中医药改善帕金森病认知功能障碍研究进展

认知功能障碍是帕金森病(PD)最普遍的非运动症状之一。目前来看,认知功能恶化直至出现帕金森病痴呆(Parkinson’s disease dementia, PDD)往往比典型的PD相关运动症状更容易造成患者、家属及其护理人员的负担。由于PD运动症状易于发觉,可能导致认知功能障碍这一症状往往被忽视,因此临床早期诊断困难。目前,尚无明显改善该症状的西药,有研究证明中医药治疗PD认知功能障碍具有较好的疗效。我们将中医药改善PD认知功能障碍研究进展进行综述。     

中西医结合治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍37例临床观察

目的:观察中西医结合治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍患者的临床疗效。方法:回顾性分析73例帕金森病伴轻度认知功能障碍患者的临床资料,随机分为对照组36例和观察组37例,对照组采用普拉克索治疗,观察组采用六味地黄汤加味联合普拉克索治疗,治疗后比较两组统一帕金森氏病评分量表(UPDRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和韦氏综合评定量表(Webster)评分。结果:观察组治疗后日常生活、行为感情、运动功能、药物治疗评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后HAMD评分、Webster评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:六味地黄汤加味联合普拉克索治疗可明显改善帕金森病伴轻度认知障碍患者日常生活能力、行为感情、运动功能,降低HAMD评分、Webster评分,值得临床推广运用。     

针刺治疗帕金森病伴认知功能障碍研究进展

帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种常见的神经系统变性疾病,临床表现除了运动症状以外,还有神经精神障碍、睡眠障碍、认知功能障碍等非运动症状。其中认知功能障碍是帕金森病最常见的并发症之一,严重影响了患者的生活质量。近年来,抗帕金森用药对于PD伴认知功能障碍无显著改善,多项研究表明针刺对PD伴认知功能障碍症状有一定的治疗效果。因此,文章就PD-CI的发病机制以及针刺治疗方法做简单阐述,为今后PD伴认知功能障碍的诊断治疗提供思路。     

中西医结合治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍临床研究

目的 :观察中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床疗效。方法 :将92例确诊患者按就诊顺序分为对照组与治疗组各46例。对照组给予抗震颤、改善认知功能等西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用六味地黄汤加味治疗,两组均治疗12周。观察两组治疗前后简易智能量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及治疗后的不良反应情况,评价临床疗效。结果:治疗后治疗组的临床疗效、MMSE评分、Mo CA评分及不良反应情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医基础治疗联合六味地黄汤加味治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍临床疗效较好,不良反应较少。     

中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状38例临床研究

目的:观察中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效。方法:选取76例患者,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组采用美多芭治疗,治疗组在对照组基础上加服止颤汤。疗程3个月。比较2组UPDRS评分、PDSS评分及自主神经功能量表评分。结果:治疗组较对照组能显著改善UPDRS评分、PDSS评分及自主神经功能评分。结论:中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状疗效确切,可改善自主神经功能紊乱、睡眠障碍等非运动症状。     

复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响

目的观察复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响。方法将100例帕金森病轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予复方活脑舒胶囊治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和简明精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、Mo CA评分及MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组各项中医症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效确切,可显著改善精神状态与认知功能,且安全可靠。     

针灸治疗帕金森病睡眠障碍的研究概况

帕金森病(PD)是一种中老年常见的神经退行性疾病，临床表现分为运动症状和非运动症状。PD非运动症状出现早于运动症状，严重影响患者生活质量，西药治疗存在不良反应，可导致睡眠障碍、自主神经功能障碍和情绪障碍等症状恶化。针灸对PD非运动症状有良好的疗效。该文对近几年针灸治疗帕金森病睡眠障碍(PDSD)的相关文献进行综述，为临床治疗PDSD提供参考。     

从厥阴病论治帕金森病疗效分析

帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,临床以静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直及姿势步态障碍为主要特征,常伴有睡眠障碍、自主神经功能障碍和疼痛等非运动症状,属中医学“颤证”范畴。笔者从六经辨证中厥阴病的角度,以培育阳气为主组方治疗帕金森病取得了较好的疗效,明显改善了患者的运动症状及非运动症状。现报道如下。     

帕金森病患者的睡眠障碍研究进展

帕金森病睡眠障碍目前尚无国际公认的分类标准,国外的学者倾向于将其分为失眠、快速动眼(REM)睡眠行为障碍、日间睡眠过多、睡眠发作4种类型。而帕金森病本身对睡眠中枢结构及递质的影响,帕金森病的运动症状,帕金森病的治疗和精神症状,以及自主功能失调、基因突变等均可影响睡眠。该文阐述了帕金森病非运动并发症睡眠障碍的类型、病因和发病机制,帕金森病睡眠障碍基本的治疗策略,以提高临床医生对帕金森病睡眠障碍的认识,改善帕金森病患者的生活质量。     

熄风定颤汤联用美多巴治疗帕金森病27例

帕金森病（PD）是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，临床主要表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍及植物神经功能紊乱等症状。美多巴是治疗帕金森病药物中的“金标准”，但“蜜月期”短暂，且毒副作用明显。采用中西医结合方法，辨证和辨病相结合，可以增强西药的治疗效果，减轻其毒副作用。     

补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例髓海不足型PD-MCI患者随机分为西药组(51例)和中西医组(52例)。西药组根据国际帕金森病治疗指南进行治疗,中西医组在西药组基础上加用补肾填精方,连续服用48周。在治疗前及治疗24、48周分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分;记录治疗前后左旋多巴每日用量。结果与治疗前比较,西药组治疗48周UPDRS评分增加(P0.01);西药组治疗24、48周MoCA评分、MMSE评分降低(P0.05,P0.01);两组治疗48周左旋多巴每日用量均增加(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与西药组同期比较,治疗48周中西医组UPDRS总分及ADL评分显著降低(P0.05,P0.01),MoCA及MMSE评分升高(P0.01)。结论在西医规范化治疗的基础上,加用补肾填精方治疗能有效改善髓海不足型PD-MCI患者的运动症状、认知功能障碍和日常生活能力。     

从和解少阳论治帕金森病

帕金森病属于神经系统退行性疾病,不仅有运动迟缓、震颤、肌强直为主的运动症状,还有睡眠障碍、精神障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等非运动症状.颤证症状与帕金森病核心症状一致.帕金森病的主要病机为胆气不舒、三焦壅滞.临床实践发现柴胡加龙骨牡蛎汤能改善帕金森病患者症状,临床疗效明显.     

田金洲教授治疗帕金森病便秘的临证经验

帕金森病是常见的神经系统变性病,其临床症状分为运动症状和非运动症状,其中非运动症状是导致帕金森病晚期致残和生活质量恶劣的重要因素。便秘是帕金森病常见的非运动症状之一。田教授致力于神经变性病的中西医结合治疗,运用中医中药手段治疗帕金森病便秘疗效显著。笔者师从田金洲教授,本文对田教授关于帕金森病便秘的病因病机、发病基础、辨证分型特点、临床用药经验进行简要归纳总结,并整理两则典型临床医案介绍其病证结合的学术特色和临证经验。     

帕金森病中西医研究进展

帕金森病是严重危害中老年人健康的神经系统退行性疾病,临床主要表现为运动迟缓、静止性震颤和肌强直等运动症状及便秘、精神障碍、睡眠障碍和自主神经功能障碍等非运动症状.其病因及发病机制尚未完全明确,且临床疗效不尽如人意.笔者拟通过检索近年国内外相关文献,从帕金森病的中医病因病机、中医治疗、西医病因、西医发病机制、西医治疗、中...     

P300对非痴呆帕金森病的应用价值

帕金森病(Parkinson disease，PD)是多见于中老年人的慢性中枢神经系统进行性变性疾病，不仅有运动功能障碍，也可有认知功能障碍。国内报道帕金森病认知功能障碍发生率为38．5％～50．0％。关于帕金森病导致的痴呆，事件相关电位(Event-related potential，ERP)P300表现为潜伏期延长。为了观察P300对非痴呆帕金森病的临床应用价值，笔者对     

地黄饮子联合认知康复治疗帕金森病轻度认知障碍临床研究

目的:观察地黄饮子联合认知康复治疗阴阳两虚型帕金森病(PD)轻度认知障碍的临床疗效。方法:选取82例PD患者,按1∶1的比例随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予左旋多巴片与认知康复治疗,观察组在对照组基础上给予地黄饮子,连续治疗8周。比较2组帕金森病评定量表(UPDRS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阴阳两虚证症状评分与临床疗效。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、ADL评分及阴阳两虚证各症状评分均降低(P0.01),MMSE评分均升高(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、ADL评分及两虚证各症状评分均较低(P0.01),MMSE评分较高(P0.01)。观察组总有效率为82.93%,高于对照组的58.54%(P0.05)。结论:地黄饮子联合认知康复治疗阴阳两虚型PD轻度认知障碍的疗效显著,能改善患者的运动症状、认知功能障碍、日常生活能力、中医症状。     

帕金森病伴发抑郁的中西医结合研究进展

帕金森病（Parkinson’sdisease,PD）是一种中老年常见的中枢神经系统变性疾病,临床以静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势障碍等运动障碍为主要特征。近年来研究表明PD常合并睡眠障碍、情绪障碍（主要包括抑郁、焦虑等）、嗅觉障碍、认知功能障碍、自主神经功能障碍等非运动症状,其中抑郁状态的发生率达33．0％。     

帕金森病认知功能障碍的相关因素分析

目的探讨帕金森病认知功能障碍的发生情况及影响因素。方法收集75例原发性帕金森病患者的年龄、发病年龄、病程、受教育时间、既往史、个人史和家族史等一般资料。采用帕金森病统一评定量表第3部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者运动症状的严重程度,采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知情况,采用帕金森病统一评定量表第2部分(UPDRSⅡ)和日常生活活动能力量表(ADL)评估患者日常生活活动能力,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者抑郁和焦虑状况。根据MMSE评分结果,将帕金森病患者分为认知功能障碍组(PD-CI组)和认知功能正常组(PD-NC组),比较2组各观察指标有无差异,Logistic回归分析与帕金森病认知功能障碍相关的危险因素。结果帕金森病患者认知功能障碍的发生率为45.3%;2组年龄、发病年龄、受教育时间、单/双侧起病、UPDRSⅢ评分、H-Y分级、UPDRSⅡ评分、ADL评分及HAMD评分比较差异均有统计学意义(P均0.05),而2组性别、病程、是否以震颤首发、HAMA评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。Logistic回归分析发现帕金森病发病年龄、受教育时间、ADL评分是帕金森病患者发生认知功能障碍的危险因素。结论帕金森病患者认知功能障碍的发生率较高,其发生可能与帕金森病患者的年龄、发病年龄、文化程度、单/双侧起病、运动症状严重程度、生活能力及抑郁有关。     

国医大师刘祖贻治疗帕金森病验案3则

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是临床常见于中老年人的神经系统退行性疾病,以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势异常等运动症状及睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状为主要表现^[1]。西医学认为其发病机制是大脑黑质中的多巴胺能神经元退行性病变,导致纹状体中多巴胺神经递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失衡,从而引发一系列运动与非运动症状。     

雷火灸大椎、肾俞结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的观察雷火灸大椎、肾俞结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法将60例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗+认知训练,治疗组在对照组治疗基础上采用雷火灸治疗。两组治疗前后分别采用蒙特利尔认知量表、简易精神状态检查表、日常生活能力评定和韦氏记忆量表评定,观察患者主要临床症状,比较两组临床疗效,每组疗程8星期。结果雷火灸结合认知训练治疗总有效率为80.0%,单纯认知训练治疗总有效率为70.0%。两组总体疗效上的差异有统计学意义(P0.05)。结论说明所选穴位有改善轻度认知功能障碍患者的认知及日常生活能力的效果,雷火灸大椎、肾俞结合认知训练临床疗效优于单纯认知训练,所以在临床预防和治疗轻度认知功能障碍中,我们可以将雷火灸同现代康复医学相结合,以提高疗效。