冠心病心跳骤停后机械与徒手心肺复苏的疗效比较

目的:探讨机器和徒手抢救急诊冠心病心跳骤停患者的疗效比较。方法:选取2013年1月至2014年6月期间我院收治的急诊冠心病心脏骤停患者46例作为观察组,患者均采用萨勃1007心肺复苏机进行心肺复苏。另选取30例同期行徒手心肺复苏的冠心病心脏骤停患者作为对照。比较两组心肺复苏成功率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间和血压恢复时间及脑损伤情况。结果:观察组患者复苏成功率显著高于对照组(39.13%vs 23.33%,P0.01);观察组患者自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间和血压恢复时间均短于对照(P0.05)。复苏后两组NHISS评分均逐渐降低,功能独立性评分(FIM)则逐渐升高。结论 :心肺复苏器应用于急诊冠心病患者心脏骤停急救中复苏成功率高,可有效缩短自主循环、自主呼吸和血压恢复时间并预防脑损伤的发生,值得临床推广使用。     

护士紧急气管插管在心肺脑复苏中的作用

目的：评价急救护士紧急气管插管在心肺脑复苏中的作用。方法：收集我院2007年1～9月接诊的70例呼吸心跳骤停并实施气管插管患者的临床资料，分析急救医护人员紧急气管插管在抢救呼吸心跳骤停患者中的院内复苏成功率。结果：急救护士组气管插管成功率与麻醉医师组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而急救复苏成功率高于麻醉医师组（P〈0．05）。结论：急救护士及时有效的气管插管是呼吸心跳骤停患者心肺脑复苏成功的关键步骤，可明显提高复苏成功率。     

紧急锁骨下静脉给予肾上腺素抢救心跳骤停患者的效果观察

目的探讨紧急锁骨下静脉给予肾上腺素抢救心跳骤停患者的效果。方法将150例心跳骤停患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。观察组采用锁骨下静脉穿刺置管。对照组采用外周静脉。两组均给予肾上腺素。并进行疗效比较。结果观察组自主循环恢复时间明显短于对照组(P0.05);观察组1h复苏成功率和24h存活率高于对照组(P0.05);两组肾上腺素用量比较有显著性差异(P0.05)。结论抢救心跳骤停患者,紧急锁骨下静脉穿刺置管,通过该静脉通道给复苏药可明显缩短自主循环恢复时间,提高了心肺复苏早期的成功率。     

心肺复苏75例临床分析

目的：探讨心跳呼吸骧停患者心肺复苏的程序及影响因素,以提高心肺复苏成功率。方法：回顾75例心跳呼吸骤停心肺复苏患者的临床资料,分析病因、开始复苏时间、复苏程序及方法对心肺复苏结果的影响。结果：早期组复苏有效率和成功率都明显高于晚期组（P〈0．05）,除急性内科疾病患者心肺复苏成功率较高外（60％）,其它疾病复苏成功率均较低（约20％）。结论：心肺复苏抢救成功与否与开始复苏时间、骤停前重要脏器功能密切相关,当心跳呼吸骤停发生时要强调实施早期现场心肺复苏,加强及时电除颤、气管插管使用,大剂量肾上腺素可增加自主循环恢复率,同时注重原发病和脑复苏处理。     

241例心跳骤停与心肺脑复苏的回顾性分析

目的 探讨心跳骤停患者的临床特点及救治经验，以提高心肺脑复苏成功率。方法 回顾性分析我科1990年10月至2002年10月十二年间院内及院外急救的241例心跳骤停患者的临床资料，初步分析治疗与预后的关系。结果 241例心跳骤停患者中，初步复苏成功10例，最终复苏成功(心肺脑均复苏)仅4例，复苏率分别为4．62％、1．82％。1990至1998年间复苏成功率较低，初步复苏成功率1．38％，最终复苏成功率0。1999至2002年间复苏成功率明显提高，初步复苏成功率8．24％，最终复苏成功率4．12％。自1998年我科开展院外急救以来，尚无一例院外心跳骤停者复苏成功。结论 心跳骤停患者抢救成功与否与抢救人员专业水平、抢救开始时间、抢救措施正确与否、对室颤患者能否早期除颤及患者原发病是否可逆等因素密切相关。     

护士行紧急气管插管在心肺复苏的效果观察

目的探讨急救护士紧急气管插管在心肺复苏中的作用。方法收集我科2009年6月~2010年5月接诊140例呼吸心跳骤停并实施气管插管患者的临床资料,按操作人员不同分为急救护士组和麻醉医师组,各70例。并对气管插管在呼吸心跳骤停患者中复苏成功率进行比较。结果两组气管插管成功率比较无显著性差异(P>0.05),两组急救复苏成功率比较有显著性差异(P<0.05)。结论急救护士及时有效的气管插管是抢救呼吸心跳骤停患者的关键步骤,可明显提高复苏成功率。     

流程再造对院内心肺复苏成功率的影响

目的:实施心肺复苏流程再造,提高院内就诊及住院到医技科室检查过程中突发呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功率。方法:选择2014年1月至2015年12月院内就诊及住院到医技科室检查过程中突发呼吸心跳骤停的患者36例为观察组,应用新流程实施团队形式心肺复苏;选择2012年1月至2013年12月院内就诊及住院到医技科室检查过程中突发呼吸心跳骤停的40例患者为对照组,按照传统方法转至急诊科行心肺复苏。比较两组患者总抢救时间、首次除颤时间、胸外按压中断时间、人工气道建立时间、开始监护时间、静脉通道建立时间、肾上腺素使用时间,复苏是否成功。结果观察组患者总抢救时间、首次除颤时间、胸外按压中断时间、人工气道建立时间、开始监护时间、静脉通道建立时间、肾上腺素使用时间短于对照组,复苏成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实施心肺复苏流程再造,提高了院内心肺复苏时效性,提高了抢救成功率。     

静脉输注高氧液提高心肺复苏成功率的临床研究

目的:探讨静脉输注高氧液对心跳呼吸骤停患者心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)过程中的作用,评价其对心肺复苏成功率的影响。方法:选择心跳呼吸骤停患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15例。每组其它抢救措施均相同,对照组输入复方乳酸钠溶液10～20mL/kg,治疗组输入等量的高氧液。观察记录复苏过程中患者血气指标的动态变化、心跳和呼吸恢复正常率及心肺复苏成功率。结果:治疗组心跳恢复和呼吸恢复正常率较对照组增高(P<0.05),血气恢复正常时间较对照组提早(P<0.05),心肺复苏成功率较对照组提高(P<0.05)。结论:静脉输注高氧液是心跳呼吸骤停患者心肺复苏时有效的治疗方法之一。     

28例小儿心肺复苏的抢救与护理

心肺复苏是对心跳呼吸骤停患者采取的急救措施,心跳呼吸骤停是最危急的临床状态,必须分秒必争,抢救及时.因此,熟练掌握小儿心肺复苏技术,早期发现、快速准确的判断,急救小组的分工协作,及时采取准确有效的抢救措施,是抢救成功的关键.我院急诊室对28例小儿心跳呼吸骤停患儿采取了规范的急救措施,现将抢救体会报告如下.     

重度颅脑损伤致心跳呼吸骤停后复苏1小时成功1例

心肺复苏（CPR）是指患者心搏呼吸骤停时，以迅速有效的人工呼吸与心脏按压，重新建立呼吸循环的复苏过程，是急救体系中抢救心搏呼吸骤停最有效的方法。按医学急救规范，心肺复苏30min内无成功者，一般放弃抢救，复苏1h后心跳呼吸恢复者实属罕见。我们遇到的1例重度颅脑损伤致心跳呼吸骤停后复苏1h成功。     

急性心肌梗死患者心肺复苏后溶栓治疗的研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肺复苏(CPR)后静脉溶栓的可行性及预后。方法AMI并发呼吸心跳骤停患者42例。治疗组25例，心肺复苏后即刻静脉给予尿激酶150～200万U，30min内静脉注射；对照组17例，在心肺复苏后予除静脉溶栓外的积极抢救治疗。观察其自主循环和呼吸恢复率，24h存活率及出院存活率，自主循环和呼吸恢复时间及出血发生率。结果治疗组的自主循环恢复率、自主呼吸恢复率，24h存活率和出院存活率明显高于对照组，自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间明显短于对照组。结论AMI患者心肺复苏后进行溶栓治疗，能明显提高患者的自主循环、自主呼吸恢复率、24h存活率、出院存活率，缩短自主循环、自主呼吸恢复时间，且不增加继发出血发生率。     

不同剂量肾上腺素在心跳骤停中的应用比较分析

心跳骤停是临床上一种最危急情况,其抢救成功率与心跳骤停的病因、停跳时间、急救措施的正确与否及客观自然条件密切相关。近年来,有用常规剂量肾上腺素复苏失败而改用大剂量肾上腺素复苏成功的报导,但应用多大剂量合适,尚是一个探讨问题,本文总结42例心跳骤停的病人复苏早期应用常规剂量肾上腺素及大剂量肾上腺素效果进行比较,发现应用大剂量的肾上腺素有利于自主循环迅速恢复。     

人工通气在早期心肺复苏中价值的探讨

目的:评价早期心肺复苏(CPR)中A(气道)、B(呼吸)、C(循环)抢救步骤的价值。方法:收集132例心跳、呼吸骤停行CPR患者的临床资料,对43例复苏成功病例,按原发疾病进行分类统计以及实施心肺复苏所采取C、CAB及ABC的步骤,比较各组的成功率。结果:心源性疾患所引起心跳、呼吸骤停C组复苏成功率为50.0％明显高于其他各组(P<0.05)。C组与ABC组比较复苏成功率有显著性差异(P<0.05)。结论:C及CAB是各种原因引起的心跳、呼吸骤停患者CPR中有效的抢救步骤。     

心肺复苏与线粒体功能的研究进展

正心跳骤停是临床常见的急危重症,心跳骤停后心肺复苏(CPR)初期自主循环恢复成功的病人存活率低,病死率高。研究表明自主循环恢复患者中,约66.7%的院外心跳骤停患者和22.9%院内心跳骤停患者死于脑损伤,存活患者中40%-50%出现永久性的认知功能障碍[1]。因此,心肺脑复苏领域的研究任重而道远。近年来调节线粒体功能作     

急性心跳呼吸骤停救治临床分析

目的探讨急性心跳呼吸骤停的临床救治效果,进一步提高心肺复苏的救治成功率。方法选取南方医科大学第五附属医院2012年1月至2014年11月收治的66例心跳呼吸骤停患者的临床资料,记录患者的复苏时间、病因、复苏场所及成功率数据资料之间的关系。结果心血管和呼吸系统疾病是心跳呼吸骤停的主要病因,且抢救治疗成功率较其他病因偏低,复苏地点与复苏开始时间对临床抢救成功结局具有一定的影响,66例患者经过心肺复苏的救治,共有28例患者成功,其余失败,成功率为42.4%。结论患有心血管呼吸系统疾病的患者易发生心跳呼吸骤停,及早采取措施进行救治可以提高心肺复苏的成功率。     

院内快速反应系统救治急危重症患者的效果分析

目的 医院内不良事件时有发生,为降低其发生率,建立院内快速反应系统,参与全院危重症患者的抢救,以提高医院内急危重患者的抢救成功率。方法 采用回顾性研究,对院内启动快速反应系统,呼叫快速反应小组的2 130例患者临床信息进行统计分析。结果 院内快速反应系统建立后,院内快速反应小组的抢救成功率与住院患者死亡率呈现显著负相关(P<0.01),有效地提高了院内心脏呼吸骤停患者的抢救成功率。结论 建立院内快速反应系统后,快速反应小组抢救成功率、心跳呼吸骤停患者抢救成功率增高,提高了患者就医环境的安全性及抢救患者的有效性。     

79例患者院前心跳呼吸骤停采取心肺复苏的临床分析

目的探讨院前急救心跳呼吸骤停患者的有效抢救措施。方法选取本院院前急救患者79例为研究对象,从心跳呼吸骤停后开始复苏时间、抢救半径、现场有无目击者参与、气管插管耗时(含气囊—面罩给氧)、是否使用电除颤等方面进行相关因素分析。结果 79例患者中,心肺复苏成功抢救患者7例,抢救成功率8.86%。心跳呼吸骤停后开始复苏时间4 min与开始复苏时间≥4 min心肺复苏(CPR)成功率差异有统计学意义(P0.05)。开始复苏时间4 min能有效提高CPR复苏成功率(OR=13.64,95%CI:1.43~130.08);在院前急救心跳呼吸骤停患者的过程中,抢救半径5 km、气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时90 s及现场有目击者参与的情况下和抢救半径≥5 km、气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时≥90 s及现场无目击者参与,CPR复苏成功率差异有统计学意义(P0.05)。使用电除颤是CPR复苏成功要素之一(OR=10.00,95%CI:1.14~87.59)。结论 79例患者临床分析表明,院前急救患者心跳呼吸骤停后开始复苏时间早,抢救半径短,气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时少和有目击者参与是影响CPR复苏成功的关键因素,实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率。     

中等剂量多巴胺联合肾上腺素对心跳骤停患者抢救成功率和自主循环恢复时间及脑氧代谢指标的影响

目的:研究中等剂量多巴胺联合肾上腺素对心跳骤停患者抢救成功率、自主循环恢复时间及脑氧代谢指标的影响。方法:前瞻性选取2019年1月-2020年1月在我院发生心跳骤停的患者80例,其中40例采用小剂量多巴胺联合肾上腺素治疗(对照组),40例采用中等剂量多巴胺联合肾上腺素治疗(研究组)。比较两组患者抢救成功率、自主循环恢复时间、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO₂)、脑氧代谢率(CMRO₂)、脑血流量(CBF)、脑动脉-静脉氧含量差(a-vDO₂)。结果:研究组自主循环恢复时间较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者复苏后3 d的SjvO₂较对照组低,CMRO₂、CBF、a-vDO₂较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复苏后4、12、24 h平均动脉压较对照组高(P<0.05);研究组24 h存活率、出院存活率较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用中等剂量多巴胺联合肾上腺素救治心跳骤停患...     

并联式呼吸心跳骤停抢救流程在急诊抢救中的应用

目的 通过自行设计并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程,建立一条优质、高效、快捷的急救病人流程,缩短抢救时间,提高抢救成功率.方法 观察组32例呼吸心跳骤停病人,采用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程;对照组32例呼吸心跳骤停病人,采用常规、传统的抢救方法.密切观察两组抢救所需时间和抢救成功率.结果 应用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救流程后,抢救病人时间平均缩短了13 min.抢救成功率提高了25.0%.结论 应用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程,优化了抢救程序,从而使抢救措施更加规范化,医护间相互配合,快速有效地进行急救,为病人赢得了救治时间,有效提高了病人的生存质量.     

电话指导现场心肺复苏临床效果观察

目的急救队员在接到呼吸心跳骤停的求救电话后,在赶往现场的途中给予目击人电话指导如何立即心肺复苏抢救,分析其对急救效果的影响。方法回顾性分析2008年12月-2010年12月,经120呼救的呼吸心跳骤停患者108例,按目击者是否接受电话指导分为未指导组(n=61)和指导组(n=47),观察两组在复苏成功率及出院(患者)存活率等方面的差异。结果指导组47例患者中,呼吸心跳恢复12例,复苏成功率25.5%,其中7例存活,5例未留任何后遗症;而未指导组61例中,呼吸心跳恢复4例,成功率6.6%,1例植物状态出院;两组在复苏成功率及出院存活率上有明显差异,且是否参加过心肺复苏术培训也有差异。结论现场第一目击者在等待专业救护人员到来之前,接受电话指导后,能完成初级生命支持,为后续复苏赢得宝贵时间,大大提高了复苏成功率。