α-硫辛酸治疗,对照组接受甲钴胺治疗,治疗后12周时评估整体疗效并进行神经电生理及感觉定量检查。结果治疗后12周时,观察组病人的整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组病人的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)以及热感觉、冷感觉、热痛觉、冷痛觉、振动觉无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组病人的MCV、SCV、冷感觉、冷痛觉均显著高于对照组,热感觉、热痛觉、振动觉均低于对照组(P0.05)。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于甲钴胺单药治疗,且能够改善病人的神经传导功能以及肢体末端的感觉功能。     

糖尿病周围神经病变神经传导速度、F波及皮肤交感反应的变化及临床意义

目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度（NCV）、F波及交感神经皮肤反应（SSR）的变化特点及临床应用价值.方法 97例DPN患者进行神经电生理检查,包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波及SSR检测.结果 异常率分别为SSR 75.2％,NCV 48.8％,F波34.5％,下肢神经病变重于上肢（P＜0.05）.结论 NCV、F波及SSR联合应用可全面地评估糖尿病周围神经的损害,三者相辅相成,缺一不可.     

20例糖尿病性周围神经病电生理分析

20例病人进行运动及感觉神经传导速度、H反射、肌电图的检测。结果SCV是糖尿病性周围神经病检测中的一个敏感指标，下肢比上肢阳性率高。结论下肢神经传导减慢的程度一般要比上肢神经更重要，神经传导速度的检测已经成为糖尿病性周围神经病重要的辅助检查手段。     

糖尿病周围神经病128例临床与神经电生理分析

目的探究糖尿病周围神经病患者临床病症特点以及神经电生理特点。方法选择2017年1月—2018年12月于该院收治的128例糖尿病周围神经病患者作为研究对象,测定所有患者的运动神经与感觉神经传导水平,共计有32例患者接受常规针极肌电图检测。结果 128例患者共计有93例患者检测出存在神经电生理异常,有72例患者被诊断为多发性周围神经疾病。发现患者神功传导功能正常情况下正极肌电图有异常。结论糖尿病周围神经患者中临床病症和神经电生理变化均已感觉神经功能异常为主,并非所有周围神经疾病都能检测出电生理异常,不建议单独使用针极肌电图作为筛查糖尿病周围神经症疾病手段。     

急性运动性轴索型格林—巴利综合征电生理学研究进展

急性运动性轴索型格林－巴利综合征电生理特征是运动神经传导速度正常或较度减慢,伴有诱发电位波幅明显减低;Ｆ波潜伏期正常;感觉神经传导速度和诱发波幅正常,多有纤颤电位和正尖波。与经典型格林－巴利综合征的脱髓鞘的运动及感觉神经传导速度减慢的电生理改变不同。     

地方性克汀病神经电生理学损伤初探

本文报道87例地方性克汀病人(粘肿型46例、神经型19例、混合型22例)的神经电生理学检查结果。除尺运动神经外.各型(?)者的被检外周神经传导速度多数正常;除腓肠感觉神经外,其它各被检外周神经的动作电位幅度均明显高于对照组(P<0.001)。听觉传导路在耳蜗;躯体感觉神经系统在臂丛;以及楔束核及(?)脑等部位皆有不同程度的损伤。就共整个神经电生理学损伤而言,尤以混合型为严重和广泛,而粘肿型也存在着损伤。三型的脊髓中枢感觉传导路似未受到严重损害。     

硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究

目的分析α-硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法选取该院2017年1月—2019年4月糖尿病周围神经病变患者共102例,数字表随机分两组,每组51例,对照组的患者给予甲钴胺治疗,观察组给予甲钴胺联合硫辛酸治疗。比较两组治疗前后患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值、总有效率。结果治疗前两组患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组测定值均加速,差异有统计学意义(t=4.480、3.914、4.194、6.233,P<0.05)。观察组总有效率100.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.799,P<0.05)。结论甲钴胺联合α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变的治疗效果确切,可显著改善患者症状及周围神经功能,是一种有效的治疗方案。