高分辨率超声检测代谢综合征患者血管内皮功能

为了研究代谢综合征患者的血管内皮功能及与心血管危险因素的相关性 ,采用高分辨率超声测定 2 1例正常对照者、35例代谢综合征患者的肱动脉反应性充血及含服硝酸甘油后的血管内经和血流量的变化。结果发现 ,两组间甘油三酯、空腹血糖、餐后 2h血糖、收缩压、舒张压和体质指数差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而性别、年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。两组间反应性充血后血管内径变化率、含服硝酸甘油后血管内径变化率和含服硝酸甘油后血流量变化率差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而肱动脉基础内径、肱动脉基础血流量、反应性充血后血流量、含服硝酸甘油后血流量、反应性充血后血流量变化率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组反应性充血后血管内径变化率较含服硝酸甘油后血管内径变化率降低 (P <0 .0 1)。反应性充血后血管内径变化率与患者年龄 (r=- 0 .2 9,P <0 .0 5 )、甘油三酯 (r=- 0 .38,P <0 .0 5 )、收缩压 (r=- 0 .71,P <0 .0 1)、舒张压 (r=- 0 .6 1,P <0 .0 1)、空腹血糖 (r =- 0 .6 2 ,P <0 .0 1)、餐后 2h血糖 (r=- 0 .6 6 ,P <0 .0 1)和体质指数 (r=- 0 .4 7,P <0 .0 1)呈负相关。结果提示 ,代谢综合征患者存在血管内皮依     

代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度与血管内皮功能的研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血管内皮功能的改变.方法选择MS患者(MS组)40例、健康对照组(NC组)36例,用彩超检测IMT、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID).结果 MS组IMT明显高于NC组(P＜0.01),FMD及NID低于NC组(P＜0.05),IMT与舒张压(SBP)、甘油三酯(TG)明显正相关,FMD与年龄、体重指数(BMI)、TG、SBP、收缩压(DBP)、空腹血糖(FBG)呈负相关.结论 MS患者存在较严重的颈动脉粥样硬化及血管内皮功能失调.     

冠心病病人中医证型与血脂及内皮依赖性舒张功能的相关性研究

目的探讨冠心病病人内皮依赖性舒张功能改变、血脂的改变与中医证型之间的相关性。方法选择冠心病病人184例,观察内皮依赖性舒张功能、血脂改变与中医证型之间的相关性。结果内皮依赖性舒张功能在冠心病痰瘀相兼证病人中受损最重;其次为痰浊证、血瘀证;非痰非瘀证受损较轻。总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂代谢异常指标在痰、瘀证中有不同程度升高;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则相反,在痰、瘀证中有不同程度降低;其中痰瘀相兼证与非痰非瘀证之间差异有统计学意义(P0.05)。高胆固醇组与血脂正常组的肱动脉内径基础值之间差异无统计学意义(P0.05),反应性充血时肱动脉内径变化的百分比在高胆固醇血症组明显减弱,与血脂正常组比较差异有统计学意义(P0.01)。硝酸甘油介导的血管扩张差异有统计学意义(P0.05)。高三酰甘油组与血脂正常组肱动脉内径基础值差异无统计学意义(P0.05);反应性充血引起肱动脉内径的变化在高三酰甘油血症组明显减弱,与血脂正常组比较差异有统计学意义;含服硝酸甘油后肱动脉内径均明显扩张,但两组间肱动脉内径的变化差异无统计学意义。结论冠心病病人中医各证型、内皮依赖性舒张功能和血脂水平之间有一定的相关性。     

血管生成素样蛋白4与代谢综合征的相关性探讨

目的探讨血管生成素样蛋白4(Angptl4)表达与代谢综合征的关系及在靶器官损害中的作用。方法选取查体健康者42例(对照组),代谢综合征患者48例(观察组);采用ELISA法检测两组患者血清Angptl4表达;分析Angptl4与代谢综合征相关指标的关系;采用高频超声检测两组颈动脉脉内膜—中层厚度(IMT)。结果与对照组比较,观察组血清Angptl4水平明显升高,P<0.001;相关性分析显示,Angptl4与腰围、空腹血糖、血压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均呈正相关;多元线性回归结果显示,腰围增加、低密度脂蛋白胆固醇升高和甘油三酯升高是Angptl4表达增加的独立危险因素。观察组IMT明显高于对照组,P<0.05;多元线性回归结果显示,Angptl4表达增加、低密度脂蛋白胆固醇升高和空腹血糖增加是颈动脉IMT增厚的独立危险因素。结论血清Angptl4表达增加与代谢综合征的发生、发展密切相关,是代谢综合征患者早期动脉粥样硬化病变的重要参与因素。     

高血压合并代谢综合征病人血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性分析

目的分析高血压合并代谢综合征(MS)病人血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性。方法选取2015年4月—2016年4月入住山西医科大学第一附属医院高血压病区合并代谢综合征的高血压病人200例为合并MS高血压组,选取同期住院的单纯高血压病人100例作为单纯高血压组。检测血清胱抑素C、血脂、血糖等指标,超声检查肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)。采用多元线性回归分析血清胱抑素C与FMD的关系。结果 FMD与年龄、血糖、三酰甘油(TG)、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素C呈负相关;与高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)呈正相关(P0.05)。多元线性逐步回归分析显示血清胱抑素C是FMD的影响因素(B=-1.312,P=0.009)。结论合并代谢综合征的高血压病人血清胱抑素C水平与血管内皮功能呈负相关。     

原发性高血压病人血管内皮功能障碍的危险因素分析

目的探讨影响原发性高血压病人血管内皮功能的危险因素,为动脉粥样硬化性心血管疾病的预防提供依据。方法选取2014年8月—2015年10月住院的原发性高血压病人496例,应用高分辨率超声对肱动脉进行扫描,测定肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),按FMD值大小将研究对象分为3组,对心血管危险因素和代谢因素先进行单因素分析,再行多重线性回归分析对各因素进行相关分析。结果单因素分析结果:高血压病史、降压药物服用史、吸烟、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原,不同FMD组间比较差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。多重线性回归分析结果:吸烟、年龄、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、空腹血糖、血同型半胱氨酸与原发性高血压病人血管内皮功能障碍存在独立相关性(P0.05)。结论吸烟、收缩压、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、空腹血糖、血同型半胱氨酸是原发性高血压病人血管内皮功能障碍的独立危险因素,临床上应对这些危险因素进行早期干预,以达到预防和减缓原发性高血压病人动脉粥样硬化发生发展的目的。     

两种不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨辛伐他汀10 mg与20 mg不同剂量对冠心病患者血管内皮功能作用的影响。方法共入选66例冠心病患者,随机分为对照组、辛伐他汀10 mg组和辛伐他汀20 mg组,治疗8周。采用超声法检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能,同时观察血脂水平的变化。结果辛伐他汀治疗8周后,10 mg和20 mg辛伐他汀呈剂量依赖性显著降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平(总胆固醇分别降低18.3%和29.3%;低密度脂蛋白胆固醇分别降低25.3%和35.4%;P<0.05)。对照组治疗8周后血脂水平无明显变(P>0.05)。10 mg和20 mg辛伐他汀均可显著改善肱动脉内皮依赖性舒张功能(10 mg辛伐他汀组为3.51%±4.03%比7.46%±5.90%;20mg辛伐他汀组为3.89%±3.97%比7.98%±6.16%;P均<0.01)。但两组之间肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化值比较差异无显著性(P>0.05),且肱动脉内皮依赖性舒张功能的改善与血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的降低不相关。对照组肱动脉内皮依赖性舒张功能虽有轻度增加,但无统计学意义。辛伐他汀治疗后肱动脉内径和肱动脉对硝酸甘油的反应均无显著改变。结论10 mg和20 mg辛伐他汀治疗8周后,可显著改善冠心病患者血管内皮功能,但该作用在这2种剂量之间无显著不同,可能独立于调脂作用之外。     

2型糖尿病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能与无症状运动心电图阳性关系的研究

目的:研究肱动脉内皮依赖性血管舒张功能在预测2型糖尿病患者并发冠心病中的作用。方法:选择静息心电图正常的2型糖尿病患者98例进行踏车运动实验,筛选无症状运动心电图阳性(ECG+)者(ECG+组,39例),及无症状心电图阴性者(ECG-组,59例)。同时,选择性别、年龄匹配的踏车运动实验正常的健康个体31例作为对照。采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果:①与对照组比较,ECG+组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖,餐后2小时血糖及C反应蛋白水平明显增高(P<0.05);高密度脂蛋白担固醇水平明显低于对照组(P<0.05)。与ECG-组比较,ECG+组C反应蛋白明显增高(P<0,05)。②ECG-组内皮依赖性血管舒张功能明显低于对照组(P<0.001),ECG+组内皮依赖性血管舒张功能又明显低于对照组和ECG-组(P<0.01)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、C-反应蛋白、收缩压、舒张压与无症状运动ECG+呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇、内皮依赖性血管舒张功能与无症状运动ECG+呈负相关。结论:在2型糖尿病人群中,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能与无症状运动ECG+关联,提示肱动脉内皮依赖性血管舒张功能是早期冠心病的预测因子之一。     

颈动脉内膜中层厚度与血管内皮功能的相关性

目的：观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血管内皮功能包括反应性充血后内径变化率（FMD）、含服硝酸甘油后血管内径变化率（NMD）及相关因子的相关性。方法纳入2012年7月～2013年7月广东省阳江市人民医院体检人群150例,根据颈动脉内膜中层厚度,将患者分为三组,每组50例。A组：IMT＜1.0 mm;B组：1.0 mm≤IMT＜1.5 mm;C组：IMT≥1.5 mm。对入选者行空腹血糖（FPG）、血脂、肌酐、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（Fib）、FMD、NMD检测,统计分析三组患者各项指标的差异。结果三组患者在血糖、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐方面比较无统计学差异（P＞0.05）。B、C两组患者hs-CRP、Hcy、Fib均值水平高于A组,FMD、NMD均值水平均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者hs-CRP、Hcy均值水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。hs-CRP（r=0.459,P＜0.05）、Hcy（r=0.432,P＜0.05）和Fib（r=0.485,P＜0.05）均与IMT呈正相关。结论 IMT与内皮功能密切相关,与内皮功能有关的hs-CRP、Hcy、Fib均与IMT正相关。     

阿托伐他汀钙联合银杏达莫对冠心病合并高胆固醇血症病人血管内皮功能及血流动力学的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合银杏达莫对冠心病合并高胆固醇血症病人血管内皮功能及血流动力学的影响。方法选取冠心病合并高胆固醇血症病人98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予银杏达莫,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙,比较两组临床疗效、血脂、心功能、血清炎症因子、血管内皮功能、血流动力学指标变化及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P0.05),治疗后两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P0.05),观察组TC、TG、LDL-C水平较对照组明显降低(P0.05),HDL-C水平较对照组明显升高(P0.05)。治疗后两组心功能分级均明显优于治疗前(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05)。两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P0.05),观察组各因子水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)水平均明显降低(P0.05),一氧化氮(NO)、6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平均明显升高(P0.05),观察组各指标水平变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度水平均明显降低(P0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无明显统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合银杏达莫治疗冠心病合并高胆固醇血症可有效调节病人血脂水平,改善血管内皮功能,调节血流动力学,且不良反应发生率低,疗效较好。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症病人血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响

目的探讨瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果及对病人血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响。方法纳入我院收治的120例冠心病合并高脂血症病人,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较2组的治疗效果以及治疗前后血脂指标、血管内皮功能、血浆脑钠肽的改善情况。结果观察组治疗后总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.67%(P0.05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前,且观察组改善效果更显著(P0.05)。2组治疗后血流介导的血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)水平显著高于治疗前,内皮素-1(ET-1)水平显著低于治疗前,且观察组改善效果更显著(P0.05)。2组治疗后脑钠肽水平显著低于治疗前,且观察组改善效果更显著(P0.05)。结论瑞舒伐他汀可显著改善老年冠心病合并高脂血症病人血管内皮功能,减轻冠心病病情,值得临床推广应用。     

原发性高血压患者合并代谢综合征加重血管内皮功能损害

目的 观察代谢综合征对原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、肱动脉的舒张功能和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 EH患者148例根据是否合并MS,分为EH 非MS组(79例)和EH MS组(69例),选择同期健康体检者30例为正常对照(对照组),超声测定颈动脉IMT、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和非内皮依赖性血管舒张功能(NMD),激光散射比浊法测定hsCRP.结果 与EH 非MS组患者比较,EH MS组患者的IMT[(1.0±0.3)VS(0.8±0.2)mm,P<0.01]和hsCRP[(0.9±0.4)vs(0.7±0.3)mg/L,P<0.01]显著增高,FMD[(5.5±4.0)%VS(8.9±3.5)%.P<0.05]和NMD[(13.5±4.1)%vs(20.1±3.9)%vs(26.7±3.3)%,P<0.01]显著降低.多元回归分析研究显示,IMT与收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和hsCRP相关(P<0.05或P<0.01).结论 EH和MS可损害内皮细胞及动脉的舒张功能,促进颈动脉内膜增厚和动脉硬化的发生发展.     

原发性高血压患者合并代谢综合征加重血管内皮功能损害

目的观察代谢综合征对原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、肱动脉的舒张功能和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法 EH 患者148例根据是否合并 MS,分为 EH+非 MS 组(79例)和 EH+MS 组(69例),选择同期健康体检者30例为正常对照(对照组),超声测定颈动脉 IMT、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和非内皮依赖性血管舒张功能(NMD),激光散射比浊法测定 hsCRP。结果与 EH+非 MS 组患者比较,EH+MS 组患者的 IMT[(1.0±0.3)vs(0.8±0.2)mm,P<0.01]和 hsCRP[(0.9±0.4)vs(0.7±0.3)mg/L,P<0.01]显著增高,FMD[(5.5±4.0)%vs(8.9±3.5)%,P<0.05]和 NMD[(13.5±4.1)%vs(20.1±3.9)%vs(26.7±3.3)%,P<0.01]显著降低。多元回归分析研究显示,IMT 与收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和hsCRP 相关(P<0.05或 P<0.01)。结论 EH 和 MS 可损害内皮细胞及动脉的舒张功能,促进颈动脉内膜增厚和动脉硬化的发生发展。     

依那普利联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能的影响研究

目的探讨依那普利联合卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能的影响。方法选取2012年3月—2013年3月平顶山市第二人民医院收治的CHF患者94例,随机分为治疗组和对照组,各47例。对照组患者在常规治疗基础上采用依那普利治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予依那普利联合卡维地洛治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能指标,观察两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=2.546,P0.05)。治疗前两组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、左心室射血分数及左心室短轴缩短率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左心房内径小于对照组,左心室射血分数和左心室短轴缩短率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者充血后肱动脉内径、含服硝酸甘油后肱动脉内径、反应性充血后肱动脉内径变化率及含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患充血后肱动脉内径、含服硝酸甘油后肱动脉内径、反应性充血后肱动脉内径变化率及含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率大于对照组(P0.05)。治疗期间对照组患者不良反应发生率为6.4%,与治疗组的8.5%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论依那普利联合卡维地洛能有效改善CHF患者心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能,从而提高临床疗效,且安全性较高。     

氨氯地平联合辛伐他汀治疗对高血压合并动脉粥样硬化患者氧化应激水平和血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨氨氯地平联合辛伐他汀在治疗高血压合并动脉粥样硬化时,对患者氧化应激水平和内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法选取2015年12月-2017年12月就诊于遵义医学院附属医院的原发性高血压患者270例,随机分为两组,各135例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平和辛伐他汀治疗。比较治疗前后氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-P)]、收缩压、舒张压及肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。结果治疗前,两组患者AOPP、丙二醛、SOD、GSH-P水平差异无统计学意义(均P0.05)。持续治疗6个月后,观察组丙二醛、AOPP水平低于对照组;观察组GSH-P、SOD水平高于对照组(均P0.05)。治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、颈动脉IMT、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组(均P0.05)。治疗后观察组患者的FMD高于对照组(P0.05)。结论氨氯地平联合辛伐他汀可降低高血压合并动脉粥样硬化患者的氧化应激水平,改善血管内皮功能。     

阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病病人的临床疗效及对血脂、尿酸水平的影响

目的研究阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病病人的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响。方法选取2014年9月—2015年9月我院接诊的80例老年冠心病合并糖尿病病人作为研究对象,按抽签法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,包括胰岛素控制血糖,根据病人具体情况使用钙通道阻滞剂、扩血管药物和抗血小板聚集药物等治疗。观察组在对照组基础上,加用阿托伐他汀,每次10mg,每日1次,两组治疗疗程均为2个月。观察两组病人尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,心功能左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),肝肾功能水平,治疗疗效情况。结果治疗后,观察组尿酸水平低于对照组(P0.05);TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05);LVEDD、LVESD低于对照组(P0.05),LVEF高于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病病人效果明显,可有效调节病人血脂,降低尿酸水平,改善病人心功能,是安全有效的。     

高胆固醇血症病人血管内皮功能变化及阿托伐他汀调脂治疗对其的影响

目的观察高胆固醇血症病人血管内皮功能变化及阿托伐他汀对其的干预作用。方法随机选择高胆固醇血症病人35例,体检健康者33名,分别测定血脂、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平以及受试者肱动脉血管基础内径、反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径。高胆固醇血症病人予阿托伐他汀片10mg/d,干预治疗8周后,重复上述指标测定。结果与对照组比较,病例组血清NO水平降低(P0.01),血浆ET-1增高(P0.01),NO/ET-1比值明显降低(P0.01)。肱动脉内径基础值两组之间无统计学意义(P0.05),病例组含服硝酸甘油后、反应性充血时肱动脉内径的较对照组有明显降低(P0.05或P0.01)。反应性充血时病例症组治疗前后肱动脉内径差异有统计学意义(P0.01)。经阿托伐他汀治疗8周后,高病例组血清TG、TC、LDL-C明显下降(P0.05),HDL-C升高(P0.05),ET-1水平下降(P0.01),血清NO水平升高(P0.01);NO/ET-1比值明显改善(P0.01)。结论阿托伐他汀对于血管内皮依赖性舒张功能的改善作用可能不完全依赖于其调脂作用。     

阿托伐他汀对冠心病患者的血管舒张功能的影响

目的观察阿托伐他汀对冠心病患者血管舒张功能的作用。方法将入选60例冠心病并高胆固醇血症患者随机分为阿托伐他汀治疗组(A组)和对照组(B组)。分别测定血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。并应用高分辨率超声技术,检测治疗前、后两组肱动脉血流介导和硝酸甘油介导的舒张功能。结果治疗前,冠心病并高胆固醇血症患者肱动脉血流介导和硝酸甘油介导的舒张功能均低于健康对照组(P<0.01)。经阿托伐他汀治疗6个月后A组血浆总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著升高(P<0.01)。随着血脂的改善,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能显著提高(P<0.01),但硝酸甘油介导的血管舒张功能未见改善(P>0.05)。结论冠心病并高胆固醇血症患者存在内皮依赖性血管舒张功能障碍,经阿托伐他汀调脂治疗后,受损的内皮依赖性血管舒张功能得到明显改善。     

瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年病人血脂和炎症因子水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年病人血脂水平以及炎症因子的影响。方法选取2014年1月-2016年1月在我院治疗的冠心病合并高脂血症老年病人112例,采用随机数字法分为观察组及对照组,各56例。对照组接受基础治疗,观察组在基础治疗基础上联合服用瑞舒伐他汀钙片。两组均连续治疗2个月。分别于治疗前及治疗后测定血脂、血管内皮功能以及炎症因子、MFG-E8、Klotho水平差异,观察治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P0.01),且观察组TG、LDL-C水平明显低于对照组(P0.05);治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高(P0.01),且观察组HDL-C水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)水平均明显升高(P0.01),观察组FMD、NO水平明显高于对照组(P0.05);治疗后两组病人内皮素-1(ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平均明显降低(P0.01)。两组治疗期间不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效纠正老年冠心病合并高脂血症病人血脂水平,提升血管内皮功能,降低hs-CRP、IL-6水平,提升MFG-E8、Klotho表达水平,有效治疗冠心病合并高脂血症。     

替米沙坦改善代谢综合征患者血管内皮功能

目的观察替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮功能的影响。方法 76例代谢综合征患者随机分为常规组和替米沙坦组,每组38例,同时选择健康体检者38例作为对照组。替米沙坦组在常规用药的基础上加服替米沙坦80 mg/d,治疗3个月。检测三组患者治疗前后血糖、血脂代谢指标、血浆一氧化氮含量及炎症因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和C反应蛋白水平,观察血压及血管内皮舒张功能变化。结果治疗后常规组和替米沙坦组的血压、空腹血糖均明显下降(P<0.01),但两组间的血压、空腹血糖相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后替米沙坦组的肱动脉血流介导的舒张内径(FMD)(P<0.05)、一氧化氮含量明显升高(P<0.01),肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和C反应蛋白水平降低(P<0.05),且与常规组相比差异有统计学意义(P<0.05);而常规组FMD、一氧化氮含量及炎症因子水平与治疗前比无明显变化(P>0.05)。结论替米沙坦可降低代谢综合征患者血浆炎症因子水平,抑制炎症反应,升高一氧化氮含量,改善血管内皮功能。