温阳通下法在癌痛患者阿片类药物相关性便秘治疗中的应用

阿片类药物相关性便秘以本虚标实为显著特点,表现为阴阳失调,虚实夹杂,寒热错杂,燥湿相混,脏气亏虚与痰浊、水湿、饮、瘀、六淫之邪相互胶结并存等正虚(毒)邪结的复杂情形。泻下通便法是中医药治疗OIC的主要方法之一,临床报道采用寒下及润下法较多,而温下法常被忽视,然而结合癌症、癌痛基本病因病机,从内因与外因关系,对OIC中医病因病机进行辨证分析,阳虚寒凝,阴结便秘亦是其常见证型,采用温阳通下法治疗此型OIC,得到理论与临床实践支持,同时应用温阳通下方,进行恰当的药物配伍,对于缓解癌痛等癌症相关症状亦有很好疗效,有益于控制甚至减少阿片类药物用量。     

中医药治疗阿片类药物所致便秘新进展

便秘是晚期癌痛病人服用阿片类药物最常见的并发症,发生率高达90%～100%,不仅出现在用药早期,而且贯穿整个治疗过程。临床主要表现为腹胀、便量减少、排便不尽感及里急后重,甚至引起恶心呕吐、呼吸困难、情绪异常、焦虑、抑郁等,严重干扰患者生活,增加癌痛患者额外痛苦。中医药治疗阿片类药物所致便秘(Opioid-induced constipation,OIC)方法多样,疗效肯定,优势显著,近年来涌现了较多的临床报道和研究。现就OIC的病因病机及治疗方法作简要综述。     

中医药治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

近年来癌症的发病率一直呈上升趋势,癌性疼痛是癌症患者治疗过程中的常见临床伴随症状.阿片类药物为中、重度疼痛治疗的首选药物,但是存在便秘、呕吐等不良反应.其中阿片类药物所致便秘(opioid-inducedconstipation,OIC)通常会存在于癌痛治疗的全过程,若不能得到有效解决,不但严重影响患者的癌症治疗效果,...     

针刺联合耳穴压豆法治疗强阿片耐受癌痛患者便秘的临床观察

<正>目前,全球癌症每年新发病例约1 410万,死亡820万,我国癌症发病和死亡数均占全球癌症的25%以上^[1]。癌性疼痛是肿瘤患者由于转移、浸润、压迫等原因导致的伴随症状。WHO提出阿片类药物对癌痛治疗具有显著性。然而,阿片类药物相关便秘(opioid-induced constipation,OIC)是癌痛治疗中最为常见的不良反应,可在药物应用后随时发生,且不会随剂量增加而耐受。     

穴位包埋防治阿片类药物相关便秘39例

正慢性癌性疼痛作为肿瘤患者最常见症状,极大影响患者生存质量。阿片类药物可激活中枢阿片受体起到镇痛作用,是治疗癌痛常用的药物。阿片类药物之所以会引起便秘,主要是因为阿片类药物与肠道阿片受体结合,抑制肠蠕动,同时还会增加肠壁平滑肌的肌张力并抑制协调性蠕动从而增加非蠕动性的收缩~([1]),因此治疗过程中容易引起胃肠道功能障碍~([2])。阿片类药物相关便秘(OIC)是指接受阿片类药物治疗后引起排便习惯的改变,如:排便次数减少、排便费     

中医治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

阿片类药物在治疗癌性疼痛方面起着极为重要的作用,然而阿片类药物引起的相关胃肠道反应也开始备受关注,其中以阿片类药物所致便秘(OIC)最为常见且最受关注.它不但出现在用药初期,并且会持续存在于阿片类药物止痛的全过程.因此,便秘已成为制约阿片类药物镇痛治疗应用的最大障碍,严重影响疾病的治疗及患者的生活质量.中医在治疗OIC...     

耳穴压丸加大黄敷脐预防阿片类药物所致便秘51例

在我国,癌症发生率逐年升高,其导致的癌痛症状严重影响病人的生活质量,据调查显示我国恶性肿瘤患者中5l％～61．6％伴有疼痛,目前均把阿片类药物作为癌痛治疗的主要药物,但其使用后却有高达90％的患者会出现便秘。我们采用生大黄敷脐结合耳穴压丸预防阿片类药物所致便秘51例,取得了满意效果,现报道如下。     

阿片类药物相关性便秘的中西医治疗进展

随着肿瘤发病率的增高,在姑息治疗中约有82%的患者遭受癌痛,全球有60%～80%的晚期癌症患者存在中重度疼痛。阿片类药物的使用越来越频繁。此类药物在减轻癌痛症状的同时也带来了不良反应,主要体现在胃肠道,如便秘、恶心、呕吐、腹痛等。有研究发现此类药物发生便秘的发生率高达90%～100%,严重影响生活质量和健康水平。本文就目前中西医对阿片类药物相关性便秘的治疗现况做一综述,期待为临床治疗癌痛患者口服阿片类药物所致便秘这一病症起到指导作用。     

增水行舟法治疗阿片类镇痛药所致便秘的临床观察

以增水行舟法组方,治疗因癌痛使用阿片类镇痛药所致便秘患者２３例,结果临床治愈１３例,好转８例,无效２例,总有效率为９１３％。认为癌症患者多有气阴两虚或气血两亏,加之阿片类药物多具温燥之性,易耗气伤阴,所致便秘多属气阴两虚,肠燥便秘。增水行舟法滋润肠燥,荡涤积滞以达通便作用     

周维顺中医辨证治疗癌痛经验

癌痛的形势非常严峻,在我国,2000年新发癌症患者180万,癌痛发生率约为40％．65％,其中早期患者为15％～30％,中期为40％,55％,晚期50％-75％。1／4患者未得到任何止痛治疗,其中,中、重度者占20％。西医治疗癌痛根据WHO三阶梯镇痛疗法,予非固醇类抗炎药及阿片类药物止痛治疗,而阿片类药物常有便秘、纳差、恶心呕吐、头晕、嗜睡甚至昏迷、呼吸抑制等不良反应。周维顺教授指出运用中医辨证治疗癌痛不仅能以中医药治疗癌痛,减少阿片类药物用量,减轻阿片类药物的不良反应,从而提高患者的生活质量。     

阿片类药物所致便秘的中西医治疗研究进展

阿片类药物愈来愈广泛应用于治疗癌性疼痛,但其在有效止痛的同时所带来的副作用越来越受到人们关注,便秘是阿片类药物最突出的副作用,严重影响了癌痛患者的生活质量。本文主要就近年来阿片类药物所致便秘的中西医治疗作一简要综述。     

癌痛通腑汤联合多库酯钠片治疗阿片类药物所致便秘30例临床观察

根据WHO癌痛三阶梯止痛原则,中重度癌痛均采用阿片类药物止痛,但阿片类药物最顽固、持久的不良反应是便秘,发病率达80％～90％。带给患者极大的痛苦。2012年3月～2013年5月期间,笔者应用癌痛通腑汤联合多库酯钠片治疗阿片类止痛药物所致便秘患者30例,取得较好的疗效,现报道如下。     

中医辨证治疗阿片性便秘62例疗效观察

以吗啡为主的阿片类药物,在有效控制癌痛的同时常常伴有难以解除的便秘,严重者可以引起肠梗阻。便秘是否解除,决定了是否继续使用阿片类药物去控制癌痛,因此,     

加味济川煎治疗阿片性便秘(阳虚型)45例临床观察

目的观察加味济川煎对癌痛患者口服阿片类药物所致便秘(阳虚型)不良反应的临床疗效。方法选取口服阿片类药物后出现便秘不良反应的癌痛患者90例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予内服加味济川煎,对照组给予开塞露40m L纳肛,连续用药观察6天,对比临床疗效。结果治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率60.00%,治疗组效果明显优于对照组。结论加味济川煎治疗口服阿片类药物所致便秘(阳虚型)有较好疗效。     

舒秘胶囊治疗阿片类药物所致便秘30例疗效观察

疼痛已经成为严重影响癌症患者生存质量的诸多因素之一,随着阿片类镇痛药物的应用,癌痛已经得到了有效的控制,但由此导致的便秘却给患者带来新的痛苦.笔者应用舒秘胶囊治疗阿片类药物所致的便秘30例,取得了较满意效果,现报道如下.     

升降散对癌痛患者阿片类药物相关性便秘的预防作用

目的:观察升降散对癌痛患者阿片类药物相关性便秘的预防作用。方法:筛选重度癌痛患者66例,采用随机数字表法分为2组各33例,2组均给予强阿片类药物奥施康定止痛,试验组同时给予中药升降散颗粒剂(僵蚕6g,蝉蜕6g,姜黄9g,大黄9g)预防便秘,连续观察2周。比较2组患者轻度、中度、重度便秘发生次数,以及2组患者大便PAC-QOL评分、排便间隔时间和生活质量KPS评分,并检测受试患者肝肾功能。结果:试验组在排便间隔时间、大便PAC-QOL评分等指标方面明显优于对照组,在轻中重度便秘发生次数上,经2个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验,试验组与对照组比较差异有统计学意义。2组患者生活质量KPS评分比较,试验组也优于对照组,试验组治疗后肝肾功能未见明显异常。结论:中药升降散可以预防癌痛患者阿片类药物相关性便秘,可减轻癌症患者镇痛药引起的不良反应,有助于提高患者的生活质量。     

玄明粉敷脐配合穴位按摩治疗阿片类药物所致便秘33例

正笔者对在本院住院的肿瘤病人服用阿片类药物后致便秘的33例患者应用玄明粉敷脐配合穴位按摩治疗,取效较好。报道如下。1临床资料1.1病例选择:选择2015年12月至2016年12月在我院肿瘤内科单纯使用阿片类药物止痛而导致便秘的中晚期癌痛患者64例为研究对象。入选标准:因中晚期肿瘤单纯使用阿片类药物止痛而导致便秘者;根据医嘱由医院食堂统一提供饮食者。排除标准:患者     

温阳润肠法治疗阿片类药物所致便秘的临床观察

癌性疼痛是晚期癌症患者的普遍问题,它能严重影响病人的生存质量,因此对于癌性疼痛的治疗已成为癌症姑息治疗的重要内容。疗效确切的阿片类药物是临床中重度疼痛治疗的首选药,而其在发挥镇痛作用的同时,也带来许多不良反应,便秘就是最常见的现象,极易给患者带来心的不适和痛苦,甚至影响止痛效果。笔者以温阳润肠法治疗阿片类药物所致便秘,取得较为满意的疗效,现报道如下。     

针灸联合理气通腑外用方对癌痛患者服用阿片类药物所致便秘临床疗效

目的:观察针灸联合理气通腑外用方对癌痛患者服用阿片类药物所致便秘的临床疗效.方法:选择我院2020年1月-2021年1月收治的因癌痛服用阿片类药物所致便秘的患者46例作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组23例.对照组采用乳果糖进行治疗,观察组采用针灸联合理气通腑外用方进行治疗,观察两组治疗效果和治疗后症状...     

阿片类药物所致便秘的中医药治疗概况

便秘是阿片类药物常见的不良反应之一,发生率约为90%~100%,其特点是不会因为长期用药对便秘产生耐受。随着癌痛止痛药物的推广,便秘始终是阿片类药物治疗期不可忽视的问题。中医药利用其辨证论治观点与简便的方法对阿片类药物所致的便秘治疗有较满意的疗效。