穴位注射联合西药防治GP方案化疗患者化疗相关性恶心呕吐36例疗效观察

目的:观察盐酸甲氧氯普胺足三里穴位注射防治GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗患者化疗相关性恶心呕吐的临床疗效。方法:将72例进行GP方案化疗的患者随机分为两组,每组36例,对照组予化疗前后静脉滴注托烷司琼止呕,治疗组采用化疗同时盐酸甲氧氯普胺足三里穴位注射+化疗前后静脉滴注托烷司琼止呕,比较两组患者呕吐症状的发生率及恶心呕吐的程度积分。结果:治疗组恶心呕吐的发生率及程度积分明显低于对照组(P 0.05)。结论:盐酸甲氧氯普胺足三里穴位注射+托烷司琼静脉滴注对防治GP方案化疗相关性恶心呕吐具有较好的疗效。     

艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺对铂类化疗药物消化道症状的疗效观察

目的:本研究旨在探讨艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺对预防铂类化疗药物导致的恶心呕吐(CINV)的临床效果与安全性。方法:将2015年1月至2019年1月在我院肿瘤科接受铂类化疗药物治疗的411例恶性肿瘤患者,随机分为两组,对照组(n=207)化疗前30min给予盐酸托烷司琼静滴;治疗组(n=204)在对照组基础上给予艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺。对比两组治疗后CINV发生情况,持续时间,以及完全缓解率(无呕吐以及未使用止吐药物)。结果:在总体风险阶段,治疗组和对照组的完全缓解率分别为69.6%(142/204)和57.0%(118/207)(P=0.007);在慢性期,治疗组和对照组的完全缓解率分别为74.0%(151/204)和57.0%(118/207)(P=0.007);而在急性期,两组患者的完全缓解率无明显差异(79.4%vs 79.3%,P=0.942)。化疗第1,3天,两组患者的FLIE恶心和呕吐评分均无明显差异(均P0.05)。化疗第5天,治疗组的FLIE恶心和呕吐评分明显高于对照组(均P0.05)。结论:艾灸配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺有助于预防铂类化疗药物导致的CINV。     

耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适临床观察

目的观察耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适的临床疗效。方法将112例结直肠癌术后化疗患者分为观察组和对照组,每组56例。两组均于化疗当天静脉滴注盐酸托烷司琼,观察组在化疗前1天给予耳穴埋豆,评价两组胃部不适(恶心、呕吐)情况。结果观察组、对照组恶心呕吐发生率分别为42.9%、67.9%;组间胃部不适情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼可有效减轻结直肠癌术后化疗患者的胃部不适。     

电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应的研究

目的 观察电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应的疗效。方法将120例接受高致吐化疗药物治疗的患者随机分为2组:试验组60例应用电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼,对照组60例应用帕洛诺司琼。观察和记录2组自化疗开始到化疗结束24 h内恶心、呕吐的发生情况。结果 试验组和对照组呕吐反应完全控制率分别为40%,35%,2组大致相当(P0.05);有效率分别为95%,78%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组恶心反应在完全控制率分别为37%,30%,2组大致相当(P0.05);有效率分别为90%,77%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应优于单用盐酸帕洛诺司琼,可作为防治高致吐化疗药物所致急性期呕吐的常规措施。     

腹针防治含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐疗效观察

目的观察腹针疗法防治含顺铂化疗方案所致恶心、呕吐的临床疗效。方法选取30例拟接受至少2周期含顺铂方案化疗的住院患者,实行自身前后交叉对照方法,采用信封法分为观察组和对照组。观察组采用腹针加盐酸托烷司琼,对照组单用盐酸托烷司琼,记录两组患者化疗第1～6天的消化道反应（恶心、呕吐的程度）、化疗后其他不良反应及化疗前后血常规、肝肾功能等检查结果。结果恶心控制方面观察组有效率明显高于对照组：观察组较对照组在化疗第2～5天出现恶心的程度明显偏轻（P〈0．05）,尤其在化疗第4、第5天有统计学差异（P〈0．01）。呕吐控制方面观察组有效率明显高于对照组：观察组较对照组在化疗第3～5天出现呕吐的程度明显偏轻（P〈0．05）,尤其在化疗第4、第5天有统计学差异（P〈0．01）。两组患者治疗后血常规、肝肾功能相比无明显差异。结论腹针疗法联合盐酸托烷司琼可有效减轻含顺铂化疗方案所致的恶心及迟发型呕吐。暂时没有发现腹针疗法有防治骨髓抑制及保护肝。肾功能作用。     

穴位敷贴联合甲氧氯普胺治疗化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的:探讨一种安全有效的减轻化疗所致恶心呕吐的治疗方案。方法:将42例肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组各21例,观察组患者采用穴位敷贴与甲氧氯普胺联合止吐,对照组患者采用昂丹司琼止吐,观察两组患者的疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为90.47%,明显高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位敷贴联合甲氧氯普胺治疗化疗所致恶心呕吐有明显的预防作用,值得临床推广应用。     

针刺治疗顺铂所致恶心呕吐疗效观察

目的:观察针刺配合止吐药治疗化疗药顺铂所致恶心呕吐的疗效.方法:采用配对、交叉对照的研究设计,将66例化疗患者分为A、B两组,各33例.A组首次化疗周期采用化疗、托烷司琼、穴位针刺治疗,下一周期应用同一化疗方案、托烷司琼、假穴位针刺治疗;B组首次化疗周期采用化疗、托烷司琼、假穴位针刺治疗,下一周期应用同一化疗方案、托烷司琼、穴位针刺治疗.穴位针刺治疗取足三里、内关、公孙,并配合耳针胃穴;假穴位针刺于足三里、内关、公孙穴位旁开3 cm处实施针刺治疗,耳穴选取耳舟对应胃穴的水平位置,均每日1次,连续6天.两组均使用基础止吐药托烷司琼5 mg,每天1次,连续6天.比较2个化疗周期中使用穴位针刺治疗者(统称穴位针刺组)与假穴位针刺者(假穴位针刺组)连续6天的恶心、呕吐症状的疗效.结果:穴位针刺组第2天、第4天恶心疗效的有效率分别为87.1%、79.0%,优于假穴位针刺组的59.4%、57.8%(均P＜0.05);穴位针刺组第3-6天的呕吐疗效优于假穴位针刺组(P＜0.05).结论:针刺配合止吐药能有效降低化疗药所致迟发性恶心呕吐发生率及程度.穴位组作用优于假穴位组.     

雷火灸联合止吐剂预防妇科肿瘤患者铂类化疗引起的恶心呕吐疗效观察

目的探讨雷火灸联合止吐剂预防妇科恶性肿瘤患者接受含铂类药物化疗引起的恶心呕吐的有效性。方法采用单中心、前瞻性、非盲法随机对照的研究方法,将接受铂类为基础化疗的妇科恶性肿瘤患者按1∶1的比例随机进入雷火灸组和对照组。对照组使用盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐,雷火灸组使用盐酸昂丹司琼联合地塞米松及雷火灸预防恶心呕吐。记录2组患者入组时一般情况及每日恶心情况、呕吐次数、使用解救药物情况等,化疗第1—5天使用100 mm水平视觉模拟评分尺对患者恶心呕吐状况进行评分。主要研究终点为完全缓解率,次要研究终点包括急性期完全缓解率、延迟期完全缓解率、完全保护率、完全控制率。结果共入组患者80例,雷火灸组和对照组各40例,2组患者年龄、体质量、ECOG体力状况评分、有无吸烟、有无饮酒、肿瘤类型、化疗性质、化疗方案及铂类药物选择情况比较差异均无统计学意义(P均0.05)。雷火灸组完全缓解率、急性期完全缓解率、延迟期完全缓解率、完全保护率、完全控制率分别为82.5%(33/40),92.5%(37/40),87.5%(35/40),45.0%(18/40),27.5%(11/40),对照组分别为67.5%(27/40),95.0%(38/40),67.5%(27/40),40.0%(16/40),25.0%(10/40),雷火灸组延迟期完全缓解率明显高于对照组(P0.05),2组其他指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论雷火灸可预防妇科恶性肿瘤患者接受含铂类药物化疗引起的恶心呕吐,其主要提高延迟期完全缓解率,减少迟发性呕吐的发生,为临床上防治恶心呕吐提供了可行方法。     

阿瑞匹坦三联止吐方案用于接受高致吐方案化疗患者的疗效观察

目的探讨阿瑞匹坦三联方案预防接受高度致吐风险化疗的患者恶心和呕吐的疗效。方法将经过病理学或细胞学检查确诊为鼻咽癌及乳腺癌进行首次化疗的患者120例随机分为2组:试验组60例予阿瑞匹坦方案(阿瑞匹坦、格拉司琼和地塞米松或阿瑞匹坦、托烷司琼和地塞米松三药联合方案)止吐,对照组60例予标准治疗方案(格拉司琼和地塞米松或托烷司琼和地塞米松)止吐,观察2组化疗后诱发恶心、呕吐情况。结果试验组化疗所致恶心呕吐积分明显低于对照组(P均0.05),2组不良反应情况比较除疲劳外差异均无统计学意义(P均0.05)。结论阿瑞匹坦三联方案可明显提高肿瘤患者化疗诱发恶心、呕吐的控制效果,值得临床推广应用。     

足三里穴位贴敷联合穴位按摩内关穴对化疗所致呕吐的临床护理

目的观察足三里穴位贴敷联合穴位按摩内关穴对化疗所致呕吐的影响。方法选择2017年6月—2017年8月肿瘤科住院接受化疗的患者共83例,其中2例患者因化疗后当天出院,退出试验。将实际入组的81例患者按数字化随机分为观察组40例与对照组41例。对照组给予甲氧氯普胺(多巴胺受体拮抗剂)、托烷司琼(5-羟色胺拮抗剂的衍生物)、地塞米松、奥西康等常规止吐治疗,观察组患者在对照组基础上加用足三里穴位贴敷及穴位按摩内关穴,化疗当天开始,共3 d。观察并比较2组患者1~3 d内的止吐效果。结果观察组治疗急性呕吐及延迟性呕吐的有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论足三里穴位贴敷联合穴位按摩内关穴治疗化疗所致恶心呕吐症状,具有起效快、费用低及安全可靠等优点,在临床上值得推广应用。     

艾盐包热熨中脘穴防治顺铂化疗所致消化道反应的临床研究

目的:比较艾盐包热熨穴位联合盐酸托烷司琼与单独给予盐酸托烷司琼防治顺铂化疗所致的消化道反应的疗效差异。方法:招募符合纳入标准、首次接受化疗的恶性肿瘤患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例。化疗第1~5天,对照组每日给予盐酸托烷司琼5mg静脉推注,观察组在对照组的基础上每日给予艾盐包热熨中脘穴。比较两组患者化疗第1~5天每天的恶心、呕吐情况和化疗开始后1周内便秘、头晕等化疗不良反应的发生率。结果:观察组化疗第2~5天每天的恶心控制有效率高于对照组(均P0.05);化疗第3~5天每天的呕吐控制有效率高于对照组(均P0.05);化疗开始后1周内便秘发生率低于对照组(P0.05)。结论:艾盐包热熨穴位联合盐酸托烷司琼较单独给予盐酸托烷司琼能更有效减轻含顺铂化疗方案所致的恶心呕吐,降低迟发型呕吐的发生率,对缓解化疗后便秘的效果也较好。     

雷火灸联合托烷司琼治疗化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的:运用雷火灸和托烷司琼联合治疗化疗所致恶心呕吐,观察治疗效果。方法:以接受含铂类药物化疗的患者80例为研究对象,将其随机分为两组,每组40例,其中一组为观察组,另一组为对照组。两组化疗前后均给予托烷司琼静脉滴注止吐,观察组在上述治疗的基础上加用雷火灸进行治疗。观察比较两组化疗后恶心呕吐的发生率及治疗效果。结果:观察组中有80.00%的患者在化疗后出现了恶心呕吐,对照组中有85.00%的患者在化疗后出现了恶心呕吐,两组数据对比无明显差异。针对两组恶心呕吐症状实施治疗,观察组总有效率达到了93.57%,对照组为70.58%,两组对比结果具有显著差异(P0.05)。结论:对于化疗导致的恶心呕吐,综合运用雷火灸和托烷司琼进行治疗能够取得满意的疗效。     

盐酸托烷司琼联合长托宁预防全麻腹部手术后恶心呕吐临床观察

目的：观察盐酸托烷司琼联合长托宁对全麻腹部手术后恶心呕吐（PONV）的防治效果。方法：术后A组20例用盐酸托烷司琼联合长托宁,B组20例用盐酸托烷司琼,C组20例用生理盐水。结果：A组及B组术后0～6h6、～24h内PONV发生率降低,PONV的程度减轻,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：盐酸托烷司琼联合长托宁预防PONV有协同作用,可降低PONV的发生率及严重程度。     

中医五联护理法预防肿瘤化疗后恶心呕吐疗效观察

目的:探讨预防肿瘤化疗患者恶心呕吐的最佳护理方法。方法:将120例肿瘤化疗患者随机分为两组,对照组采用静脉输注格拉司琼、托烷司琼,肌注盐酸甲氧氯普胺等止吐药物;治疗组采用中医五联护理法耳穴压籽、咀嚼鲜生姜片、穴位贴敷、穴位注射、按揉背俞穴等中医护理技术。结果:两组治疗24小时、48小时、72小时止吐有效率比较差异有统计学意义。结论:应用中医五联护理法预防肿瘤化疗患者恶心呕吐效果显著。     

加味旋覆代赭汤防治顺铂所致呕吐18例临床观察

目的:观察加味旋覆代赭汤防治顺铂所致呕吐的临床疗效。方法:将54例接受顺铂联合化疗方案的患者随机分为3组,对照组予盐酸昂丹司琼止呕,治疗1组予加味旋覆代赭汤联合甲氧氯普胺止呕,治疗2组予加味旋覆代赭汤联合盐酸昂丹司琼止呕,观察3组呕吐有效控制率及不良反应发生率。结果:急性期对照组、治疗1组和治疗2组恶心、呕吐有效控制率分别为72.2%、61.1%、83.3%,治疗2组有效率高于对照组和治疗1组,但差异无统计学意义(P>0.05);延迟期3组恶心、呕吐有效控制率分别为33.3%、66.7%、77.8%,治疗1、2组有效控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但治疗1、2组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后3组KPS评分好转率分别为22.2%、61.1%和72.2%,治疗1、2组均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),但治疗1、2组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率分别为33.3%、16.7%和11.1%,治疗1、2组不良反应发生率低于对照组较少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:加味旋覆代赭汤联合甲氧氯普胺、加味旋覆代赭汤联合盐酸昂丹司琼对治疗顺铂所致恶心、呕吐的疗效确切,能明显改善化疗后患者的身体状况和减少不良反应的发生。     

穴位艾灸法辅助治疗肿瘤终末期患者恶心呕吐的疗效

目的探讨穴位艾灸法辅助甲氧氯普胺治疗肿瘤终末期患者恶心呕吐的效果。方法选择经病理检查确诊罹患恶性肿瘤患者332人,随机分为治疗组及对照组,治疗组予以中医穴位艾灸法联合甲氧氯普胺治疗;对照组仅给予甲氧氯普胺止吐。两组治疗2周后比较两组患者的止吐效果及生活质量评分。结果治疗组止吐有效率为明显优于对照组(P0.05),并且治疗组患者情感状况、生理状况、总体生活质量评分均低于对照组患者(P0.05)。结论中医穴位艾灸法联合应用甲氧氯普胺的止吐效果优于单独使用甲氧氯普胺,有效改善患者的生活质量。     

苏叶黄连汤联合足三里穴位注射防治顺铂化疗相关恶心呕吐的临床观察

目的观察苏叶黄连汤联合足三里穴位注射防治顺铂化疗相关恶心呕吐的临床疗效。方法将121例患者随机分为两组,对照组在化疗时常规(急性期D1-3)应用托烷司琼,延迟期(D4-7)给予肌注胃复安;治疗组在对照组基础上化疗D1-7内给与苏叶黄连汤口服,延迟期(D4-7)并给予足三里穴位注射胃复安。观察两组患者化疗后D3、D7恶心呕吐、腹泻、不良反应情况。结果急性期治疗组D3呕吐缓解率为67.21%,对照组为61.67%,两组差异无统计学意义(P0.05);恶心程度分级中治疗组中重度恶心发生率为31.15%,对照组为53.33%,两组差异有统计学意义(P0.05)。延迟期治疗组D7呕吐缓解率91.80%,对照组为76.67%,两组差异有统计学意义(P0.05);恶心程度分级中治疗组中重度恶心发生率为9.84%,对照组为31.67%,两组差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后生命体征、二便常规、肝肾功能等未出现变化,治疗组未出现不良反应。结论苏叶黄连汤联合足三里穴位注射可明显减轻顺铂化疗消化道反应,临床应用安全,值得进一步研究。     

旋复花代赭石汤联合西药治疗肿瘤恶病质恶心呕吐的临床研究

目的探讨旋复花代赭石汤联合甲氧氯普胺和氟哌啶醇对肿瘤恶病质恶心呕吐的效果。方法采用前瞻性随机对照试验,将286例肿瘤恶病质恶心呕吐患者随机分为甲旋二联组(n=73)、甲氟二联组(n=75)、甲氟旋三联组(n=68)和对照组(甲氧氯普胺组,n=70)。采用WHO抗癌药副作用恶心呕吐分级标准、恶心呕吐及干呕指数评价量表(INVR)和多维度疲乏症状量表-简表(MFSI-SF)分别对患者用药前、2周、8周进行跟踪测评。结果三联组在用药2、8周时止吐作用有效率分别为76.5%和94.1%,显著高于对照组和二联组(P0.05);三联组在用药2周时INVR评分显著低于对照组和甲旋二联组(P0.05),但与甲氟二联组无统计学差异;三联组在用药8周时INVR和MFSI-SF评分均显著低于对照组和二联组(P0.05)。结论旋复花代赭石汤联合西药三联用药方案对肿瘤恶病质恶心呕吐患者,显示了长期稳定的止吐效果,且能有效改善患者疲乏,值得临床推广。     

穴位注射盐酸甲氧氯普胺联合穴位按压、敷贴预防胃癌化疗患者恶心呕吐临床研究

目的：观察穴位注射盐酸甲氧氯普胺联合穴位按压、敷贴预防胃癌化疗患者恶心呕吐的临床疗效。方法：选取180例胃癌化疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组给予化疗和昂司丹琼治疗,观察组在对照组基础上给予穴位注射盐酸甲氧氯普胺联合穴位按压、敷贴治疗。比较2组恶心程度分级、呕吐情况、生活质量及Karnofsky功能状态（KPS）评分。结果：治疗后,观察组恶心程度分级轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组呕吐缓解率为81.11%,高于对照组64.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组生活质量评分及KPS评分较治疗前升高,且观察组生活质量评分及KPS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位注射盐酸甲氧氯普胺联合穴位按压、敷贴能明显改善胃癌化疗患者恶心呕吐情况,提高患者生活质量。     

加味香砂六君子汤合旋覆代赭石汤防治化疗消化道反应25例

目的:观察加味香砂六君子汤合旋覆代赭石汤防治化疗消化道反应的临床疗效。方法:将50例全身化疗的恶性肿瘤患者随机分成观察组和对照组,两组均给予盐酸托烷司琼注射液静脉注射(在顺铂前15min静脉注射盐酸托烷司琼5mg),观察组25例加服加味香砂六君子汤合旋覆代赭石汤治疗(1剂/d),化疗前3d开始服用,连服1周后比较疗效。结果:观察组恶心呕吐总改善率为85%,优于对照组的75%(P0.05);观察组纳差改善率86%,优于对照组的55%(P0.05),观察组化疗消化道反应比对照组改善明显。结论:加味香砂六君子汤合旋覆代赭石汤配合盐酸托烷司琼注射液防治化疗消化道毒副反应效果优于单用盐酸托烷司琼组。