针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效分析

目的观察小儿脑瘫采用针刺联合康复训练的临床治疗效果。方法选取2012年5月—2013年12月住院及门诊治疗的54例脑瘫患儿。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组。对照组采用针刺治疗;观察组采用针刺联合康复训练治疗。观察两组患儿治疗前后粗大运动功能量表(GMFM)与Barthel指数评估情况。结果两组治疗前GMFM评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组GMFM评分和Barthel指数与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相比单纯针刺治疗小儿脑瘫,针刺联合康复训练效果更佳,可改善患儿肢体运动功能,提高患儿日常生活质量。     

早期针刺辅助治疗新生儿脑损伤综合征的临床疗效

目的观察早期针刺辅助治疗新生儿脑损伤综合征的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月西安市儿童医院收治的新生儿脑损伤综合征患儿96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患儿给予康复训练联合药物治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予早期针刺辅助治疗;两组患儿均连续治疗3个月。比较两组患儿临床疗效,治疗前后Gesell发育诊断量表(GDDS)、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、新生儿行为神经测定(NBNA)评分及肌张力;随访6个月,记录两组患儿脑瘫发生率。结果 (1)观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患儿治疗前适应性行为、个人-社交行为、大运动行为、精细动作行为及语言行为的发育商(DQ)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后适应性行为、个人-社交行为、大运动行为、精细动作行为及语言行为的DQ高于对照组(P0.05)。(3)两组患儿治疗前MDI、PDI、NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后MDI、PDI、NBNA评分高于对照组(P0.05)。(4)两组患儿治疗前肌张力比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后肌张力优于对照组(P0.05)。(5)观察组患儿随访期间脑瘫发生率低于对照组(P0.05)。结论早期针刺辅助治疗新生儿脑损伤综合征的临床疗效确切,能有效改善患儿中枢神经系统功能,促进患儿神经、智力及运动发育,降低脑瘫发生风险。     

悬吊运动训练对痉挛型脑瘫患儿运动和平衡功能的影响

目的探讨悬吊运动训练(SET)对痉挛型脑瘫患儿运动和平衡功能的影响。方法将2016年4月—2018年3月我院收治的痉挛型脑瘫患儿120例作为观察对象,通过随机抽签法将其分为试验组与对照组,每组60例。对照组接受常规康复训练,试验组则在常规康复训练的同时增加SET。比较两组干预前后运动和平衡功能变化情况、表面肌电图表面肌电均方根值(RMS)水平以及改良Ashworth量表(MAS)评分。结果干预后,试验组粗大运动D区、E区评分及Berg量表评分均高于对照组(P0.05);试验组内收肌、腓肠肌表面肌电图RMS及MAS评分低于对照组(P0.05)。结论 SET可改善痉挛型脑瘫患儿运动功能以及平衡功能,同时有利于降低患儿患肢肌肉的肌张力。     

不同频率针刺疗法对脑卒中后肱二头肌痉挛的影响

目的研究不同频率针刺痉挛肌附近穴位对脑卒中后肢体肌痉挛的影响,探索针刺肌痉挛的有效手法操作规律。方法脑卒中患者60例,随机分为高频捻转针刺组和低频捻转针刺组两组,每组30例。以痉挛肌肱二头肌附近的天泉穴为施术穴位,根据组别分别采用高频捻转针刺手法和低频捻转针刺手法,操作2分钟,留针20min后取针。采用表面肌电测定痉挛肌肱二头肌肌腹处的均方根值(RMS),所有患者均采用改良Ashworth量表、Barthel指数进行评定。结果针刺前两组患者的RMS值、改良Ashworth分级、Barthel指数评分比较无统计学差异(P>0.05);与针刺前比较,两组患者针刺后RMS值均降低,差异有统计学意义(P<0.05),Barthel指数评分均增加(P<0.05),而改良Ashworth分级无差异(P>0.05);与高频捻转针刺组比较,低频捻转针刺组治疗后RMS值降低(P<0.05),而改良Ashworth分级、Barthel指数评分无差异(P>0.05)。结论低频率捻转手法针刺痉挛肌附近穴位能更好的降低痉挛肌张力。     

温针灸联合中药熏洗对脑卒中肌张力增高病人肌张力水平、FMA评分及CNS评分的影响

目的探讨温针灸联合中药熏洗对脑卒中肌张力增高病人肌张力水平、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及神经功能缺损评分(CNS)的影响。方法选取2017年7月—2018年6月于河南省省立医院接受治疗的100例脑卒中后肌张力增高病人,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。所有病人均给予康复训练,对照组在此基础上应用温针灸治疗,观察组采用温针灸联合中药熏洗治疗。比较两组临床疗效、肌张力水平、改良Ashworth量表(MAS)评分、生存质量测定量表(QOL)评分、FMA评分、改良Barthel指数(MBI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、CNS评分。结果与治疗前相比,治疗后两组MAS评分、CNS评分均降低(P<0.05),QOL评分、FMA运动功能评分、MBI评分及ADL评分均升高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组治疗总有效率升高(P<0.05),MAS评分、CNS评分降低(P<0.05),QOL评分、FMA上肢及下肢运动功能评分、MBI评分及ADL评分均升高(P<0.05)。结论采用温针灸联合中药熏洗可降低脑卒中肌张力增高病人MAS评分,改善肌张力过高症状,降低CNS评分,改善神经缺损情况,升高FMA评分,提高运动功能。     

针刺结合康复训练治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效

目的探究针刺结合康复训练在治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效。方法选择2012年9月至2015年5月该院收治的脑卒中伴有上肢功能障碍患者104例,采用随机数字法分为观察组(53例)和对照组(51例),两组患者均给予常规康复训练治疗,观察组在此基础上给予普通针刺治疗,对两组患者治疗前与治疗2个疗程后上肢运动功能、神经功能、日常生活能力、上肢疼痛及治疗疗效进行评定。结果治疗后两组患者Fugl-Meyer运动(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分均显著升高,神经功能缺损程度评分(NDS)、疼痛视觉模拟(VAS)评分均显著降低,且观察组患者FMA、ADL评分显著高于对照组,NDS、VAS评分显著低于对照组(P0.05),观察组治疗疗效优于对照组(Z=4.035,P0.05),治疗的总有效率显著高于对照组(χ~2=13.997;P0.05)。结论针刺结合康复训练治能显著改善老年脑卒中后上肢功能障碍及ADL,临床疗效较单纯康复训练更为显著。     

分析头皮针、体针点刺联合小儿推拿治疗小儿脑瘫临床作用

目的:探讨在小儿脑瘫患儿治疗中通过合用头皮针、体针点刺以及小儿推拿疗法的治疗价值.方法:抽取2018年1月～2020年12月本院40例小儿脑瘫患儿,随机数字表法分为2组,即对照组、观察组,2组均各为20例脑瘫患儿,对照组患儿为常规治疗,观察组增加头皮针、体针点刺、小儿推拿进行综合治疗,比较2组患儿治疗前后MDI评分与P...     

综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效

目的观察综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效。方法老年脑卒中后抑郁患者64例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各32例。2组患者均接受常规综合康复训练治疗,在此基础上,观察组接受低频重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假性磁刺激治疗,2组均治疗4 w。于治疗前、治疗4 w后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的Barthel指数(MBI)评估患者的抑郁程度和日常生活活动(ADL)能力。结果 2组治疗前HAMD评分和MBI评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗4 w后观察组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激可显著改善老年脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高其ADL能力。     

黄芪桂枝五物汤结合有氧康复运动治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效及对血清BDNF、NSE含量和运动功能的影响

目的观察黄芪桂枝五物汤结合有氧康复运动治疗小儿痉挛型脑瘫疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量和运动功能的影响。方法选取我院收治的痉挛型脑瘫患儿84例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。两组均给予对症治疗,在此基础上对照组给予有氧康复运动治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤。比较两组中医证候积分、临床疗效、肌张力、生存质量、运功功能,同时检测病人血清BDNF、NSE水平。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.48%,显著高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗后两组改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL)评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组粗大运动功能评估量表(GMFM)、精细运动功能评定量表(PDMS-2)评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清BDNF水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组NSE水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤结合有氧康复运动可有效改善痉挛型脑瘫患儿中医证候积分、肌张力、生活质量、运动功能和血清BDNF、NSE水平,提高临床疗效。     

“动留针术”联合康复训练治疗脑卒中后遗症的临床疗效观察

目的观察"动留针术"联合康复训练治疗脑卒中后遗症的临床疗效。方法将62例脑卒中后遗症病人按随机数字表法分为对照组与治疗组,各31例,对照组采用康复训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用动留针术治疗,两组均治疗4周后评定疗效。结果治疗后两组半身不遂、口眼歪斜、言语不利评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后两组日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评分较治疗前均升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论 "动留针术"联合康复训练治疗脑卒中后遗症,能够减轻临床症状,改善神经缺损功能,提高生活质量及临床疗效。     

调跷通督益髓法针刺对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能及运动功能障碍的影响

目的分析调跷通督益髓法针刺对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能及运动功能障碍的影响。方法 50例不完全性脊髓损伤患者按随机数表法分为两组各25例。对照组接受综合康复训练,观察组在对照组疗法基础上加用调跷通督益髓法针刺治疗。观察两组治疗前后膀胱功能、日常生活能力及运动、感觉功能障碍等。结果治疗前两组残余尿量、安全压力下膀胱容量、日排尿次数对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组残余尿量、日排尿次数显著减少(P0.001),安全压力下膀胱容量显著增高(P0.01);治疗前两组美国脊髓损伤委员会(ASIA)运动评分(MS)、ASIA感觉指数评分(SIS)、改良Barthel指数(MBI)评分对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组MS、SIS、MBI评分显著增高(P0.001);治疗前两组盆底肌肌力等级对比无统计学差异(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组盆底肌肌力等级较高(P0.05)。结论调跷通督益髓法针刺治疗利于改善不完全性脊髓损伤患者盆底肌肌力与膀胱功能,缓解运动、感觉功能障碍,提升日常生活能力。     

头皮针结合康复训练对儿童脑瘫日常生活活动能力的影响观察

目的 观察头皮针治疗在儿童脑瘫康复中的临床疗效.方法 通过随机对照的方法 ,选取2018年3月-2019年1月60例住院康复治疗脑瘫儿童,分为头皮针治疗组和对照组,每组均为30例.对照组选用运动疗法、作业疗法和推拿疗法等综合康复治疗手段,治疗组在原综合康复治疗基础上增加头皮针疗法.每名儿童治疗时间为3个月,治疗前后均进行日常生活活动能力(ADL)评定.结果 头皮针治疗组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将头皮针应用于儿童脑瘫康复,能够明显提高患儿的日常生活活动能力,并可以促进动作和认知的发育.     

肌力训练对痉挛型脑瘫患儿步行功能的影响

目的观察肌力训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌力及步行功能的疗效。方法将51例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组26例及对照组25例,观察组行肌力训练治疗,对照组采用常规康复训练治疗,治疗6周。采用徒手肌力测定法测定两组治疗前(T0)、治疗后即刻(T1)、治疗6周(T2)下肢肌力(踝跖屈肌、膝伸直肌、髋伸直肌),改良Ashworth评定量表对观察组肌张力进行评定,采用GMFM中D和E功能区对两组不同时点进行步行功能评定;采用足印法进行步态分析,计算步速。结果观察组T1、T2时点膝伸直肌和髋伸直肌肌力明显高于同组T0时点及对照组,T1、T2时点GMFMD、GMFME评分明显高于同组T0时点及对照组,T1、T2时点步行速度明显高于同组T0时点及对照组,P均<0.05。余指标无统计学差异。结论肌力训练能促进痉挛型脑瘫患儿下肢肌力及步态功能的改善,并不增加肌张力。     

鼠NGF对急性脑梗死后肢体痉挛和运动功能的影响

目的 观察鼠NGF对急性脑梗死后肢体痉挛和运动功能恢复的影响。方法 选取2015年9月至2017年3月本院脑梗死急性期患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规药物治疗基础上实施运动康复和电刺激治疗;观察组在对照组的基础上给予鼠NGF肌肉注射治疗,两组均治疗35d。治疗结束后比较两组临床总有效率,分别采用采用改良 Ashworth 痉挛评定量表(MAS)、简易Fugl-Meyer评分法(FMA)和Barthel 指数(BI)评定患者肢体肌张力、运动功能及日常生活能力。结果 ①两组患者在平均年龄、性别比、病程及病情严重程度等基线数据方面比较,差异无统计学意义(P＜0.05)。②治疗后观察组总有效率为88.3%,明显高于对照组(68.3%),差异有统计学意义(P＜0.05)。③与治疗前比较,两组治疗后MAS评分显著下降、FMA 及BI显著升高(P＜0.05),但观察组改善程度好于对照组(P＜0.05)。结论 mNGF对急性脑梗死的临床疗效显著,可有效降低患者肢体肌张力,改善痉挛状态,恢复运动功能及提高日常生活能力。#$NL关键词 鼠神经生长因子;脑梗死;痉挛;运动功能     

电针、推拿联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及运动能力的影响

目的观察电针、推拿联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及运动能力的影响。方法选取2017年4月—2018年4月我院收治的痉挛型脑瘫患儿100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组患儿给予常规康复治疗,治疗组患儿在常规康复治疗基础上联合电针、推拿治疗,评估两组患儿痉挛程度和运动能力。结果治疗后,两组Ashworth评分较治疗前降低,且治疗组Ashworth评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组粗大运动(GMQ)、精细运动(FMQ)和总运动(TMQ)评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论康复训练治疗配合中医电针、推拿可改善痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及运动能力。     

中频电配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察中频电配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 98例肩手综合征患者随机分为对照组和观察组。对照组(50例)采用常规临床药物治疗和康复训练。观察组(48例)在常规临床药物治疗和康复训练的基础上配合中频电治疗,治疗时间为一个月。两组在治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、改良的Fulg-Meyer(FMA)法、Barthel(BI)指数分别评定患侧上肢疼痛、手指水肿程度、关节活动范围、上肢运动功能及日常生活活动能力(ADL),评定临床疗效。结果两组治疗后偏瘫侧肩痛、水肿、关节活动度、FMA-Meyer评分及Barthe指数较治疗前均有显著改善(P0.05),观察组明显优于对照组(P0.05),且观察组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(观察组97.92%,对照组78.00%,P0.05)。结论中频电配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。     

焦氏头针联合薄氏腹针对老年脑卒中患者FMA评分及平衡功能的影响

目的探讨焦氏头针联合薄氏腹针对老年脑卒中患者Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)量表评分及平衡功能的影响。方法 118例脑卒中患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组给予个体化康复训练,观察组在对照组基础上给予焦氏头针联合薄氏腹针治疗。观察两组治疗前、后FMA评分、采用改良Barthel指数(MBI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、血清S100β、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后,两组BBS、FMA和MBI评分与治疗前相比较均显著升高,且观察组BBS、FMA和MBI评分均显著高对照组(P0.05)。治疗后,两组S100β、BDNF水平与治疗前相比较均显著降低(P0.05),且观察组S100β、BDNF水平均显著低于对照组(P0.05)。结论焦氏头针联合薄氏腹针治疗老年脑卒中后运动障碍可减轻患者神经细胞损伤程度,促进神经元修复,改善平衡功能、运动功能和日常生活能力。     

针刺配合康复训练缓解中风偏瘫痉挛

目的:观察针刺配合康复训练缓解偏瘫痉挛的疗效。方法:60例偏瘫痉挛患者被随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺治疗配合康复训练,对照组单纯采用康复训练。治疗前后用Ashworth痉挛量表、Fug1-Meyer运动功能评测表(简称FMA)和Carr-shepherd运动评分法(简称MAS)分别评定患肢肌张力、运动功能及身体综合运动能力变化。结果:治疗前、后上、下肢肌张力,FMA及MAS积分变化,于治疗组与对照组有显著差异(P<0.01或P<0.05)。结论:针刺配合康复训练是缓解偏瘫痉挛的有效方法。     

综合康复训练联合咽部冰刺激治疗老年急性脑卒中后吞咽困难的临床疗效

目的分析综合康复训练联合咽部冰刺激治疗老年急性脑卒中后吞咽困难患者的临床效果。方法急性脑卒中后出现吞咽困难的老年患者96例随机分为两组,各48例。对照组接受药物治疗及进食训练、口腔肌肉锻炼等综合康复训练。观察组在对照组治疗的基础上联合咽部冰刺激。比较两组治疗有效率和吸入性肺炎发生率,同时观察治疗前后两组Barthel指数和生活质量量表评分变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),Barthel指数和生活质量量表评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论综合康复训练联合咽部冰刺激应用于急性脑卒中后吞咽困难,能够显著提高治疗效果,降低吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量。     

针灸改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力效果观察

目的探讨针灸改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的效果。方法将85例脑卒中偏瘫患者随机分为组对照组和观察组,对照组患者42例给予常规内科治疗及康复训练,观察组患者43例在对照组治疗的基础上加用针灸治疗,观察比较两组患者治疗前后临床症状、日常生活能力、肢体运动功能等改善情况。结果观察组患者治疗总有效率为90.70%,对照组为71.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床疗效优于对照组(P0.01);治疗后两组患者FMA评分与Barthel指数明显改善(P0.05),观察组FMA评分与Barthel指数改善程度大于对照组(P0.05)。结论在常规内科治疗及康复训练的基础上,针灸治疗能提高脑卒中偏瘫患者的康复效果,促进肢体运动功能康复,提高生活能力和生存质量。