子午流注指导下中药热敷治疗脑卒中后便秘临床研究

目的:探讨子午流注指导下中药热敷治疗脑卒中后便秘的疗效。方法:将脑卒中后便秘患者156例分为对照组、中药热敷组、子午流注热敷组各52例。对照组给予乳果糖口服液,在此基础上,中药热敷组给予中药封包热敷腹部,子午流注热敷组择时于卯时和辰时用中药封包热敷腹部。对比分析三组的疗效、便秘症状积分、Bristol大便性状分型。结果:中药热敷组和子午流注热敷组的便秘症状积分、大便性状分型均优于对照组(P0.05),且治疗后子午流注热敷组便秘症状积分显著低于中药热敷组(P0.05),大便性状分型正常比例和临床疗效显著高于中药热敷组(P0.05)。结论:子午流注中药热敷治疗脑卒中后便秘可以提高临床疗效,改善症状,提高生活质量。     

中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床研究

目的：探讨中药联合整肠生（有效成分为地衣芽孢杆菌）治疗慢性复发型溃疡性结肠炎患者的疗效。方法：将40例慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组,各20例。试验组给予中药汤剂联合整肠生（500mg,3次/天）治疗8周;对照组只给予中药汤剂,治疗8周。观察两组患者治疗后临床疗效、临床症状改善状况、肠镜检查结果、复发情况及不良反应。结果：试验组患者治疗后的临床综合疗效、临床症状改善状况、肠镜检查结果及不良反应发生率与对照组的比较,差别均无统计学意义（P〉0.05）。但在治疗2周时,在临床主要症状记分上,试验组低于对照组（P〈0.05）。复发情况：随访6个月,试验组2例复发,而对照组8例复发。结论：整肠生联合中药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎患者的能够更快地控制临床症状,且明显减少复发。     

基于网状Meta分析探索6种中成药治疗糖尿病肾病氧化应激反应的疗效＊

目的 基于网状Meta分析的方法对不同中成药治疗糖尿病肾病氧化应激反应的有效性及安全性进行评估。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang）、维普数据库（VIP）、SinoMed数据库、PubMed数据库、Cochrane Library数据库等国内外数据库，检索时间均为建库至2020年2月。首先按预先制定的纳入与排除标准进行文献筛选和资料提取。然后采用Cochrane系统5.3推荐的偏倚风险评价工具对纳入的RCTs进行质量评估。紧接着采用Gemtc软件进行数据分析，采用STATA14.0软件进行绘图。结果 最终纳入关于中成药改善DN患者氧化应激水平的随机对照试验（RCT）共计30篇，涉及6种中成药，8种治疗方案，总计3354例患者，其中治疗组1693例，对照组1661例。网状Meta分析结果显示，SOD指标共产生7个直接比较和21个间接比较，其中，百令胶囊、黄葵胶囊、金水宝颗粒、糖脉康颗粒、益肾化湿颗粒联合常规治疗的疗效优于西医常规治疗，且差异具有统计学意义；中成药疗效排序结果为：益肾化湿颗粒 > 雷公藤多甙片联合黄葵胶囊 > 雷公藤多甙片 > 百令胶囊 > 黄葵胶囊 > 金水宝颗粒 > 糖脉康颗粒；MDA指标共产生7个直接比较和21个间接比较，百令胶囊、黄葵胶囊联合常规治疗的疗效较西医常规治疗更好，且差异具有统计学意义；8种治疗方案疗效排序结果为：雷公藤多甙片联合黄葵胶囊 > 雷公藤多甙片 > 黄葵胶囊 > 百令胶囊 > 益肾化湿颗粒 > 糖脉康颗粒 > 金水宝颗粒；UAER指标共产生5个直接比较和11个间接比较，其中黄葵胶囊联合西医常规治疗在减少UAER方面优于西医常规治疗，中成药之间排序为：黄葵胶囊 > 金水宝颗粒 > 百令胶囊 > 益肾化湿颗粒 > 糖脉康颗粒。结论 在西医常规基础上辅于中成药的治疗方案较单纯西医常规治疗方案，在提高血清SOD水平，降低血液中MDA含量方面明显优于后者。此外，由于涉及不同的中成药的RCTS中的研究数量及质量存在差异，本研究的中成药排序结果有待进一步RCT临床试验验证。     

改良中药药浴技术联合窄谱中波紫外线治疗银屑病100例

目的:系统比较改良后的中药药浴联合窄谱中波紫外线与传统药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的药物使用量、疗效和安全性。方法:选择符合诊断标准的银屑病患者300例,按就诊顺序分为3组,各100例。以改良后的中药药浴方式药浴后进行窄谱中波紫外线光疗作为治疗组;以传统中药药浴方式药浴后进行窄谱中波紫外线光疗作为对照1组,两组药浴所选中药品种、光疗方式均相同,唯药浴方式有所不同;单纯光疗组为对照2组。治疗前和治疗结束后分别对3组患者皮损情况进行银屑病面积与严重指数(PASI)评分。结果:治疗组和对照1组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但节约了药量;治疗组和对照2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良后的中药药浴方式联合窄谱中波紫外线节约了药量,两组疗效均高于单纯窄谱中波紫外线组,3组疗法均有很高的安全性。     

便通胶囊对比芪蓉润肠口服液治疗抗精神病药物所致药源性便秘的临床疗效研究

目的:对比观察便通胶囊和芪蓉润肠口服液治疗抗精神病药物所致药源性便秘的临床疗效与安全性。方法:选取2014年10月至2016年08月北京市怀柔区中医医院收治的精神障碍患者100例,按照随机数字表法,随机分为2组,对照组和观察组。所有患者备用治疗便秘药物,当便秘发生时给予及时治疗,对照组给予芪蓉润肠口服液,观察组给予便通胶囊,随访和观察期为1年。观察便秘发生率、便秘症状评分、便秘总有效率、平均服药天数和不良反应。结果:2组便秘发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组因为治疗3 d,便秘仍未缓解而退出研究者显著少于对照组(P0.05);观察组便秘症状评分、平均服药天数均显著低于对照组(P0.05),观察组愈显率显著高于对照组(P0.05);2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:便通胶囊和芪蓉润肠口服液均是治疗抗精神病药物所致便秘的有效药物,但便通胶囊疗效与安全性更好,值得临床推广使用。     

通腑汤对急性肺损伤大鼠模型bFGF的影响

[目的]观察通腑汤对急性肺损伤大鼠肺组织bFGF影响,探讨通腑汤对急性肺损伤的作用机制,为"肺与大肠相表里"理论提供实验依据。[方法]以Wistar大鼠为实验研究对象,将180只大鼠随机分为六组,即:正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组30只。经尾静脉注射LPS复制ALI模型,半小时后中药各剂量组灌胃、地塞米松组腹腔注射治疗,分别于治疗后第1、2、6h,每组每次处死10只大鼠。用ELISA法同步检测肺组织中bFGF的含量。[结果]ALI的肺组织中:模型组的bFGF含量明显高于空白对照组,有统计学意义(P<0.05);地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组的bFGF含量明显低于模型组,有统计学意义(P<0.05);中药低剂量组的bFGF含量高于地塞米松组,有统计学意义(P<0.05);中药中剂量组、中药高剂量组的bFGF含量与地塞米松组无差异,无统计学意义(P>0.05);中药中剂量组、中药高剂量组的bFGF含量均低于中药低剂量组,有统计学意义(P<0.05);中药高剂量组的bFGF含量与中药中剂量组无差异,无统计学意义(P>0.05)。[结论]通腑汤可以降低ALI大鼠肺组织的bFGF含量,各剂量组中以中剂量、高剂量组疗效最佳。     

口服中成药治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的网状Meta分析

[目的]采用网状Meta分析方法评价不同口服中成药对腰椎间盘突出症（LDH）的有效性和安全性,为临床用药提供了循证依据。[方法]计算机检索中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,自建库至2022年2月收录的口服中成药治疗LDH的随机对照试验（RCTs）,通过Cochrane推荐的分析与偏倚风险评估工具对所纳入的RCTs进行质量评估,用RevMan5.4和Stata15.1对口服中成药治疗LDH的有效性和安全性进行分析评价。[结果]纳入24项RCTs,共包括6种中成药。网状Meta分析结果表明,在临床有效性方面,排名前三的中成药为痹祺胶囊、舒筋健腰丸、腰痹通胶囊;在改善VAS评分方面,排名前三的中成药为腰腿痛宁胶囊、舒筋健腰丸、腰痛宁胶囊;在药物安全性方面,各项研究均未出现严重不良反应事件,多数研究仅报道了中成药的轻度胃肠道反应。[结论]综合比较口服中成药可提高腰椎间盘突出症的临床疗效,安全性好;但受纳入文献的质量和数量所限,该结论仍需要更多高质量研究予以进一步验证...     

针刺配合中药雾化治疗干眼症疗效观察

目的观察针刺配合中药雾化治疗干眼症的临床疗效。方法将90例(180眼)干眼症患者随机分为治疗组44例和对照组46例。治疗组采用针刺配合中药雾化治疗,对照组采用玻璃酸钠眼药水治疗。治疗3个月后观察比较患者的自觉症状变化、SIT值和BUT值变化。结果治疗组总有效率为78.4%,对照组为12.0%,两者比较差异具有统计学意义(P>0.01)。治疗组治疗后SIT分级和干眼症状分级与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论针刺配合中药雾化是一种治疗干眼症的有效方法。     

关于《中国药典》2015年版中成药剂量的分析和思考

中成药剂量是决定其临床有效和安全的重要因素，但目前对中成药剂量的分析研究较少。通过对《中国药典》2015年版919个中成药及其药味剂量进行统计分析，结果显示药典收载中成药处方中大部分药味日服饮片量小于药典单味饮片用量，且无论是其处方中单味药的日服剂量还是处方日服总剂量，均远小于中医临床汤剂常用剂量。对中药有效方剂成药化过程中影响中成药剂量的相关问题进行了探讨，提出在由临床有效方剂转化为中成药的新药研究中，应充分重视临床有效方剂的药味剂量，注重量效关系研究，以"质量源于设计"的理念，研制高质量中成药，以体现、发挥原有方剂的疗效。如何在原临床有效剂量的基础上制定新药剂量，是中药临床有效方剂成药化研究中需关注和解答的问题。     

加味六味地黄汤治疗复发性口腔溃疡疗效分析

目的:初步探讨使用中药经方六味地黄汤加减治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:120例患者随机分为3组,中药治疗组:内服六味地黄汤加减;西药治疗组:口服左旋咪唑片;观察对照组:口服复合维生素B2片;观察用药3d、6d时溃疡面积的变化,疼痛缓解程度,对比观察其临床疗效.结果:中药治疗组与西药治疗组间无显著性差异(P＞0.05),但中药比西药更安全,中药治疗组与维生素B2组、西药治疗组与维生素B2组间有显著性差异(P＜0.05).结论:六味地黄汤在复发性口腔溃疡的治疗上有效而安全,值得进一步研究和推广.     

中药复方治疗不安腿综合征临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗不安腿综合征的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、维普、万方、CBM、PubMed等数据库,收集应用中药复方治疗不安腿综合征的临床随机对照试验文献。应用Cochrane 评价员手册进行风险偏倚评估后,使用RevMan 5.3软件对其临床疗效指标进行Meta分析。结果:最终纳入31篇文献,共涉及2301例患者,其中治疗组1181例,对照组1120例。Meta分析结果显示:中药复方治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.53,95%CI(3.02～6.81),P<0.00001],优于西药对照组; 中药复方联合西药治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.96,95%CI(3.13～7.87),P<0.00001],优于西药对照组; 在改善IRLS和PSQI评分方面中药复方联合西药组与西药对照组相比均没有显著性差异[WMD=-3.00,95%CI(-8.22～2.23),P=0.26; WMD=-3.84,95%CI(-7.68～-0.01),P=0.05],安全性方面亦没有明显差异(P>0.05)。结论:中药复方及中药复方联合西药治疗不安腿综合征对比西药治疗均能取得更好的临床疗效。由于纳入文献的质量不高,尚需更多规模较大的高质量临床随机对照试验作为循证医学证据。     

口服中成药治疗膝骨关节炎的网状Meta分析

采用网状Meta分析评价中成药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效以及安全性,为临床提供循证依据。计算机检索PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,Wanfang,VIP,CBM等数据库,检索有关中成药治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究,检索时限为各数据库建库至2020年3月。采用Cochrane推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价。应用Stata 14.0进行网状Meta分析。最终纳入58篇RCTs,5 788例患者,涉及9种中成药。网状Meta分析结果显示,总有效率方面最优的前3种干预措施为金乌骨通胶囊+氨基酸葡萄糖(氨糖)、仙灵骨葆+氨糖以及痹祺胶囊;降低VAS评分最优的前3种干预措施为盘龙七片>仙灵骨葆+氨糖>仙灵骨葆+NSAIDs;降低WOMAC总评分最优的前3种干预措施为金天格胶囊+非甾体抗炎药(NSAIDs)>金乌骨通胶囊+氨糖>痹祺胶囊+NSAIDs;降低Lequesnse指数疗效较好的3种干预措施为仙灵骨葆+NSAIDs>痹祺胶囊+NSAIDs>金天格胶囊+NSAIDs;降低TNF-α水平最优的前3种干预措施为仙灵骨葆+氨糖>金天格胶囊>金天格胶囊+氨糖=金乌骨通胶囊+氨糖;安全性方面,用药方案不良反应最少的前5种干预措施为痹祺胶囊>金乌骨通胶囊>痹祺胶囊+NSAIDs>仙灵骨葆+NSAIDs>金天格胶囊。结果表明,中成药与NSAIDs或氨糖的联合应用,可以改善KOA患者的临床治疗效果以及减少不良反应。     

健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎60例

目的观察内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组60例,采用内服健脾化湿汤联合清肠栓塞肛治疗;对照组30例,单纯采用内服健脾化湿汤治疗。20 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察临床疗效、主要症状改善及纤维结肠镜镜检积分的改善情况。结果总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%(P<0.05)。结论内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,清肠栓具有良好的消炎及促进溃疡愈合作用。     

中药塌渍方配合治疗小儿发热临床观察

目的观察中药塌渍自拟方配合治疗小儿发热的临床应用效果。方法选择2018年7月-2019年7月收治的发热患儿94例,按照随机数字表法,分为治疗组和对照组。所有患儿入院后均给予抗菌、抗感染、抗病毒治疗。对照组口服布洛芬混悬液,治疗组给予中药塌渍自拟方治疗。观察2组患儿发热症状消退时间、不良反应发生率及临床治疗效果。结果治疗组发热、头痛、鼻塞、多汗等症状消退时间明显比对照组短(P<0.05),其治疗总有效率比对照组高(P<0.05),且治疗组发生恶心呕吐、嗜睡、尿蛋白上升等不良反应的几率明显比对照组低(P<0.05)。结论中药塌渍自拟方配合治疗小儿发热可迅速改善患儿的发热症状,缩短患儿症状消退时间,且安全性高,治疗效果好,临床应用价值较高。     

中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:36例患者随机分组,治疗组(20例)采用中西医结合方法治疗,孟鲁斯特钠晨起口服并加服中药汤剂;对照组(16例)采用西医常规治疗,孟鲁斯特钠晨起口服.结果:治疗后中医症侯积分、肺功能、症状消失时间两组比较统计学差异明显(P＜0.05).结论:治疗组在中医症侯积分的改善、肺功能的改善及症状消失时间方面均优于对照组,中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.     

解郁化痰合剂联合氯米帕明治疗抑郁障碍的临床研究

目的 通过对西药、中药、中西药合用治疗抑郁障碍的临床疗效观察,寻找抗抑郁障碍安全、有效、顺从性好的治疗方案.方法 将120例符合抑郁障碍诊断标准和<中医内科学>抑郁病诊断标准的患者随机分为3组,A组:口服氯米帕明25mg,3/d;解郁化痰合剂50ml,2次,d;B组:口服解郁化痰合剂50ml,2次/d;C组:口服氯米帕明25 mg,3次/d.观察时间为6周,评估各组的疗效和安全性.结果 完成治疗116例,临床总显效率、症候显效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总减分率,A组分别为95.00%、92.50%、69.13±29.47%,B组分别为69.23%、64.10%、53.22±25.78%,C组分别为70.27%、64.87%、53.47±26.29%.A组优于其他两组(P均＜0.01);B、C组间无明显差异(P＞0.05).抗抑郁药副反应量表评分A、B组低于C组(P均＜0.01):A、B组间无显著性差异(P＞0.05).结论 解郁化痰合剂联合氯米帕明治疗抑郁障碍疗效肯定、起效快、副作用少、患者易接受,是治疗抑郁障碍的有效方法之一.     

自拟风芪汤对慢性ITP糖皮质激素受体的调节作用

将36例慢性ITP激素抵抗患者分成中药组、中药+强的松组、强的松组,通过中药干预,对比各组治疗前后外周血血小板计数、外周血单个核细胞(PBMC)内两种糖皮质激素受体(GR)α和β表达水平的变化。结果:经中药干预3个月后患者临床症状体征均有好转,中药+激素组疗效较明显,血小板计数及糖皮质激素受体有较明显改善,有统计学意义(P<0.05)。结论:风芪汤对慢性ITP患者的激素抵抗有一定的逆转作用,增强对激素的敏感性,从而提高疗效。     

中药外洗联合光疗对急性手部湿疹患者EASI评分及复发率的影响

目的:观察中药外洗联合光疗对急性手部湿疹患者EASI评分及复发率的影响。方法:将2013年2月—2015年2月本院收治的90例急性手部湿疹患者随机分为光疗组、中药洗剂组、中药洗剂联合光疗组各30例。光疗组单纯采用光疗进行,选择304 nm中波高能紫外线进行照射治疗;中药洗剂组单纯采用中药外洗治疗;中药洗剂联合光疗组给予中药外洗联合光疗进行治疗。治疗2周后观察两组患者临床瘙痒症状的改善情况,用EASI评估湿疹面积以及皮损严重程度,比较3组的有效率、不良反应发生率及复发情况。结果:光疗组的有效率60%低于中药洗剂组的有效率70%,两组差异性不显著(P0.05);光疗组和中药洗剂组的有效率均明显低于中药洗剂联合光疗组的有效率93.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前3组患者的EASI各指标评分对比,差异性不显著(P0.05);治疗后EASI评分相比治疗前下降,中药洗剂联合光疗组EASI评分变化更突出,其次为中药洗剂组,光疗组EASI评分改善明显不足其余两组,差异有统计学意义(P0.05)。光疗组不良反应发生率、复发率明显高于其余两组,而中药洗剂联合光疗组患者并无明显不良反应,随访期间亦无复发。结论:中药外洗联合光疗更利于改善急性手部湿疹患者的瘙痒症状,减少皮损面积,减轻皮损状况,疗效确切。     

中医扶正健脾法配合化疗治疗小儿实体肿瘤的临床观察

目的探讨采用中医扶正健脾方法配合小儿实体瘤化疗,减轻化疗所致不良反应,改善化疗患儿生活质量的临床应用价值。方法采用前瞻性队列研究,选取60例正在进行化疗的Ⅱ-Ⅳ期实体瘤患儿分为两组,观察组30例,化疗加中医辨证分型治疗;对照组30例,单纯化疗;对两组化疗后6个月时情况进行比较。结果观察组治疗后白细胞、血红蛋白及血小板均较治疗前升高（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;对照组治疗后白细胞及血红蛋与治疗前比较,差异无显著性（P〉0.05）,血小板降低（P〈0.05）。观察组治疗后临床症状评分与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论中医扶正健脾、补益气血的方法,对于改善实体瘤化疗患儿的不良反应症状及改善末梢血象具有较好疗效。     

督脉灸疗法对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆能力及海马CA1、CA3区HE染色的影响

目的:探讨督脉灸疗法(督灸)对阿尔兹海默病模型小鼠学习记忆能力及海马CA1、CA3区HE染色的影响。方法:将40只SAMP8小鼠随机分为正常组、模型组、督灸组、中药组和督灸+中药组各8只,其中督灸组采用督灸疗法,中药组给予六味地黄丸灌胃,实验结束后,采用Morris水迷宫实验法进行行为学检测,HE染色法检测CA1、CA3区组织形态学改变。结果:与模型组相比,中药组、督灸组、督灸+中药组的小鼠逃避潜伏期均降低(P0.05或P0.01),其中督灸组和督灸+中药组用时最短,与中药组比较(P0.05或P0.01),表明督灸疗法可提高SAMP8小鼠学习记忆能力,且疗效优于中药组;HE染色结果显示,相比正常组,模型小鼠CA1、CA3区细胞组织均有坏死损伤,相比模型组,督灸组和督灸+中药组CA1、CA3区细胞坏死数量最少,形态学改变最轻,中药组损伤较为明显,说明督灸疗法对SAMP8小鼠海马CA1、CA3区神经元具有保护作用,可减少细胞损伤。结论:督灸疗法能提高SAMP8小鼠学习记忆能力,其机制与督灸能保护海马CA1、CA3区神经元和抑制细胞损伤有关。