中医证型与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病病人通过选择性冠状动脉造影（SCAG）确诊单支、多支病变与中医证型之间的关系，为临床治疗提供指导。方法参照WHO（（缺血性心脏病的命名及诊断标准》，通过冠状动脉造影术，观察冠心病病人冠状动脉病变程度（累及支数、狭窄度）与中医证型的关系。结果冠心病冠状动脉病变狭窄较轻者以气滞血瘀型（73．3％）为主，冠状动脉病变较重者以血瘀型（59．5％）、痰阻心脉型（48．1％）为主，两者比较有统计学意义（P〈0．05）；随着狭窄程度加重，血瘀型、痰浊型、气阴两虚型、阳气虚衰型增多，而气滞血瘀型减少（P〈0．05）。冠状动脉单支病变者以气滞血瘀、气虚血瘀为主，多支病变者以痰浊、瘀血、气阴两虚、阳气虚衰为主。在3支病变组，心血瘀阻型明显多于痰阻心脉型和气阴两虚型（P〈0．05）。各中医证型与冠状动脉病变中左前降支（LAD）病变密切相关，单支病变中左前降支（LAD）最多（25．4％），并且冠状动脉病变中存在LAD支病变的也最多（77．8％）；单纯左支千（LM）病变未见，多有合并其他支病变。结论冠心病病人冠状动脉病变程度与中医证型之间有一定的关系。     

H型高血压与中医证型分布的相关性研究

目的探讨H型高血压中医证型分布规律及其相关性。方法选取2014年12月—2015年12月乌鲁木齐市中医医院心脑病科入院的H型高血压病人144例,采集病人的一般资料、同型半胱氨酸(Hcy)值、中医证候等。结果 144例H型高血压病病人中医证型分布从高到低依次为:痰湿壅盛证(59.72%)肝火亢盛证(17.36%)阴虚阳亢证(13.19%)阴阳两虚证(9.72%)。H型高血压不同中医证型中痰湿壅盛证病人Hcy值最高,与阴虚阳亢证比较差异有统计学意义(P0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。H型高血压不同中医证型性别构成比较差异无统计学意义(P0.05)。H型高血压不同中医证型中痰湿壅盛证病人年龄最大,与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较差异有统计学意义(P0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压病人以痰湿壅湿证最为常见,痰湿壅盛证H型高血压病人Hcy值最高,年龄最大。     

原发性高血压中医证型与靶器官损害的相关性研究

目的观察原发性高血压病人中医证型分布规律及其与靶器官损害的相关性。方法选取2014年12月—2015年12月乌鲁木齐市中医医院心脑病科入院的原发性高血压病人168例,采集病人的一般资料、中医证候以及靶器官损害资料。比较168例原发性高血压病人中医证型、24h动态血压、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率以及室间隔厚度。结果 168例原发性高血压病人中医证型分布从高到低依次为:痰湿壅盛证>肝火亢盛证>阴虚阳亢证>阴阳两虚证(分别为59.5%、16.7%、14.3%、9.5%)。肝火亢盛证和痰湿壅盛证24h舒张压(SBP)值高于阴虚阳亢证,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰湿壅盛证和肝火亢盛证24h收缩压(DBP)、24h平均血压(MBP)值较高,与其他证型比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰湿壅盛证颈动脉内中膜厚度(IMT)值最大,与阴虚阳亢证、阴阳两虚证比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);痰湿壅盛证晨峰血压比例最高;痰湿壅盛证颈动脉斑块检出率最高;痰湿壅盛证室间隔厚度最大,与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压病人以痰湿壅湿证最为常见;痰湿壅盛证病人24hSBP、24hDBP、24hMBP值以及晨峰比例最高;痰湿壅盛证病人IMT值、室间隔厚度值及颈动脉斑块检出率最高。     

中医证型与冠状动脉病变支数的相关性探讨

目的探讨浙江汉族人冠心病中医证型与冠状动脉病变支数的分布情况。方法选择在浙江中医药大学附属第二医院、浙江省立同德医院心内科住院患者182例,经冠状动脉造影明确诊断为冠心病,严格符合相关纳入及排除标准。入选后患者的冠状动脉造影检查结果及中医证型判定由医院心内科主治(主治中医师)及以上医师进行。结果浙江汉族人冠心病中医证型分布依次为心血瘀阻型、痰浊内阻型、心气虚弱型、寒凝心脉型、心肾阴虚型及心肾阳虚型,浙江汉族冠心病患者中心血瘀阻型和痰浊内阻型以冠脉多支病变为主,心气虚弱型以双支血管病变为主,寒凝心脉型则以单支血管病变为主,差异有统计学意义(P0.05)。结论浙江汉族人冠心病的主要中医证型是心血瘀阻型、痰浊内阻型及心气虚弱型。冠心病中医证型与冠状动脉病变支数之间存在一定相关性。     

高血压视网膜病变与冠心病的相关性分析

目的观察高血压视网膜病变(HRP)与冠心病的相关性,探讨高血压视网膜病变程度与冠心病发病风险之间的关系。方法从拟诊冠心病病人中入选原发性高血压病人207例为研究对象,全部符合高血压诊断标准,即血压≥140/90 mm Hg。207例高血压病人均先接受眼底检查,其中HRP者189例(Ⅰ级72例、Ⅱ级106例、Ⅲ级8例、Ⅳ级3例)为试验组,正常眼底18例为对照组。详细采集两组一般资料,包括性别、年龄、体重指数、吸烟情况、血脂、血糖等。向病人告知该研究的相关内容,病人表示了解,并签署知情同意书,遂采用Judkins法常规动脉穿刺,用Judkins5F造影导管经动脉行冠状动脉造影。根据冠状动脉斑块狭窄程度分冠心病组(狭窄≥50%)、斑块轻度狭窄组(狭窄50%)、正常组(未见斑块狭窄)。结果与正常眼底组比较,HRPⅠ级+Ⅱ级组,Ⅲ级+Ⅳ级组冠状脉斑块狭窄程度显著增加,Ⅲ级+Ⅳ级组的冠状动脉斑块狭窄程度较Ⅰ级+Ⅱ级组显著增加(P0.01)。结论高血压视网膜病变严重程度与冠心病发病风险密切相关。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与中医证型的相关性

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与中医证型的相关性。方法选取2013年8月~2015年8月在我院经冠状动脉造影确诊冠心病患者96例,运用数字减影心血管造影系统,并用Judkins法对所选取患者实施冠脉造影,对冠脉病变的程度进行明确,并就其与中医证型相关性进行分析。结果冠心病患者中医证型以痰阻心脉及气虚血瘀证两种居多,气虚血瘀证和右冠状动脉高度狭窄状况存在相关性,痰阻心脉证和前降支高度狭窄之间存在相关性,而心血瘀阻证和回旋支高度狭窄存在相关性。结论冠心病中医证型和冠状动脉病变之间存在一定相关性,其冠脉造影结论可在临床辩证应用提供重要参考依据。     

368例冠心病冠脉病变特点与中医证型的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)患者中医证型与冠状动脉狭窄程度、病变支数,Gensini积分,病变支与中医证型之间的关系。方法观察368例冠心病患者冠脉病变程度(累及支数、狭窄度)以及Gensini积分,病变支与中医证型的关系。结果冠心病冠脉病变狭窄较轻者以气滞证(73.3%)为主,冠脉病变较重者以痰瘀相兼证(66.4%)、血瘀证(58.1%)为主,两者与气滞证比较有统计学意义(P0.05)。冠脉单支病变者以气滞证、血瘀证为主,多支病变者以痰瘀相兼证、痰浊证、瘀血证、阴虚证、阳虚证为主。在多支病变组,痰瘀相兼证明显多于痰浊证、血瘀证和阴虚证(P0.05)。各中医证型与冠脉病变中左前降支(LAD)病变密切相关,单支病变中LAD最多(20.7%),并且冠脉病变中存在LAD病变的也最多(80.7%);单纯左主干(LM)病变33例,但LM病变未见,多有合并其他支病变;左回旋支(LCX)与右冠(RC)病变在中医各证型分布中无统计学意义(P0.05)。随着病变支加重,痰瘀相兼证、血瘀证、痰浊证、阴虚证逐渐增加,而气滞证、气虚证有所减少(P0.05)。左冠病变主要证型是痰瘀相兼证、血瘀证、痰浊证、阴虚证,与右冠相比有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者冠脉病变程度与中医证型之间有一定的关系。     

不稳定型心绞痛中医证型与冠状动脉病变积分的相关性研究

目的探讨不稳定型心绞痛中医证型与冠状动脉病变积分的相关性。方法将150例不稳定型心绞痛病人辨证分型,进行冠状动脉造影并采用Gensini评分评定冠状动脉病变程度。结果不稳定型心绞痛病人中,女性偏于心气虚弱型、心肾阴虚型、心肾阳虚型等虚证;而男性偏于心血瘀阻型、痰浊内阻型、心气虚弱型等;随着年龄的增加,男性、女性病人多表现为心气虚弱型、心肾阴虚型、心肾阳虚型等虚证。心肾阳虚型Gensini积分均高于其他5型。结论不稳定型心绞痛病人中医证型与性别、年龄存在一定的相关性,心肾阳虚型冠脉病变最为严重,心肾阳虚是不稳定型心绞痛重症独立的危险因素。     

老年原发性高血压中医证型与同型半胱氨酸等的相关性研究

目的研究老年高血压中医证型与同型半胱氨酸、D-二聚体等指标的相关性。方法分析高血压患者的年龄、同型半胱氨酸、D-二聚体、胱抑素C及心脏左室射血分数与各中医证型的关系。结果老年高血压患者各型年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛型组的同型半胱氨酸、D-二聚体与其他各组有统计学意义(P<0.05),肝火亢盛型组的胱抑素C及心脏射血分数与其他各组有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者同型半胱氨酸、D-二聚体、胱抑素C及心脏左室射血分数与中医证型有相关性。     

原发性高血压中医证型与肾功能指标的相关性研究现状与展望

综述原发性高血压中医证型与肾功能指标的相关性研究,分析胱抑素C、尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶等早期肾损害敏感指标与高血压中医证型的相关性研究,旨在为高血压的中西医诊疗与防治提供参考依据。     

肝性黄疸病的中医证型与肝功能指标相关性研究

[目的]研究肝性黄疸之阴黄证和阳黄证与肝功能指标的相关性。[方法]观察163例肝性黄疸患者的临床表现，按照中医辨证原则进行分型，并给予相应的治疗，对阴黄证与阳黄证肝功能等指标进行比较。[结果]阳黄证有效率为89．4％。阴黄证为70．0％（P〈0．01）；阴黄证血清总胆红素、直接胆红素（DB）、间接胆红素（IB）、DB／IB、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、ALT／AST、清蛋白／球蛋白、碱性磷酸酶、总胆酸不同于阳黄症（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]阴黄证难辨难治，它与阳黄证除临床表现不同外，还具有客观量化标准，这可能为其证的实质研究提供了方向。     

2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

选择进入本研究的共有120例,所有受试者中无高血压、冠心病、脑血管病病史,其中单纯2型糖尿病（non-diabetic retinopathy, NDR,NDR组）者31例,2型糖尿病合并背景期DR（background - diabetic retinopathy, BDR组）者30例,2型糖尿病合并增殖期DR（DR（ proliferative - diabetic retinopathy ,PDR组）者29例及正常对照组30例。测定受试者禁食8～10小时过夜后的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、TC、TG、HDL—C、LDL—C并测量身高、体重,计算BMI。将血标本按3000r／min离心10min后取血清,置于-20℃冰箱保存,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定TNF—a的水平。结论BDR组血清TNF-a水平明显高于NDR组,PDR组血清TNF—a水平高于BDR组,随着DM病程的延长及视网膜受损程度与TNF—a呈显著正相关。     

脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性。方法临床诊断冠心病患者136例,测得脉压,于冠状动脉造影前对其进行中医辨证分型,分析脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性。结果脉压≤40mmHg者与脉压40mmHg者比较,冠脉病变数量及冠脉病变程度均有统计学意义(P0.05);且脉压≤40mmHg时,冠心病中医证型以心气虚弱型为主,脉压40mmHg时,以心血瘀阻型、痰浊内阻型为主。结论脉压≤40mmHg与脉压40mmHg对预测冠脉病变程度有重要意义,脉压的增大反映着冠状动脉病变的严重程度,脉压与冠心病中医证型之间有一定相关性。     

糖尿病周围神经病变中医证型与危险致病因素相关性探讨

将396例患者分为气虚血瘀型,阴虚血瘀型,痰瘀阻络型,阳虚寒凝型,肝肾亏虚型,采用回顾性方式,观察患者糖尿病病程,血糖,糖化血红蛋白,血脂,胰岛β细胞功能,并对采集的数据在各症型之间进行组间比较。结果:证型不同,各种危险致病因素指标不尽相同,存在显著差异。周围神经病变中医症型呈现出由气虚血瘀型→阴虚血瘀型→痰瘀阻络型→阳虚寒凝型→肝肾亏虚型不断演化的过程。结论:这些规律为辩证治疗糖尿病周围神经病变提供理论和临床基础。     

基于聚类分析的高血压中医证型研究

目的观察高血压中医证候辨证规律,为高血压证候规范化研究及建立客观评价体系提供理论依据。方法以1 000例高血压病人为研究对象,采用问卷调查表,运用系统聚类与主成分分析相结合的方法分析中医四诊,归纳证型,提炼辨证依据。结果高血压病中医辨证分为痰湿壅盛、肝阳上亢、瘀血阻络、气血亏虚四个证型。痰湿壅盛辨证要点为胸闷、头身困重、脘腹胀闷、便溏、舌淡胖有齿印、苔白腻、脉弦或滑;肝阳上亢辨证要点为视物旋转、头重脚轻、口干或口苦、腰膝酸软、舌红、苔黄、脉细数;瘀血阻络辨证要点为胸痛、舌紫黯有瘀点瘀斑、苔薄白、脉涩;气血亏虚辨证要点为面色萎黄、乏力、心悸、舌淡、脉沉细。结论高血压辨证以痰湿壅盛、肝阳上亢、瘀血阻络、气血亏虚多见,聚类分析及主成分分析方法结果符合临床实际,辨证简单、易于掌握,为下一步多中心临床前瞻性证候研究提供理论依据和研究思路。     

2型糖尿病视网膜病变中医证型及眼底分期与肾损害指标的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)中医证型及眼底分期与肾损害指标的关系.方法 选取DR患者178例,测定研究对象血清胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)、β2微型球蛋白(β2-MG)、眼底检查结果等,填写《中医证型表》,按照中医分型和眼底检查结果将研究对象进行分组.研究不同证型和眼底分期与肾损害指...     

维吾尔族及汉族女性冠心病中医证型与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨维吾尔族及汉族女性冠心病中医证型与冠脉病变程度的相关性。方法选择2012年3月—2013年11月在新疆医科大学附属中医医院心血管相关科室住院的女性患者,经冠状动脉造影确诊为冠心病,严格按照纳入及排除标准共收集221例,按民族分为两组(维吾尔族91例、汉族130例)。入选后记录患者的冠脉造影结果,中医证型判定由医院心内科主治及以上医师进行。结果 1维吾尔族女性冠心病中医证型分布依次为:秽浊痰阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚证、其他证型;汉族女性冠心病中医证型分布依次为气滞血瘀证、气虚血瘀证、秽浊痰阻、气阴两虚、其他证型,两组比较差异无统计学意义(P0.05);2维吾尔族与汉族女性冠心病患者秽浊痰阻、气虚血瘀以多支病变为主,气阴两虚以双支病变为主,气滞血瘀以单支病变为主,两组组内比较差异有统计学意义(P0.05);维吾尔族与汉族女性冠心病患者气滞血瘀证以A型病变为主,秽浊痰阻证、气虚血瘀证及气阴两虚证以B型和C型病变为主,两组组内比较差异有统计学意(P0.05)。结论维吾尔族和汉族女性冠心病的主要中医证型是秽浊痰阻、气虚血瘀、气滞血瘀。女性冠心病中医证型与冠脉病变程度之间存在一定相关性。     

低舒张压的收缩期高血压中医证型与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨低舒张压的收缩期高血压患者中医证型与颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法将132例低舒张压的收缩期高血压(SBP>140 mmHg,DBP<70 mmHg)患者辨证分型,分为血瘀证、痰浊证、气虚证、阴虚证、阳虚证。所有患者均行颈动脉超声检查。常规检查颈动脉血管内-中膜厚度及粥样斑块并进行评分。结果血瘀证和痰浊证组颈动脉病变程度显著高于其他证型(P<0.05)。结论血瘀证及痰浊证是低舒张压收缩期高血压的多发证型;低舒张压收缩期高血压可作为心脑血管病预后提示之一。血瘀证和痰浊证是低舒张压收缩期高血压的危险证型。     

高度近视眼底病变与糖尿病性视网膜病变相关性的研究

目的研究分析高度近视眼底病变和糖尿病性视网膜病变相关性。方法以回顾性分析法,选择该院接收的2型糖尿病患者,时间2013年9月—2016年1月,病例数共27例,共54只眼,收集患者资料,通过散瞳眼验光证实病人有一眼是高度近视,所有患者均予以荧光素眼底血管造影检查以及检眼镜检查,分析病人视网膜病变情况。结果正视眼中,无DR2只,轻度NPDR6只,中度NPDR5只,重度NPDR4只,PDR10只,于各期糖尿病视网膜病变中均可发现正视眼病人;高度近视眼中,无DR12只,轻度NPDR7只,中度NPDR4只,重度NPDR4只,无PPDR。结论高度近视眼底病变和糖尿病性视网膜病变之间有着密切的关系,高度近视为重要保护性因素,随着近视度数的上升其保护程度也就越高。     

糖尿病性视网膜病变的中医论治概要

<正>糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病常见而又严重的并发症之一,也是成人致盲的主要原因。中医古代文献没有对DR的明确病名,而是根据患眼视觉变化及视力下降情况,将其纳入不同的病症中,如视瞻昏渺、云雾移睛、暴盲、血灌瞳神等范畴。(视瞻昏渺是以自觉视力下降,视物昏蒙不清而外眼无异常为主要表现。云雾移情是以眼外观端好,自觉眼前似有蚊蝇云雾样黑影飞舞飘移,甚至视物昏蒙为主要表现。[i]暴盲是以外眼端好,视力