手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2011年5-10月,采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折患者9例,男1例,女8例.年龄49 ～86岁,中位数68岁.均为新鲜闭合性骨折患者,其中左侧3例,右侧6例.按桡骨远端骨折的AO分类:A2型1例,A3型4例,C2型4例.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间3～8个月,中位数6个月.骨折均愈合,愈合时间5～7周,中位数6周.与整复前相比,整复后的掌倾角、尺偏角、桡骨茎突长于尺骨茎突基底部的长度均明显恢复;骨折愈合时的掌倾角与整复后相比,有明显丢失;骨折愈合时的尺偏角和桡骨茎突长于尺骨茎突基底部长度与整复后相比,无明显变化.按照Dienst功能评分系统评定疗效,优3例,良5例,可1例.结论:采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折,既可有效对抗肢体轴线压力,预防桡骨短缩,又无需作任何肢体穿针,完全无创,患者乐于接受,简单易行,容易推广,体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉特点,为小夹板治疗桡骨远端骨折提供了新的思路.     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折对骨折对位的维持及腕关节功能的影响。方法:将70例桡骨远端骨折患者随机分为试验组和对照组各35例,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上配合悬吊牵引治疗,对比整复后、骨折愈合时2组间桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角丢失值,按Gartland-Werley腕关节评分标准评价2组腕关节功能。结果:所有患者均获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均恢复到正常范围内,组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。骨折临床愈合时,试验组桡骨高度丢失值小于对照组(P<0.05);2组尺偏角、掌倾角丢失值相当(P>0.05)。治疗后3月,腕关节评分优良率试验组为85.71%,对照组为62.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少桡骨茎突高度丢失,提高桡骨远端骨折疗效。     

手法复位夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折体会

桡骨远端骨折是腕部常见的损伤，为中老年人常见的骨折，多因骨质疏松后摔伤引起。及时正确的整复固定及功能锻炼为治疗之关键。我院1998-2005年共治疗中老年桡骨远端骨折680例，效果满意。现报告如下。     

手法复位夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折

儿童尺桡骨远端双骨折是儿童常见骨折之一，尺桡骨完全骨折后，骨折端常发生旋转、成角或背向重叠移位，尤其背向重叠移位在临床上尤为多见，若处理不当，可引起腕关节及前臂的功能受限。自2000—2004年6月，我院采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折25例，获得满意的疗效，现总结报告如下。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm 内的骨折,多发生于成年人及老年人.近20 年来,随着医学科学的发展,桡骨远端骨折的治疗方法也发生了变化[1],从夹板外固定、石膏外固定到各种手术治疗,由此,中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折这种古老的治疗方法也不断受到冲击.本研究通过对300例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者进行随访、功能评定,论证手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的确切疗效.     

桡骨远端骨折手法复位及夹板固定治疗

桡骨远端骨折是人体骨折发生最多的部位,按统计占全身骨折的67％- 11％[1].手法复位及夹板固定治疗桡骨远端骨折,疗效较好,现报告如下. 1临床资料 共治疗观察48例,其中男20例,女28例;年龄18 - 70岁,平均(51±2.6)岁;伤后就诊时间0.5- 12h,平均4.5h.全部为闭合性骨折.按Fernandez[2]分类:Ⅰ型42例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型及Ⅴ型各1例.     

手法复位夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折64例

桡骨远端骨折为临床常见骨折,其发病率较高,好发于中老年.笔者自2004年5月～2008年8月采用手法复位夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折64例,疗效满意,并与单用切开复位内固定治疗的32例进行对照观察,现报告如下。     

手法复位配合夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折

目的：观察手法复位配合夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效。方法：对收治的25例桡骨远端骨骺骨折患者进行随访观察,25例患者按Salter-Harris分型,Ⅰ型（骨骺分离）6例,Ⅱ型（骨骺分离伴干骺端骨折）19例,均采用手法复位,小夹板、中立板外固定治疗,改良Gartland-Werley腕关节功能评分系统标准进行评分。结果：本组病例25例,随访6-12个月,中位数10个月,根据改良Gartland-Werley腕关节功能评分系统评分,优（0-2分）11例,良（3-8分）14例,优良率为100%。结论：儿童桡骨远端骨骺骨折是儿童临床上的常见损伤之一,采用手法复位,加以小夹板、中立板外固定,并进行正确的功能锻炼,均可取得满意疗效。     

手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折40例

目的:观察手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用手法复位小夹板外固定治疗40例桡骨远端骨折患者,评价其疗效。结果:治疗后,依据Jakim评分标准,优良率分别为:86.67%(A型)、66.67%(B型)、57.90%(C型)。结论:采用手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果较优,尤其是对关节外骨折,风险较小,患者腕关节功能恢复较佳,值得临床推广应用。     

掌压复位结合压力垫夹板固定治疗新鲜闭合性桡骨远端屈曲型骨折

目的:观察掌压复位结合压力垫夹板固定治疗新鲜闭合性桡骨远端屈曲型骨折的临床疗效及安全性。方法:2013年6月至2018年6月,采用掌压复位结合压力垫夹板固定治疗新鲜闭合性桡骨远端屈曲型骨折患者30例。男16例,女14例。年龄(52.84±11.30)岁。Thomas分型均为Ⅲ型,其中左侧12例、右侧18例。3例合并轻度正中神经损伤。受伤至治疗时间1 h至7 d,中位数15 h。记录患肢肿胀消退时间及骨折愈合时间,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定腕部疼痛程度,采用Gartland-Werley腕关节评分标准评定综合疗效,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数10个月。患肢肿胀消退时间(7.11±1.32)d。骨折均愈合,愈合时间6～10周,中位数8周。腕部疼痛VAS评分,治疗后1周(4.59±1.67)分、2周(3.59±1.04)分、4周(1.46±0.88)分。末次随访时Gartland-Werley腕关节评分(5.24±3.67)分,优10例、良17例、可1例、差2例。疗效差的2例均为高龄患者,骨折愈合良好,腕关节活动度较差,嘱患者家属协助其进行功能锻炼。术前合并轻度正中神经损伤的3例患者,后期症状自然消失。治疗及随访过程中均未出现神经、血管损伤等并发症。结论:掌压复位结合压力垫夹板固定治疗新鲜闭合性桡骨远端屈曲型骨折,可以减轻患肢肿胀及疼痛,有利于骨折愈合及腕关节功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。     

手法复位小夹板外固定结合辨证用药治疗老年桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是骨科门诊的常见病,多见于合并骨质疏松的老年人,根据江峰等[1]的统计,在1346例50岁以上的老年人发生的骨折中,桡骨远端骨折354例,占26.3%.随着社会老龄化,这个问题日益引起临床骨科医师的重视.自1995年11月～2003年11月,我院采用手法复位小夹板外固定结合辨证应用中药治疗老年桡骨远端骨折317例,效果满意.现总结报告如下.     

持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的 观察手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床疗效.方法 桡骨远端骨折患者90例,均采用手法持续牵引复位,伸直尺偏位前后采用石膏夹板回定.骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,以及测量桡膏长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数和关节间隙宽以及观察治疗疗效.结果 90例患者一次复位成功79例,11例行二次复位.术后的消肿时间3～7d,骨折4～6周均愈合;复位后各观察指标均明显纠正.结论 持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗有选择性的桡骨远端骨折临床疗效满意.     

手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折

目的:介绍手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法:2009年1月～2010年9月,采用手法复位后小夹板固定的方法治疗的闭合性桡骨远端骨折病例128例,男36例,女92例;年龄28～82岁,平均年龄58.9岁,伸直型92例,屈曲型19例,掌侧缘和背侧缘骨折17例,合并尺骨茎突骨折26例;术后定期进行X线和腕关节功能评估。结果:128例患者均获得随访,时间10～18个月,平均11个月,全部临床愈合,平均临床愈合时间为5.5周,依据Gratland-Werley标准进行功能评价:优68例,良46例,可14例。结论:手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折可取得满意效果。     

手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折104例

烧骨远端骨折是四肢中常见的损伤,由于伤肢所受暴力方向不同,可以造成各种不同类型的骨折,如处理欠妥,往往导致患肢畸形．影响功能。笔者自1998年6月～1999年7月共治疗挠骨远端骨折ic4例,均以手法复位夹板固定治疗,报告如下：至一股资料本组104例。其中,男30例,女74例。年龄最大92岁,最小15岁,平均平龄45岁。左侧49例,右侧55例;合并骨关节脱位1例,肽骨外照骨折1例,合并尺骨茎突撕脱骨折sl例;骨折分型：科雷斯骨折98例,占93％．史密斯骨折4例,占4％．巴尔通骨折3例,占3％,受伤后15日内就诊者94例,3周后来院就诊者10例。2…     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的：探讨手法整复小夹板外固定配合悬吊复位治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：2010年1月～2011年12月,对100例桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引方案治疗,运用Green-OBrien腕关节评分标准评价治疗效果。结果：所有患者均获6个月以上随访,患者疼痛由治疗前的（11.3±2.7）缓解为（23.7±4.2）分,腕关节功能情况由治疗前（14.3±2.5）分改善为（22.7±2.3）分,活动范围由治疗前的（10.2±2.1）分改善为（19.3±3.7）分;握力由治疗前的（8.2±3.6）分增加为（23.1±4.3）分。结论：手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折可以缓解疼痛,恢复腕关节功能,具有很好的临床疗效。     

手法复位夹板固定腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折

自2000年1月～2005年5月,作者采用手法复位、夹板固定、腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折45例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组45例,男18例,女27例。年龄16～85岁。按Jakim法分类,Ⅱ型18例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,Ⅴ型2例。其中双侧骨折3例,合并腰椎骨折12例。均为新鲜闭合性骨折。伤后至来诊时间0.5小时～2天,平均8小时。2治疗方法采用陈渭良正骨十四法〔1〕,根据骨折受伤机制和骨折类型选用擒拿扶正、拔伸牵引、内外推端、提按升降、抱迫靠拢、屈伸展收等手法复位;复位后经触摸辨认,原有畸形消失,尤其是桡骨远端掌侧凹弧恢复,背侧阶梯…     

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折疗效观察

目的:研究手法复位小夹板外固定术与中药联合治疗中老年桡骨远端骨折的疗效。方法:在2014年5月-2015年12月间来我院就诊的中老年桡骨远端骨折患者中选出110例,根据治疗方法不同分组,对照组患者给予手法复位小夹板外固定术治疗,观察组患者在对照组的手术基础上给予中药口服外用治疗。结果:观察组患者的水肿消退时间、骨折愈合时间比对照组短,P0.01;观察组患者术后6个月腕关节功能优良率显著高于对照组患者,P0.05;结论:手法复位小夹板外固定与中药内服外用结合起来治疗中老年桡骨远端骨折疗效确切,有助于促进水肿的消退和骨折愈合,促进患者腕关节功能恢复,值得推广。     

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折效果观察

目的:探究采用手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2013年6月-2014年6月我院骨伤科救治的120例中老年桡骨远端骨折患者作为考察对象,以随机数字表法平均分成两组,观察组患者采用以手法复位小夹板外固定,同时结合中药分期外用和内服进行临床治疗,对照组患者则采用手法复位小夹板外固定进行临床治疗,比较两组患者的骨折临床治愈时间和腕关节活动功能恢复情况。结果:临床治疗后两组患者的临床治愈时间和3个月后腕关节的活动功能恢复比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于中老年桡骨远端骨折患者采用手法复位小夹板外固定,同时结合中药分期外用和内服进行临床治疗,在促进骨折处愈合和改善腕关节活动功能恢复上具有很好的临床效果,明显要优于单纯的夹板外固定疗法。     

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折疗效观察

目的:分析和探索手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折疗效。方法:收集2016年1月-2018年1月本院诊治的40例中老年桡骨远端骨折患者,分别采取手法复位及手法复位联合中药治疗,分析比较两者之间的疗效差异。结果:实验组水肿消退时间及骨折愈合时间明显低于对照组,P 0.05,差异有统计学意义。实验组的尺偏角平均变化低于对照组,P 0.05,差异有统计学意义。实验组术后6个月的腕关节优良率明显高于对照组,P 0.05,差异有统计学意义。结论:手法复位联合中药对桡骨远端骨折治疗具有显著的治疗效果,促进骨折愈合,恢复腕关节功能,具有重要的临床意义。     

手法复位小夹板外固定配合三期辨证治疗桡骨远端骨折

目的:观察手法复位小夹板外固定配合三期辨证治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取在我院就诊的桡骨远端骨折患者90例,随机分为两组,均采用手法复位小夹板外固定,其中治疗组配合三期辨证用药治疗。观察两组患者肿胀消退时间、疼痛完全缓解时间、骨折临床愈合时间,参照腕关节Dienst功能评分进行临床疗效评价。结果:治疗组与对照组的临床疗效、疼痛缓解时间无统计学差异(P0.05),而肿胀消退时间、骨折完全愈合时间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位小夹板外固定配合骨折三期辨证可有效治疗桡骨远端骨折,并显著改善其症状。