益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的临床研究

目的探讨益气活血养心汤对慢性心力衰竭急性失代偿期病人临床体征改善及心功能的影响。方法选取2014年8月—2016年8月我院收治的慢性心力衰竭急性失代偿期病人150例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,两组均给予西医常规治疗,研究组在此基础上给予益气活血养心汤治疗,比较两组临床疗效、中医症状改善、临床体征改善、心功能改善及不良反应,治疗前后观察N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)水平、6 min步行距离(6MWT)。结果研究组总有效率为89.3%,对照组总有效率为69.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分显著降低(P0.05),研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组NT-proBNP、CysC均明显降低(P0.05),6MWT显著增加(P0.05),研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后较治疗前左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。两组治疗期间病人均无明显不良反应。结论西药联合益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期能有效改善病人临床症状和心功能。     

心一方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察心一方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例冠心病慢性心衰病人按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服心一方,疗程为12周。比较两组病人治疗前后的中医证候积分、心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数及6min步行距离。结果治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为85.0%和60.0%,心功能分级疗效总有效率分别为67.5%和50.0%;治疗组中医证候疗效、心功能分级疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组左室射血分数及6min步行距离较对照组增加,NT-proBNP值较对照组降低(P0.05)。结论心一方结合西医常规治疗能改善冠心病慢性心力衰竭病人临床症状、心功能分级、6min步行距离及左室射血分数,降低血清NT-proBNP。     

麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取我院2013年12月~2015年5月收治的慢性心力衰竭患者181例作为研究对象,将其随机分为研究组91例与对照组90例。所有患者均给予慢性心力衰竭常规治疗;研究组患者加用麝香保心丸进行治疗,比较两组患者的疗效、治疗前后心功能、治疗后生活质量评分。结果研究组和对照组的总有效率分别为90.1%、65.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);所有患者治疗前后的左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的LVEDd、LVEF、CO比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者情绪评分、体力评分、生活质量总评分均低于对照组,研究组患者生活质量更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭具有显著疗效,可有效改善患者的心功能与生活质量,值得临床推广。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性分析

目的分析卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2010—2012年我院收治的慢性充血性心力衰竭患者46例,将其随机分为研究组和对照组,各23例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,研究组加以卡维地洛进行治疗,并以起始剂量为基础逐渐增加至目标剂量或患者最大耐受量。疗程均为6个月,比较两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为95.6%(22/23),高于对照组的78.3%(18/23)(P0.05);治疗后研究组患者心率和平均收缩压均低于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,无严重不良反应,可明显改善心功能,值得临床推广应用。     

参麦注射液与米力农治疗老年难治性心力衰竭的疗效

目的探讨参麦注射液与米力农治疗老年难治性心力衰竭的疗效。方法选取老年难治性心力衰竭病人196例,按照入院顺序随机分为治疗组和对照组各98例,两组均按慢性心力衰竭给予常规处理,对照组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺注射液治疗,治疗组在此基础上联合应用参麦注射液、米力农注射液治疗。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组病人心功能指标每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组SV、LVED、LVEF改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组血浆脑钠肽(BNP)下降水平高于对照组(P0.05)。治疗过程中,病人未发生与参麦注射液和米力农注射液相关的不良反应。结论参麦注射液联合米力农治疗老年难治性心力衰竭可改善病人心功能指标,提高临床疗效。     

冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素(BNP)浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组改善左室射血分数优于对照组(P<0.05)。治疗组改善患者生活质量优于对照组(P<0.05)。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显(P<0.05)。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效评价

目的探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择符合标准的慢性心力衰竭病人60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗+芪苈强心胶囊治疗,治疗6个月后观察临床疗效,比较两组的心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)、B型利钠肽(BNP)水平。结果 6个月后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组心功能改善明显,LVEF明显增加,LVEDD明显缩小,6MWT明显增加,BNP水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显改善病人心功能,提高生活质量,临床疗效确切,安全可靠。     

鹿角方治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)的临床疗效

目的观察鹿角方对慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)患者的临床疗效。方法入选慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚型)患者45例,随机分为治疗组和对照组,随访1个月。观察鹿角方干预前后临床疗效、心功能分级、相关生化指标血浆脑利钠肽[血浆脑利纳肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)、尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)]及左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、舒张期室间隔厚度(IVSTd)、舒张期左室厚度(PWT)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)]的变化情况。结果治疗后,治疗组和对照组中医证候总有效率分别为81.82%和52.17%,治疗组在改善中医症候方面疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗前后心功能分级有效率无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血浆BNP水平明显改善(P0.01);且治疗组治疗后血浆BNP改善水平明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血浆Ccr水平明显下降(P0.05);且治疗组经治疗后血浆Ccr下降水平明显优于对照组(P0.01);两组治疗前后Scr、UA水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PRA、ATⅡ水平明显改善(P0.05);且治疗组经治疗后PRA、ATⅡ改善水平明显优于对照组(P0.05);两组治疗前后ALD水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后LVEF水平明显改善(P0.01);且治疗组治疗后LVEF改善水平明显优于对照组(P0.01);两组治疗前后IVSTd、PWT、LVESD、LVEDD水平差异无统计学意义(P0.05)。结论鹿角方能有效改善慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)患者的心肾功能。     

补肾活血汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的观察补肾活血汤对慢性充血性心力衰竭病人临床疗效及心功能指标、超敏C反应蛋白及6 min步行距离的影响。方法选择2008年10月—2011年10月年青岛市海慈医疗集团住院的慢性心力衰竭病人210例,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,对照组予以单纯西医治疗,治疗组治疗后在对照组基础上加用补肾活血汤。观察两组临床疗效、心功能指标、超敏C反应蛋白及6 min步行距离治疗前后的变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.01);治疗组治疗后在心功能指标、超敏C反应蛋白及6 min步行距离方面均较对照组改善明显(P0.05)。结论补肾活血汤结合西药治疗慢性心力衰竭能改善病人心功能,提高运动耐量,降低炎症反应。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响

目的探究补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响。方法将武汉大学中南医院心内科收治的96例慢性心力衰竭病人随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组接受常规西药治疗,而观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较两组治疗的临床疗效、心功能、炎性因子、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为81.25%,观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、MMP-2、AngⅡ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及BNP水平均降低,且观察组LVESD、LVEDD、MMP-2、AngⅡ、TNF-α、IL-6及BNP水平均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且观察组LVEF高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上,加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭效果较好,可有效减轻心脏损伤及炎症反应,进而提高心功能,改善病人症状。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取慢性心力衰竭患者151例,按照随机抽取的方式分为研究组76例与对照组75例。对照组给予常规西药治疗;研究组加用自拟强心汤进行中西医结合治疗。比较两组治疗前后血液流变学指标、血脂指标、疗效。结果治疗前两组血液流变学各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组凝血因子Ⅰ、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血脂指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组总胆固醇、三酰甘油均低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);强心汤辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的总有效率为94.3%(72/76),高于单纯西药的69.3%(52/75),差异有统计学意义(P0.05)。结论中药强心汤辅助常规西医治疗慢性心力衰竭患者,可明显改善血液流变学、血脂指标,提高治疗的总有效率,是一种安全性高、行之有效的治疗方案。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭85例临床观察

目的 观察常规治疗下的慢性充血性心力衰竭(CHF)在联用β受体阻滞剂后的临床疗效.方法 选择2005年6月-2007 年6月住院治疗的慢性充血性心力衰竭病人85例, 随机分为两组,对照组采用常规治疗; 治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,观察用药后心功能改善情况以及临床指征变化.结果 治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率70.0%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔可明显改善病人的心脏功能,其疗效优于常规治疗.     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的观察分析厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效。方法本次研究中,主要将在我院进行治疗的88例慢性充血性心衰患者选为本次研究对象,选取时间均为2013年10月~2016年10月期间。采用单双号分组法,将所有患者随机分为2组,每组占44例。其中一组慢性充血性心衰患者单一使用美托洛尔治疗,即对照组;另一组慢性充血性心衰患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦进行治疗(研究组)。将两组患者的治疗总有效率、治疗前后的心功能[LVESd(左室收缩末内径)、LVEDd(左室舒张末内径)、LVEF(左室射血分数)]进行对比分析。结果研究组慢性充血性心衰患者的总有效率(95.45%)明显优于对照组,P0.05;治疗后,研究组患者的LVESd为(33.26±3.16)mm、LVEDd为(52.23±4.21)mm,均较治疗前降低,且降低程度大于对照组;其LVEF为(52.84±3.79)%,较治疗前升高,且优于对照组,P0.05。结论美托洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心衰患者的效果更为可观,可促进心功能恢复。     

温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响研究

目的探讨温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响。方法选取我院116例冠心病心力衰竭手术病人,按入组顺序随机分成两组,每组58例。对照组围术期常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用温阳利水法联合中药封包治疗。观察不同方法治疗后在疗效、心功能、中医证候积分等指标的变化情况。结果治疗后对照组总有效率为77.59%,观察组总有效率84.48%,观察组总有效率显著优于对照组(P0.05);两组治疗后在左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)上均显著高于治疗前,脑钠肽(BNP)显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗后中医证侯积分优于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。结论温阳利水法联合中药封包能改善冠心病心力衰竭病人围术期心功能,提高疗效。     

加味参附颗粒对充血性心力衰竭病人血流动力学的影响

目的探讨加味参附颗粒对充血性心力衰竭病人血流动力学的影响及其临床疗效.方法将84例充血性心力衰竭病人分为两组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用加味参附颗粒,两组疗程均为4周.治疗前后观察两组心功能改善情况,同时测定血流动力学指标.结果治疗组总有效率明显优于对照组;两组治疗后的心每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)均较治疗前有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),且两组治疗后比较亦有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后射血分数(EF)、左室短轴缩短率(△D%)、室壁增厚率(△T%)均显著增加(P＜0.05),体循环外周阻力(SVR)明显降低(P＜0.05),对照组上述指标均无明显变化.结论加味参附颗粒能明显改善充血性心力衰竭病人的心功能,与西药合用能取得更好的治疗效果.     

心衰方治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的 观察心衰方治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效.方法 将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组在西医常规治疗基础上加用心衰方治疗,对照组单纯给予西医常规治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后心衰计分、心功能等级和中医证候积分的改变.结果 治疗组在心衰计分总有效率为93.3%,心功能等级总有效率为96.7%,中医证候积分总有效率为93.3%,均明显优于对照组(P<0.05).结论 心衰方治疗治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著.     

温阳活血利水方治疗心力衰竭利尿剂抵抗30例

目的观察温阳活血利水方对慢性充血性心力衰竭利尿剂抵抗的临床治疗效果,并探讨其作用机制.方法将60例慢性充血性心力衰竭发生利尿剂抵抗的病人随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,即利尿剂、洋地黄制剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂.治疗组在此基础上加以温阳活血利水方汤药口服,每次150 mL,每日2次,两组均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组临床疗效及心功能改善、分级情况等.结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率为90.0%优于对照组的73.3%(P<0.05).结论温阳活血利水方治疗心力衰竭利尿刘抵抗疗效确切,不良反应少.     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭64例临床观察

目的观察补气养阴活血益心汤治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将128例顽固性心力衰竭病人随机分为两组。对照组64例,采用常规西药治疗;治疗组64例,在对照组基础上加补气养阴活血益心汤治疗。分别观察两组临床疗效,左室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率84.37%,高于对照组68.75%(P0.05)。结论补气养阴活血益心汤结合常规治疗可明显改善顽固性心力衰竭病人的心功能和临床症状。     

真武汤加减对慢性心力衰竭阳虚水泛证病人MMP-9和TIMP-1水平的影响

目的观察真武汤加减对慢性心力衰竭阳虚水泛证病人基质金属蛋白酶(MMPs)与其内源性金属蛋白酶组织型抑制剂(TIMPs)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭阳虚水泛证病人随机分为联合组和对照组,各40例。对照组单用西药常规治疗,联合组在对照组基础上加用真武汤加减方。观察比较两组病人左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、MMP-9、TIMP-1水平和心功能分级变化。结果两组病人MMP-9水平有所降低(P0.01),且联合组优于对照组(P0.01);两组TIMP-1均有所提高(P0.01),且联合组优于对照组(P0.01)。两组治疗后较治疗前LVEDD、LVESD有所降低,LVEF有所提高,差异有统计学意义(P0.01)。联合组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论真武汤加减方可改善慢性心力衰竭阳虚水泛证病人症状、体征,提高LVEF和TIMP-1,且可降低病人LVEDD、LVESD和MMP-9水平。     

益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血方联合西医基础治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年5月我院收治的慢性心力衰竭病人60例,根据双盲随机化的原则,将病人分为对照组和治疗组。治疗组采用益气活血方联合西医基础治疗,对照组采用常规西医治疗。观察两组病人治疗前后中医证候、6 min步行试验、心功能指标、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、脑钠肽(BNP)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化,并评定临床疗效。结果治疗后,两组病人的心力衰竭程度均得到较大改善,中医症候表现为胸闷胸痛、心悸、小便清少、喘促憋气等相关症状消失或缓解。临床疗效和6 min步行试验,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)和舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组病人的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显下降(P0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义;两组病人血浆BNP水平及血清TNF-α、IL-6水平均明显下降(P0.05),且两组治疗后BNP和TNF-α差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血方联合西医基础治疗慢性心力衰竭疗效明确,治疗效果明显优于常规西医基础治疗。