血清AECA、瘦素水平对子痫前期的预测价值

目的本文旨在通过研究子痫前期（preeclampsia,PE）患者及正常晚孕妇女外周血中抗内皮细胞抗体（Antiendothelia lcell antibodies,AECA）、与瘦素（Leptin）的含量及相关性,探讨其在PE发病中的作用,评价其诊断价值。方法选择20例子痫前期孕妇为病例组,另选20例正常晚孕妇女为对照组,用BLIsA法检测孕妇外周血AECA及瘦素水平,ROC曲线分析其诊断子痫前期的能力。结果1．孕妇血清瘦素值,子痫前期较对照组明显升高（F=26．46,q=19．23、21．24,P〈0．05）;孕妇血清AECA值,子痫前期较对照组明显升高（P〈0．05）;2．瘦素水平与AECA在子痫前期发病中密切相关。结论血清AECA、瘦素水平升高与子痫前期的发病有关．AECA〉57．7pmol／L时诊断子痫前期的灵敏度90％,特异度90％;瘦素取值〉17．05μg／L时,灵敏度80％,特异度80％;二者联合监测能更好的预测子痫前期。     

重度子痫前期与血清钙的关系

目的探讨重度子痫前期与血清钙的关系。方法采用生化分析方法检测了192例重度子痫前期患者(以下简称病例组)产前外周血清钙含量;以120例同期住院的正常晚期妊娠妇女(以下简称对照组)产前外周血清钙含量作对照,分析血清钙水平与重度子痫前期的关系。结果病例组的血清钙水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),早发型重度子痫前期患者血清钙水平低于晚发型(P0.05);重症组患者的血清钙水平更低(P0.05)。结论妊娠期血清钙含量降低可能在重度子痫前期疾病病理生理变化中起重要作用,妊娠中晚期适时补钙对重度子痫前期的预防有积极意义。     

妊娠期同型半胱氨酸和血脂水平对重度子痫前期的预测价值

目的 研究妊娠期同型半胱氨酸和血脂水平对重度子痫前期的预测价值。方法 选取2017年1月~2018年1月在我院治疗后最终分娩的重度子痫前期患者50例为观察组,并选取同期正常妊娠、血压正常、无孕期并发症且足月分娩正常胎儿的50例孕妇为对照组,对比两组孕妇血Hcy、血脂（TC、TG、LDL、HDL、APoB）水平,分析各指标对重度子痫前期的预测价值。结果 观察组产妇Hcy、TG、APoB水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;叶酸水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇年龄、体重指数大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示Hcy、年龄是重度子痫前期发生的高危因素。结论 临床联合检测Hcy、血脂等多指标可提高预测重度子痫前期发生风险价值,对临床的诊断和治疗具有重要的临床意义,值得临床重视。     

重度子痫前期的临床分析

目的 探讨重度子痫前期患者早发型与晚发型母儿妊娠结局.方法 对我院170例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析.分为早发型孕周≤34周及E组85例,和晚发型孕周>34周即L组85例,主要分析患者的分娩孕周、终止妊娠时的孕周及方式,孕妇并发症发生、围产儿结局.结果 E组终止妊娠孕周早于L组(P<0.05);孕妇并发症E组与L组相比,差异具有极显著统计学意义(P<0.05);围生儿并发症的发生率E组远大于L组,差异具有特异性(P<0.05).结论 早发型重度子痫对于孕妇和围生儿的危害远大于晚发型,对于早发型重度子痫前期患者,要延长孕周时实施严密监护,一旦出现重要脏器功能损害及并发症倾向即应终止妊娠.     

重度子痫前期患者血清与胎盘组织中miRNA-152和miRNA-210表达改变及其意义

目的分析重度子痫前期患者血清与胎盘组织中miRNA-152和miRNA-210表达改变及其意义。方法收集2015年1月-2017年1月于本院行剖腹产的20例重度子痫前期患者以及24例正常妊娠产妇的血清和胎盘组织,通过实时定量PCR技术检测血清和胎盘组织中miRNA-152和mi RNA-210的表达水平。结果 miRNA-152和mi RNA-210在重度子痫前期患者血清和胎盘组织中表达水平均明显高于正常对照组(P0.05)。结论 miRNA-152和miRNA-210表达改变可能与重度子痫前期发生发展有关。     

彩超检测孕早期子宫动脉对预测子痫前期的价值分析

目的:探讨孕早期彩超检测子宫动脉在子痫前期(Preeclampsia,PE)预测中的应用价值.方法:选取2020年1月～2022年1月本院收治的84例PE患者的临床资料作为研究对象进行回顾性分析.另选取同期在本院健康妊娠女性79例作为对照组.比较两组及不同病情PE患者孕早期子宫动脉彩超血流参数水平;并分析两组动脉舒张期早期"V"切迹情况.结果:PE组孕早期子宫动脉彩超血流参数舒张期血流速度比值(Diastolic/systolic velocity ratio,S/D)、血流搏动指数(Pulsatility index,PI)及血流阻力指数(Resistance index,RI)水平均明显高于对照组(P<0.05).重度PE组患者孕早期子宫动脉彩超血流参数PI、RI、S/D均明显高于轻度PE组(P<0.05).PE组子宫动脉两侧同时出现舒张期早期"V"切迹39例,单独出现在左侧25例,右侧20例.对照组经彩超检查显示子宫动脉两侧均无舒张期早期"V"切迹.结论:孕早期彩超检测子宫动脉血流动力学变化对PE可早期预测,为临床诊治PE提供有价值的依据.     

重度子痫前期孕妇128例分析

目的探讨重度子痫前期的良好监测方法,以利总结对重度子痫前期早干预早治疗的临床监控方法。方法选择安阳市妇幼保健院2009年9月~2010年9月收治的128例重度子痫前期孕妇,将其资料分析总结。结果病情稳定,母婴痊愈117例,占91.4%,自动出院2例,占1.56%,转院2例,占1.56%,死亡率0。结论通过资料分析,体现专病专治,是降低孕产妇及新生儿死亡率的一种模式。     

重度子痫前期45例临床分析

目的探讨重度子痫前期在分娩方式中选择其最安全的、效果最佳的分娩方式,充分表明了剖宫产在重度子痫前期患者中应用的安全性及效果。方法以硫酸镁为主的解痉、降压等综合治疗,自然分娩与新宫产术。结果孕妇无一例死亡,子痫发生3例,合并症为胎盘早剥和产后出血,胎儿宫内发育迟缓。围生儿除一例宫内死胎和一例早产儿死亡以外存活率达到100%,早产率为24.4%。结论加强孕期宣教,加强产前检查及监护,产前产时产后应用解痉药,及时适时终止妊娠,恰当选择采取剖宫产的方法是减少并发症及子痫发生,提高围产儿存活率,提高母儿预后的有效措施。     

早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值。方法选取2010年7月至2013年12月于本院产科住院治疗的重度子痫前期孕妇57例,联合检测自身抗体与抗心磷脂抗体。重度子痫前期的孕妇分为3组:早发型重度子痫前期组20例;晚发型重度子痫前期组27例;慢性高血压并发重度子痫前期10例,并选取正常妊娠晚孕组42例为对照组。同时进行了一般情况(年龄、血压、24 h尿蛋白定量)、肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C)、不良结局(子痫发作、心衰、低蛋白血症、S/D值异常增高、胎死宫内、新生儿死亡)的比较,并进行定期随访。结果重度子痫前期各组尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C明显高于正常妊娠组,以早发型重度子痫前期组肾功能损害最严重。早发型子痫前期组自身抗体阳性率35%,晚发型子痫前期组阳性率11%,慢性高血压并发重度子痫前期组阳性率20%,正常妊娠晚孕组自身抗体检出阳性率7.14%。早发型子痫前期组与正常妊娠组及晚发型子痫前期组比较具有统计学差异。自身抗体阳性组病情重、不良结局发生率高。子痫前期各组及正常妊娠对照组抗心磷脂抗体Ig G、Ig M均为阴性。结论早发型子痫前期孕妇病情凶险,肾功能损害严重,新生儿出生体质量低。早发型重度子痫前期与自身免疫性疾病存在相关性,与抗心磷脂抗体无相关性。因此,建议对早发型重度子痫前期患者可常规进行自身抗体的检测,以更好地判断其病情严重程度及预后,并能筛选出自身免疫性疾病,以指导下一次妊娠。     

早发型重度子痫前期的临床分析

目的 探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响.方法 对2003年2月至2006年2月3年中84例早发型重度子痫前期病例进行分析根据其发病孕周分为3组,即A组（孕周＜28w）,B组（28孕周≤孕周＜32孕w）,C组（32孕周≤孕周＜34孕w）.观察发病情况、病情特点及母婴并发症.结果 早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率无统计学意义;3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且3组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组期待治疗时间均明显长于其他两组（P＜0.05）.各组患者的分娩方式均以剖宫产为主.结论 早发型重度子痫前期有较高的母婴病死率,是重度子痫前期的一种特殊类型,在期待治疗过程中,应严密监护母婴情况,适时终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产.     

重度子痫前期与妊娠结局的相关性

目的探讨重度子痫前期孕妇在期待治疗中发生不良妊娠结局的危险因素。方法选择1999年1月～2009年12月在我院住院完整实施期待治疗的重度子痫前期孕妇97例,按照妊娠结局分为良好结局组29例和不良结局组68例。观察两组孕妇妊娠结局、血流动力学和血常规指标。结果良好结局组与不良结局组孕妇妊娠结局发生并发症情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血流动力学与血常规检测,良好结局组全血黏度[(4.5±0.5)mPa.s]及血浆黏度[(1.58±0.05)mPa.s]明显低于不良结局组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。良好结局组孕妇血小板计数[(193±72)×109/L]明显高于不良结局组,而红细胞计数[(3.8±0.4)×1012/L]和红细胞压积明显低于不良结局组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞计数升高、血小板计数降低是重度子痫前期实施期待治疗过程中发生不良妊娠结局的危险因素。     

早发型重度子痫前期的临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期对母儿的影响,以降低母婴死亡率。方法回顾性分析我院28例早发型、96例晚发型妊娠期高血压疾病患者胎盘早剥、产后出血、视网膜剥离等并发症发生率的差异及围产儿结局。结果早发型重度子痫前期组的胎盘早剥、产后出血、视网膜剥离等并发症的发生率高于晚发型重度子痫前期组(<0.05);早发型重度子痫前期组的剖宫产率高于晚发型组(<0.05);重度子痫前期组早发型与晚发型的围产儿结局有统计学差异(<0.01)。结论早发型重度子痫前期发病早病情重,对母儿危害大,需适时适式终止妊娠。     

重度子痫前期孕妇血清和胎盘组织中脂质代谢的研究

目的探讨脂质代谢在子痫前期发病中的作用。方法回顾性分析310例重度子痫前期孕妇（子痫前期组）和300例健康晚孕妇女（正常妊娠组）的血脂水平;酶法检测26例子痫前期组和30例正常妊娠组血脂浓度;油红染色法检测12例子痫前期组和12例正常妊娠组胎盘组织中脂质水平。结果子痫前期组血脂水平明显高于正常妊娠组;子痫前期组胎盘组织较正常妊娠组有明显脂质沉积。结论子痫前期存在显著的高血脂异常代谢。脂质代谢可能在子痫前期发病中起着一定的作用。     

不同生化标志物检测用于预测子痫前期的临床价值

目的 分析外周血中不同生化标志物胎盘蛋白-13(PP13)、胎盘生长因子(PLGF)检测用于预测子痫前期(PE)的临床价值.方法 选取具有PE高危因素的孕妇120例,根据预后观察结果分为正常妊娠组(n=25)、轻度PE组(n=59)及重度PE组(n=36).所有患者均于妊娠13、16、19周检测血清中PP13、PLGF水平,当妊娠13、16、19周血清PP13、PLGF水平均异常时判定为PP13阳性和PLGF阳性.用MedCalc软件行受试者工作曲线(ROC)分析PP13与PLGF预测PE发生的灵敏度、特异性.结果 三组在妊娠13、16、19周时血清PP13、PLGF水平比较差异均有统计学意义,即PP13、PLGF水平依次明显降低(P<0.05);其中正常妊娠组在妊娠13、16、19周时血清PP13、PLGF水平逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);轻度PE组在16周时血清PP13、PLGF水平显著升高,与13周时相比差异有统计学意义(P<0.05),但19周时无明显增高,与16周时相比无统计学意义(P>0.05);重度PE组在妊娠13、16、19周时血清PP13、PLGF水平则依次显著降低,差异有统计学意义(P<0.05). PP13联合PLGF检测对于预测PE的灵敏度、特异度分别为92.63%、88.00%,明显高于PP13、PLGF单独检测的82.10%、72.00和78.95%、64.00%,且PP13联合PLGF检测曲线下面积(AUC)明显大于PP13、PLGF单独检测.结论 孕早期血清PP13联合PLGF检测对临床预测PE的发生有重要价值.     

子痫前期预测的现状与展望

子痫前期(PE)是妇女孕期特发的多系统疾病,是导致孕产妇和围产儿患病和死亡的主要原因之一。临床发病多出现在妊娠20周以后,其主要临床表现血压升高、水肿、蛋白尿等与众多因素有关,如何从中找到准确预测PE的方法一直是人们研究的重点。本文对PE预测现状作一综述,并对以后的预测研究作一展望。     

重度子痫前期剖宫产麻醉518例分析

目的探讨重度子痫前期剖宫产麻醉方法的选择。方法518例重度子痫前期剖宫产患者以其术前凝血功能的Plt的值分为硬膜外组(E组Plt＞70×10~9/L)和局麻加静脉麻醉组(L组Plt＜70×10~9/L),观察两组患者术前SBP、DBP、Hb、Plt、PT、APTT。术中最高和最低SBP、DBP术中输液量,升压药使用人次及比例,术毕要求镇痛时间,术后肺水肿发生率,新生儿出生后1min和5min Apgar评分。结果两组患者的术前BP、Hb、PT、APTT无显著性差异、仅Plt在L组明显低于E组。两组患者的术中最高BP和最低BP、两组新生儿出生1min和5min Apgar评分低于7分的百分率均无显著性差异;在L组中使用升压药物的患者比E组少,术毕要求切口疼痛治疗的时间早于E组,两组术中输液量、术毕肺水肿发生率均无显著性差异(P＞0．05)。结论硬膜外麻醉和局麻加静脉麻醉均是可选择的安全麻醉方法。重度子痫前期剖宫产的麻醉选择主要取决于患者术前凝血功能的Plt。当Plt＞70×10~9时如无其他硬膜外麻醉禁忌,可以选择硬膜外麻醉。     

重度子痫前期合并HELLP综合征临床分析

目的探讨重度子痫前期并发HELLP综合征的诊断与治疗方法，降低孕产妇及围生儿死亡率。方法对11例HELLP的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占重度子痫前期的10．38％。11例患者，平均孕龄31“周，1例于产前囟动出院，8例痊愈出院，1例转入肾内科，确诊为慢性肾小球肾炎，1例疑骨髓增生异常综合征（MDS），拒行骨穿于术后10天自动出院。孕产妇死亡数为0，围生儿死亡率为20％。结论HELLP综合征病情凶险，进展迅速，是重度子痫前期严重威胁母婴安全的并发症。早期诊断，早期正确治疗，及时终止妊娠，是降低母婴死亡率的关键。     

早发型重度子痫前期期待治疗的研究进展

探讨早发型重度子痫前期期待治疗的对象选择及治疗方法。期待治疗可恰当延长孕龄，减少因胎不成熟导致的围生儿死亡，同时避免孕产妇终末脏器不可逆损害，降低孕产妇病死率与婴幼儿死亡率及病残率。     

静脉营养用于重度子痫前期IUGR的临床研究

目的探讨通过静脉营养治疗重度子痫前期并发胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的效果。方法将36例28~36周重度子痫前期并发IUGR的孕妇随机分为2组,每组18例,对照组仅用5%葡萄糖500m L+25%硫酸镁30ml静脉滴注。实验组在应用硫酸镁的基础上采用脂肪乳250m L,氨基酸500m L,维生素C 2g,多种微量元素6m L及10%葡萄糖500m L+三磷酸腺苷40mg、辅酶A 100u静脉滴注,10d为1个疗程。治疗后测量孕妇的宫高、腹围、体重及胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围、新生儿出生体重及胎盘重量。结果实验组各项指标均明显高于对照组,静脉营养治疗后总有效率为87%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论静脉营养治疗重度子痫前期并发IUGR能明显改善胎盘血流灌注,对促进胎儿生长发育,有一定疗效,且安全、价廉。     

重度子痫前期患者胎盘组织及血清中PSG1的表达研究

目的 探讨妊娠特异性β1糖蛋白-1(PSG1)在重度子痫前期(SPE)孕妇胎盘组织及血清中的表达及其与SPE患者临床指标的相关性。方法 收集2020年8月至2021年4月住院并分娩的孕妇共57例,其中重度子痫前期(SPE)21例、妊娠期高血压(GH)23例、正常对照组孕妇13例;收集其分娩前血清标本及分娩后的胎盘组织;应用real-time PCR及Western blot分别检测其胎盘组织中PSG1 mRNA及PSG1蛋白的表达;利用ELISA法检测血清PSG1水平,并分析血清PSG1水平与相关指标之间的相关性。结果 随着病情的进展,无论在胎盘组织及血清中PSG1的表达均呈一定的下降趋势,具体表现为SPE孕妇胎盘组织及血清中PSG1的表达水平均显著低于GH及对照组孕妇(P<0.05);GH孕妇胎盘组织PSG1 mRNA水平低于对照组孕妇(P<0.05),而血清PSG1水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。PSG1在SPE组孕妇血清中的水平与孕妇收缩压(r=-0.687,P<0.05)、24h尿蛋白定量(r=-0.781,P<0.05)呈显著负...