黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗慢性心力衰竭的疗效。方法本研究回顾2019年1月—2020年1月收治的100例慢性心力衰竭患者的临床资料,依据不同治疗方案分为对照组(50例,西药治疗)和试验组(50例,黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗),对比2组临床治疗效果。结果试验组总有效率达到92.0%,明显高于对照组的76.0%(P 0.05)。试验组MLHFQ评分、中医证候评分、Lee氏心衰评分、NYHA心功能评分明显低于对照组,而其6 min步行距离则明显长于对照组(P 0.05)。试验组治疗后各项超声心动图检查结果均明显高于对照组(P 0.05)。结论慢性心力衰竭患者接受黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗,有助于其心功能改善,保证较为理想的治疗效果。     

疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症临床研究

目的:观察疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。方法:随机选取在本院治疗的冠心病合并抑郁症患者80例,分为对照组和试验组各40例,对照组给予基础治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予疏肝解郁汤治疗,观察两组患者临床疗效。结果:试验组的冠心病治疗有效率为90.00%,优于对照组的70.00%(P0.05),具有统计学意义;试验组的抑郁症治疗有效率为80.00%,优于对照组的57.50%(P0.05),具有统计学意义。结论:疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症疗效显著。     

半夏白术天麻汤加减治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的探讨半夏白术天麻汤加减治疗冠心病心绞痛疗效。方法回顾分析笔者所在医院2016年4月—2018年4月收治的74例冠心病心绞痛患者的临床资料,并随机分为试验组和对照组,试验组给予半夏白术天麻汤加减治疗,对照组给予常规西医治疗。结果试验组患者治疗后的血液流变学指标显著好于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);试验组的治疗总有效率为89.19%(33/37),对照组的治疗总有效率为70.27%(26/37),差异有统计学意义(P0.05)。结论半夏白术天麻汤加减治疗冠心病心绞痛疗效较好,能显著改善患者的血流动力学指标,且不良反应发生率低。     

四逆汤加减联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察四逆汤加减联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 95例冠心病心绞痛患者随机分为试验组50例和对照组45例。2组均予常规治疗,在此基础上,对照组给予氯吡格雷治疗,试验组给予四逆汤加减联合氯吡格雷治疗。观察2组临床疗效及心电图疗效,比较2组治疗前后冠状动脉主要供血动脉前降支的血流速度、心功能指标改善情况及用药期间出现的不良反应情况。结果试验组心绞痛症状改善的总有效率为90%,对照组为73%,2组比较差异有统计学意义(2=4.477 8,P=0.034 3);试验组心电图疗效总有效率为84%,对照组为64%,2组总有效率比较差异有统计学意义(2=4.797 1,P=0.028 5)。治疗后试验组患者前降支的血流参数改善情况及心功能指标改善情况明显优于对照组(P均0.05),2组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论四逆汤加减联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效较好,适合临床长期推广应用。     

中药熨烫中脘穴治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床观察

目的探讨对脾胃虚寒胃脘痛患者采取中药熨烫中脘穴的临床意义。方法选取2018年1月—2019年1月在大连市中医医院呼吸脾胃科就诊的80例脾胃虚寒胃脘痛患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上采取中脘穴中药熨烫治疗,比较2组患者的有效率及复发率。结果试验组临床总有效率为95.0%(38/40),对照组临床总有效率为80.0%(32/40),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的复发率为5.0%(2/40),对照组复发率为20.0%(8/40),试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾胃虚寒型胃脘痛患者采取中脘穴中药熨烫,临床效果显著,可以有效提高临床有效率,降低复发率,值得在临床推广。     

归脾汤治疗产后围生期心肌病疗效观察

目的观察归脾汤加减治疗产后围生期心肌病(心脾两虚证)的临床疗效。方法 48例围生期心肌病产后患者随机分成试验组与对照组,对照组予以常规西医治疗,试验组在对照组的基础上加归脾汤加减(黄芪、党参、当归、龙眼肉、酸枣仁、茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝、炙甘草),比较两组患者疗效及心脏超声左室射血分数(LVEF)、血清B型钠尿肽(BNP)、N-末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平。结果两组患者经治疗后,试验组总体有效率为95.65%;对照组总体有效率为77.27%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组各与治疗前相比,LVEF显著增高(P0.05),BNP及NT-proBNP水平显著降低(P0.05);治疗后试验组与对照组相比LVEF值有显著差异(P0.05),BNP及NT-proBNP水平降低明显(P0.05)。结论归脾汤加减作为产后辅助治疗围生期心肌病心脾两虚证患者疗效确切,能显著提高患者心功能,降低血清NT-proBNP和BNP值。     

益气解毒通络汤治疗自身免疫性肝病临床分析

目的探讨自拟益气解毒通络汤治疗自身免疫性肝病的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的80例自身免疫性肝病患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例给予常规西医治疗,试验组40例在常规治疗的基础上使用自拟益气解毒通络汤,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床总有效率为95.0%(38/40),对照组临床总有效率为85.0%(34/40),试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对自身免疫性肝病患者采取自拟益气解毒通络汤进行治疗,可以有效改善临床症状,提高生活质量,值得在临床推广。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者血液流变学影响及疗效观察

目的:分析复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果及对其血液流变学的影响。方法:选取64例冠心病合并左心功能不全患者,随机分为两组,均接受常规治疗,在此基础上对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参滴丸治疗,比较两组心功能指标、疗效及血液流变学变化情况。结果:治疗8周后,两组LVESD、LVEF和LVEDD均优于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为87.5%,对照组为71.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度值,红细胞聚集指数均较治疗前降低明显(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标下降不明显(P>0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全相比曲美他嗪更能有效改善患者心功能指标和血液流变学特性,疗效显著,且无明显不良反应。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:探讨瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并左心功能不全中的应用效果。方法:选取本院2012年4月-2014年5月收治的冠心病合并左心功能不全患者125例,按随机数字表法将其分为对照组62例、观察组63例,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗,对比两组患者临床疗效,同时对比两组患者治疗前后左心功能相关指标情况以及治疗前、治疗后2个月、4个月、6个月的6 min步行试验结果。结果:观察组63例患者的治疗有效率为95.24%,明显高于对照组患者的82.26%;观察组患者治疗后左心室舒张末内径及左心室收缩末内径下降幅度均大于对照组,且治疗后观察组患者左室射血分数、左室短轴缩短率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗2个月、4个月、6个月后6 min步行试验结果均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀指在治疗冠心病合并左心功能不全患者中的疗效显著。     

防己黄芪汤合真武汤加减治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床观察

目的:观察防己黄芪汤合真武汤加减治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例慢性心力衰竭(气虚血瘀型)患者,随机分为对照组与治疗组,各40例。对照组给予常规抗心衰西药治疗,包括血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB),扩血管药物,β受体阻滞剂,利尿剂,地高辛等;治疗组在常规治疗基础上加用防己黄芪汤合真武汤加减,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后中医证候疗效、心功能分级比较、左室舒张末内径(left ventricular end diastole,LVED),左室收缩末内径(left ventricular end of systolic diameter,LVSD),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果:经过治疗,在中医证候疗效方面,治疗组总有效率82.5%,优于对照组的65%(P0.05);在心功能分级比较方面,治疗组总有效率85%,优于对照组的60%(P0.05);在心功能指标方面,对照组和治疗组LVED和LVSD均降低,LVEF上升(P0.05);治疗组LVED和LVSD均低于对照组,LVEF高于对照组(P0.01)。结论:防己黄芪汤合真武汤加减在改善慢性心力衰竭患者的中医证候、心功能分级、以及改善心功能和心室重构方面具有一定作用。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛80例的护理研究

目的分析研究中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床护理方法。方法随机将80例接受中西医结合治疗的冠心病心绞痛患者分成试验组和对照组,每组均为40例,2组患者分别采用综合护理和常规护理。结果对照组的临床治疗总有效率为75.0%(30/40),试验组的临床治疗总有效率为95.0%(38/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在对冠心病心绞痛患者进行中西医结合治疗时,为其提供科学和有效的护理干预能让临床疗效显著提高,促进患者疾病康复,值得临床推广。     

益气养阴软坚汤对酒精性肝硬化代偿期患者的临床意义分析

目的探讨自拟益气养阴软坚汤对酒精性肝硬化代偿期患者的临床意义。方法选取2018年1月—2019年1月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的80例酒精性肝硬化代偿期患者随机分为试验组和对照组。对照组40例采取常规治疗,试验组40例采取自拟益气养阴软坚汤进行治疗,比较2组患者的临床总有效率。结果试验组临床总有效率为95.0%(38/40),对照组临床总有效率为85.0%(34/40),试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论对酒精性肝硬化代偿期患者采取自拟益气养阴软坚汤进行治疗,效果显著,提高生活质量,值得在临床推广。     

真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗老年慢性心衰临床观察

目的系统性评价中药复方真武汤联合葶苈大枣泻肺汤加减治疗老年慢性心衰患者的临床疗效。方法选取自2018年1月—2019年1月于门诊及病房收治的老年慢性心衰患者50例,入组病例采取信封法随机分为对照组和试验组,各25例。2组患者均根据临床治疗指南应用西药治疗。试验组在对照组基础上联合真武汤及葶苈大枣泻肺汤加减,观察2组患者的左心功能(LVEF)和B型尿钠肽(BNP)情况。结果在治疗12周后试验组的LVEF为(49.7±7.2)%,对照组为(44.8±5.9)%,BNP情况试验组为(3123.1±4854.6)pg/mL,对照组为(5274.9±4252.3)pg/mL,结果试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年慢性心衰患者应用真武汤联合葶苈泻肺汤加减,临床效果优异,可以改善患者临床症状,提高老年慢性心衰患者的生存质量,值得临床推广应用。     

舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床研究

目的观察舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法将90例冠心病左室舒张功能不全患者随机分为对照组和试验组(每组45例),2组均给予基础治疗,试验组加用舒血宁注射液20mL,疗程2周。观察治疗前后2组舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)、峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)的变化及总体疗效。结果治疗后2组临床症状均有好转。试验组的总有效率高于对照组,优效性检验成立。同时,治疗组舒张功能指标E/A比值、A峰、E峰改善优于对照组。结论舒血宁注射液能明显改善冠心病左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。     

十全大补汤联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床观察

目的 探讨十全大补汤加减联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果。方法 本研究选择2019年1月—2020年6月收治的100例急性心肌梗死后心力衰竭患者为观察对象,随机分为对照组(50例,常规对症找资料)和试验组(50例,十全大补汤加减联合硝酸甘油治疗),对比2组治疗效果。结果 试验组总有效率为96. 00%,显著高于对照组的86. 00%,2组差异有统计学意义(P 0. 05)。试验组治疗后SV和LVEF检查结果明显高于对照组,而其LVDD检查结果则明显低于对照组(P 0. 05)。结论 急性心肌梗死后心力衰竭患者接受十全大补汤加减联合硝酸甘油治疗,效果显著,有助于患者心功能改善,推广应用价值较高。     

苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病合并心功能不全84例临床观察

目的:推广高才达名老中医药专家治疗肺胀经验。观察苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗肺源性心脏病合并心功能不全的临床疗效。方法:将84例患者随机分为试验组和对照组各42例,对照组予:噻托溴铵喷雾剂,1吸/d;单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d;口服氢氯噻氢25 mg,1次/d,螺内酯片40 mg,1次/d;试验组在对照组的基础上,予以口服苓桂术甘汤合补阳还五汤,水煎服,每次服100 m L,2次/d。2组疗程均为1个月。将2组治疗前后临床症状改善情况,B型氨基端利钠肽原(NT-pro-BNP),肺功能进行比较。结果:治疗后试验组临床疗效总有效率为72.5%,对照组为43.6%,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后试验组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC步行距离较对照组升高明显(P0.01)。治疗后试验组NT-pro-BNP较对照组明显下降(P0.01)。结论:苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病合并心功能不全患者疗效肯定,能有效改善患者临床症状,保护心肺功能,提高患者生活质量。高才达主任医师治疗肺胀的临床经验值得推广。     

参芪活血汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型不稳定性心绞痛临床研究

目的:观察参芪活血汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型不稳定性心绞痛的效果。方法:将60例冠心病不稳定性心绞痛患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组患者常规西医治疗的基础上口服参芪活血汤加减治疗,比较两组患者的症状、舌脉、心电图疗效。结果:经过治疗,试验组患者总有效率为83.33%,优于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者心电图总有效率为50.00%,优于对照组的46.67%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪活血汤加减对改善气阴两虚兼血瘀型冠心病不稳定性心绞痛症状有明显疗效,可提高患者生活水平,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析

目的:曲美他嗪是治疗心肌缺血的一种具有独特作用的新型药物,其主要作用是在冠心病合并左心功能不全患者出现心肌缺血的情况下,能够有效的减少葡萄糖裂解成ATP的再合成过程中需要的氧,并且减少钠钙在细胞内的堆积,改善患者在心肌方面的运动耐性,防止氢离子过多堆积而损伤心肌细胞膜。本次研究主要讨论曲美他嗪在治疗冠心病合并左心功能不全患者方面的效果。方法:选取我院在2009年5月～2011年8月收治的128例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象。根据患者接受治疗情况的不同而将患者分成治疗组和对照组两组,每组为64例。治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者在接受常规治疗的基础上加用20mg的曲美他嗪,每日使用3次,并对患者进行为期6个月的治疗,观察患者的超声心电图指标以及临床状况。结果:治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者能承受在接受常规治疗的同时每日加用60mg的曲美他嗪进行治疗,而且没有出现药物相关不良反应。另外,接受治疗的冠心病合并左心功能不全患者在心肌功能以及运动耐量方面均得到明显改善。结论:调查研究显示,在接受常规治疗的基础上加用曲美他嗪在治疗冠心病合并左心功能不全方面是安全的,并且治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者在心绞痛发作的频率方面明显减少。     

黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿的临床观察

目的探究黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿患者的临床疗效。方法使用随机抽样法选择接受治疗的慢性肾病蛋白尿患者80例进行研究(时间为2017年1月—2018年1月),将其按照不同的治疗方式进行分组。对照组患者40例给予常规治疗方法,观察组40例,在常规治疗的基础上,加以黄芪益母汤进行治疗,对比2组患者的临床疗效以及相关指标变化情况。结果观察组患者治疗后总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),组间数据比较,P0.05;观察组患者治疗后TP、UAE、Cr与对照组相比差异较大,P0.05。结论黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿临床疗效十分良好,建议临床上广泛应用。