功用与定位相结合的腧穴点穴训练模式研究

传统腧穴定位训练模式容易使学生们产生厌倦情绪,训练往往流于形式;逐经点穴的训练模式,仅仅练习了穴位的具体定位,对理论课中腧穴的其他内容,如腧穴的功用,特定穴类属却无法涵盖,内容较为单薄;另外这种点穴方式仅重视了腧穴间的纵向联系,而缺乏腧穴间横向的比较与总结,不利于学生对腧穴的深入了解。功用与定位相结合的腧穴定位训练模式将常用腧穴大概分为以下几类:调理五脏类腧穴,调理六腑类腧穴,祛风穴,清热穴,祛湿化痰穴,理血穴,开窍醒神穴,回阳固脱穴,保健穴,调神穴,明眼目穴,聪耳窍穴,通鼻窍穴,利咽喉穴。功用与定位相结合的腧穴定位训练模式的优势:将腧穴进行系统分类,是对腧穴理论的一次横向总结;同类腧穴间可以再比较其异同,以加深学生对腧穴功用的认识深度;各类腧穴间多有重复,可反复点穴加深印象;为《针灸治疗学》的学习奠定基础。     

论热敏灸探感定位是阿是之法的传承与发展

从腧穴的原始概念文献记载探讨阿是之法的内涵及其临床意义,阐明阿是之法的精髓是以患者对力的敏感为标准来定位腧穴。热敏灸疗法的临床应用,则说明热敏灸探感定位是以出现热敏灸感为标准来判定腧穴。两者虽均以患者感觉为标准,但热敏灸探感定位是从另一新的角度、采用新的方法来定位腧穴。认为热敏灸探感定位是阿是之法的传承与发展。     

经络腧穴诊察——提高针灸临床诊治水平的重要手段

正《灵枢·刺节真邪》曰:"用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之",强调经络腧穴诊察是针灸临床诊疗的第一步。但现在针刺时多以腧穴标准定位为是,在某种程度上影响了针灸疗效。笔者在医教研工作中关注经络腧穴诊察的理论及实践,在此以腧穴诊察为重点,浅谈体会。1腧穴内涵,是病理状态下动态变化的立体结构;腧穴定位,应依据标准定位结合诊察所得而确定业界对腧穴内涵具有共识性,即气血输注之处、病症反应点、治疗刺激点,但临床及科研中常忽略其"病     

正椎活血法治疗糖尿病性复视临床研究

目的:观察正椎活血法治疗糖尿病性复视的临床疗效及定位定向顶提腧穴手法对颈内动脉、椎动脉的血液动力学的影响.方法:选取糖尿病性复视患者35例,以正椎活血法为指导,采用自拟的定位定向顶提腧穴手法治疗,观察患眼偏斜度、颈内动脉、椎动脉血液流速的变化情况.结果:治疗28 d后,35例患者人均偏斜度改善≥8度,治愈25例.定位定向顶提腧穴手法对颈内动脉、椎动脉血液动力学改善明显.结论:正椎活血法治疗糖尿病性复视疗效显著,定位定向顶提腧穴手法是一种治疗糖尿病性复视的有效治疗方法.     

关于《针灸学》中部分腧穴定位的几点意见

目前中医自学考试辅导一直使用邱茂良主编的高等医药院校教材《针灸学》。在点穴施教中 ,感觉到有些腧穴定位不准确 ,取穴难 ,尤其对初学者掌握记忆更难 ,亟待统一标准 ,使其规范化 ,以适应新时代学者需求。笔者仅就在教学中遇到的部分腧穴定位问题提出自己见解 ,供同道参考指正。1.《针灸学》教材中无两额角之间为 9寸的骨度分寸 ,这对膀胱经与胆经在头部分经取穴至关重要 ,易造成混乱 ,应予以补充 ,有利于二条经及部分腧穴在头部的定位。2 .腧穴定位应尽量以骨度分寸及解剖标志为标准 ,而不应以邻近腧穴位置作为取穴唯一依据。腧穴定位应…     

腧穴定位描述方法探讨——与六版《腧穴学》商榷

对现行腧穴定位描述方法进行了较全面,深入的分析,探讨,认为腧穴定位的文字描述应简练,准确,腧穴度量方式,体位描述体例应一致;针刺操作体位当以临床实际应用为准;腧穴定位连线的设定,应用需合理,准确无误;为了便于腧穴的度量,记忆,使概念清晰,可引入“基点”“基线”概念。对某些腧穴定位常用专用术语的含义进行了界定。     

腧穴定位国标1990版与2006版的对比研究

目的:对国家腧穴定位标准1990年版《经穴部位》(GB12346-90)和2006年版《腧穴名称与定位》(GB/T12346-2006)进行对比研究。方法:结合现代解剖学、古代文献记载及临床经验,从骨度分寸法和腧穴定位两大方面进行比较和探讨。结果:对国家腧穴定位标准1990年版《经穴部位》(GB12346-90)和2006年版《腧穴名称与定位》(GB/T12346-2006)中的不同之处提出了一些看法。结论:国家腧穴定位标准2006年版《腧穴名称与定位》(GB/T12346-2006)相较于1990年版《经穴部位》(GB12346-90)来说,进一步促进了针灸的规范化、标准化及国际化。     

近6年针灸基础实验中大鼠腧穴使用情况的计量研究

目的基于文献计量学总结近6年来针灸实验研究中大鼠腧穴的使用情况及其定位依据,为大鼠腧穴名称及定位标准化工作提供参考。方法检索2012-01-01—2017-04-17中国知网(CNKI)和Pub Med收录的以大鼠为研究对象的针灸实验研究文献,建立数据库,对腧穴使用频次进行统计分析,并提取腧穴的定位依据、定位方法描述等相关信息。结果本研究共纳入文献2 781篇(中文文献2 391篇,英文文献390篇);中、英文文献中使用频率最高的腧穴皆为足三里,分别为14.47%(777次)、21.42%(157次);足三里定位依据及定位方法描述不尽相同,以《实验针灸学》及《大鼠穴位图谱的研制》作为定位依据的比例高达84.63%,中、英文文献中定位方法描述皆以"腓骨小头下5 mm"使用最多。结论针灸基础实验中大鼠腧穴定位缺乏统一标准,亟需制定统一的定位标准。     

现代腧穴定位方法研究进展

目的:介绍近年来腧穴定位方法和工具的研究进展,为临床取穴定位提供依据。方法:通过检索中国知网上1995—2014年的文献,进行分析对比。结论:使用腧穴二步定位法定位结合杨甲三取穴法准确便捷,适合临床应用。     

关于足三里穴定位的思考

目的以足三里穴为例,探索腧穴定位更完美的方法。方法分别在膝关节处于伸直与弯曲的状态下,对足三里穴定位,发现所取的腧穴并不在同一个部位。对其原因进行分析,对足三里穴在屈膝状态下的定位方法进行探讨。结果在膝关节伸屈时,犊鼻穴会发生上下移位,因此在以犊鼻穴作为基准穴点量取足三里时,应该考虑到这一因素对取穴的影响。结论由于在临床上取穴时,经常需要选用各种不同的体位,所以如何在各种不同体位下正确取穴的问题应该得到重视。又由于"针灸腧穴的位置是活动的、相对的",所以腧穴的定位,还需要针灸医师在各种定位法的引导下,应用腧穴诊察的方法来最终审定。为此,值得再次思考骨度折量等定位法与腧穴的实际部位的关系,而只有不离分寸,又不唯分寸,才是腧穴定位更完美的方法。     

腰痛真假针刺设计循证医学研究与动态腧穴定位分析

为探讨腧穴定位问题,检索PubMed 2010年1月1日至2017年10月27日采用真、假针刺对照治疗腰痛的综述和临床研究,得到6篇综述和12篇采用假针刺对照的随机对照试验。在8篇采用进皮假针刺设计的随机对照试验中,有6篇采用标准腧穴方案,真、假针刺疗效差异无统计学意义;有2篇采用个体化治疗,针刺捻转得气或采用触诊定位阿是穴,则真假针刺的疗效差异有统计学意义,说明进皮假针刺不是安慰治疗;动态腧穴定位和标准腧穴定位针刺对腰痛都有镇痛作用,动态腧穴定位可能效果更好。     

关于实验用大鼠腧穴定位的争议——以神阙穴为例

以大鼠神阙穴的定位方式为例,初步分析了大鼠腧穴定位的分歧和争议。通过分析发现,导致实验动物腧穴定位缺乏统一标准的原因可能与动物与人的组织结构存在差异有关,难以依据比较解剖学投射确定腧穴位置。现在使用的定位标准,也因大多为平面图甚至干脆无图而难以精确定位。中兽医研究腧穴的目的并不是为动物实验而设,很多结论无法推广。尽管模糊性本身是中医学术体系的特性之一,腧穴实质的研究也确实缺乏共性规律,运用单一手段难以实现实验动物腧穴定位。因此,为求实验的研究性,宜综合运用放射追踪染色、脑科学定位、红外线、良导络和高导声、离子浓度和胶原蛋白量的对比及热力信号等现代理论技术辅助定位。     

腧穴学教学方法探讨

本文主要探讨腧穴学的教学方法。加强腧穴学在教学中理论知识的记忆及掌握:提高学生学习该课程的兴趣,进而准确定位腧穴的位置和熟记腧穴的主治是提高教学质量的关键;建立腧穴与阴阳、脏腑的关系:穴既分阴阳,又各以其浅层属阳,深层属阴;掌握腧穴定位并灵活运用:通过点穴课,在具体的人体上点穴,可以加深对穴位的实际感观认识。     

关于腧穴定位的几点思考

腧穴的准确定位,依赖于腧穴的定位方法。目前常用的腧穴定位方法有骨度分寸定位法、体表标志定位法、手指同身寸定位法、简便取穴法。然而,由于定位方法中“寸”的概念比较模糊,不具有精确性,且此一寸不等于彼一寸,只能局部应用,不可以相互移易,这就为腧穴的准确量取带来了很大的难度。同时,也使对腧穴位置的描述有了更高的要求。也就是说,各种腧穴的定位方法必须尽量满足于各个腧穴的量取;而腧穴的位置所在,也应该用最准确最简洁的语言来表述,以便尽可能地运用腧穴的定位方法来量取穴位。笔者在课堂教学或临床实践过程中,     

绘制实验大鼠腧穴图谱的新尝试

目的:采用新一代绘图工具重新绘制实验大鼠腧穴图谱。方法:在尊重和参照现存大鼠腧穴定位资料的基础上,结合对大鼠解剖学观察,与人体腧穴标准化定位比对,用Adobe photoshop/illustrator CS6图像处理和绘图系统重新绘制实验大鼠腧穴图谱。结果:从骨骼结构和体表标志入手重新绘制了华兴邦等研究人员在大鼠腧穴图谱中标注的腧穴,包括水沟、百会、天门、耳尖、大椎、肺俞、心俞、膈俞、脊中、脾俞、肾俞、后会、环跳、后海、阳陵泉、后三里、照海、三阴交、跟端、申脉、太冲、趾间、涌泉、关元、膝前、尾尖、神阙、中脘、前三里、外关、内关、曲池、肘节、膻中、承浆,并增加了合谷、指间、后溪、神门、太渊、少海和尺泽7个腧穴的标注。新绘制的腧穴图谱更加清晰地展现了传统图谱中所记载腧穴的解剖学定位。结论:本研究以矢量图为母版的方式重新绘制了实验大鼠腧穴图谱,该图谱更加便于研究者在不改变画质的前提下对图中的素材进行编辑,对实验针灸研究中选穴的规范化具有重要的指导意义。     

腧穴定位集中突破记忆法

腧穴的记忆是学习针灸学的基础,能否熟练掌握腧穴定位、主治直接影响到学生今后的临床工作,然而腧穴的记忆是痛苦的。腧穴定位集中突破记忆法根据艾宾浩斯遗忘曲线将所需记忆的腧穴以天为单位分成若干单元,然后把每天用来记忆的时间也做出科学合理的分配,短时间内大量、集中、重复复习,经过反复复习后改造出一条新的遗忘曲线,将短期记忆变成长期记忆。令学生高效、直接掌握每个腧穴定位,并不再忘记,突破了传统穴歌记忆模式,对针灸学教学具有一定的辅助作用。     

腧穴定位法研究进展

通过对近１０余年来有关腧穴骨度折量定位法与指寸定位法研究的总结，指出不同的腧穴定位法之间存在明显的差异，临床使用不同的定位法取穴，可导致一穴多个位置的情况，不利于针灸疗效的提高。为进一步提高针灸治病的效果，应规范同身寸的概念，统一取穴方法，并在现有的常用骨度分寸的基础上增添新的有利于量取腧穴的骨度折量寸。     

列缺穴穴名寓意在临床中的意义及启发

腧穴的命名大多各有深意,有关腧穴名称含义的解释在古代文献中早有记载,著名医学家孙思邈著《千金翼方》说:"凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。"笔者在临床工作中深切体会到:正确理解腧穴的穴名深意,对临床工作确定腧穴的正确定位及灵活运用腧穴     

腧穴命名在教学中的启发

大多腧穴的命名不仅清楚地反映出其定位,还寓意深刻地提示了各自的生理功能、类别、主治和操作等.重视腧穴的命名,开展启发式教学,可加深学生对腧穴的理解和记忆,达事半功倍的效果.     

阿是取穴法源流论

梳理阿是穴理论源流,认为阿是穴本质上是一种取穴方法,适用于所有腧穴的定位.此法导源于《内经》,是早期的主要取穴方法,与《内经》的腧穴形态相应,通过切诊揣度以取穴.这一取穴法可以广泛适用于腧穴的临床定位,而且阿是之法亦不局限于局部压痛.《千金要方》提出阿是穴的概念,在腧穴归经的背景下,渐渐演变为与经穴、奇穴平行的类穴.这一过程造成了临床取穴方法的变异:经穴、奇穴以骨度分寸法为主取穴,阿是穴则以寻按揣穴法定位,分类之后的取穴方法渐渐背离了经典与临床实际.