硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及心电图的影响

目的观察硝苯地平控释片对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压和心电图的影响.方法76例高血压合并冠心病心绞痛患者,给予口服硝苯地平控释片30～60 mg/d,用药4周.治疗前后以动态心电图和动态血压监测平均心率、心肌缺血发作频率、心肌缺血总时间、ST段最大下移数值,记录24 h、日间及夜间的收缩压与舒张压,收缩压负荷及舒张压负荷.结果用药后24 h收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷均下降(P＜0.05,P＜0.01),用药后日间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷明显下降(P＜0.05,P＜0.01),用药后夜间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷也明显下降(P＜0.05).心肌缺血发作频率、缺血总时间以及最大ST段下移较治疗前均有明显好转(P＜0.05).结论高血压合并冠心病患者口服硝苯地平控释片30～60 mg/d,能改善心肌缺血又能降低血压.     

硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及心电图的影响

目的观察硝苯地平控释片对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压和心电图的影响。方法76例高血压合并冠心病心绞痛患者,给予口服硝苯地平控释片30~60mg/d,用药4周。治疗前后以动态心电图和动态血压监测平均心率、心肌缺血发作频率、心肌缺血总时间、ST段最大下移数值,记录24h、日间及夜间的收缩压与舒张压,收缩压负荷及舒张压负荷。结果用药后24h收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷均下降(P<0·05,P<0·01),用药后日间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷明显下降(P<0·05,P<0·01),用药后夜间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷也明显下降(P<0·05)。心肌缺血发作频率、缺血总时间以及最大ST段下移较治疗前均有明显好转(P<0·05)。结论高血压合并冠心病患者口服硝苯地平控释片30~60mg/d,能改善心肌缺血又能降低血压。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的疗效。方法选取我院2015年1月~8月收治的高血压合并冠心病患者94例,将其随机分为A组与B组,A组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,B组患者给予硝苯地平控释片治疗,均治疗6周,对比两组患者治疗前后的血压情况,观察心绞痛发作次数及心电图改善情况。结果治疗前,两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6周后,A组患者收缩压及舒张压低于B,且A组心绞痛症状改善及心电图改善总有效率高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗高血压合并冠心病患者时,采用氨氯地平阿托伐他汀钙片,具有良好的疗效。     

高血压合并冠心病患者动态血压特点

目的通过检测分析高血压合并冠心病患者动态血压的特点,为临床的治疗提供参考。方法对128例高血压合并冠心病患者（观察组）及139例单纯高血压患者（对照组）进行24 h动态血压监测。结果观察组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组收缩压和舒张压非杓型比例、晨峰出现频率显著大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 24 h动态血压监测能够有效监测高血压患者的昼夜血压及其变化规律和波动情况,通过对其血压的检测有助于疾病治疗方案的调整及并发症的预防。     

血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与肿瘤坏死因子α的相关性

目的探讨血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与肿瘤坏死因子α(TNF-a)的关系。方法选择理想血压者100例,血压正常高值者105例,高血压患者110例,进行24 h动态血压监测,分别计算三组动态血压负荷及血压变异性,并测定TNF-a水平。结果血压正常高值组TNF-a水平、24 h、白昼及夜间动态血压负荷高于理想血压组,低于高血压组(P<0.01)。血压正常高值组24 h、白昼及夜间血压变异性高于理想血压组,24 h及白昼收缩压变异性、24 h及夜间舒张压变异性低于高血压组(P<0.05)。Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析显示,血压正常高值组TNF-α与24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷、24 h收缩压变异性、白昼收缩压负荷、夜间舒张压负荷、夜间收缩压变异性呈正相关(P<0.05),24 h收缩压负荷及变异性、夜间收缩压负荷及变异性是TNF-α的影响因素(P<0.01)。结论血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与TNF-α相关,高血压早期炎症与血压升高有关。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦用于糖尿病肾病合并高血压治疗的效果评析

目的探究硝苯地平控释片联合缬沙坦用于糖尿病肾病合并高血压治疗的效果。方法选择2016年1月—2018年1月糖尿病肾病合并高血压患者100例,根据随机表分组。对照组采用硝苯地平控释片进行治疗;观察组采用缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗。比较两组患者糖尿病肾病合并高血压临床用药效果;血压达标时间;药物不良反应发生率;治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率。结果观察组患者糖尿病肾病合并高血压临床用药效果比对照组高(P0.05);观察组血压达标时间比对照组短(P0.05)。两组药物不良反应轻微,发生率均是10.00%(P0.05)。治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率相似(P0.05)。治疗后观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率优于对照组(P0.05)。结论缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗糖尿病肾病合并高血压临床效果和安全性高,可更好控制血压,缩短达标时间,改善肾功能,无明显副作用。     

清肝益肾祛风方治疗肝肾阴虚、风阳上扰型高血压前期的临床研究

目的探索清肝益肾祛风方(QYQF)治疗肝肾阴虚、风阳上扰型高血压前期的临床效果。方法选取符合肝肾阴虚、风阳上扰型高血压前期病人30例,给予QYQF干预1个疗程(6个月),分别监测所有病人治疗前后24 h动态血压以及血清中血糖、血脂含量。结果 QYQF能显著改善肝肾阴虚、风阳上扰型高血压前期病人高晨峰现象,降低24 h、白昼、夜间平均收缩压、舒张压、动脉压、脉压差水平以及24 h、白昼、夜间收缩压及舒张压负荷(P0.05);降低三酰甘油、总胆固醇及空腹血糖水平(P0.05);对病人肝肾功能无显著影响。结论 QYQF具有显著降低肝肾阴虚、风阳上扰型高血压前期病人血压的作用,且具有平稳降压、恢复血压昼夜节律、调节脂质代谢、潜在预防靶器官损害的作用特点。     

厄贝沙坦联合银丹心脑通软胶囊治疗高血压合并2型糖尿病的临床研究

目的探讨厄贝沙坦联合银丹心脑通软胶囊对高血压合并2型糖尿病病人血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)、胰岛素抵抗(IR)及动态血压的影响。方法选取2014年1月—2016年6月我院收治的高血压合并2型糖尿病病人120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用厄贝沙坦进行治疗,观察组采用厄贝沙坦联合银丹心脑通软胶囊进行治疗。对比分析两组病人治疗前后的血清Hcy、APN、BNP、IR水平及动态血压变化情况,治疗后的疗效及不良反应。结果对照组临床总有效率为75.00%,观察组临床总有效率为95.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗前血清Hcy、APN、BNP、IR水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组病人治疗后血清Hcy、BNP、IR水平较治疗前显著降低,APN水平较治疗前显著上升,且观察组病人的血清Hcy、BNP、IR水平明显低于对照组病人,APN水平明显高于对照组病人,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组病人24h收缩压、24h舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人24h收缩压、24h舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压水平较治疗前显著降低(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后24h收缩压、24h舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人的不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合银丹心脑通软胶囊治疗高血压合并2型糖尿病,可明显改善病人动态血压水平及血清Hcy、APN、BNP、IR水平,且安全性高。     

原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)的高血压患者与单纯原发性高血压患者动态血压水平及血压变异性的相关性。方法以800例合并T2DM的原发性高血压患者及800例单纯原发性高血压患者为研究对象,监测研究对象日间、夜间及24 h收缩压及舒张压变异性,并进行对比分析,研究原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性。结果高血压合并T2DM组24 h平均收缩压、夜间平均收缩压均明显高于高血压组(均P0.05),高血压合并T2DM组收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值均明显低于高血压组(均P0.05);高血压合并T2DM组24 h收缩压标准差、日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、夜间收缩压标准差、夜间收缩压变异系数、夜间舒张标准差、血压晨峰均明显高于高血压组(均P0.05);经相关分析发现,患者血糖水平与24 h收缩压标准差、24 h收缩压变异系数、日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、日间舒张标准差、日间舒张压变异系数、夜间舒张标准差、血压晨峰呈正相关(均P0.05)。结论原发性高血压合并T2DM患者血压变异性较单纯原发性高血压患者增大,提示糖尿病合并原发性高血压时对患者昼夜血压调节损害较大并可能与血糖水平有关。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的降压疗效及临床症状改善情况。方法选取我院2011年4月—2012年3月收治的25例原发性高血压合并冠心病为对照组,给予口服硝苯地平控释片每次30 mg,每日2次。选取2012年4月—2013年3月收治的28例原发性高血压合并冠心病病人为研究组,口服缬沙坦胶囊每次80 mg,每日1次;酒石酸美托洛尔片12.5 mg,每日2次口服,连续服用2 d后改为每次25 mg,每日2次口服。两组病人疗程均为2周。结果两组在治疗前收缩压和舒张压差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组收缩压和舒张压均低于对照组(P0.05)。研究组降压疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组心绞痛症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病效果明显,能有效改善病人的临床症状。     

高血压合并急性脑梗死患者的动态血压特征

目的研究高血压合并急性脑梗死患者的动态血压特征。方法选取2011年10月～2013年6月在河北联合大学附属医院住院的高血压患者262例,按照是否合并急性脑梗死或无症状脑梗死,分为急性脑梗死组(n=86),无症状脑梗死组(n=82),非脑梗死组(n=94),比较三组24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均舒张压、白昼舒张压、夜间舒张压、白昼收缩压负荷、夜间收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间舒张压负荷情况。结果与非脑梗死组比较,急性脑梗死组患者的24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压均增高,差异有统计学意义(P均0.05)。无症状脑梗死组与非脑梗死组及急性脑梗死组患者24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压比较,无显著统计学差异(P均0.05)。与非脑梗死组比较,无症状脑梗死组和急性脑梗死组患者的24h平均舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压均无显著统计学差异(P0.05)。与非脑梗死组患者比较,急性脑梗死组、无症状脑梗死组患者的白昼收缩压负荷、夜间收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间舒张压负荷均显著增高,差异均有统计学意义(P均0.05)结论临床治疗中,对于无症状性脑梗死患者降压时以降低血压负荷为主,而出现急性脑梗死并发症时应降低收缩压兼顾降低血压负荷。     

高血压合并冠心病患者血压变异性及其与靶器官损害的关系

目的探讨高血压合并冠心病(CHD)患者的血压变异性(BPV)及其与靶器官损害之间的关系。方法高血压患者201例根据冠状动脉造影结果分为高血压合并冠心病组(EH+CHD组)及单纯高血压组(EH组)。行24 h动态血压监测测定收缩压、舒张压标准差、变异系数评估血压变异性。心脏超声心动图检查计算左室质量指数(LVMI)。对两组患者相关临床资料、24 h动态血压变异性、LVMI、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及24 h尿蛋白进行分析比较。结果与EH组相比,EH+CHD组患者24 h收缩压标准差和变异系数、24 h舒张压标准差和变异系数、白昼收缩压及夜间收缩压的标准差和变异系数及夜间舒张压变异系数均明显增高(P<0.05)。白昼舒张压标准差和变异系数及夜间舒张压标准差两组无差异(P>0.05)。EH+CHD患者24 h尿蛋白,颈动脉内膜中层厚度(IMT)均高于高血压组(P<0.05)。但LVMI两组之间无差异(P>0.05)。结论高血压合并CHD患者与单纯高血压患者相比,有更大的BPV,靶器官损害更重。     

老年高血压患者动态血压负荷和脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨老年高血压患者24 h动态血压负荷与颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)的相关性。方法选取60～79岁的老年原发性高血压患者187例,对所有入选对象进行24 h动态血压监测,根据获取的24 h动态血压监测参数分为杓型组90例与非杓型组97例,选择同期体检人群82例为正常对照组。所有受试者行24 h动态血压监测,应用脉搏波速度测定仪测定crPWV,并进行分析。结果杓型组及非杓型组24 h、昼间及夜间收缩压、舒张压负荷均显著高于正常对照组(P<0.01)。非杓型组夜间血压负荷较杓型组升高(P<0.05)。杓型组及非杓型组crPWV均较正常对照组升高(P<0.05)。控制性别、年龄因素后,老年高血压患者24 h收缩压、夜间收缩压负荷、昼间舒张压负荷是crPWV影响的主要因素。结论老年高血压患者动态血压负荷升高,大动脉顺应性降低,其中24 h收缩压、夜间收缩压负荷、昼间舒张压负荷是影响大动脉顺应性的主要危险因素。     

高血压并发睡眠呼吸暂停综合征病人人工呼吸机辅助治疗的临床研究

目的研究高血压合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人呼吸道正压通气治疗与常规药物治疗对血压的影响.方法根据多导睡眠呼吸监测和24 h血压监测资料,入选43例高血压合并SAS病人,随机分为常规组(22例)和呼吸道正压通气治疗组(21例),均给予常规降压药物治疗4周,在常规治疗基础上加用呼吸道正压通气治疗一夜,观察两组治疗前后24 h血压变化.结果两组病人治疗后24 h平均收缩压、舒张压、夜间舒张压均明显下降(P<0.05),但仍高于正常值,而夜间收缩压无明显变化.呼吸道正压通气治疗组治疗后24 h平均收缩压、舒张压进一步降低,夜间收缩压和夜间舒张压显著降低.结论对高血压合并睡眠呼吸暂停综合征病人,在常规降压药物治疗基础上需应用呼吸道正压通气治疗.     

中青年原发性高血压患者晨峰血压与血压变异性的关系

目的探讨中青年原发性高血压患者晨峰血压与血压变异性的关系。方法收集2011年11月至2015年1月在北京大学人民医院高血压病房住院,既往未治疗或已停止降压药物治疗4周以上,且同时完善了24 h动态血压监测和动态心电图监测的160例中青年原发性高血压患者,分析其24 h动态血压和动态心电图监测结果。根据晨峰血压水平是否超过28.67 mmHg(所有患者晨峰血压水平的最高四分位水平)分为晨峰血压增高组(44例)和非晨峰血压增高组(116例)进行组间比较。结果与非晨峰血压增高组相比,晨峰血压增高组患者24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性均增大,这4个血压变异性指标与晨峰血压之间的相关系数分别为0.325、0.315、0.316和0.286(均为P0.001);应用Logistic逐步回归分析校正了24 h收缩压水平、日间收缩压水平和血压节律等影响晨峰血压的因素后,除夜间舒张压变异性与晨峰血压的相关性消失外,24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、夜间收缩压变异性与晨峰血压的相关性仍显著存在,OR值分别为2.43(1.06~5.59)、2.23(1.16~4.30)、1.32(1.06~1.64)。结论对于中青年原发性高血压患者,昼夜血压下降程度、24 h血压变异性和夜间血压变异性均与晨峰血压明显相关。与舒张压变异性相比,收缩压变异性与晨峰血压的相关性更强。24 h收缩压水平、日间收缩压水平和晨峰心率水平也在一定程度上影响着晨峰血压。     

24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用分析

目的探讨24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法选取2013年6月~2014年8月在我院进行诊断治疗的高血压合并冠心病患者70例,这70例患者作为研究观察组,另外选取70例高血压患者作为对照组,两组患者都进行了24小时动态血压监测,观察对比监测结果。结果经过观察对比,观察组患者收缩压和舒张压均高于对照组,且观察组昼夜间变化程度明显比照组大,两组收缩压总负荷比舒张压都要高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用效果是比较好的,应用价值比较大,可以准确测量出患者血压变化情况,给后期医师治疗方案合理制定奠定重要基础,应用效果显著,值得临床推广。     

盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效

目的观察盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月在成都市龙泉驿区仁爱社区卫生服务中心接受治疗的高血压合并冠心病患者126例,随机分成对照组和观察组,每组63例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,观察组患者采用盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗,均持续治疗3个月后评价临床疗效。结果观察组患者心绞痛改善总有效率和心电图改善总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效确切,且安全性较高。     

盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效

目的观察盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月在成都市龙泉驿区仁爱社区卫生服务中心接受治疗的高血压合并冠心病患者126例,随机分成对照组和观察组,每组63例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,观察组患者采用盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗,均持续治疗3个月后评价临床疗效。结果观察组患者心绞痛改善总有效率和心电图改善总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效确切,且安全性较高。     

非洛地平缓释片对原发性高血压患者动态血压的影响及与细胞内胞浆游离钙浓度的关系

目的 观察非洛地平对高血压患者动态血压的影响及与细胞内胞浆游离钙浓度的关系。方法 检测28例原发性高血压患者及相应对照组之血压及淋巴细胞胞浆游离钙浓度及非洛地平缓释片治疗四周后血压及淋巴细胞胞浆游离钙浓度的变化,并观察其治疗前后24h动态血压的变化。结果 原发性高血压患者淋巴细胞胞浆游离钙浓度显著高于对照组,非洛地平缓释片治疗后淋巴细胞胞浆游离钙浓度和血压显著下降(P<0.01),淋巴细胞胞浆游离钙浓度的下降幅度与收缩压及舒张压下降幅度呈正相关(r=O.866,P<0.001及r=0.734,P<0.001)。治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、日间收缩压负荷、日间舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷均较治疗前明显降低(P<0.05-P<0.01)。结论非洛地平是平稳有效的抗高血压药物,其降压作用可能是通过降低细胞内胞浆游离钙浓度而发挥作用。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病的临床体会

目的探究氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的效果。方法选取本院20151月~11月收治的高血压合并冠心病患者72例,将其随机分成治疗组和对照组,各36例,对照组予以硝苯地平控释片治疗,治疗组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组血压控制情况以及心电图和心绞痛症状的改善,并比较不良反应发生情况。结果治疗组血压控制效果显著优于对照组,且心绞痛的症状以及心电图的改善情况明显较对照组优,差异有统计学意义(P0.05),同时不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片用于高血压合并冠心病患者的疗效显著,且安全性较高。