早期胰腺癌的诊断进展

胰腺癌起病隐匿 ,发展迅速 ,预后极差。Ｆｕｒｕｋａｗａ等[1] 分析 31例直径小于 2ｃｍ或更小的胰腺癌 ,第 1、3、5年生存率分别为 83.9%、5 2 .1%及 5 2 .1%。一般认为 ,肿瘤直径在 2ｃｍ以内为早期癌 ,但事实上 ,癌症的生长很少局限于胰腺 ,直径为 2ｃｍ的肿瘤 ,至少 30 %已     

胰腺癌早期诊断的探讨

胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势 ,由于多种原因 ,胰腺癌的早期诊断十分困难 ,大多数患者就诊时已属于中晚期 ,失去了手术切除的机会 ,预后极差。作者总结了自 1993～ 1999年间经剖腹探查和病理证实的胰腺癌 95例 ,其中施行切除者 2 5例(2 6.3 % )。现结合有关文献 ,就胰腺癌的早期诊断问题探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 95例 ,男 5 7例 ,女 3 8例 ,男∶女 =1.5∶1,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 7.5岁 ,40～ 60岁者 5 8例 (61.1% ) ,合并糖尿病者 8例 (8.4% )。1.2　肿瘤部位和分期　胰头癌 70例 (73 .7% ) ,胰体尾癌 17例(17.9% ) …     

糖尿病相关性胰腺癌的早期诊断

目的：探讨糖尿病相关性胰腺癌的早期诊断。方法选取117例胰腺癌患者（胰腺癌组）、其他癌症患者156例（对照1组）和2型糖尿病患者126例（对照2组）,对比各组糖尿病的例数及病程,测定各组患者血清胰淀粉样多肽（IAPP）的含量,分析糖尿病相关性胰腺癌的早期诊断依据。结果胰腺癌组有22例糖尿病（合并糖尿病组）,对照1组有3例糖尿病,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;合并糖尿病组糖尿病病程≤2年者高于对照2组[86.3%（19/22）比16.7%（21/126）,P〈0.05];合并糖尿病组、对照1组、对照2组患者血清 IAPP 分别为（21.2±11.4）、（7.3±3.2）和（3.7±2.8）pmol·L^－1）,合并糖尿病组与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论患者在发现肿瘤占位病灶之前可能已有糖代谢异常,尤其是病程≤2年的2型糖尿病,联合检测患者血清IAPP的含量,有助于胰腺癌的早期诊断。     

早期胰腺癌影像学诊断的研究进展

胰腺癌由于其位置隐蔽和临床表现极不典型很难早期发现,早期的检出和准确定性可明显提高该病治愈率及明显改善该病的预后效果.本文就影像学对早期胰腺癌影像学检查方面的研究进展作一综述.     

胰腺癌215例早期诊断分析

目的:探讨胰腺癌的早期诊断方法,提高胰腺癌的早期诊断率。方法:对资料完备的215例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病人主诉首发症状依次为上腹痛104例(48.37%),黄疸39例(18.14%),上腹饱胀不适34例(15.81%),腹部肿块23例(10.70%),全身消瘦18例(8.37%),腰背痛12例(5.58%),恶心呕吐7例(3.26%),发热4例(1.86%),上消化道出血3例(1.40%)腹泻2例(0.93%)。辅助检查的阳性诊断率B超为70.05%(138/197)、CT为81.07%(137/169)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为91.67%(22/24)、磁共振胰胆管造影(MRCP)为88.24%(15/17)。血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测敏感性达90.4%。结论:重视胰腺癌的早期非特异性症状,合理应用各种影像学检查及CEA和CA19-9联合检测可以提高胰腺癌的早期诊断率。     

早期胰腺癌的临床与CT诊断

目的：探讨早期胰腺癌的临床与CT特点，以提高其诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实17例早期胰腺癌的螺旋CT双期增强扫描的CT和临床资料。结果：1cm〈病灶〈2cm11例、病灶〈1cm6例，17例早期胰腺癌双期增强病灶均不强化呈低密度，邻近血管无受侵，局部无浸润，无肝脏、淋巴结及远处转移。结论：认识胰腺癌临床症状，有助于胰腺癌的早发现；双期薄层扫描充分利用了胰腺癌少血管特性，能良好显示肿瘤，使胰腺癌的早期诊断变为现实。     

胰腺癌的早期诊断和治疗进展

胰腺癌的预后与胰腺癌的早期诊断和根治性手术治疗密切相关。近年来,胰腺癌的发病率逐渐升高,惜日前尚无单一特异的早期诊断方法,国内外学者均在这方面作出了不少努力,尤其在分子生物学和影像学方面取得不少进展,现就这方面的研究结果作一总结。１胰腺癌的早期诊断 胰腺癌的早期诊断方法较多,目前一般分为３大类：影像学方法、分子生物学检查和胰液细胞学。１．１影像学诊断方法１．１．１磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ） ＭＲＣＰ是一新发展的无损伤检查胰胆管的方法,ＭＲＣＰ能显示出胰管病变,而对其分支轮廓显示不清,对于胰管阻塞…     

胰腺癌早期诊断55例临床分析

目的:探讨早期胰腺癌的临床特征和诊断方法。方法:回顾性分析2003年至2006年本院收治的55例胰腺癌患者临床资料。结果:首发症状以腹痛、黄疸、上腹不适最常见;入院时主要症状体征是腹痛、体重减轻、食欲减退、上腹压痛、黄疸、腹部肿块和肝肿大。胰腺癌CA199、CA125、CEA、US、CT、MRI和ERCP检查的阳性率分别为75%、59.1%、27.3%、79.1%、83.3%、97.1%、77.8%。结论:恰当的联合应用血清肿瘤标志物和影像学检查,对胰腺癌的早期诊断可能有帮助。     

MicroRNAs在胰腺癌早期诊断中的应用

<正>胰腺癌起病隐匿,进展迅速,预后极差,大多数胰腺癌患者出现症状时已属晚期,失去了手术根治的机会,其死亡率位居恶性肿瘤的第4位,术后总体5年生存率不超过5%。然而早期胰腺癌的治疗效果却非常好,术后5年生存率最多可达100%。但由于胰腺癌生物学特性尚不清楚,目前医学界尚缺乏较为特异的胰腺癌早期筛查手段,传统的辅助检查,如增强     

影响胰腺癌早期诊断的临床因素分析

胰腺癌是一种严重威胁人类生命的恶性肿瘤,目前手术治疗是唯一可能治愈的方法,但是大多数病人由于病期较晚和严重的合并症而失去手术机会。胰腺癌患者平均生存期为3—5个月,1年生存率为10％,5年生存率小于3％,死亡率约等于发病率,约为10／10万。提高胰腺癌的早期诊断水平,是目前临床研究所面临的重要难题。     

胰腺癌的早期B型超声诊断探讨

胰腺癌当出现症状时,多数已为晚期[1],手术切除率不高,而常规胰腺超声检查诊断率低。我院1990年1月～1997年12月,对280例临床疑诊胰腺肿瘤患者应用山在着碱先行胃肠减张,然后充分饮水或用导管向胃、十二指肠灌水后行B超检查,发现早期胰腺癌50例,并经手术病理证实。报道如下。1资料与方法1．1一般资料50例中男43例,女7例;年龄35～76岁。上腹不适、腹胀、纳差、持续性隐痛20例,阻塞住黄疸12例,阵发性胀痛10例,扪及肿大胆囊8例。1．2方法使用Aloka－SSD280型实时超声诊断仪,探头频率为3．SMHZ。检查前三天进流食,禁服原子序…     

糖链抗原对早期胰腺癌诊断价值

目的探讨糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9在胰腺癌早期诊断中价值。方法胰腺癌患者35例(观察组)与同期40名健康体检者(对照组),应用化学发光免疫分析法检测2组血清CA19-9水平,比较2组CA19-9水平及阳性率,并分析不同分期胰腺癌患者血清CA19-9水平变化情况。结果观察组血清CA19-9水平、CA19-9阳性率高于对照组(P<0.05);随胰腺癌分期增加,患者CA19-9水平增高,但不同分期患者CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA19-9可作为诊断早期胰腺癌及判断病情分期的指标。     

MRI与PET-CT对早期胰腺癌的诊断价值

目的研究MRI与PET-CT对早期胰腺癌的诊断价值。方法收集2015年9月至2017年9月经增强CT初筛的疑似早期胰腺癌患者68例的影像及病理学资料,其中MRI组42例,PET-CT组26例。比较分析两组敏感度、特异度、准确度。结果 MRI组病理提示恶性35例,良性7例,其敏感度、特异度、准确度为86.8%、50.0%、94.3%,PET-CT组共26例患者,病理提示恶性24例,良性2例,其敏感度、特异度、准确度为95.8%、66.7%、95.8%。结论 MRI与PET-CT诊断早期胰腺癌都具有较高的准确性。     

胰腺癌早期诊断与外科治疗73例分析

对我院 1982～ 2 0 0 2年收治的胰腺癌 73例分析如下。1　临床资料本组男 4 5例 ,女 2 8例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 13例 (17.8% ) ,5 1～ 80岁 6 0例 (82 .2 % )。临床表现为上腹部隐痛、厌食、厌油腻等消化道症状 6 8例 (93% ) ,黄疸 4 1例 (5 6 % )。曾在院内外误诊肝炎 2 5例 (34% ) ,还有其他如胰腺炎、胆囊炎、胃病等。本组行胰十二指肠切除术 3例 (4 % ) ,姑息性转流术 16例 (2 2 % ) ,剖腹探查 10例 (13.7% ) ;PTCD外引流 19例 (2 6 % ) 2 5例未治出院 (34% )。本组病理在胰头 35例 (4 8% ) ,胰体尾 8例 (11% ) ,全胰及周围受侵 30例 (…     

胰腺癌早期诊断及筛查中的问题及进展

胰腺癌是高死亡率的肿瘤,近年来中国胰腺癌发病率呈上升趋势,本文就胰腺癌的早期诊断文献分析发现,临床医生要高度警惕厌食、消瘦等不典型的临床症状,合理选择实验室和辅助检查以期望达到早期诊断。但至今胰腺癌的早期诊断仍然是个难题,因此积极探讨散发胰腺癌早期筛查策略是解决问题的关键;同时胰腺癌早期筛查,对于中国癌症的预防和控制的发展有重要意义。     

实时超声造影技术在胰腺癌早期诊断中的应用

目的探讨实时超声造影技术在胰腺癌早期诊断中的应用价值。方法38例胰腺癌患者行SonoVue超声造影检查,观察病灶增强及消退的时间和模式,并与周围组织造影参数进行比较。结果33例（86．8％）表现为低增强,5例（13．2％）表现为等增强。病灶形态不规则,分布不均匀。病灶与周围胰腺实质比较,开始增强时间和到达峰值时间无明显差异（P〉0．05）,病灶开始消退时间明显早于周围胰腺实质（P〈0．05）。结论实时超声造影技术是诊断胰腺肿瘤的一种方便快捷、安全无创、相对廉价的有效方法,可用于门诊常规超声可疑胰腺占位患者的进一步排查及鉴别诊断。     

胰腺癌的CT诊断

随着ＣＴ技术的飞速发展 ,使胰腺癌的检出率与定性率有显著的提高。我院１９９６～２０００年６月期间经手术病理证实胰腺癌２０例 ,并结合有关文献将腺胰癌的生物学特性与ＣＴ表现作如下探讨。１材料与方法１．１一般资料２０例中男１８例 ,女２例。年龄４３～８６岁 ,平均６８岁。临床表现有不同程度腹痛 ,进行性加重黄疸、呕吐、腹水等症状。扫描方法 :口服水８００～１０００ｍｌ,使胃与十二指肠满意充盈 ,分检查前２０ｍｉｎ与扫描前２次服完 ,扫描从膈顶到胰腺常规１０ｍｍ层厚和间隔 ,至胰腺改为５ｍｍ或３ｍｍ扫描 ,常规增强扫描。…