丹参治疗急性一氧化碳中毒病人心肌损伤的研究

目的探讨丹参对中重度急性一氧化碳中毒(ACOP)病人心肌损伤的治疗作用.方法 28例随机分为丹参治疗组14例和对照组14例,检测接诊后0 h、8 h、1 d、3 d、7 d及10 d时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心电图并进行比较.结果治疗组血清cTnI水平在接诊后1 d、7 d及10 d时显著低于对照组(P<0.01～P<0.05),CK及CK-MB在接诊后3 d及7 d时显著降低(P<0.05),而在10 d时此3项指标在两组间比较无统计学意义(P>0.05).治疗组心律异常/ST-T异常天数亦显著低于对照组(P<0.05).结论丹参能有效减轻急性一氧化碳中毒病人心肌损伤的程度,减少心电图异常的发生,但并不能缩短心肌损伤的病程.     

急性一氧化碳中毒病人血清C反应蛋白变化及临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)病人血C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法39例ACOP病人中,轻度16例,中度13例,重度10例,另设健康对照组30名,健康对照组于门诊抽血检验,ACOP组于入院时抽血化验,对各组的血CRP水平进行分析。结果ACOP病人中,重度中毒血CRP水平明显高于轻度中毒组、中度中毒组及健康对照组(P<0.01)。结论ACOP与血CRP水平有一定关系,且CRP水平越高,提示病情越重,预后不良。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现及预后相关因素

目的通过对15例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料分析,探讨其发病及预后的相关因素。方法回顾性分析我院2006年6月~2014年1月收治的一氧化碳中毒迟发性脑病15例患者的临床资料,根据临床表现分为轻度、中度和重度。结果患者临床主要表现为智能下降、精神行为异常,肌张力增高、震颤、运动障碍等帕金森样症状。头颅CT或MRI检查示,双侧额叶、皮质下脑白质,侧脑室旁脑白质及基底节区对称性低密度、长T1、长T2及脱髓鞘改变。脑电图有不同程度的慢波改变。一氧化碳暴露时间≥4h的5例中,3例重度,2例中度;暴露时间<4h的10例中,中度5例,轻度5例。有脑血管病危险因素的7例中,3例重度,4例中度。经高压氧等综合治疗,1例85岁重度患者无效,14例临床症状均有不同程度改善。轻度5例中,痊愈4例、好转1例;中度7例均好转;重度3例中,好转2例、无效1例。结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者大脑皮质和基底节区神经功能损害明显。高压氧等综合治疗可改善预后。年龄越大、病情越重,预后越差。     

急性一氧化碳中毒病人左室射血分数水平分析

目的探讨左室射血分数（LVEF）在急性一氧化碳中毒病人心肌损伤诊断中的意义。方法对95例急性一氧化碳中毒病人检测LVEF,比较重度病人与轻中度病人的LVEF异常比值。结果重度病人组LVEF异常率显著高于轻中度组（P〈0.01）。结论重度急性一氧化碳中毒对心肌代谢及心脏收缩功能有明显影响。     

急性一氧化碳中毒患者的心电图及肌钙蛋白变化

急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。由于一氧化碳无色无臭，泄露后不易及时发觉，急性一氧化碳中毒是我国发病和死亡人数最多的急性职业中毒。一氧化碳也是许多国家包括我国北方在内的意外生活性中毒中致死人数最多的毒物。急性CO中毒影响全身各个脏器，其中以脑和心脏受累最为严重。心脏肌钙蛋白T（troponoin T，TnT）是目前认为反映心肌损伤最具特异性的标志蛋白。现对我院就诊的一氧化碳中毒患者进行了回顾性分析，旨在探讨一氧化碳中毒对心脏的影响，报道如下。     

急性一氧化碳中毒并阵发性心房颤动

患者男,６０岁,平素体健,无器质性心脏病及心律失常史,居住事故现场附近。于１９９５年３月３０日晚７时许在家中晚餐时突感头昏、四肢无力,继之神志不清,于当日晚８∶３０送入病房抢救。查体：Ｔ３５．５℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｒ１４次／ｍｉｎ,ＢＰ１７／８ｋ...     

急性一氧化碳中毒时的心功能损害

３０例急性ＣＯ中毒患者，在应用２ＡＴＡ高压氧治疗前和治疗后即时观察心肌酶和超声心动图测定心功能。结果发现：ＣＯ中毒可致心肌损伤，心肌酶谱有明显的改变，其中ＣＫ－ＭＢ为６８．２±５１．４，ｖｓ３６．４±６２．２，Ｐ＜０．０１；α－ＨＢＤ为２９３．５±１８．５，ｖｓ２６６．６±１６３．７，Ｐ＜０．０２。超声心动图提示Ｃ０中毒主要影响心肌的收缩功能，ＥＦ为５２．６±５．３，ｖｓ６４．６±７．２，Ｐ＜０．００１；ＳＶ为０．０３９±０．０１２，ｖｓ０．１０５５±０．０１１，Ｐ＜０．００１；ＣＯ为３．９±０．９，ｖｓ４．５±０．８，Ｐ＜０．０５。舒张功能的影响变化不大（Ａ／Ｅ），Ｐ＞０．０５．提示在救治ＣＯ中毒的过程中，不可忽视对心脏功能的关注。     

51例一氧化碳中毒病人的心电图改变

急性一氧化碳(CO)中毒,临床上多注意脑的损害,而心脏受累尤其心电图(ECG)改变国内资料尚少。现结合本组51例做一初步分析与讨论。资料与方法51例中男29例,女22例。年龄13～80岁。平均41岁。全系生活性CO中毒。有明确病史,典型表现及血中HbCO定性阳性的中与重度中毒急诊住院病人。全部记录ECG,或行心电监护并定期复查、随访。     

急性一氧化碳中毒的急救护理进展

目的研究急诊室急性一氧化碳中毒护理方式及效果。方法随机抽取2014年2月-2015年2月,我院急诊科收录的40例一氧化碳中毒患者资料,对患者临床急救护理方式进行回顾性分析。本次40例根据患者实际需要,全程跟踪患者采取护理措施;于48h后调查护理满意度。结果临床护理对急救护理方式均有良好的辅助作用,促进中毒者组织功能康复。结论临床除了急救护理方案外,必须结合具体护理方案提供护理服务,促进早日康复。     

急性一氧化碳中毒的救治与护理

在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全,都可产生一氧化碳(CO),如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量CO后可发生急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒(ACMP)时,一氧化碳和血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。由于HbCO的形成,组织缺氧。当血液HbCO含量超过10%出现     

急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死的临床分析

目的对急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死患者的特点进行分析。方法选取2008年1月~2015年12月急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死患者15例的临床资料进行分析,探究其临床特点。结果患者接受冠状动脉造影治疗6例,患者不存在动脉粥样斑块3例,患者存在轻度左冠状动脉回旋支以及前降支轻度狭窄的情况1例,患者的左前降支狭窄程度较严重2例,接受支架置入术进行治疗。全部患者经相关治疗之后,死亡2例,其余康复出院。结论急性一氧化碳中毒是导致患者出现心肌梗死的原因之一,同时可在患者原有动脉粥样硬化的基础上导致患者出现心肌梗死。患者在急性一氧化碳中毒之后,其急性心肌梗死症状会被一氧化碳中毒所掩盖,因此,临床应加强急性一氧化碳中毒致心肌梗死患者心肌酶谱、心电图、肌钙蛋白等的检查,避免导致患者出现漏诊的情况。     

急性一氧化碳中毒致心肌梗死九例

<正> 急性一氧化碳中毒(ACOP)是最常见的生活性和职业性中毒之一,其病死率在急性中毒中居首位。冠心病是一种常见病,心肌梗死已成为重要的发病和死亡原因。在ACOP基础上出现急性心肌梗死尤其是老年患者应当引起重视。现将我院收治9例ACOP致心肌梗死资料汇总如下。 1 临床资料收集我院于1995年11月～2008年3月急诊救治的连续83例ACOP患者。死亡5例(6.0%),脑损伤34例(41%),心电图异常21例(25%),ACOP并发急性心肌梗死     

急性一氧化碳中毒并发急性心肌梗塞病例报告

<正> 我院曾成功地抢救一例重度一氧化碳中毒并发急性心肌梗塞病人。现结合文献复习报道如下: 患者女性,67岁,病历号:1039318,因昏迷3小时于1990年3月16日急诊。就诊当日清晨,家人发现患者神志不清,呼吸困     

急性一氧化碳中毒29例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒的临床特点、发病规律、发病机制、并发症及有效防治方法。方法回顾性分析29例急性一氧化碳中毒病人的临床资料。结果29例急性一氧化碳中毒病人,17例治愈出院,5例发展为一氧化碳中毒迟发脑病,7例合并不同程度的脑梗死、心肌损害、肺内感染,死亡1例。结论轻中度一氧化碳中毒病人经积极治疗均可痊愈出院。急性一氧化碳中毒可致心脑急慢性损害,可发生迟发脑病,且以上大多都存在于中重度病人中,对急性一氧化碳中毒者应积极救治,到医院接受及时、系统、足程的治疗。     

急性一氧化碳中毒54例临床分析

自1980年以来,我们收治54例急性一氧化碳(CO)中毒患者,其中男性32例,女性22例,年龄为21～81岁。患者自昏迷后被发现到入院约0.5～48小时,平均21小时。53例出现了精神神经系统的表现,主要有头痛、头晕、烦躁、视力模糊、记忆力减退、耳鸣、神志不清、肢体麻木、步态不稳甚至昏迷;26例出现消化系统表现,主要有恶心、呕吐、纳差、消化道出血、大便失禁;24例出现呼吸系统的表现,主要为呼吸困     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒效果分析

<正>急性一氧化碳(CO)中毒主要是因血红蛋白与CO结合生成碳氧血红蛋白,此蛋白不具有携氧能力~([1]),患者严重缺氧,进而导致呼吸、循环及神经等多系统中毒,甚至在短时间内导致死亡,治疗不及时或者处理不当极易引发痴呆、偏瘫等后遗症~([2]),故有效的应对措施极为重要。本文探讨了纳洛酮的治疗CO中毒的效果。1资料和方法1.1基线资料本院2015年3月至2016年5月就     

急性一氧化碳中毒致急性肾衰竭4例报告

我院2000年11月～2007年2月收治急性一氧化碳(CO)中毒并横纹肌溶解4例,横纹肌溶解症(Rhahdomyolysis,RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶物质释放入血,最后从尿中排出。RM致急性肾衰竭(ARF)的发生率为20%～33%。现报道4例如下。临床资料例1男,74岁。3d前因煤气中毒后出现头晕、言语不清,胸闷,双下肢无力不能行走,尿量减少,无大小便失禁。在外院治疗期间发现心电图、肾功能异常,1d前出现无尿、恶心。遂来我院,入院后检查BP132/78mmHg,左臀部及大腿、右踝部肿胀,左臀部皮肤青紫;心…     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的观测一氧化碳（CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化，判断其与预后的关系。方法对44例急性一氧化碳中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果急性一氧化碳中毒患者心肌酶水平均，有不同程度升高，心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（P〈0.01），中毒程度越重血清心肌酶越高。结论一氧化碳中毒病人早期血清心肌酶显著增高，心电图有不同程度改变。通过观察一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在，对指导制定抢救措施意义重大，并可作为药物治疗的观察指标及判断疗效和预后的依据。