针刺对原发性失眠“胃气失和证”病人血清脑肠肽和睡眠质量的影响

目的观察针刺足三里、内关穴和中脘穴对原发性失眠"胃气失和证"病人血清脑肠肽水平及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法选取2018年1月—2020年1月在安徽中医药大学第二附属医院十二病区(脑病六科)门诊及住院部就诊的原发性失眠"胃气失和证"病人60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组每日针刺足三里、内关穴和中脘穴,对照组口服阿普唑仑片,连续治疗28 d,治疗结束后随访1个月。在治疗前、治疗后和随访结束后,分别检测两组病人血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)水平,并进行PSQI、HAMA评分。结果治疗后,两组血清5-HT、VIP水平及PSQI、HAMA评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组血清5-HT、VIP水平及PSQI评分均优于对照组,对照组HAMA评分优于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访结束后,两组5-HT水平均较治疗后降低,治疗组降低幅度小于对照组(P0.05);两组VIP水平均较治疗后升高,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组PSQI、HAMA评分均较治疗后升高,其中治疗组差异无统计学意义(P0.05),对照组差异有统计学意义(P0.05),且两组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论针刺能够改善原发性失眠病人血清5-HT、VIP水平,改善睡眠质量,且能够维持疗效。     

百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠的临床研究

目的探讨百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病失眠病人的临床疗效。方法收集确诊帕金森病失眠病人62例,采用完全随机对照原则分为治疗组、对照组,每组31例。治疗组给予百乐眠胶囊+rTMS治疗;对照组给予安慰剂+rTMS治疗。百乐眠胶囊每次4粒,每天3次,连续10d;rTMS每天1次,每次20min,连续14d。观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠监测(PSG)相关指标、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分变化。结果治疗组治疗后PSQI降低,且多导睡眠监测病人睡眠潜伏期、觉醒次数以及觉醒时间均缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组治疗前后UPDRS评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激可改善帕金森病失眠病人的睡眠质量,有效缩短睡眠潜伏期时间,减少觉醒次数及觉醒时间。     

柴芩温胆汤加减治疗肝郁痰火型失眠的临床疗效观察

目的观察柴芩温胆汤加减治疗肝郁痰火型失眠的临床疗效。方法将符合失眠纳入标准的64例失眠病人随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予口服艾司唑仑,治疗组给予柴芩温胆汤加减治疗。每组治疗疗程均为1个月,观察两组临床疗效、中医证候积分以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分等指标。结果两组治疗后睡眠状况均有改善,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后PSQI积分差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间PSQI积分比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候积分比较,在痰多、不寐、心烦、口苦、舌苔黄腻、情志抑郁积分方面,治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论柴芩温胆汤加减治疗能够改善肝郁痰火型失眠病人睡眠障碍,同时可以纠正病人的部分中医证候。     

针灸四神聪配“开四关”治疗失眠症的疗效观察

目的评价四神聪配"开四关"为主的针灸治疗原发性失眠的临床疗效及安全性。方法采用随机对照试验设计,将120例原发性失眠病人随机分为两组,治疗组60例,采用四神聪配"开四关"为主取穴治疗,对照组60例,采用常规取穴治疗。治疗结束后1个月评价疗效;分别于治疗前、治疗15d、治疗30d以及治疗结束后1个月对病人进行匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,观察并记录不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率81.7%,高于对照组的55.0%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗组治疗15d、治疗30d以及治疗结束后1个月PSQI、SDS,治疗30d以及治疗结束后1个月SAS评分较对照组明显改善(P 0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论四神聪配"开四关"治疗原发性失眠疗效,可改善病人PSQI、SDS、SAS评分,提高临床疗效。     

稳消Ⅲ号方对颈动脉粥样硬化伴失眠的疗效观察

目的观察稳消Ⅲ号方对颈动脉粥样硬化(CAS)伴失眠病人的临床疗效观察。方法收集2014年12月—2015年6月于上海市第六人民医院中医科就诊的CAS伴失眠病人158例,按随机数字表法分为观察组与对照组。其中未能按规定服药者3例,自行退出者2例,最终完成研究153例。观察组(77例)给予稳消Ⅲ号方治疗,对照组(76例)给予地西泮治疗,疗程均为4周。以睡眠障碍评定量表(SDRS)评分评价临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价病人的睡眠质量,不良反应量表(TESS)对治疗后出现的不良反应进行评价。结果与对照组比较,观察组的SDRS评分下降更明显(P0.01)。观察组总有效率为85.71%,对照组有效率为71.05%,两组比较异具有统计学意义(P0.05)。两组减分差比较,差异也有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为85.71%,而对照组有效率为71.05%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物、日间功能及总分改善方面,观察组均优于对照组(P0.05或P0.01)。在行为毒性、自主神经系统、其它及总分方面,观察组明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论稳消Ⅲ号方可改善CAS伴失眠病人的睡眠质量,疗效显著且安全性较高。     

养心定悸法对心律失常伴失眠病人睡眠质量及5-HT、DA的影响

目的探讨养心定悸法对心律失常伴失眠病人睡眠质量及5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的影响。方法将90例心律失常伴失眠病人随机分为对照组和研究组,各45例,对照组采用美托洛尔和佐匹克隆治疗;在此基础上,研究组采用养心定悸法治疗,持续用药4周。对所有病人的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定,收集血液样本5mL,采用ELISA法测定血清5-HT、DA,治疗期间对所有病人进行随访,以评价治疗效果。结果与治疗前比较,两组治疗4周后PSQI、SAS、SDS评分降低,血清5-HT升高,血清DA降低,差异均有统计学意义(P 0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗4周后PSQI、SAS、SDS评分降低,血清5-HT升高,血清DA降低,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组改善率为73.33%,低于研究组的91.11%,差异有统计学意义(P 0.05);对照组不良反应发生率为17.78%,高于研究组的13.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论养心定悸法有助于提高心律失常伴失眠病人的睡眠质量,治疗机制可能与提高5-HT水平及降低DA含量有关。     

柴芍龙牡汤加味治疗肝郁血虚型脑卒中后失眠的疗效观察

目的观察柴芍龙牡汤加味治疗肝郁血虚型脑卒中后失眠的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例脑卒中后失眠病人随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予神经内科常规基础治疗,治疗组给予柴芍龙牡汤加味,对照组给予口服艾司唑仑片,两组均连续治疗4周。比较治疗前后及治疗结束后1个月进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分,测定血清食欲素A水平,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后及随访PSQI总分较治疗前均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后及随访SS-QOL评分较治疗前均提高,且治疗组SS-QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后及随访血清食欲素A含量较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组食欲素A含量和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(92.5%和77.5%,P<0.05)。结论柴芍龙牡汤加味可有效改善脑卒中后肝郁血虚证失眠病人睡眠质量,提高生活质量,降低血清食欲素A含量可能是其作用机制之一。     

中药足浴结合辨证施膳对中风后失眠病人睡眠质量的影响

目的探讨中药足浴结合辨证施膳对中风后失眠病人睡眠质量的影响。方法中风病人入院后采用阿森斯失眠量表评估病人失眠状况,将发生失眠的病人66例随机分观察组(33例)和对照组(33例)。观察组采用中药足浴结合辨证施膳的方法;对照组采用热水足浴结合辨证施膳的方法,10d后评定比较两组治疗前后睡眠情况。结果治疗后两组失眠病人睡眠质量均得到改善,而观察组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中风后失眠病人采用安神中药液足浴结合辨证施膳的治疗方法,能有效改善病人睡眠质量,并提高生活质量。     

舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知障碍病人睡眠及情绪的影响

目的观察舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)病人睡眠及情绪状态的影响。方法筛选2014年9月—2015年1月就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊的103例VCIND病人作为研究对象,随机分为舒脑欣治疗组(53例)和常规治疗对照组(50例)。常规治疗对照组采用常规药物治疗;舒脑欣治疗组在常规药物治疗基础上加用舒脑欣滴丸治疗。治疗前及治疗3个月后分别对两组病人进行匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察两组病人治疗前后PSQI、HAMA和HAMD评分变化。结果治疗3个月后与治疗前相比,舒脑欣治疗组(脱落6例,共47例)较常规治疗对照组(脱落3例,共47例)在PSQI总分降低、入睡时间缩短、睡眠障碍事件降低、睡眠质量得到提高、睡眠时间增加及睡眠效率提高方面比较,差异有统计学意义(P0.05),而两组治疗前后日间功能障碍变化差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后较治疗前HAMA评分差值差异有统计学意义(P0.05),而两组HAMD差值差异无统计学意义(P0.05)。结论舒脑欣滴丸对VCIND病人睡眠及焦虑情绪具有一定的改善作用,但对抑郁情绪的改善作用不明显。     

引阳入阴配合气息导引法干预卒中后抑郁伴失眠病人的疗效观察

目的观察常规治疗基础上加用引阳入阴推拿配合气息导引法干预卒中后抑郁伴失眠病人的临床疗效。方法选取60例卒中后抑郁伴失眠病人,随机分为对照组和试验组,各30例。两组病人均给予相同治疗及常规护理,观察组再予引阳入阴推拿配合气息导引法干预。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,日常生活能力(Barthel指数)变化,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及临床疗效。结果 HAMD评分:同组治疗前后比较,治疗后评分均低于同组治疗前(P0.01);两组组间比较,试验组评分低于对照组(P0.01)。Barthel指数:同组治疗前后比较,均高于同组治疗前(P0.01);两组组间比较,试验组高于对照组(P0.01)。PSQI比较:同组治疗前后比较,两组得分均低于同组治疗前(P0.01);试验组PSQI评分低于对照组(P0.01)。试验组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用引阳入阴推拿配合气息导引法,能有效改善卒中后抑郁伴失眠病人的抑郁状态及睡眠质量,且病人依从性好。     

五行音乐结合重复低频经颅磁刺激治疗中风后失眠的临床疗效观察

目的观察五行音乐结合重复低频经颅磁刺激治疗中风后失眠的临床疗效。方法将100例病人随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组仅给予五行音乐治疗,治疗组采用五行音乐结合重复低频经颅磁刺激治疗,4周后观察治疗效果,比较治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)差异。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后PSQI评分降低,但治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论五行音乐结合重复低频经颅磁刺激治疗可有效改善中风后失眠,提高睡眠质量。     

交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床研究

目的观察交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床疗效。方法选择失眠伴焦虑状态病人62例,随机分为对照组与治疗组各31例。治疗组给予交泰丸加减联合乌灵胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服,观察28 d。比较两组治疗前、治疗第14天及治疗第28天匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分及中医证候积分。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗第14天、第28天PSQI评分、SAS评分、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第14天两组PSQI评分、中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);SAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗第28天两组PSQI评分、SAS评分、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态病人对PSQI评分、SAS评分、中医证候积分改善程度均优于艾司唑仑。     

解郁安神汤联合奥氮平对偶发性失眠病人不良情绪及睡眠的影响

目的探讨解郁安神汤联合奥氮平对偶发性失眠病人不良情绪及睡眠的影响。方法选取2017年2月—2018年6月我院神经内科收治的偶发性失眠病人84例,依据治疗方案分为试验组(44例)和对照组(40例)。对照组给予奥氮平治疗,试验组则在对照组的基础上加用解郁安神汤,两组疗程均为7 d。观察两组不良情绪和睡眠改善情况。结果治疗后,试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显低于对照组(P0.05);试验组、对照组治疗有效率分别为81.82%、62.50%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等得分均明显低于对照组(P0.05)。结论解郁安神汤联合奥氮平可显著改善偶发性失眠病人不良情绪,提高睡眠质量,且安全性较好。     

基于气郁质肝火扰心证失眠的中药干预评估

目的观察基于气郁质肝火扰心证失眠的中药干预评估可行性。方法选取符合本研究入选标准的失眠病人80例,采用随机、单盲方法分为两组,在基础治疗方法上治疗组给予清火安神汤,对照组给予龙胆泻肝汤。干预6周后,评定两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、体质分类与判定量表、副反应量表(TESS)评分等。结果PSQI评分:两组组内治疗前后、两组组间治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示两组均可改善睡眠,但治疗组更优。中医症状:不寐、急躁易怒、胁肋痛和胀满等主要症状两组组内治疗前后、治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示两组均可明显改善中医主要症状,但治疗组更优。中医体质分类及判定:治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),部分症状积分治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示对照组体质无转化,治疗组变化不明显。结论清火安神汤既可明显减轻失眠症状又可改善体质,治疗效果优于龙胆泻肝汤治疗,且副作用小,安全性好。     

养肝益水颗粒治疗高血压合并睡眠障碍的临床研究

目的观察养肝益水颗粒治疗高血压合并睡眠障碍的临床疗效。方法将66例高血压合并睡眠障碍病人随机分为治疗组与对照组,各33例。两组均给予基础降压治疗,治疗组口服养肝益水颗粒,对照组口服谷维素。治疗6周后,比较两组临床疗效,观察两组治疗前后清晨血压、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)变化。结果治疗后治疗组临床总有效率为68.75%,明显高于对照组的40.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血压、Hcy和Cys C含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);PSQI入睡时间和总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论养肝益水颗粒能有效改善高血压病人睡眠状况,提高睡眠质量,有效控制血压,降低血清Hcy和Cys C水平。     

百乐眠胶囊联合柴合助眠汤对失眠症病人PSQI评分及脑内神经递质水平的影响

目的探讨百乐眠胶囊联合柴合助眠汤治疗失眠症病人的疗效及对匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分和脑内神经递质水平的影响。方法选取2013年5月—2015年5月我院收治的80例失眠症病人,随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西药治疗,对照组加用柴合助眠汤治疗,观察组在对照组基础上加用百乐眠胶囊,比较两组临床疗效、斯匹格失眠量表(SPIEGEL)评分、PSQI评分、脑内神经递质水平、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗后病人SPIEGEL评分降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PSQI评分和脑内神经递质水平明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组病人肝肾功能均未出现异常。结论百乐眠胶囊联合柴合助眠汤治疗失眠症效果理想,能够降低病人PSQI评分,改善脑内神经递质水平。     

耳穴贴压治疗不稳定型心绞痛合并睡眠障碍的临床研究

目的:观察耳穴贴压治疗不稳定型心绞痛(UA)合并睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2021年1月—2021年12月河南中医药大学第一附属医院心内科收治的60例UA合并睡眠障碍病人,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组在治疗UA常规用药基础上加用耳穴贴压方案治疗。比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠障碍症状改善疗效、心绞痛疗效积分、中医证候疗效以及不良反应情况。结果:治疗组治疗后PSQI各项评分及总评分均较治疗前明显下降,治疗组治疗后入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组和对照组睡眠障碍症状改善疗效总有效率分别为86.67%和56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛程度、心绞痛持续时间积分和疗效总分低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为90.00%和63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压可以有效改善UA病人的睡眠障碍,改善心绞...     

小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及对血清5-羟色胺水平的影响

目的研究小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及其对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选择老年抑郁症睡眠障碍患者160例,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合盐酸小檗碱治疗,共4 w。治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评估睡眠质量。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清5-HT水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMD评分和PSQI评分均明显低于治疗前(P0.05),观察组HAMD评分和PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果显著,可改善抑郁和睡眠障碍症状,升高血清5-HT水平。     

盐酸舍曲林联合百乐眠胶囊治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨盐酸舍曲林联合百乐眠胶囊治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法选择2014年3月—2015年9月太原市人民医院神经内科收治的卒中后抑郁症病人96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组予以盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以百乐眠胶囊治疗。两组病人均连续治疗6周,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对病人治疗前后抑郁情绪及睡眠质量进行评价。结果治疗前,两组病人HAMD及PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组病人HAMD及PSQI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸舍曲林联合百乐眠胶囊治疗卒中后抑郁,效果显著。     

穴位指针法干预阿尔茨海默病睡眠障碍患者的临床观察

目的观察穴位指针疗法在阿尔茨海默病患者睡眠障碍中的应用效果。方法将符合纳入标准的伴有睡眠障碍的阿尔茨海默病患者作为研究对象,并根据计算机产生的随机数字分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗和护理的基础上增加穴位指针法进行干预,施穴时间2~3min/穴,2次/d,疗程为4周,随访1个月。借助匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)测评患者主客观睡眠质量,以此来判断干预前后睡眠情况。结果干预4周后,观察组患者PSQI总分,主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍等评分均较干预前下降(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),PSG监测发现观察组患者睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间评分均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),随访1个月,观察组患者仍能维持较好的睡眠质量,PSQI总分、PSG监测相关指标评分与干预结束时比较差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位指针法可以良好改善阿尔茨海默病患者的睡眠质量。