盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷病人的催醒作用

目的分析盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷病人的催醒作用。方法以我院2012年6月—2015年10月收治的94例脑出血昏迷病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组病人予以常规治疗,观察组病人在对照组基础上,采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗,每日1次,疗程为2周,两组病人均随访观察6个月。结果观察组病人的临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组病人格拉斯哥昏迷评分(GCS)与脑血肿量均明显改善,且观察组病人优于对照组(P0.05);观察组病人意识觉醒恢复时间明显短于对照组(P0.05);治疗6个月后日常生活能力(ADL)评分明显高于对照组(P0.05)。结论应用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗脑出血昏迷病人,可提高临床疗效、提高GCS评分、减少脑血肿量、缩短意识觉醒恢复时间、提高日常生活能力。     

透穴针刺联合Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效观察

目的探讨透穴针刺联合Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效。方法选取我院收治的88例卒中后偏瘫肢体痉挛病人,随机分为对照组与治疗组,各44例。两组均予内科基础及对症处理,对照组予Bobath技术疗法,治疗组在上述基础上予透穴针刺,以4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经缺损功能、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评估肢体痉挛状况、简化Fugl-Meyer量表(FMA)量表评估肢体运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)评估日常生活能力,比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后4周、8周、12周NIHSS评分降低(P 0.05),上肢、下肢MAS及FMA评分均降低(P 0.05),MBI评分降低(P 0.05);与同时间对照组比较,治疗组治疗后4周、8周、12周NIHSS评分较低(P0.01),上肢、下肢MAS及FMA评分均较低(P 0.05),MBI评分较低(P 0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P 0.05)。结论透穴针刺联合Bobath技术可显著改善脑卒中病人偏瘫肢体的痉挛状态。     

灯盏花素对老年脑卒中病人血清hs-CRP、TNF-α水平及预后的影响

目的探讨灯盏花素对老年脑卒中病人血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及预后的影响。方法将76例老年脑卒中病人随机分为对照组和研究组,各38例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用灯盏花素治疗。采用乳胶免疫增强透射比浊法(LETIA)测定血清hs-CRP水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TNF-α水平。观察并比较两组临床疗效、血清hs-CRP及TNF-α水平美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)变化及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(94.74%)高于对照组(65.79%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清hs-CRP、TNF-α较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组NIHSS、APACHEⅡ评分低于治疗前,GCS评分高于治疗前(P0.05),且研究组NIHSS、APPACHEⅡ评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。研究组药物不良反应发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论灯盏花素治疗老年脑卒中,可降低病人血清hs-CRP、TNF-α水平,进而改善预后。     

针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响

目的探讨针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响。方法选取2015年7月—2017年7月于我院诊治的颅脑损伤病人152例,根据治疗方式不同分为对照组(74例)和研究组(78例)。对照组采用醒脑静注射液治疗,研究组采用针刺疗法联合醒脑静注射液治疗。入院24 h后和治疗2个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价病人神经功能和昏迷状态,采用简式Fugl-Meyer评分和Barthel评分评价病人运动能力和日常活动能力并进行比较,同时比较两组临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS和GCS评分较治疗前均有改善,且研究组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分和Barthel评分均提高,且研究组Fugl-Meyer评分和Barthel评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组总有效率为97.44%,高于对照组的77.03%(P0.05)。结论针刺疗法联合醒脑静注射液治疗颅脑损伤,能有效改善病人神经功能,恢复运动功能及日常生活活动能力,对病人的临床治疗具有积极的影响。     

高血压脑出血术后应用丹参注射液联合天麻素注射液的临床研究

目的观察丹参联合天麻素在高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)术后的应用效果。方法对住院并经手术治疗的80例HICH病人临床资料进行回顾分析,入选病例术后依据是否应用丹参注射液联合天麻素注射液治疗分为治疗组及对照组。两组术后均行常规处置,治疗组在常规处置的基础上给予丹参注射液联合天麻素注射液静脉输注治疗,对比两组治疗前及治疗4周时神经功能缺损评分(Europeanstroke Scale,ESS)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、血肿残余量、血液流变学指标、血压及临床疗效等。结果治疗组治疗4周时ESS评分及GCS评分改善程度优于对照组(P0.05);血肿残余量低于对照组(P0.05);血液流变学指标及血压波动幅度均低于对照组(P0.05);治疗组治疗后优良率高于对照组(90.0%与70.0%,P0.05)。结论 HICH术后病人给予丹参注射液联合天麻素注射液治疗,可有效改善病人神经功能及血液流变学指标,促进血肿吸收,稳定血压,提高临床疗效。     

正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响

目的探讨正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响。方法将2017年7月—2018年8月我院收治的62例重症颅脑损伤昏迷病人随机分为两组,各31例,对照组采用亚低温、高压氧、康复疗法及其他物理疗法;在此基础上,观察组采用正中神经电刺激治疗,持续治疗4周。比较两组病人的临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、残疾程度评分(DRS),记录不良反应。结果观察组临床疗效总有效率为83.87%,高于对照组的61.29%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组大脑中动脉Vm分别为(51.17±5.64)cm/s、(55.81±5.37)cm/s,rCBF分别为(37.86±11.15)mL/(100 g·min)、(44.10±13.28)mL/(100 g·min),rCBV分别为(2.29±0.53)mL/100 g、(3.10±0.62)mL/100 g,GCS评分分别为(9.03±1.68)分、(10.34±1.45)分,DRS评分分别为(8.29±3.10)分、(6.53±2.57)分,观察组大脑中动脉Vm、rCBF、rCBV、GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组病人不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论正中神经电刺激有助于提高重症颅脑损伤昏迷病人的脑血流速度和脑血流量,改善昏迷症状,提高临床疗效。     

穴位注射联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效

目的探讨穴位注射联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中偏瘫病人按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组病人均给予神经内科常规药物治疗及吞咽训练,治疗组在此基础上辅以廉泉穴、风池穴注射。治疗前和治疗4周后采用吞咽障碍程度评分评估两组病人的吞咽功能及临床疗效。结果治疗4周后两组病人吞咽障碍评分较治疗前均有明显提高(P0.05),且治疗组更显著,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗组临床疗效显效率为80.0%,优于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位注射联合吞咽训练改善脑卒中后吞咽障碍的疗效优于单纯吞咽训练。     

醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷疗效观察

目的 观察醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷的疗效性及安全性.方法 将116例卒中后昏迷的患者随机分为治疗组(60例)和对照组(56例).治疗组在神经内科常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,对照组采用常规治疗.结果 治疗组治疗后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显升高(P<0.01),且较对照组治疗后升高明显(P<0.05).治疗组总有效率为78.33%,明显高于对照组的58.93%(P<0.05).结论 醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷优于常规治疗,是治疗脑卒中后昏迷的有效药物.     

经筋排刺法配合皮肤针疗法对脑卒中后上肢痉挛病人生活质量的影响

目的探讨经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗脑卒中后上肢痉挛病人的临床疗效及对其生活质量的影响。方法将111例病人随机分为两组,在必要康复的基础上,治疗组采用经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗;对照组采用常规药物治疗。比较两组治疗前后临床疗效;应用健康状况调查问卷(SF-36中文版)评价两组病人的生活质量,并进行比较。结果治疗组总有效率为96.43%,对照组为78.18%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组SF-36各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛病人有显著临床疗效,能明显提高病人生活质量。     

脑血疏口服液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察脑血疏口服液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集我院2014年1月—2015年12月年神经外科住院病人85例。将85例高血压脑出血病人随机分为观察组43例和对照组42例。对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予脑血疏口服液,每次10mL,采用口服或鼻饲的方法,3次/日。比较两组入院时和治疗2周、4周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel指数(BI)、血肿量的变化,评价脑血疏治疗高血压脑出血的效果。结果两组治疗前NIHSS评分、GCS评分、Barthel指数、血肿量差异无统计学意义(P0.05);治疗第2周、第4周时,治疗组GCS评分、Barthel指数观察组明显高于对照组(P0.05),NIHSS评分、脑出血血肿量明显低于对照组(P0.05)。结论在常规内科治疗基础上联合应用脑血疏口服液能改善病人神经功能缺损症状,提高治愈率。     

氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响

目的探讨氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响。方法将90例脑卒中后抑郁病人随机分为观察组与对照组,各45例,观察组采取氟西汀联合血塞通注射液治疗,对照组则给予氟西汀治疗,治疗8周后评价两组临床疗效及不良反应,同时治疗前后比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及血流灌注相关指标。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗8周HAMD评分、NIHSS评分及平均通过时间(MTT)均明显下降,MMSE评分、脑血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)均明显上升,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗8周上述指标均明显优于对照组(P0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氟西汀联合血塞通注射液治疗脑卒中后抑郁,能明显改善病人抑郁症状,促进神经功能缺损及认知功能恢复,同时能明显改善病灶区域血流灌注情况。     

高血压脑出血病人血肿清除术后高压氧治疗的疗效分析

目的观察高血压脑出血病人血肿清除术后高压氧治疗的疗效。方法收集我院在发病后24 h内行血肿清除术的高血压脑出血病人89例,分为对照组43例,治疗组46例。术前评估Glasgow昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NIHSS),并测量血压。术后2组常规吸氧2~5 L/min,第4天开始治疗组行高压氧(HBO)治疗,1次/d,共20 d。术后1周、1月记录病人存活情况、GCS、NIHSS、Glasgow预后评分(GOS)结果。结果术后1周时,治疗组GCS评分较对照组明显升高(P=0.022),NIHSS评分明显降低(P=0.037)。术后1月时,治疗组病人的GCS(P=0.010)、GOS评分(P0.001)明显高于对照组,而NIHSS评分显著低于对照组(P0.001)。结论高压氧治疗可改善高血压脑出血病人血肿清除术后的治疗效果。     

背俞穴透刺夹脊穴联合腹部推拿治疗老年性便秘的临床疗效

目的观察背俞穴透刺夹脊穴配合腹部推拿治疗老年性便秘的疗效。方法将60例老年性便秘患者随机分为两组各30例,治疗组背俞穴透刺夹脊穴联合腹部推拿治疗;对照组给予通便灵胶囊口服治疗。两组均根据主要临床症状积分观察疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论背俞穴透刺夹脊穴联合腹部推拿疗法与口服药物疗法在治疗老年性便秘方面均有疗效,但前者更加有效。     

高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效观察

目的观察高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效。方法选择2011—2013年我院收治的颅脑损伤患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者常规采用手术、药物及物理康复等治疗方式,观察组患者在对照组治疗的基础上同时实施高压氧治疗。治疗前后应用颅脑损伤残疾评定量表(DRS)与格拉斯哥昏迷量表(GCS)对患者病情进行评定,并比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为89%(89/100),高于对照组的74%(74/100)(P0.05)。治疗前两组患者DRS和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组DRS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗颅脑损伤疗效显著,可以促进患者神经系统功能的恢复,有效保障患者的生命质量。     

亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤的疗效及对脑血流指标、血清GFAP、UCH-L1水平的影响

目的探讨亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效及对病人脑血流指标、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)水平的影响。方法选择我院2015年1月—2016年1月收治的重型颅脑损伤病人76例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。对照组病人给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上结合亚低温治疗。两组疗程均为10 d。比较两组治疗疗程,治疗前后脑血流、GFAP、UCH-L1及格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化。结果观察组治疗总有效率(84.21%)高于对照组(60.53%),且差异有统计学意义(P0.05);观察组病人治疗后均匀血流速度(Vmean)、均匀血流量(Qmean)高于对照组,而脑血脉搏波波速(Wv)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清GFAP、UCH-L1水平低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后GCS评分高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人临床疗效明显,可改善病人脑血流和降低血清GFAP、UCH-L1水平。     

中药鼻饲灌服联合常规西药治疗重症脑梗死40例观察

目的探讨中药鼻饲灌服联合常规西药治疗重症脑梗死的疗效。方法选取80例重症脑梗死病人,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用依达拉奉治疗,研究组在对照组的基础上采用中药鼻饲灌服进行治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血液流变学指标以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,研究组高于对照组(P0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分高于对照组、GCS评分低于对照组(P0.05);研究组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于对照组(P0.05);两组治疗期间无明显不良反应。结论中药鼻饲灌服联合常规西药治疗重症脑梗死的临床疗效显著,可有效改善血流状态,安全性高。     

眼针配合针刺龈交穴治疗脑血管意外后遗症358例

目的观察眼针配合针刺龈交穴治疗脑血管意外后遗症的临床疗效。方法将其眼针配合针刺龈交穴(治疗组)和单纯的眼针(对照组)治疗进行疗效对比。结果治疗组358例,基本痊愈148例(41.3%);对照组339例,基本痊愈93例(27.4%),两组基本痊愈率比较,有统计学意义(P<0.05)。结论眼针配合针刺龈交穴治疗脑血管意外后遗症较单纯的眼针疗法获效显著。     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2011年9月—2016年2月南京医科大学第一附属医院收治的急性脑出血患者111例,随机分为对照组56例和观察组55例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依拉达奉,观察组患者给予依拉达奉联合醒脑静注射液;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及临床疗效。结果治疗前两组患者NIHSS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,GCS评分均高于治疗前(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能和意识状态。     

中医定向药透治疗脑卒中肢体功能障碍的临床疗效观察

目的观察中医定向药透治疗脑卒中肢体功能障碍的临床疗效。方法选取2014年12月—2016年3月上海市第三康复医院收治的脑卒中肢体功能障碍患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采用常规治疗和康复护理,观察组患者在此基础上采用中医定向药透治疗;两组患者疗程均为4周。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗前两组患者VAS、FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,FMA、MBI评分高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前,FMA、MBI评分均高于治疗前(P0.05)。结论中医定向药透治疗脑卒中肢体功能障碍的临床疗效确切,可有效改善患者肢体功能和疼痛症状。     

亚低温联合丁苯酞对重度急性一氧化碳中毒病人C反应蛋白、24 h血乳酸清除率的影响

目的探讨亚低温联合丁苯酞对重度急性一氧化碳中毒病人C反应蛋白(CRP)、24 h血乳酸清除率的影响。方法将我院收治的急性一氧化碳中毒病人122例随机分为对照组和研究组,各61例。对照组给予高压氧等常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用亚低温及丁苯酞治疗。观察并比较两组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、昏迷时间、迟发性脑病发生率、CRP、24 h血乳酸清除率和治疗效果。结果研究组昏迷时间少于对照组(P0.05);研究组迟发脑病发生率为18.03%,低于对照组的40.98%(P0.05)。治疗前,研究组和对照组CRP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组24 h血乳酸清除率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率为85.25%高于对照组的65.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论亚低温联合丁苯酞治疗重度急性一氧化碳中毒疗效明显,可提高病人24 h血乳酸清除率并降低CRP水平。