精子核DNA碎片率与精液参数关系的研究

目的探讨精子核DNA碎片率与精液相关参数的关系。方法采用精子核染色体结构检测(SCSA)方法对武汉大学人民医院生殖中心400例接受试管助孕治疗的男性进行精子核DNA碎片率(DFI)检测,按精子核DNA碎片率结果分DFI15%(A组)、15%≤DFI30%(B组)、DFI≥30%(C组),同时按照WHO第五版标准进行精液常规分析,对DFI与精子畸形率、精子密度和前向运动精子活率的关系进行分析。结果精子密度与DFI无明显相关性,前向运动精子百分率与DFI有显著负相关关系,前向运动精子百分率随着DFI升高而显著降低,A组与C组、B组与C组有显著性差异,同时精子畸形率与DFI有正相关关系。结论精子核DNA碎片率影响前向运动精子百分率和精子活力,可作为判断精子质量的可靠指标。     

精液处理前后精子DNA碎片的变化及对IVF-ET结局的影响

目的探讨经密度梯度离心结合上游法处理前后精子DNA碎片率的变化以及对体外授精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)结局的影响。方法收集107例行IVF助孕患者的精液,按照WHO标准对处理前精液行精液常规分析,采用精子染色质扩散试验(Sperm Chromatin Dispersion,SCD)检测处理前和处理后精液的精子DNA碎片率,并收集IVF实验室及临床结局。根据处理前精子DNA碎片率将患者分为两组:精子DNA碎片率≤20%的患者为A组,精子DNA碎片率20%的患者为B组。结果处理后精子DNA碎片率显著低于处理前精子DNA碎片率(3.49 3.38%vs18.69 10.89%,P0.001);处理前和处理后精子DNA碎片率均与精子总活动率、前向运动率及受精率有显著负相关关系(Spearman相关系数:-0.508、-0.629、-0.283、-0.299、-0.399、-0.329,P0.05)与男方年龄、精液量、精子密度、正常形态率及卵裂率无显著相关关系;B组处理后精子DNA碎片率高于A组,差别有统计学意义(P0.05);B组的精子总活动率、前向运动率和受精率均低于A组,差别有统计学意义(P0.05);两组男方年龄、女方年龄、不孕年限、获卵数、精液量、精子密度、正常形态率、卵裂率、种植率和妊娠率之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论密度梯度离心加上游法处理精液后可以显著降低精子DNA碎片率,精子DNA碎片率与精子活力最密切相关,碎片率升高会降低受精率,但对种植率、妊娠率等临床结局没有显著影响。     

精液体外优化对精子DNA以及IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨人工助孕前精液经体外优化制备技术处理后精子DNA的损伤以及对体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法收集107例行IVF助孕患者的精液,按照WHO标准对处理前精液行精液常规分析,采用精子染色质扩散试验(sperm chromatin dispersion,SCD)检测处理前和处理后精子DNA碎片率,并收集IVF实验室及临床结局。根据处理前精子DNA碎片率将患者分为两组:精子DNA碎片率≤20%的患者为A组,精子DNA碎片率20%的患者为B组。结果优化处理后精子DNA碎片率显著低于处理前精子DNA碎片率(3.49±3.38%vs18.69±10.89%,P0.001);处理前和处理后精子DNA碎片率均与精子总活动率、前向运动率及受精率有显著负相关关系(Spearman相关系数:-0.508、-0.629、-0.283、-0.299、-0.399、-0.329,P0.05)与男方年龄、精液量、精子浓度、正常形态率及卵裂率无显著相关关系;B组处理后精子DNA碎片率高于A组,差别有统计学意义(P0.05);B组的精子总活动率、前向运动率和受精率均低于A组,差别有统计学意义(P0.05);两组男方年龄、女方年龄、不孕年限、获卵数、精液量、精子浓度、正常形态率、卵裂率、种植率和妊娠率之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论精液经过优化处理(密度梯度离心加上游法)可以显著降低精子DNA碎片率,精子DNA碎片率高与精子活力低下密切相关,并会降低受精率,但对种植率、妊娠率等临床结局没有显著影响。     

精子DNA碎片率与体外受精实验室结局的关系

目的初步探讨精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟度与体外受精实验室结局的关系。方法对2013年5~7月在我院行IVF治疗的男性患者行精液常规、精子DNA碎片率及精子核蛋白不成熟度检查,利用spearman相关分析探讨它们与IVF受精率、优胚率的关系。结果精子DNA碎片碎与男方年龄正相关,与前向运动精子百分率、优胚率负相关,与IVF受精率无相关。精子核蛋白不成熟度与精子浓度、正常精子百分率负相关,与IVF受精率、优胚率无显著相关。结论精子DNA碎片率检测对预测IVF优胚率有一定的临床意义。     

不育厨师精液质量参数及精子DNA完整性分析

目的探讨不育厨师精液常规质量参数和精子畸形率、精子DNA碎片率等指标。方法对生殖门诊52名不育厨师（观察组）和49名育前体检者（对照）行精液常规和DNA碎片率等检测。结果观察组精液液化异常率、精子畸形率、DNA碎片率都显著高于对照组;精子浓度、前向运动精子比率显著低于对照组。结论厨师职业暴露会影响精液质量,导致男性不育,应加强保护和防范。     

精子DNA完整性与年龄及精液常规参数相关性分析

目的探讨精子DNA完整性对男性不育患者年龄及精液相关参数的关系。方法选取新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心就诊的808例接就诊的男性,进行精液常规分析,采用改进的精子染色质扩散法(sperm chromatin dispersion,SCD)检测精子DNA完整性(DFI),按精子DNA碎片率结果分为DFI15%(A组)、15%≤DFI30%(B组)、DFI≥30%(C组),同时按照WHO第五版标准进行精液常规分析,对DFI在各组间年龄、精子密度和精子活率差异及相关性进行分析。结果将B组和C组分别与A组比较,年龄差异具有统计学意义(P0.05),精子密度与精子活率差异无统计学意义(P0.05);精子密度与DFI无明显相关性,精子活率与DFI有显著负相关关系,精子活率随着DFI升高而显著降低。结论年龄是精子DNA碎片率的影响因素之一,精子DNA损伤影响精子活力,可作为判断精子质量的可靠指标。     

精浆锌与精液主要参数及体外受精率的关系

目的探讨不育夫妇中男性精浆的锌含量与精液主要参数及体外受精(IVF)受精率相关性。方法回顾性分析2014年1月~2014年10月在我院生殖中心行常规IVF助孕不育夫妇患者的相关资料,依据精浆锌含量分为异常组(n=57例)和正常组(n=498例),比较两组精液中精子前向运动百分率(PR,%)、前向运动精子总数、精子浓度、精子总数和IVF受精率的差异。结果精浆锌正常组中前向运动精子总数,精子总数和IVF受精率显著高于异常组,差异均有统计学意义(P0.05);前向运动百分率(PR,%),精子浓度无统计学意义(P0.05)。结论精浆锌含量与精子总数、前向运动精子总数和IVF受精率关系密切,精浆锌含量是评估男性生殖力的重要指标之一。     

石河子地区6178例男性精液质量评估及其与年龄的相关性探讨

目的了解本地区就诊男性患者的精液质量状况,初步探讨男性年龄对精液质量的影响,为临床诊治提供参考。方法对2012年1月至2016年8月来我院就诊男性患者的6178例精液标本进行回顾性分析和统计,并按照年龄分为30岁、30-39岁及≥40岁3个年龄组,分析比较各组精液参数,分析指标主要包括pH值、精液量、精子密度、精子活率及前向运动率等。结果 6178例精液标本中,正常精液占27.57%,异常精液占72.43%,其中无精症占3.19%。异常精液主要以精子活率低为主,其次是前向运动率低及液化时间异常等。pH值在30-39岁年龄组高于其余2个年龄组,组间差异有统计学意义(P0.05),精液量在≥40岁年龄组均显著低于30岁年龄组及30-39岁年龄组,差异有统计学意义(P0.01);另外随着年龄的增加,精子活率和前向运动率呈递减趋势而精子密度呈递增趋势,组间差异有统计学意义(P0.01)。不同年龄组男性异常精液发生率不同,精子活率异常发生率在30-39岁组最高,精液量、前向运动率及液化时间异常发生率在≥40岁年龄组最高,组间差异有统计学意义(P0.01)。结论?石河子地区男性精液质量异常主要表现为精子活率低,且随着年龄的增长男性精液质量除pH值及精子密度外呈逐渐下降趋势。通过对本地区男性精液质量分析可初步评估本地男性的生育能力,对临床的诊治也具有重要的意义。     

龙岗地区4346例男性精液质量评估及临床价值分析

目的分析龙岗地区4346例男性精液质量及其临床价值。方法针对2013年6月至2015年11月来我院行婚前或孕前检查的4346例男性,采用精子动静态分析系统分析精子密度、活率和前向运动精子百分率等,检测精浆弹性硬蛋白酶浓度。结果龙岗地区受检的4346例男性中,平均精子密度88.03×109/L,平均活率55.47%,前向运动精子百分率41.84%。精子密度在22-50岁年龄段的差异不大而在50岁后明显降低。精子活率和前向运动精子百分率随着年龄的增长逐渐下降。弹性硬蛋白酶浓度≥1000ng/ml的男性,精子活率和前向运动精子百分率显著下降。结论男性年龄越大越应该重视精液检查,生殖道炎症者应积极的治疗。     

胰岛素样生长因子-1对人精子氧化损伤的保护作用

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对人精子氧化损伤的保护作用。方法用H_2O_2处理人精子悬液建立氧化损伤模型,将精子悬液分为对照组、H_2O_2组、IGF-1+H_2O_2组。分别于培养后12 h、24 h,采用精子分析仪检测精子活力,Diff-Quik染色法进行精子形态学分析,精子染色质扩散试验检测精子DNA碎片率。结果在培养后12 h、24 h,与对照组相比,H_2O_2组精子活力及前向运动百分比均显著下降,DNA碎片率明显升高(P0.05);IGF-1+H_2O_2组较H_2O_2组精子活力及前向运动百分比均显著升高,DNA碎片率明显下降(P0.05);各组间正常形态精子比率无显著性差异(P0.05)。结论 IGF-1对氧化损伤的精子具有一定的保护作用。     

精子DNA碎片率对辅助生殖结局的影响

目的探讨精子DNA碎片率与IVF-ET结局的相关性。方法对2013年1月至2014年4月因女方(≤35岁)输卵管因素到我中心行IVT-ET的男性患者进行回顾性分析,行精子DNA碎片率检查的共有112例,不同精子DNA碎片率按3分隔点分为3组,比较3组间的一般情况、精液常规参数、IVF受精情况及IVF-ET结局。结果 3组间精液参数无显著差异(P0.05),C组IVF受精率最低(P0.05),优胚率及移植优胚率最高(P0.05),3组间比较卵裂率、胚胎着床率和临床妊娠率无差异(P0.05)。结论 (1)精子DNA碎片率与精液常规各参数无相关性;(2)高精子DNA碎片率降低IVF受精率;(3)目前的胚胎评级并不足以预测胚胎结局,尚需进一步的研究。     

畸形精子症患者精子DNA碎片与MTHFR C677T基因多态性的相关性研究

目的探讨畸形精子症患者DNA碎片与MTHFR C677T基因多态性的相关性。方法实验组为45例畸形精子症患者,对照组为正常生育的健康男性88例,检测精子的DNA碎片率和MTHFR C677T基因多态性分布的关系。结果两组比较精子DNA碎片率差异有统计学意义(P0.05),而MTHFR C677T基因型的分布频率差异不显著无统计学意义(P0.05)。结论畸形精子症患者的DNA碎片率与MTHFR基因C677T多态性分布无相关性,MTHFR C677T基因多态性可能不是造成畸形精子症患者的DNA碎片率高的危险因素。     

计算机辅助精液检测及精子形态分析在不孕症诊疗中的运用

目的探讨计算机辅助精液检测及精子形态学分析在不孕症诊疗中的应用价值。方法将我院2012年5月~2014年5月收治的不孕男性患者90例作为观察组,另选90例已经生育或具备生育的健康男性精液作为对照组,进行计算机辅助精液分析和精子形态学分析。结果观察组精液量、精子密度、前向运动精子百分含量显著低于对照组(P0.05),两组精子的p H值及活动率无显著性差异(P0.05);两组动力学参数VSL、VAP、LIN、STR、WOB、ALH、BCF存在显著性差异(P0.05),VCL之间无显著性差异(P0.05);观察组正常形态精子百分率为(10±7)%明显低于对照组(19±8)%(P0.05)。结论计算机辅助精液检查及精子形态分析是判断男性生育力的重要检测手段,能为不孕症的诊断和治疗提供依据。     

精子DNA碎片化率对男性不育影响的研究

目的探讨精子DFI对男性不育及精液参数的影响。方法运用流式细胞技术检测确切可育及不育男性的精液质量及精子DFI情况。结果 298名受试者中,DFI值与精液量、pH值、精子浓度无明显相关性(P0.05);与受试者年龄、前向运动率、精子活率及正常精子形态率之间具有负相关关系(P值分别为0.023、0.031、0.040和0.017)。正常精液参数人群中,不育组DFI(14.37±11.33)高于确切可育组(8.49±5.26),二者具有明显统计学意义(P0.001)。结论精子DFI与男性不育关系密切,是不同于常规精液参数的精子功能检测指标;同时与年龄和常规精液参数有一定关系,随着年龄的增长、精子活力及正常形态率较低的男性精子DFI较高。     

云南地区7046例男性精液质量和年龄关系的探讨

目的讨论云南地区男性年龄对精液质量的影响,建议云南男性合适生育年龄,提高优生优育。方法选择1-9月期间来我院生殖遗传科实验室进行精液检测的7046例患者作为研究对象,分析男性精液质量情况,并根据年龄进行分组,≤25岁、25岁～30岁、30岁～35岁、35岁～40岁、40岁,共5组,分析比较各组精液参数。结果 7046例男性患者中,精液质量分析均正常者占54.04%(3808/7046);精液质量异常者占45.96%(3238/7046),无精子症患者占5.52%(389/7046)。与正常组相比,异常组的精子活力、精液密度、精液量有极显著差异(P0.01),而液化时间无差异(P0.05)。40岁组与其他组相比,其总活力(PR+NP)、前向运动精子(PR)、精子密度、精液量、液化时间具有极显著差异(P0.01)。虽然精子活力在35岁时开始下降,但35岁以前无显著差异,精子活力在40岁以后下降趋势明显且具有显著差异(P0.01);而精液密度和液化时间随年龄的增高而增高。结论云南地区男性精液质量随着年龄的增加而下降,精子活力在35岁时开始下降,在40岁以后下降明显且具有显著差异,提示云南地区男性的最佳生育年龄在35岁以前。     

石河子地区不同民族男性精液质量的比较

目的 比较石河子地区不同民族男性精液质量,初步探讨其差异性,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2016年8月~2017年8月我院行精液常规检查的1644名男性的临床资料,比较不同民族男性精液质量结果,精液质量各指标（pH值、精液量、精子浓度、精子活率、前向运动率）及异常指标发生率。结果 不同民族男性精液异常占比比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。汉族男性精液pH值高于回族和哈萨克族,差异有统计学意义（P＜0.05）;汉族男性精液量及精子浓度最高,其次是哈萨克族及回族,但三个民族精液量及精子浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;汉族男性精子活率和前向运动率最高,其次是回族及哈萨克族,汉族与哈萨克族精子活率和前向运动率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。汉族男性精液液化时间异常发生率高于回族和哈萨克族,差异有统计学意义（P＜0.05）;回族男性精液pH值及精液量异常发生率高于汉族和哈萨克族,差异有统计学意义（P＜0.05）;哈萨克族男性精子活率、前向运动率、精子浓度异常及无精症发生率高于汉族和回族,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 石河子地区不同民族男性精液质量存在差异,回族男性的精子浓度最低,哈萨克族男性的精子活率及精子前向运动率最低,且哈萨克族男性无精症发生率最高,而液化时间异常则在汉族男性精液异常发生率最高。对不同民族男性精液质量的分析可进一步了解民族差异及评估整体生育水平,对临床诊治具有重要意义。     

厦门地区男性低生育能力患者年龄与精子DNA完整性关系的探讨

目的为了研究厦门地区男性低生育能力患者年龄和精子DNA完整性之间的关系。方法 353例男性不育患者分为40岁(含40岁)以上组和40岁以下组,患者的精子采用染色质扩散的方法进行精子DNA碎片分析。结果 40岁(含40岁)以上组的精子DNA碎片率的检出值明显高于40岁以下组(DNA碎片指数分别是27.83±2.06 and 24.81±6.77%,P<0.05)结论厦门地区男性低生育能力的患者的年龄对精子DNA完整性有极大的影响。     

4479例不孕夫妻男性患者精液检测结果分析

目的研究近年来云南省男性生殖力的变化。方法使用计算机辅助精子分析(CASA)技术,按照WHO技术规范,对自2012至2016年到我生殖中心就诊的4479例不孕症夫妻男性患者的精液进行精液常规检测,并对其结果进行统计与分析。结果4479位男性患者的平均年龄为34岁;2012~2016年间我省男性精液常规中精液量、快速前向运动精子、前向运动精子及精子活动率4项参数变化不明显;精子密度及精子总数2项参数下降趋势明显。结论我省男性患者精液部分参数下降趋势明显。     

精子DFI与精液常规的相关性分析及在相关疾病中的表达

目的探讨DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)与精液常规的相关性,以及复发性流产和不孕不育患者中DFI的分布情况。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月在我院诊断为复发性流产或不孕不育、并化验精子DFI和精液常规的患者,统计DFI在两种疾病中的流行现状,分析其与常规参数的相关性。结果精子DFI与精子前向运动百分率负相关;与精子浓度、精液量、pH、禁欲天数和不动精子率无明显相关性。复发性流产患者DFI数值为36.42±14.64,显著高于正常早孕组的22.31±11.58;男子不育患者DFI数值为28.14±12.25,并不显著高于正常早孕组。结论精子DNA检测与常规精液参数可以互为补充,在临床上对复发性流产的诊治提供一个辅助判断指标。     

福建地区计算机职业对男性不育患者精子质量的影响

目的探讨计算机职业对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法将就诊的860例男性不育患者分为计算机组和非计算机组,将520例正常生育组做为健康对照组。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验（SCD）,以DNA断裂指数（DFI）表示。结果计算机组和非计算机组的精子密度、活动率、前向运动率和DFI与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;计算机工作者组的精子活动率、前向运动率、精子密度及和DFI与非计算机组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的精液量、精液pH值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期使用计算机可以影响精液质量,从而导致男性不育。