开心片治疗急性冠脉综合征60例

目的:观察开心片治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法:将符合纳入条件的120例ACS患者随机分为治疗组和西药组,两组均予以常规西药治疗,治疗组在此基础上加用开心片口服,疗程为4周,观察中医证候疗效积分、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标治疗前后的变化情况,并与西药组进行对照。结果:在中医证候积分比较方面治疗组显效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ACS患者治疗前炎症相关指标IL-6、MMP-9、MCP-1、hs-CRP的浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),但较正常组明显增高,有统计学意义(P<0.05),经治疗4周后治疗组所测得炎症指标均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开心片治疗急性冠脉综合征疗效肯定。     

脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者炎症反应及预后的影响

目的探讨中药脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者炎症反应及远期预后的影响。方法采用随机、对照、前瞻性研究方法。选择240例冠状动脉临界病变(直径狭窄50%～70%)以心绞痛为首发症状的冠心病患者,随机分为常规治疗组(常规组)和脑心通胶囊治疗组(脑心通组)。两组均给予常规西药治疗及其他对症处理,脑心通组加服脑心通胶囊,疗程均为12个月。观察治疗后心血管事件的发生率;测定治疗前后患者血清炎性因子[IL-6、TNF-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;监测血压,血脂,血糖以及心、肝、肾功能。结果治疗12个月后,脑心通组心绞痛发作和因急性冠脉综合征(ACS)发作而住院例数均明显低于常规组(分别为6.67%vs15.83%,4.17%vs10.83%,P<0.05)。治疗前两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP、MMP-9水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且脑心通组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平较常规组明显降低(P<0.05)。影响患者心绞痛发作的Logistic多元回归分析发现,治疗后MMP-9水平和治疗后IL-6水平是影响心绞痛复发的独立危险因素。结论脑心通胶囊可以减轻炎症反应,长期服用可减少冠状动脉临界病变冠心病患者的心绞痛复发及ACS发作。治疗后MMP-9和IL-6水平是影响心绞痛复发的独立危险因素。     

清心解瘀方干预高炎症反应性稳定性冠心病随机双盲安慰剂对照研究北大核心CSCD

目的以超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症标记物为主要指标,评价清心解瘀方干预高炎症反应性稳定性冠心病患者的疗效及安全性。方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的临床试验方法。筛查560例稳定性冠心病患者,选择72例高炎症反应性稳定性冠心病患者区组随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组给予清心解瘀方颗粒剂加西药常规治疗,对照组给予安慰剂加西药常规治疗,疗程为6个月,随访6个月。观察两组治疗前后主要指标hs-CRP和其他炎症因子白介素-6(lL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、抗原CD40配体(sCD40L)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、心绞痛分级、中医主症及血瘀证计分等次要指标的变化及不良反应。结果最终69例患者完成了试验,试验组34例,对照组35例。与本组治疗前比较,试验组血瘀证计分、心绞痛分级、胸闷、胸痛、乏力症状计分及hs-CRP、IL-6、sCD40L、MMP-9、sVCAM-1、MCP-1水平下降(P<0.05),对照组血瘀证计分、心绞痛分级、胸闷、胸痛症状计分及hsCRP、IL-6、sVCAM-1、MCP-1水平下降(P<0.05);与对照组同期比较,试验组血瘀证计分、心绞痛分级、胸闷、胸痛、乏力症状计分及hs-CRP、IL-6、sCD40L、MMP-9降低值均优于对照组(P<0.05)。治疗过程中未发现明显不良反应。结论在常规西药治疗基础上,加用清心解瘀方治疗6个月,不仅能改善心绞痛程度、血瘀证计分及胸痛、胸闷、乏力临床症状,还可进一步降低高炎症反应性稳定性冠心病患者血清hs-CRP及IL-6、MMP-9,s CD40L炎症因子水平,提示清心解瘀方有较好的抑制炎症反应的作用。     

保心敷贴膏对急性冠脉综合征患者支架植入术后中医证候及炎症因子的影响

目的:观察保心敷贴膏对急性冠脉综合征(ACS)患者支架植入术(PCI)后中医证候及炎症因子的影响。方法:选取ACS患者64例,随机分成对照组(31例)和治疗组(33例)。对照组患者PCI后给予临床常规治疗,治疗组患者加用保心敷贴膏穴位敷贴,共贴3个月。观察治疗前后两组患者中医证候积分、血脂水平,以及炎症因子血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果:治疗3个月后两组患者血脂水平、中医证候积分以及MMP-9、IL-6和hs-CRP水平均显著降低(P0.05),且治疗组比对照组降低更显著(P0.05)。结论:保心敷贴膏对急性冠状综合征患者支架术后具有较好的保护作用,其机制可能与降低血脂及炎症相关因子水平、稳定动脉粥样斑块有关。     

内脏脂肪素诱导血管内皮细胞损伤的MAPK信号通路及丹参酮ⅡA磺酸钠的干预作用

目的:研究内脏脂肪素(visfatin)参与血管内皮细胞损伤的机制及丹参酮ⅡA磺酸钠保护作用的机制。方法:培养人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC,1×105/mL),用visfatin(250μg·L-1)刺激HUVEC 4 h,以丹参酮ⅡA(30,60,120 mg·L-1))干预24 h,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属基质蛋白-9(MMP-9)水平,用Western blotting方法观察丝裂原激活蛋白激酶(MAPKs)信号转导通路中p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)、细胞外信号调节激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)的活化情况。分别用p38 MAPK,ERK,JNK特异性抑制剂进行预处理细胞,再给予visfatin(250μg·L-1)刺激4 h,检测细胞上清液中hs-CRP,TNF-α,MMP-9水平。结果:与正常组比较,模型组细胞活力显著降低,细胞上清炎症因子hs-CRP,TNF-α,MMP-9显著增高,细胞内p38 MAPK,ERK,JNK磷酸化蛋白表达显著增高。与模型组比较,丹参酮ⅡA呈剂量依赖性地降低visfatin导致的hs-CRP,TNF-α,MMP-9高表达,并能抑制p38MAPK,ERK1/2磷酸化活化,但对JNK无显著抑制作用。用p38 MAPK,JNK,ERK1/2特异性抑制剂预刺激,可阻止visfatin诱导的hs-CRP,TNF-α,MMP-9细胞因子大量表达。结论:visfatin可能通过激活MAPK磷酸化信号通路,诱导炎症细胞因子高表达,促使血管内皮细胞炎症反应,丹参酮ⅡA通过抑制MAPK信号通路p38,JNK的激活,抑制visfatin诱导的炎症因子高表达,从而减少血管内皮细胞损伤。     

仙鹿芪葛汤联合调督针刺疗法对颈椎间盘突出症患者症状及血清p-P38MAPK水平的影响

目的研究仙鹿芪葛汤联合调督针刺疗法对颈椎间盘突出症(CIDS)症状改善及血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)水平的影响。方法选取2016年4月—2018年9月河南省中医院收治的156例CIDS患者,简单随机化法分为两组,各78例,对照组给予常规西医治疗,试验组给予仙鹿芪葛汤联合调督针刺疗法,比较两组总有效率、治疗前后田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、血清免疫炎症因子[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1]、p-P38MAPK通路蛋白表达[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、p-P38MAPK、MMP-9]、血清疼痛介质[一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PEG2)]水平。结果试验组总有效率94.87%高于对照组76.92%(P0.001);两组治疗后症状、体征、工作和生活能力、手功能评分高于治疗前,疼痛评分低于治疗前(P0.05);治疗后试验组症状、体征、工作和生活能力、手功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.001);两组治疗后IgG、IgA、IgM、TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于治疗前(P0.001);治疗后试验组IgG、IgA、IgM、TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组(P0.001);两组治疗后VEGF水平均低于治疗前,MMP-3、p-P38MAPK、MMP-9水平均高于治疗前(P0.001);治疗后试验组VEGF低于对照组,MMP-3、p-P38MAPK、MMP-9水平高于对照组(P0.001);两组治疗后NO、PEG2、5-HT水平低于治疗前(P0.05);治疗后试验组NO、PEG2、5-HT低于对照组(P0.05)。结论仙鹿芪葛汤联合调督针刺疗法治疗CIDS,能减少血清疼痛介质释放,明显改善患者疼痛等临床症状,抑制机体炎症反应,疗效显著,其机制可能与调控p-P38MAPK信号通路有关。     

血必净注射液对急性冠状动脉综合征患者血清IL-1、IL-6、hs-CRP的影响

目的观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化,探讨炎性因子在ACS中的诊断及应用价值。方法患者40例随机分为治疗组与对照组,均予常规治疗方法,治疗组加用血必净注射液。观察比较两组治疗前后hs-CRP、IL-1、IL-6的变化。结果两组入院时IL-1、IL-6和hs-CRP均处于较高水平,治疗后均降低,治疗组下降更明显。结论炎症反应在ACS发病过程中有重要作用;血必净注射液可更快地降低ACS患者的IL-1、IL-6和hs-CRP。     

血府逐瘀胶囊对子宫内膜细胞炎症模型影响的研究

目的:探讨血府逐瘀胶囊对子宫内膜细胞炎症模型影响的实验研究。方法:通过酶消化法获得原代子宫内膜细胞,脂多糖(LPS)诱导炎症模型,后实验随机分为5组,正常对照组,模型组(100μg·m L~(-1)LPS),血府逐瘀胶囊低、中、高剂量组(10、30、100μg·m L~(-1)血府逐瘀胶囊)。MTT法检测各组细胞活力,酶联免疫吸附法检测各组细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL~(-1)β)、IL-6、IL-8蛋白含量,免疫印迹法检测各组细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9),环氧化二酶(COX-2)蛋白表达量及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)磷酸化水平,反转录聚合酶连锁反应检测p38 MAPK mRNA含量。结果:与正常组比较,模型组中细胞活力下降,TNF-α、IL~(-1)β、IL-6、IL-8、MMP-9及COX-2蛋白表达量都显著提高(P0.01),p38 MAPK磷酸化水平提高(P0.01),p38 MAPK mRNA表达量显著提高(P0.01);与模型组比较,血府逐瘀胶囊低、中、高剂量组中细胞活力下降,TNF-α、IL~(-1)β、IL-6、IL-8水平都显著降低(P0.01),p38 MAPK mRNA表达量显著降低(P0.01);血府逐瘀胶囊中、高剂量组中MMP-9及COX-2蛋白表达量及p38 MAPK磷酸化水平下调(P0.01)。结论:血府逐瘀胶囊能显著抑制LPS诱导的子宫内膜细胞炎症,与降低炎症因子表达及p38 MAPK信号通路有关。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对急性脑梗死患者血清hs-CRP、MMP-9和NSE水平的影响

目的评价厄贝沙坦氢氯噻嗪片对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各40例,所有入组患者入院后均采用脑梗死常规治疗,包括抗血小板聚集、调脂、营养神经、脑保护以及预防并发症等治疗。治疗组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片口服,1次/d,持续服用2周。服药1周后血压未达标者将剂量调整为2片,1次/d。对照组在常规治疗基础上给予硝苯地平缓释片I号10 mg口服,早晚各1次,持续服用2周。服药1周后血压未达标者将剂量调整为20 mg,2次/d。2组均治疗2周后观察治疗效果,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附试验分别测定患者治疗前后hs-CRP、MMP-9和NSE水平。结果治疗2周后,治疗组总有效率明显高于对照组,血压改善情况明显优于对照组;2组治疗后血hs-CRP、MMP-9和NSE水平均较治疗前明显下降,且治疗后治疗组hs-CRP、MMP-9和NSE水平均明显低于对照组。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗急性脑梗死患者在降压的同时还可以抑制血管炎症反应,降低hs-CRP、MMP-9及NSE水平,保护脑神经元。     

血脂康对急性冠状动脉综合征患者炎症因子和MMP的影响

目的：通过观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者炎性指标和基质金属蛋白酶（MMP）水平的变化,探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）和MMP与ACS的关系及血脂康对其的影响。方法：选择符合诊断的ACS患者54例,对照组10例。54例ACS患者随机分为2个治疗组：血脂康组和阿托伐他汀组。检测血脂康组和阿托伐他汀组（下称治疗组）与对照组治疗前后血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的改变,并进行临床疗效对比。结果：治疗1周后两治疗组血清TC、TG、LDL—C、MMP-2、MMP-9、hs-CRP水平均较对照组有明显降低（P〈0．05）,但两治疗组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：1）MMP-2、MMP-9、hs—CRP可作为检测斑块不稳定的指标。2）血脂康具有降低血脂水平、降低ACS炎性指标MMP-2、MMP-9、hs-CRP水平的作用,在短期内血脂康与阿托伐他汀具有相似的抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用。     

荷丹片对APOE~(-/-)小鼠氧化应激的影响及对动脉粥样硬化的干预

目的观察荷丹片对APOE~(-/-)小鼠血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及主动脉ICAM-1表达的影响。方法将50只APOE~(-/-)小鼠随机分为5组,分别为对照组、模型组、荷丹片低剂量组、荷丹片高剂量组、辛伐他汀组。给药12周后全部处死,检测5组血清ox-LDL、NO、IL-6、MCP-1、ICAM-1水平及主动脉ICAM-1表达。结果与对照组相比,模型组血清ox-LDL、IL-6、MCP-1、ICAM-1水平明显升高,NO水平明显降低,主动脉ICAM-1表达上调(P0.01);与模型组相比,荷丹片低剂量组、荷丹片高剂量组、辛伐他汀组血清ox-LDL、IL-6、MCP-1、ICAM-1水平明显降低,NO水平明显升高,主动脉ICAM-1表达下调(P0.01,P0.05)。结论荷丹片可降低APOE~(-/-)小鼠血清ox-LDL、IL-6、MCP-1、ICAM-1水平,升高血清NO水平,下调主动脉ICAM-1表达,从而干预动脉粥样硬化的发生、发展。     

清胰通腑泻热饮对重症急性胰腺炎患者外周血单核细胞p38MAPK/NF-κB信号通路及下游炎症因子的影响

目的:观察清胰通腑泻热饮对重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血单核细胞p38MAPK/核因子-κB (NF-κB)信号通路及下游炎症因子的影响并探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用清胰通腑泻热饮,疗程均为10 d。2组分别在治疗第1天、第11天早晨7点抽血,采用Western blot法测定外周血单核细胞p38MAPK和磷酸化p38MAPK (p-p38MAPK)蛋白表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、NF-κB水平。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组p38MAPK、p-p38MAPK蛋白表达及TNF-α、IL-6、IL-8、NF-κB水平均下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:SAP患者外周血单核细胞p38MAPK、p-p38MAPK蛋白表达水平及TNF-α、IL-6、IL-8、NF-κB水平均升高;清胰通腑泻热饮可能通过下调p38MAPK/NF-κB水平抑制下游炎症因子的释放。     

丁苯酞联合尤尼泰对急性脑梗死患者炎症及氧化应激反应的影响

目的观察丁苯酞联合尤尼泰治疗急性脑梗死患者疗效及对炎症因子和氧化应激指标的影响。方法选择2014年10月—2017年6月河北省第七人民医院诊治的发病时间在12 h内的急性脑梗死患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予丁苯酞注射液静滴,观察组患者给予丁苯酞注射液及尤尼泰注射液静滴,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗前后神经功能损伤评分、炎症因子指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]的变化,比较2组患者的治疗效果。结果观察组治疗3 d、7 d、14 d后神经功能损伤评分均明显低于同期对照组(P均0.05);与治疗前比较,2组患者治疗14 d后血清MMP-9、IL-6、Hcy、hs-CRP、MDA水平均明显降低(P均0.05),SOD水平均明显升高(P均0.05);与对照组比较,观察组血清MMP-9、IL-6、Hcy、hs-CRP、MDA水平更低(P均0.05),SOD水平更高(P0.05)。观察组治疗后的总有效率为97.5%(39/40),明显高于对照组的82.5%(33/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞联合尤尼泰治疗急性脑梗死效果更好,可明显改善患者的神经功能,可通过降低MMP-9、IL-6、Hcy、hs-CRP、MDA水平及提高SOD水平而抑制机体炎症反应和氧化应激反应。     

针刺早期干预对脑梗死患者复发、炎性因子及S100A12的影响

目的:探究针刺早期干预对脑梗死患者复发、炎性因子及S100A12的影响及意义。方法:选取我院神经内科收治的脑梗死患者82例,根据随机数字对照表分为对照组与试验组,各41例。对照组采用常规药物治疗,给予患者钙离子拮抗剂尼莫地平缓释片和抗血小板凝集剂阿斯匹林肠溶片,同时给予患者活血化瘀类中药血栓心脉宁片,适当应用神经营养药物。试验组采用常规药物治疗配合针刺治疗,针刺治疗采用头针及体针联合治疗。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、复发情况、血清炎性因子hs-CRP、MMP-9、TNF-α、IL-1、IL-6及S100A12水平。结果:治疗结束后,两组患者NIHSS评分均明显降低(P0.05),血清炎性因子hs-CRP、MMP-9、TNF-α、IL-1、IL-6水平及S100A12水平较治疗前降低(P0.05);与对照组相比,试验组NIHSS评分明显减低,血清炎性因子hs-CRP、MMP-9、TNF-α、IL-1、IL-6水平及S100A12水平较低(P0.05)。对患者进行2年随访发现,对照组患者复发率为24.39%,而试验组患者复发率为9.76%,试验组复发率明显降低(P0.05)。结论:在常规药物治疗基础上,早期联合应用针刺治疗对脑梗死患者有明显治疗效果,复发率较低,远期临床效果较好,推测其与血清炎性因子hs-CRP、MMP-9、TNF-α、IL-1、IL-6及S100A12水平降低有关。     

丹参多酚酸盐辅助治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察及其对hs-CRP、IL-6的影响

目的:观察丹参多酚酸盐治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及对血清hs-CRP(高敏C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)水平的影响。方法:ACS患者66例采用随机数字表法随机分为观察组31例和对照组35例;对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液200 mg静脉滴注,连续用药14 d,评估临床疗效。同时检测2组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6含量并进行比较。结果:2组临床总有效率分别为87.1%和62.8%,观察组显著高于对照组,差别具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清hs-CRP和IL-6均显著低于治疗前水平(P0.05),与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐可改善ACS患者的临床疗效,降低血清hs-CRP、IL-6水平。     

不同病程高血压病证候要素与白介素-6、高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶9的关系

目的:探讨不同病程高血压病患者证候要素与白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的关系。方法:选取高血压病患者312例,根据高血压病程的不同,将入选患者分为3组,并提炼出证候要素,同时测定血清IL-6,MMP-9以及hs-CRP含量,进行相关分析。结果:不同病程高血压病患者血清IL-6、hs-CRP及MMP-9含量无明显差异。瘀、气虚、血虚、阴虚出现的频次与病程成正相关,风、阳虚出现的频次与病程成负相关。1-4年组"痰"与IL-6、hs-CRP成正相关,"瘀"与IL-6成正相关,"血虚"与MMP-9成正相关,"气虚"、"血虚"与hs-CRP成负相关;5-10年组"痰"与MMP-9成正相关,"火或热"与IL-6成负相关,"气虚"与hs-CRP成负相关;11年以上"火或热"与IL-6成负相关,"阴虚"与MMP-9成负相关,"火或热"与hs-CRP成负相关。结论:高血压病患者随着病程的延长,炎症反应程度可能无明显改变;随着病程的延长,瘀、气虚、阴虚、血虚出现的频次逐渐增加,风、阳虚出现的频次逐渐减少。     

心脉通胶囊对急性冠脉综合征患者血清MMP-9与高敏CRP影响的临床观察

目的：探讨心脉通胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者抑制细胞外基质降解,减少炎症反应,稳定斑块的作用。方法：采用随机对照方法将ACS患者分为治疗组(对照组基础上加用心脉通胶囊n=31)、对照组(n=32),于治疗前后分别测定血清MMP-9与hs-CRP水平。结果：对照组MMP-9较治疗前有所下降但无统计学意义,而hs-CRP水平治疗后有显著性下降。治疗组MMP-9与hs-CRP水平均较治疗前明显改善,并明显优于对照组(P<0.05)。ACS患者MMP-9与hs-CRP水平呈正相关,而MMP-9,hs-CRP与血脂无相关。结论：心脉通胶囊可能通过抑制MMP-9,降低hs-CRP,而减少细胞外基质降解,减轻炎症反应达到稳定斑块的作用。     

阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:研究阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将103例KOA患者随机分成观察组52例和对照组51例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上加服阳和汤治疗,2组患者均连续治疗5周。比较2组的临床疗效,评定2组的症状积分,测定治疗前后血清内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、MMP-12和MMP-9的含量。结果:治疗后,总有效率观察组为94.12%,对照组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组症状积分均较治疗前下降(P0.05),观察组症状评分较对照组下降更为明显(P0.05);对照组患者血清hs-CRP、IL-1β、MMP-13、MMP-12和MMP-9均较治疗前含量下降(P0.05),观察组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-1β、MM P-13、MMP-12和MMP-9较治疗前和对照组均有明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善临床症状,降低血清内相关炎症因子和细胞因子水平。     

血清白细胞介素-18、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白测定在急性冠脉综合征中的临床意义

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者血中白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及关系。方法分别检测50例ACS患者、30例稳定型心绞痛(SCHD)患者和15例健康对照者血中IL-18、TNF-α及hs-CRP的水平。结果ACS、SCHD患者血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平高于健康对照者;ACS患者血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平显著高于SCHD患者及健康对照者。结论IL-18、TNF-α及hs-CRP可能是导致ACS的危险因素,是动脉粥样斑块不稳定的重要指标。     

血必净注射液对急性冠脉综合征IL-17、hs-CRP、MMP-9的影响

目的观察血必净注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及对IL-17、hs-CRP、MMP-9的影响,探讨其作用机制。方法 120例ACS患者按数字表法随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予抗血小板聚集、抗凝、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类和他汀类药物等治疗,治疗组在对照组的基础上,给予血必净注射液50 m L加入生理盐水250 m L静脉滴注,每日2次,疗程均为14 d。观测2组总有效率、心血管不良事件发生情况,治疗前后IL-17、hs-CRP、MMP-9水平的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为92%,82%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组IL-17、hs-CRP、MMP-9治疗前无显著性差异(P均0.05),2组IL-17、hs-CRP、MMP-9治疗后较治疗前明显降低(P均0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后相比有显著性差异(P均0.05);治疗组心血管不良事件发生情况低于治疗组,但无显著性差异(P0.05)。结论血必净注射液对ACS有较好的治疗作用,可以降低心血管不良事件的发生、改善预后,其作用机制可能为降低IL-17的表达,减少hs-CRP、MMP-9的释放,稳定斑块而发挥治疗作用。