浅析心血管疾病临床用药的常见误区

目的:对心血管内科临床用药存在的误区进行分析,从而使药物不良反应的发生率降低,促进心血管内科的合理用药。方法:收集2010年3月1日至2013年3月1日3年间在我院心血管内科诊治的1028例患者的临床资料,统计患者的用药情况。结果:有166例(16.24%)患者存在用药问题,主要包括:药物不合理配伍28例(2.72%);盲目使用抗菌药物20例(1.95%);用药与临床诊断不符39例(3.79%);不注意用药的禁忌证32例(3.11%);药物的用法用量不准确47例(4.57%)。结论:心血管内科的临床用药的常见的误区有药物不合理配伍、盲目使用抗菌药物、用药与临床诊断不符等,因此,心血管内科的临床医生应加强心血管疾病的诊疗及相关药物知识的学习,规范用药,以提高患者的治疗效果。     

我院心血管内科患者用药合理性分析

目的:探索我院心血管内科患者用药合理性问题。方法:选取2014年1月-2015年12月在我院心血管内科接受治疗的病例信息作为研究对象,共计360例,对其用药合理性进行汇总分析。结果:在收集的360例心血管患者病例信息中有28例存在用药不合理的情况,占总人数的7.78%。结论:我院心血管内科临床治疗用药比较规范,合理使用药物在患者临床用药安全性方面意义重大。     

心血管内科常用药物说明书中老年人用药信息的调查

目的:探讨心血管内科常用药物说明书中老年人用药信息,分析用药现状。方法:选择2019年医院心血管内科常用药物,收集整理药品说明书,分析药品说明书中老年人用药信息标注情况。结果:根据药品类型不同,将心血管内科常用药物分为八类,结果不同类型药品说明书中,老年人用药信息标注清晰率普遍较低,标注含糊率占比较高。结论:心血管内科常用药物说明书中老年人用药信息存在明显标注不清的情况,建议临床和相关部门加快老年人用药研究进程,规范药品说明书标注管理,保障老年人的用药安全。     

消化内科常见不合理用药问题的探讨

目的:探讨消化内科常见不合理用药中存在的问题。方法:选取医院收治的108例患者为2016～2017年在医院接受治疗的研究对象,从而对其在消化内科中常见的不合理用药情况进行分析,归纳和总结,并根据研究来避免消化内科患者在接受治疗时不合理用药的发生。结果:选取2016～2017年的108例患者中存在不合理用药的一共有83例,其中2016年不合理用药的患者人数一共有39例,2017年存在的不合理用药患者有44例,在这些患者中,其不合理用药常见类型有32例,为药物用量过大,占38.5%,有21例为重复用药,占25.3%。有13例为联合用药不合理,占15.6%,有16例患者为药物连用导致出现毒副作用,占19.2%。结论:用药合理性是消化内科治疗一切疾病的方案和达到预期效果的基础,所以在消化内科的治疗和检查过程中,一定要避免治疗过程中出现不合理用药的情况。     

新形势下心血管内科病区备用药物的安全管理

目的探讨新形势下心血管内科病区备用药物的安全管理办法。方法:通过分析2018年7～12月(实施前)心血管内科病区的在药物管理过程中存在的安全隐患;2019年1～6月(实施后)制定并实施新形势下心血管内科病区备用药物的安全管理。比较实施前后的药品问题及护理人员满意度。结果:医院心血管内科病区的在药物管理过程中存在较多的安全隐患。医院通过制定与实施安全管理措施,降低了备用药物管理过程中的质量异常情况,提高了护理人员满意度(P0.05)。结论:通过科学的方法进行心血管内科备用药物的安全管理,规范合理进行用药,保障患者的用药安全,减少因不合理用药而引起的医疗纠纷。     

脾胃科常见不合理用药问题分析与管理建议

目的:对脾胃科不合理用药问题进行分析,并提出相应管理建议,以减少不合理用药的发生率,提高患者用药安全性。方法:对2017～2018年住院的846例患者不合理用药情况进行归纳、总结分析。结果:846例患者中,存在不合理用药的87例。其中重复用药占21.84%,抑酸药用量过大占32.18%,联合用药不合理占18.39%。抗菌药用时过长占16.09%。结论:脾胃科不合理用药问题较为常见。一方面,由于医师的药学知识缺乏,对药物的不良反应及联合用药的合理性掌握不足;另一方面,由于医院临床药师的参与度不够,没有及时向临床提供药学服务。因此,医院应该建立合理用药机制,保证患者用药安全。     

抗高血压药物的合理使用及存在的问题

目的通过对医院心血管内科住院病例调查,探讨临床治疗高血压病的用药特点和趋势,促进抗高血压药物合理使用,减少不良反应,为临床用药提供参考依据。方法对2009年8月-2010年8月我院心血管内科710例住院病例调查,分析其中380例高血压患者的降压药使用情况。抗高血压药物具有不同的药理和适应症,患者可根据生理特点选择合适抗高血压药物结果。结论合理使用抗高血压药物,可以有效的控制血压,减少不良反应,保护重要器官功能,提高患者生活质量,我医院抗高血压药物的使用情况基本合理,基本达到《中国高血压防治指南》要求,但仍然存在一些问题。     

我院123例药品不良反应的报告分析

目的:了解医院药品不良反应发生的规律及特点。方法:选取临沧市临翔区人民医院2009年-2014年期间发生不良反应的123例患者为研究对象,了解患者的一般资料和临床用药情况,从而明确不良反应的发生情况。结果:上报的123例药品不良反应(ADR)中,抗微生物药物占32.52%,中药注射剂占8.1%;静脉给药引发的ADR例数最多,占92.68%;累及器官以皮肤及其附件损害最多,占52.84%。结论:临床应重视ADR的监管和上报工作,规范临床合理用药,保障患者用药安全。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的:调查分析我院临床应用抗菌药物现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法:采用调查2009年6月1日零点至二十四点期间的276例住院患者抗菌药物应用情况,并进行分析。结果:抗菌药物的使用率为74.6%,其中治疗用药比例占71.4%,预防用药比例占28.6%;抗菌药物应用不合理的病历占使用抗菌药物病历的比例为11.2%,其中适应症选择不合理占56.5%,用药方法不合理占13.0%,用药疗程不合理占30.4%。结论:我院住院患者抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药起点高、档次高的问题,医院药事委员会应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,以保证抗菌药物的合理应用。     

某院活血化瘀类中药注射液的合理应用

目的:探讨活血化瘀类中药注射液在如东县中医院病区药房的临床使用情况,评价合理性,旨在促进病区用药质量提高,保障医疗安全。方法:以2017年6月-2018年6月如东县中医院病区收治的476例应用活血化瘀类中药注射液的患者为研究对象,收集患者住院处方和病区用药医嘱单,依照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》等规定标准进行处方点评,观察病区活血化瘀类中药注射液基本使用情况,筛查不合理处方并进行分类统计与分析。结果:476例患者中,469例单一用药,7例联合用药,共计使用药品485例次,药品通用名使用率100%。使用构成比居前3位的活血化瘀类中药注射液依次为注射用血栓通(冻干)、疏血通注射液、注射用血塞通(冻干)。使用率前三位的科室分别为神经内科、心血管内科、骨科。经点评,459例患者活血化瘀类中药注射液临床使用合理,合理率96.43%,17例患者用药处方或医嘱存在不合理用药问题,不合理率3.57%,主要不合理问题包括用法用量不当或描述含糊不清、适应症不适宜、处方/医嘱未写中医病名病症等诊断。9例患者用药后出现不良反应,发生率1.96%。结论:我院病区活血化瘀类中药注射液种类较多,使用量较大,药品通用名使用规范,处方医嘱基本合理,用药质量较高,但仍存在个别问题,有待加强管理及优化,以进一步保障患者用药疗效与安全。     

中药注射剂在基层医院的使用情况分析与建议

目的:分析医院中药注射剂使用情况,为促进其临床合理使用提供参考。方法:抽取医院2015年1月~2016年1月中药注射剂处方380张,对照中药注射剂说明书,分析处方中不合理用药情况,统计不合理用药相关不良反应发生情况和涉及药品。结果:中药注射剂不合理使用处方有62张,占19.21%;不合理用药中,占前三位的为超适应证使用、超剂量或浓度使用、溶剂选择不当。中药注射剂不合理用药发生不良反应的比例为17.74%,不良反应的主要类型为皮肤及附件损害、心血管系统损害、消化系统反应、神经系统反应及全身性损害,涉及的药品包括参麦注射液、复方党参注射液、艾迪注射液、舒血宁针、丹红针、血栓通针、银杏达膜针、参芪扶正注射液。结论:基层医院中药注射剂不合理使用状况较为普遍,应加大中药注射剂使用的管理力度,提高临床医师的综合水平,严格掌握药物的用法用量和使用范围,提高临床中药注射剂用药的安全性,保证治疗安全和效果。     

2019年门诊中成药处方分析与管理建议

目的:对医院中成药使用情况进行调查并提出相应建议,为医师临床合理使用中成药提供参考。方法:从医院HIS系统随机抽取每月门诊中成药处方500张,共计6000张。依据相关标准和原则,对中成药处方的科室分布和不合理情况进行分析。结果:不合理处方共626张,不合格率为10.43%。其中用法用量不适宜、重复用药、药品剂型或给药途径不适宜、适应症不适宜、未写临床诊断或诊断不全占比较大;肿瘤科、乳腺外科、心血管内科、骨伤科、疼痛科、肠外科、康复科、重症医学科中成药处方数较多。结论:针对医院中成药不合理使用情况,应该完善点评制度、升级信息系统、加强专业知识培训、提高医药人员综合素养、加大合理用药宣传力度,从而不断提高合理用药,保障用药安全性。     

2014年我院心血管内科活血化瘀类注射剂使用情况分析

目的调查江苏省徐州市第六人民医院2014年心血管内科活血化瘀类中药注射剂使用情况,为安全、有效、合理用药提供依据。方法调取2014年心血管内科全部住院病历,对使用活血化瘀类中药注射剂患者的用药品种、用法用量、疗程、辨证施治等情况进行统计、分析、总结。结果共使用活血化瘀类中药注射剂9个品种,销售比例占全院该类药品销售总额的10.1%;存在问题为溶媒选用有不合理、给药次数未达说明书要求、未请中医科会诊按照辨证理论给药等情况。结论该科在使用活血化瘀类注射剂方面存在未按药品说明书使用药物现象,未能依据中医理论辨证施治。     

消化内科常见不合理用药问题的分析

目的:对目前消化内科常见临床不合理的用药问题进行分析,探讨其原因,提出有效的解决办法。方法:菱湖人民医院资深药师通过对2013年6月份~2014年6月份消化内科500例患者的处方进行分析,探讨出现不合理用药情况的原因并提出解决办法。结果:268例患者存在不合理用药问题,2013年下半年有97例(36.2%),2014年上半年有171例(63.8%);其中30例存在临床指征不合理,占11.2%;服用具有拮抗性药物的患者为20例,占7.5%;80例患者有重复使用药物的现象,占29.9%;过量使用抑酸药物为70例,占26.1%;68例有不合理使用抗生素的现象,占25.4%。结论:对于目前临床上存在的不合理用药问题进行分析,提出解决方案,提高临床用药的安全性。     

医院耳鼻喉科预防性抗菌药物使用情况与管理建议

目的:调查分析医院耳鼻喉科围术期预防性抗菌药物使用的基本情况,提出强抗生素合理用药管理建议。方法:选取2015年医院121例耳鼻喉科患者为研究对象,对预防性抗菌药物的使用情况进行回顾性分析,分析结果,提出使用建议。结果:围术期患者的抗菌药物使用率为97.52%,其中单一用药占49.58%,二联用药占33.06%,三联用药占17.36%。不合理用药主要表现在时机选择不合理、用法用量不合理等。结论:医师应合理选用抗菌药物,医院应明确预防性抗菌药物的使用范围,并加强监督检查,促进有效、合理和安全使用抗菌药物。     

医院药事管理和合理用药现状与应对策略

目的:医院药事管理与合理用药现状及应对策略的初探。方法:在2018年7月～2019年7月将21家医院纳入到研究中,对21家医院的药事管理及合理用药现状进行回归性分析,并对21家医院的药品调剂质量问题、特殊药品管理、抗菌药物管理、药品质量管理水平、药事管理制度及临床合理用药情况进行分析。结果:21家医院的药品调剂质量,出现调剂不良占比33.33%,调剂不良未发生占比66.67%;特殊药品管理,使用得当和不试验或者重复使用占比都为23.81%,药品混用占比52.38%;抗菌药物管理,长期使用占比57.14%,未依照要求进行占比42.86%;药品质量管理水平,药品码放不正确占比28.57%,温湿度不恰当占比71.43%;药事管理制度,实施不当或者完善不足占比80.95%,落实并完善占比19.05%;临床合理用药情况,过度使用及应用与诊断不吻合占比都为9.52%;使用得当占比14.29%;应用不恰当占比66.67%。结论:医院药事管理、合理用药存在一定的漏洞和缺陷,基于此对当中存在的问题及缺陷进行分析和处理,可使医药药师专业水平得到提高,同时也为临床合理用药提供保障。     

我院老年住院患者抗生素使用情况调查及合理性分析

目的:调查老年住院患者抗生素使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:选取医院及合作单位2016年6月～2018年12月收治的4 118例老年住院患者为研究对象,分析抗生素使用情况,调查不合理使用的原因。结果:共有3 700例(89.8%)患者使用了抗生素,不合理用药872例(23.6%),原因包括用药时间过长、用药指征不明、用药剂量不合理、给药时间不合理、药物联用不合理、药物不良反应忽视、药物使用溶媒选择不合理、药物避光不规范等。结论:老年住院患者的抗生素使用率较高,且存在不合理用药情况,应针对不合理用药情况进行积极干预,促进抗生素的合理使用。     

优化药品安全路径在临床用药安全中的作用

目的:探讨优化药品安全路径在临床用药安全中的作用。方法:随机选取2015～2016年度医院神经内科收治患者中100例临床用药处方及患者为观察组,随机选取2017～2018年度医院神经内科收治患者中100例临床用药处方及患者为对照组。对照组采用常规的临床药品安全管理路径,严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗及管理工作的正常进行。观察组采取优化的药品安全管理路径。统计并比较两组处方用药合理情况、患者对安全用药相关知识的掌握情况。结果:观察组处方超适应证用药比率、剂量不正确比率、给药方式不正确比率、用药频率不合理比率、联合用药不合理比率均明显低于对照组(P0.05)。观察组的药物识别评分、用药时间准确度评分、用药方法准确度评分、用药次数准确度评分、配合用药准确度评分、不良反应监测准确度评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:采用科学的临床药品安全管理路径能有效改善药物应用的合理性,从患者自身加强了安全用药管理。     

药物剂型临床使用中存在的问题

目的:探究临床用药治疗中正确使用药物剂型的重要性。方法:对药品使用情况进行抽查,提出改进措施。结果:全院6 012张处方总药品4 023种,平均每张0.7种;每100例患者中使用注射剂治疗31.2%,其中以静脉滴注给药45.1%。本组中,共发现309张处方存在药物剂型问题,占5.14%。最常使用剂型为片剂2 056例,占51.1%;注射剂551例,占13.7%;胶囊495例,占12.3%。结论:促进临床合理药物剂型使用,药剂、临床工作人员需加强业务素质水平,提高药物剂型进展及特点认识,提升医院合理用药水平。     

外科病区患者自备药品使用与管理现状分析

目的:了解外科病区患者自备药品使用与管理情况,规范自备药品的管理,促进其合理应用。方法:利用调查问卷的方式对医院外科病区242例患者的自备药品使用情况及48名外科医生关于患者自备药品管理情况进行调查。结果:242例患者中服用过自备药品的有123例,占比为50.83%;其中未按照医嘱规定剂量规范服药的患者有52例,占比为21.49%;服用过过期药品的患者有23例,占比为9.50%;未按照规定的时间间隔服药的患者有77例,占比为31.82%;不了解药品禁忌症与副作用的患者有62例;占比为25.62%。医生中认为自备药品存在使用风险的有37名,占比为77.08%,主要风险包括用药安全、药品质量、用药适宜性等;认为医院应该制定自备药品管理政策的有29名,占比为60.42%,并根据医院自备药品使用情况提出了针对性的管理改进意见。结论:患者自备药品使用存在较大安全隐患,医院应及时制定自备药品的管理政策,做好自备药的监督管理与宣传引导工作,规范自备药品的临床应用。