重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后老年心力衰竭患者疗效及预后的影响

目的分析重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭老年患者的临床疗效及对预后的影响。方法采用随机数字表法将115例AMI后心力衰竭患者分为试验组58例和对照组57例,两组均给予利尿、扩血管、纠正心衰、吸氧、抗凝等常规治疗,试验组加用静脉注射rh-BNP。结果试验组治疗后血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)显著低于对照组(P0.05)。治疗后试验组左室射血分数(LVEF)〔(51.3±3.6)%〕显著高于对照组〔(48.8±4.0)%〕(P0.05),试验组左室收缩末期容积(LVESV)〔(66.2±5.9)ml〕、左室舒张末期容积(LVEDV)〔(117.6±6.1)ml〕显著低于对照组(P0.05)。试验组治疗后6个月的心血管不良事件发生率(8.62%)显著低于对照组(21.05%)(P0.05)。试验组治疗后1年的死亡率(0.00%)显著低于对照组(7.41%)(P0.05)。结论 rh-BNP治疗对AMI后心力衰竭患者具有恢复患者心功能、改善内分泌指标的积极作用。     

参麦注射液辅助治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨参麦注射液辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及对病人心功能和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2016年2月—2017年6月于黄石市华新医院就诊的92例AMI病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上采用参麦注射液辅助治疗。分析比较两组临床疗效,hs-CRP、PCT、血浆脑钠肽(BNP)、血浆乳酸水平及心脏指数(CI)、脉搏量(SV)、射血分数(EF)、心脏排出量(CO)等心脏功能相关指标及两组不良反应发生率。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(95.56%与76.09%,P0.05)。治疗后,观察组血清hs-CRP、PCT水平、BNP和血浆乳酸水平显著低于对照组(P0.05);观察组CI、SV、EF、CO显著高于对照组(P0.05);观察组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、血细胞比容显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(4.35%与21.74%,P0.05)。结论参麦注射液辅助治疗AMI,可显著改善病人心脏功能和血流动力学指标,降低不良反应。     

ACEI联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭病人心脏功能及脑钠肽、C反应蛋白的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭病人心脏功能及脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取平顶山市第二人民医院2015年6月—2017年1月收治的老年原发性高血压伴心力衰竭病人160例,以随机数字表法分为对照组和试验组,各80例。对照组给予ACEI治疗,试验组给予ACEI与利尿剂联用治疗。比较两组近期(治疗12个月后)疗效,观察治疗前后24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、心率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、BNP、CRP、6 min步行试验(6MWT)及药物不良反应发生率。结果试验组近期疗效显著优于对照组(P0.05)。两组24 hSBP、24 hDBP及心率水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且试验组优于对照组(P0.05);治疗后,两组BNP和CRP水平降低,且试验组低于对照组(P0.05);治疗后,两组6MWT较治疗前延长,且试验组长于对照组(P0.05)。结论 ACEI联合利尿剂治疗老年原发性高血压伴心力衰竭,能有效控制病人临床症状,降低血压和心率,保护心脏功能,下调BNP和CRP水平,提高运动耐力。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后并发急性左心衰竭患者的临床观察

目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh BNP)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)入院后24 h行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发急性左心衰竭(acute left heart failure,AHF)的疗效。方法回顾分析2012年6月至2014年1月在沈阳军区总医院住院治疗的AMI行PCI术后并发AHF患者229例,根据患者的经济条件及知情同意后分为常规药物治疗心力衰竭组122例(对照组)及常规药物治疗心力衰竭基础上应用rh BNP组107例(观察组)。观察两组患者治疗前后心力衰竭症状的改善情况,住院和随访30 d及12个月的死亡率。结果两组患者治疗72 h后的心率、收缩压、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)均较治疗前显著下降(均P0.05),观察组心率、NT-pro BNP较对照组下降幅度更显著(P0.05),观察组Killip心功能Ⅱ~Ⅲ级改善情况(所占比率的降低幅度)显著优于对照组[78例(72.9%)比67例(54.9%),P=0.005]。观察组住院期间[5例(4.7%)比8例(6.6%),P=0.539]、随访30 d[7例(6.5%)比14例(11.5%),P=0.197]、12个月[7例(6.5%)比17例(13.9%),P=0.068]的死亡率均低于对照组。多因素logistic回归分析显示,NT-pro BNP水平(OR 0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.000)及应用rh BNP治疗(OR 0.084,95%CI 0.015~0.483,P=0.006)是AMI患者PCI术后并发AHF远期(12个月)死亡率的独立影响因素。结论常规治疗基础上加用rh BNP治疗AMI患者PCI术后并发AHF与常规治疗比较,可降低12个月的死亡率,改善患者预后,值得临床推广应用。     

参麦注射液联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效及对HR、LVEF、LVEDd水平的影响

目的研究参麦注射液联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效及对心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)水平的影响。方法以2016年2月—2018年2月我院收治的缺血性心肌病心力衰竭病人100例为研究对象,按照随机数字表法均分为试验组和对照组,对照组予以常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予以参麦注射液联合左卡尼汀注射液治疗。比较两组临床疗效及治疗前后HR、LVEF、LVEDd水平,检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脑钠肽(BNP)水平,记录不良反应发生情况等。结果试验组治疗总有效率相比对照组较高(χ~2=6.832,P=0.009)。治疗后试验组HR、LVEDd水平相比对照组较低,而LVEF水平相比对照组较高(P0.05)。治疗后试验组血清hs-CRP、血浆BNP水平相比对照组较低(P0.05)。试验组头晕、消化道症状、肝肾功能异常发生率与对照组接近。结论参麦注射液联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效显著,有利于改善病人心功能,安全性较好。     

重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪片治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床研究

目的研究重组人脑利钠肽(新活素)联合盐酸曲美他嗪片(万爽力)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人血清脑尿钠肽(BNP)、糖类抗原(CA125)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心室重构的影响。方法选取2016年1月—2017年8月在河南神火集团职工总医院诊治的扩张型心肌病合并心力衰竭病人177例,按照随机数字表法分为对照组、万爽力组和联合组,各59例,对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,万爽力组在常规治疗基础上结合万爽力治疗,联合组在万爽力组基础上给予新活素治疗。观察3组临床疗效,检测各组治疗前后血清BNP、CA125、NT-proBNP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及心室重构指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果联合组总有效率明显高于对照组和万爽力组(P0.05);治疗后,3组血清BNP、CA125、NT-proBNP、AngⅡ、ET-1水平均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组明显低于对照组和万爽力组(P0.05);治疗后,3组LVEDD和LVESD均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组明显低于对照组和万爽力组(P0.05);3组病人LVEF均较治疗前明显升高(P0.05),且联合组明显高于对照组和万爽力组(P0.05)。结论新活素联合万爽力治疗扩张型心肌病合并心力衰竭病人,能够降低病人血清BNP、NT-proBNP、CA125、AngⅡ、ET-1、LVEDD、LVESD,升高LVEF,提高临床疗效,改善心室重构。     

急性心肌梗死Kiilip Ⅱ级患者经皮冠状动脉介入治疗后血浆脑钠素、心钠素水平的变化

目的研究急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)伴左心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心钠素(atrialnatriureticpeptide,ANP)和脑钠素(brainnatriureticpeptide,BNP)二种因子的变化及其临床意义。方法入选AMIKillipⅡ级患者40例作为试验组,在AMI1周内行PCI治疗,另入选AMIKillipⅡ级未行PCI治疗患者40例作为对照组。试验组患者于AMI48h内,PCI术后24h,术后1个月时,对照组患者在相对应的时间,采集肘静脉血,采用酶联免疫吸附法分析,测血浆ANP及BNP水平。结果两组间ANP、BNP水平比较,试验组患者AMI48h内,血浆ANP、BNP水平均与对照组相似,两者间无显著性差异(P>0.05)。PCI术后24h,术后1个月ANP、BNP水平均较对照组明显降低,两组间有显著性差异(P<0.05);组内比较,试验组患者PCI术后24hANP、BNP水平较AMI48h内减低,但两者间无显著性差异(P>0.05);PCI术后1月ANP、BNP水平较术前明显回落,两者有显著性差异(P<0.05)。对照组患者在相对应的PCI术后24h,术后1个月这一时限ANP、BNP水平较AMI48h内无明显变化(P>0.05)。结论本研究发现AMIKillipⅡ级患者经PCI治疗可使血浆ANP、BNP水平降低。     

血浆NT-proBNP评估急性心肌梗死病人心脏事件发生风险的临床价值

目的应用电化学发光免疫分析方法检测血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)评估急性心肌梗死(AMI)病人心脏事件发生风险的临床价值。方法选取2015年4月—2018年4月在我院心内科接受治疗的66例AMI病人作为AMI组,选取80名健康体检者作为健康对照组。AMI组采用相应治疗,应用电化学发光免疫分析方法检测治疗前后AMI组血浆NT-proBNP水平,同时检测健康对照组血浆NT-proBNP水平,观察AMI组住院期间及出院后1年内发生的心脏事件。结果 AMI组治疗前后血浆NT-proBNP水平均高于健康对照组,且治疗后AMI组NT-proBNP水平明显低于治疗前(P0.05)。AMI组1年内发生心脏事件28例,未发生心脏事件38例,发生心脏事件病人NT-proBNP水平明显高于未发生心脏事件病人,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-proBNP可作为评估AMI病人心脏功能及心脏事件发生风险的重要指标。     

早期应用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人心室重塑和预后的影响

目的观察早期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后病人心室重塑和预后的影响。方法将40例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人,随机分为rhBNP组(20例)和对照组(20例),对照组接受常规冠心病治疗;rhBNP组在常规冠心病治疗基础上,术后1 h内应用rhBNP 1.5μg/kg负荷剂量静脉推注,继以0.007 5μg/(kg·min)持续泵入72 h。术前及术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、48 h、72 h检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)及术前、术后24 h、48 h、72 h检测N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度;术后1周、1个月、6个月、12个月、18个月行心脏彩超测定左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF);记录1周内主要心脏不良事件(MACE)的发生率;18个月死亡、因心力衰竭住院的发生率。结果 rhBNP组cTnI高峰在PCI术后16 h出现,低于对照组(P=0.018);NT-pro BNP在术后24 h即较对照组明显降低(P=0.032);PRA和AngⅡ在术后48 h、ALD在术后72 h均较对照组降低(P0.05);NE和E在术后24 h明显低于对照组(P0.01);术后1周、1个月、6个月、12个月、18个月LVEDd明显低于对照组(P0.05),而LVEF明显高于对照组(P0.05);1周内MACE和18个月死亡、因心力衰竭住院的发生率明显低于对照组。结论早期应用rhBNP可抑制急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人神经内分泌激活,减少急性期MACE的发生率,减轻心室重塑,改善预后。     

急性心肌梗死KillipⅡ级患者经皮冠状动脉介入治疗后血浆脑钠素、心钠素水平的变化

目的研究急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)伴左心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心钠素(atrialnatriureticpeptide,ANP)和脑钠素(brainnatriureticpeptide,BNP)二种因子的变化及其临床意义。方法入选AMIKillipⅡ级患者40例作为试验组,在AMI1周内行PCI治疗,另入选AMIKillipⅡ级未行PCI治疗患者40例作为对照组。试验组患者于AMI48h内,PCI术后24h,术后1个月时,对照组患者在相对应的时间,采集肘静脉血,采用酶联免疫吸附法分析,测血浆ANP及BNP水平。结果两组间ANP、BNP水平比较,试验组患者AMI48h内,血浆ANP、BNP水平均与对照组相似,两者间无显著性差异(P>0.05)。PCI术后24h,术后1个月ANP、BNP水平均较对照组明显降低,两组间有显著性差异(P<0.05);组内比较,试验组患者PCI术后24hANP、BNP水平较AMI48h内减低,但两者间无显著性差异(P>0.05);PCI术后1月ANP、BNP水平较术前明显回落,两者有显著性差异(P<0.05)。对照组患者在相对应的PCI术后24h,术后1个月这一时限ANP、BNP水平较AMI48h内无明显变化(P>0.05)。结论本研究发现AMIKillipⅡ级患者经PCI治疗可使血浆ANP、BNP水平降低。     

ACEI单用或与心脏选择性β-受体阻断药联用治疗高龄原发性高血压合并心力衰竭的临床观察

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)单用或与心脏选择性β-受体阻断药联用治疗高龄原发性高血压合并心力衰竭病人的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年6月我院收治的140例高龄原发性高血压合并心力衰竭病人。随机分为对照组和试验组,每组70例。对照组给予贝那普利治疗,试验组在对照组用药基础上加用美托洛尔。比较两组临床疗效、血压和心功能指标。结果试验组总有效率为95.71%,对照组为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)上升,左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)水平下降,试验组心脏功能指标改善效果更好(P0.05)。治疗后两组收缩压、舒张压和心率水平均明显下降,试验组血压及心率更低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组脑钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平下降,6MWT上升,试验组BNP和NT-pro BNP水平低于对照组,6 min步行试验(6MWT)水平高于对照组(P0.05)。结论高龄原发性高血压合并心力衰竭病人采用美托洛尔联合贝那普利治疗的临床效果较好,可以降低血压和心率,改善病人的心功能,提高6MWT水平。     

芪参益气滴丸对首次急性ST段抬高型前壁心肌梗死病人PCI术后hs-CRP水平及短期心功能的影响

目的探讨芪参益气滴丸对首次急性ST段抬高型前壁心肌梗死病人经冠状动脉介入术(PCI)术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及短期心功能的影响。方法将98例病人随机分为两组,对照组(n=50)行常规治疗,治疗组(n=48)在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及hs-CRP含量。结果两组病人治疗后LVEDD、LVESD均有缩小,LVEF提高(P0.05),且治疗后NT-proBNP及hs-CRP水平均下降(P0.05);治疗后治疗组较对照组心功能恢复更好,血清NT-proBNP、hs-CRP含量有进一步下降(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死可进一步改善病人短期心功能,降低血清NT-proBNP、hs-CRP水平,其作用机制可能与芪参益气滴丸抑制炎性因子hs-CRP有关。     

早期应用重组人脑利钠肽治疗高龄老年射血分数保留的心力衰竭效果分析

目的探讨早期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对高龄老年射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)病人疗效和安全性观察。方法选取2015年6月—2017年6月我院住院的高龄老年病人98例,年龄80岁~92岁(83岁±6岁)。随机分为观察组(48例)与对照组(50例)。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组早期静脉给予rhBNP治疗72 h;对照组在常规抗心力衰竭治疗72 h,效果不佳时静脉给予rhBNP治疗。观察两组血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、24 h尿量、住院时间、卧床时间、肝肾功能等指标。结果与治疗前比较两组血浆NT-proBNP均降低,24 h尿量均增加,但是观察组血浆NT-proBNP水平下降较对照组明显(P0.05),尿量增加比对照组明显(P0.01),住院时间和卧床时间明显短于对照组(P0.05),治疗7 d后,观察组总有效率明显高于对照组(93.8%与82.0%,P=0.033),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.898)。结论早期应用rhBNP治疗高龄老年射血分数保留的心力衰竭疗效明显。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对白细胞介素-23、N-末端脑钠肽前体的影响

目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对白细胞介素-23(IL-23)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择2014年1月—2017年12月我院心内科收治的CHF病人186例,按照随机数字表法分为rhBNP组(93例)与对照组(93例)。对照组给予常规+硝普钠治疗,rhBNP组给予常规+硝普钠+rhBNP治疗。以3 d为1个疗程,1个疗程后观察两组病人左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标,血清IL-23、血浆NT-proBNP,心排血量(CO)、平均肺毛细血管楔压(MPCWP)、平均肺动脉压(MPAP)等血流动力学指标。结果治疗后,rhBNP组LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd、IL-23、NT-proBNP均低于对照组(P0.05)。治疗后,rhBNP组MPCWP、MPAP均低于对照组,CO高于对照组(P0.05)。rhBNP组总有效率高于对照组(87.10%与70.97%,P0.05)。结论常规治疗联合rhBNP治疗CHF病人可有效改善病人心功能、血流动力学,降低血清IL-23、血浆NT-proBNP,疗效显著。     

依那普利叶酸片联合麝香保心丸对行急诊PCI的STEMI病人血浆炎性指标及心脏功能的影响

目的探讨依那普利叶酸片联合麝香保心丸对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人炎性指标和心功能的影响。方法选取2016年1月—2017年7月入院的STEMI且行急诊PCI的病人70例,随机分为马来酸依那普利组(对照组)和马来酸依那普利叶酸片联合麝香保心丸组(试验组),各35例。分别评价两组病人住院时及治疗3个月后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等指标。结果两组病人入院时基线资料相匹配(P0.05)。治疗3个月后,试验组血浆Hcy水平明显低于入院时水平,且明显低于对照组(P0.05)。两组血浆hs-CRP均明显降低(P0.05),试验组明显低于对照组(P0.05)。两组病人LVEF均较入院时明显升高,LVEDD明显降低,有统计学意义(P0.05),两组间比较亦有统计学意义(P0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合麝香保心丸能有效降低行急诊PCI术的STEMI病人血浆Hcy、CRP水平,并可改善心功能。     

干重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭患者的疗效和安全性分析

目的探讨干重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性。方法将2013年1月-2014年1月我院收治的42例顽固性心力衰竭患者,随机均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予干重组人脑钠肽(rhBNP)治疗,综合比较两组治疗总有效率和治疗前后左室收缩功能(LVEF)、血浆脑利钠肽(NT-proBNP)、6min步行距离(6MWT)的变化。结果观察组治疗总有效率为85.7%,显著高于对照组的57.1%(P0.05);治疗后观察组LVEF和6MWT均显著高于对照组,NT-proBNP低于对照组(P0.05)。结论干重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭效果显著,可显著改善患者临床症状,控制心力衰竭,改善心功能,值得临床广泛推广应用。     

重组人脑钠肽对急性心力衰竭病人NT-proBNP、hs-CRP及MMP-9的影响

目的探讨重组人脑钠肽(rh BNP)对急性心力衰竭病人N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 98例急性心力衰竭病人被随机分为对照组和观察组各49例。对照组实施包括吸氧、低脂低盐饮食,应用洋地黄类药物及利尿剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等传统抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上实施微泵静注rh BNP治疗。观察和比较治疗前后2组左心室射血分数(LVEF)及NT-pro BNP、hs-CRP及MMP-9水平,以及临床疗效和心血管不良事件发生率。结果 (1)与治疗前比较,2组治疗后LVEF均明显升高(P0.05),且观察组升高幅度高于对照组(P0.05);治疗后2组NT-pro BNP、hs-CRP、MMP-9水平均明显降低(P0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P0.05)。(2)治疗后观察组心功能改善总有效率为91.8%,明显高于对照组的73.5%(χ~2=5.72,P0.05)。(3)治疗后1年内观察组心血管不良事件发生率为14.3%,而对照组发生率为32.7%,观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组(χ~2=4.61,P0.05)。结论rh BNP治疗可明显改善急性心力衰竭病人的心功能,降低NTpro BNP、hs-CRP及MMP-9水平以及心血管不良事件的发生率。     

重组人脑利钠肽在急慢性心力衰竭中的应用

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法 68例急慢性心力衰竭及急性冠脉综合征患者,随机分成治疗组和对照组,各34例。患者基础治疗根据我国对急性冠脉综合征、急/慢性心衰的相关指南,采用优化方法。治疗组在基础治疗上加用rhBNP,观察两组治疗前后BNP/NT-proBNP水平、临床表现、远期再住院率评估疗效和安全性。结果治疗组总有效率优于对照组;治疗组NYHA分级改善、NT-proBNP值下降、6min步行试验提高人数均高于对照组,且上述各项差异有统计学意义(P0.05);两组3个月和6个月再住院率差异具有统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽能显著改善急慢性心力衰竭患者的临床症状,安全性好,可降低再入院率,可作为一线用药。     

参附注射液联合rhBNP治疗急性心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液联合小剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法将52例AHF病人随机分为两组,对照组在常规心力衰竭治疗基础上加用rhBNP负荷量及维持量治疗3d,治疗组在rhBNP每日维持量基础上加用参附注射液静脉输注。观察并比较两组临床疗效、血浆BNP水平、肾功能和低血压反应率、住院费用变化。结果两组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组血浆BNP水平较对照组降低明显(P0.05);治疗组治疗后血肌酐水平较治疗前降低(P0.05);不良反应发生率治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液联名小剂量rhBNP能增强后者改善血流动力学的作用,且避免rhBNP引发的肾功能损害和低血压情况、降低住院费用等。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与左心室功能的相关性分析

目的 研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)与左室功能的关系,探讨血浆脑钠肽在慢性心力衰竭患者病情评估中的临床价值.方法 采用ELISA法测定64例慢性心力衰竭患者(CHF组,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级)及4JD例体检者(对照组)的血浆脑钠肽水平,应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数和心脏指数,并将CHF组的血浆脑钠肽水平与左室射血分数、心脏指数进行相关性分析.结果 CHF组血浆脑钠肽水平显著高于对照组(P<0.05).CHF组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而增加(P<0.05),且与左室射血分数、心脏指数呈负相关(P<0.05).CHF组患者经规范化治疗后,心功能改善者的脑钠肽明显降低(P<0.05);心功能无改善的患者出院时脑钠肽明显高于心功能改善者(P<0.05).结论 血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态,对于慢性心力衰竭的病情评估具有临床应用价值.