老少边县社区高血压高危人群综合干预效果分析

目的观察老少边县社区高血压高危人群综合干预的效果。方法选取广西龙州县城东社区正常高值血压者(收缩压130~139 mm Hg、舒张压80~89 mm Hg)210例作为研究对象,根据自愿原则将其分为干预组(136例)和对照组(74例),干预组给予持续2年的健康教育、饮食指导等"四位一体"的综合性干预,对照组单纯予以常规健康教育。观察比较两组对象高血压知晓率,生活方式、血压变化情况以及血脂异常、肥胖和高血压发生率。结果干预组对象高血压知晓率显著高于对照组(P0.01),生活方式改善情况显著优于对照组(P0.01)。干预2年后,干预组对象血压恢复正常比例(65.4%)显著高于对照组(9.5%),血脂异常、肥胖和高血压发生率明显低于对照组(均P0.01)。结论对高血压高危人群实施"四位一体"的综合干预,可显著提高其高血压知晓率以及改变不良生活习惯的意识,激发其践行健康生活方式的自觉性和主动性,促进高值血压向正常血压转归,从而达到社区高血压一级预防的目的。     

尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响

目的研究尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响。方法老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,随机分为尿酸干预组和对照组,对照组给予控制血压、血糖的常规药物治疗及低嘌呤饮食,尿酸干预组在常规药物治疗及低嘌呤饮食的基础上给予苯溴马隆治疗。对比研究2组干预前、干预后3月、6月及1年血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、动态血压,随访2组缺血性脑卒中发生例次。结果 3月、6月及1年后干预组血尿酸及动态血压明显低于干预前(P<0.01);干预组血尿酸3月、6月及1年后低于对照组(P<0.01),动态血压6月及1年后低于对照组(P<0.05);2组间及干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义;1年后干预组缺血性脑卒中发生例次及比例低于对照组(P<0.05)。结论尿酸干预能降低高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中发生风险。     

高血压前期降压药物干预分析

目的观察高血压前期人群进行小剂量降压药物干预的效果。方法高血压前期人群随机分成两组,干预组100例,对照组100例,干预组给予氨氯地平2.5mg/日或厄贝沙坦75mg/日。所有受试者每个月追踪观察记录血压、心率、尿微量白蛋白及药物不良反应等情况至24个月。结果干预组比对照组收缩压低7.1mmHg,舒张压低3.9mmHg;干预组发生高血压病10例,发生率10.2%,对照组发生高血压病21例,发生率21.2%,差异有统计学意义(P0.05);干预组发生心脑血管事件4例(心绞痛1例、心肌梗死1例、脑卒中2例),发生率4.1%,对照组发生心脑血管事件7例(心绞痛1例、心肌梗死1例、脑卒中5例),发生率7.1%。有差异,但无统计学意义(P0.05)。结论对高血压前期人群进行降压药物干预,能降低其血压水平,减少(或延缓)高血压前期进展为高血压病。     

个性化家庭访视对社区高血压患者服药依从性及血压控制效果的影响

目的对社区高血压患者进行个性化家庭访视干预,评价个性化家庭访视干预对患者服药依从性及血压控制效果的影响。方法将社区高血压患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予分片区集中健康教育指导,观察组患者给予个性化家庭访视干预。比较两组患者干预3个月前后的服药依从性、自觉测量血压以及血压控制合格情况。结果干预前,两组患者服药依从性比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者服药依从性均明显提高(P0.01),观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P0.01)。干预前两组患者完整记录血压率及血压控制合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预3个月后,两组患者完整记录血压率、血压控制合格率明显提高(P0.05),观察组患者完整记录血压率(80.0%)、血压控制合格率(83.3%)均显著高于对照组(41.7%,50.0%),差异有统计学意义(P0.01)。结论个性化家庭访视干预能显著提高社区高血压患者的服药依从性,帮助患者有效控制血压水平。     

高血压的预防及社区综合干预的效果观察

目的探讨高血压的预防及社区综合干预的效果。方法选取2012年我社区的高血压前期患者共180例,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规干预措施,试验组给予健康教育、饮食干预、体质量控制、烟酒干预等综合干预措施,比较两组患者血压控制效果。结果试验组高血压控制总有效率为83.3%,高于对照组的58.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合干预工作能有效控制高血压前期人群的血压,值得推广应用。     

社区综合干预对高血压患者健康行为及脑卒中发病的影响

目的探讨社区综合干预对高血压患者的健康行为、血压控制水平及脑卒中事件发生的影响。方法社区高血压患者120例随机分为干预组和对照组,干预组进行健康教育、健康促进社区综合干预,对照组则进行一般健康教育,三年后对两组患者的高血压健康知识的知晓率及健康行为形成率、血压控制情况及脑卒中事件的发生率进行比较。结果干预组患者的生活方式有明显改善,血压控制率及健康行为的形成情况明显提高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,脑卒中的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进行综合干预,可提高社区高血压患者高血压相关知识水平和疾病防范意识,降低高血压患者脑卒中的发生率,为脑卒中社区防治的有效手段。     

老少边县社区高血压病综合干预效果分析

目的探讨老少边县社区高血压病综合干预的效果。方法将广西龙州县城东社区386例高血压患者按随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组193例。对照组给予健康教育和药物治疗;干预组患者在对照组基础上进行合理饮食指导、戒烟限酒、适宜运动、心理干预等"四位一体"的综合性干预。比较两组患者干预前后高血压知晓率、服药依从性、血压水平、生活方式以及血脂异常情况和肥胖发生率。结果干预后干预组患者高血压知晓率、服药完全依从性显著高于对照组(P0.01),生活方式改善情况优于对照组(P0.01),收缩压和舒张压低于对照组(P0.01),血脂异常和肥胖发生率低于对照组(P0.05)。结论 "四位一体"的综合干预,能大幅度提高高血压患者的高血压知晓率和服药依从性,显著改善患者生活方式,有效降低血压、血脂水平和肥胖发生率。     

综合访视干预对社区老年高血压患者血压水平、健康状况及生活质量的影响

目的探讨综合访视干预对社区老年高血压患者血压水平、健康状况及生活质量的影响。方法采用分层抽样方法抽取2016年7月至2017年3月在深圳市福田区登记的原发性高血压老年患者82例,随机分为观察组41例(主动进入患者家庭或电话随访)和对照组41例(患者定期进入社区接受随访),比较两组患者护理干预前后血压水平、健康状况及生活质量变化。结果护理干预前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者SBP、DBP水平均显著降低,观察组患者的SBP、DBP水平显著低于对照组患者(P0.01)。干预前,两组患者的健康知识、健康行为及健康信念评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,观察组患者的健康知识、健康行为及健康信念评分均显著提高并且高于对照组患者(P0.01)。干预前,两组患者的生理功能、情感职能、社会职能评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,观察组患者的生理功能、情感职能、社会职能评分均显著提高并且高于对照组患者(P0.01)。结论对社区老年高血压患者进行综合访视干预能较好地降低和控制患者的血压水平,改善患者的健康状况,提高患者的生活质量。     

家庭医生签约对社区高血压患者血压控制的效果观察

目的观察社区高血压患者血压控制中应用家庭医生签约的效果。方法研究对象选取社区高血压患者186例,随机分为观察组和对照组,每组93例,观察组应用家庭医生签约方式控制血压,对照组应用常规社区干预方法控制血压,观察血压控制效果。结果干预前,观察组血压、血脂、腰围、体质量指数与对照组均无显著差异(P0.05);干预6个月后,观察组血压、血脂、腰围、体质量指数均低于对照组,科学饮食、合理运动、遵医嘱用药占比均高于对照组,差异显著(P0.05)。结论社区控制高血压患者血压时,应用家庭医生签约模式后,可提升控制效果,保持患者血压水平平稳,提高患者的生活质量。     

社区高血压患者综合干预管理的效果分析

目的分析社区高血压患者的综合干预管理效果。方法选择响水县响水镇灌河社区2009年1月—2013年1月收治的高血压患者50例,将其随机分为治疗组27例和对照组23例,对照组未进行干预,治疗组进行综合干预管理。管理1年后比较两组患者血压、血糖和血脂情况。结果 (1)管理前两组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05);管理后治疗组患者收缩压和舒张压均低于对照组(P0.05)。(2)管理后治疗组空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P0.05)。结论综合干预管理可以显著降低社区高血压患者血压及血糖,改善血脂,有临床推广应用价值。     

社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁病人情绪及康复效果的影响

目的研究社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)病人情绪及康复效果的影响。方法选取2012年12月—2013年12月社区PSD病人60例为研究对象,按照随机方式分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规护理,观察组接受社会-家庭心理干预,比较两组病人康复效果、抑郁、神经功能及生活质量评分。结果观察组护理总有效率(96.67%)明显高于对照组(76.67%)(χ~2=5.19,P=0.02)。干预后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损程度量表(NDS)评分低于干预前(P 0.05),且观察组显著低于对照组(P 0.01);干预后,两组日常生活活动能力量表(ADL)评分高于干预前(P 0.05),且观察组明显高于对照组(P 0.01)。结论社区-家庭心理干预可有效改善脑卒中抑郁状态,同时促进神经功能及肢体运动功能康复,提高病人生活质量。     

连续综合干预社区原发性高血压的临床疗效

目的观察连续综合干预治疗社区原发性高血压病人的临床疗效。方法将240例病人随机分为对照组和观察组,各120例,对照组给予常规干预,观察组给予综合干预,观察时间为3年。比较两组病人高血压控制情况、生活习惯改变情况,高血压并发症,健康调查简表(SF-36)评价生活质量。结果干预后,与对照组相比,观察组血压差值明显较低(P0.05);观察组控制率为80.3%,明显高于对照组61.9%。干预后,观察组生活习惯均有显著改变,且明显较优(P0.05);观察组SF-36量表中总体健康、活力、社会功能、精神健康明显优于对照组(P0.05)。观察组心脑血管病发生率为7.7%,明显低于对照组的17.8%(P0.05)。结论连续综合干预治疗社区原发性高血压疗效肯定。     

社区高血压病人生活方式对血压的影响

目的探讨健康的生活方式对高血压病人血压水平及主要并发症的影响。方法选取某社区高血压病人500例作为干预组,由社区医师上门指导病人进行健康教育,包括合理膳食、适当运动、戒烟、分别在研究开始和结束时进行一次膳食调查。研究结束时从相邻社区以配对方式抽取高血压病人500例作为对照组进行比较。结果干预组病人研究结束后钠的摄入量、动物脂肪摄入量和动物胆固醇摄入量均下降,差异有统计学意义(P0.01);钾的摄入量升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。干预组新发脑卒中、新发糖尿病、新发冠心病的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。干预组病人戒烟25例,对照组病人仅戒烟8例,差异有统计学意义(P0.01)。结论高血压病人实行健康的生活方式,有利于控制病人血压,减少并发症的发生。     

干预血尿酸水平对老年高血压合并糖尿病患者心脏事件的影响

目的探讨干预血尿酸(UA)水平对老年高血压合并糖尿病患者心脏事件的影响。方法选取老年高血压合并糖尿病的高UA血症患者100例,均给予规范的药物治疗进行血压、血糖管理。根据患者意愿分为研究组(UA干预组)和对照组,干预组给予低嘌呤饮食及口服苯溴马隆片(剂量50 mg/d、疗程1年)。检测两组患者干预前后第3、6、12个月血UA、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等代谢产物变化及动态血压变化,随访期患者非致死性心肌梗死、心绞痛发生情况。结果 1研究组患者干预后第3、6、12个月血UA水平明显低于干预前及对照组(均P0.01)。2研究组患者干预后第6、12个月动态血压明显低于干预前及对照组,动态血压达标率高于干预前(均P0.05)。3两组患者干预前后各检测点的HbA1c、FPG、2 h PG、血糖达标率等观察指标对比均无显著差异(P0.05)。4研究组干预后第12个月心绞痛发生例次及比例低于对照组(P0.05);两组间非致死性心肌梗死发生例次及比例无显著差异(P0.05)。结论存在高UA血症的老年高血压合并糖尿病患者,有效降低增高的血UA水平,可提高其血压达标率,进而改善患者临床心脏事件的转归。     

基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对糖尿病合并高血压患者的干预效果研究

目的研究基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对糖尿病合并高血压患者的干预效果。方法选择我院2019年3月至2020年3月接诊的60例糖尿病合并高血压患者作为研究对象。根据随机数表法把患者均分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于慢性疾病轨迹模式的护理干预。比较两组护理前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖)、血压水平(舒张压、收缩压)。结果护理前,两组血糖、血压水平差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组血糖、血压水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并高血压患者应用基于慢性疾病轨迹模式的护理干预可明显改善患者的血糖和血压,值得临床应用和推广。     

多模式慢性病管理应用于老年高血压患者的效果观察

目的探讨多模式慢性病管理应用于老年高血压患者的效果。方法将我中心2019年2月至2020年7月期间68例高血压患者纳入研究标准,按照随机数字表法分为对照组34例,给予健康管理服务规范管理;观察组34例在此基础上给予多模式慢性病管理,观察两组血压控制及生活质量情况。结果观察组收缩压及舒张压低于对照组(P0.05);观察组生理功能、社会功能及睡眠质量评分高于对照组(P0.05)。结论多模式慢性病管理应用于老年高血压患者可有效控制血压水平,改善生活质量,在临床上值得进一步推广。     

KTH整合式健康教育对脑卒中后抑郁症患者功能恢复及生活质量的影响

目的探讨KTH整合式健康教育对脑卒中后抑郁症患者功能恢复及生活质量的影响。方法选取2010年1月至2014年12月在我院诊治的脑卒中后抑郁症患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均给予脑卒中后常规干预和护理,对照组给予常规健康教育,观察组给予KTH整合式健康教育,两组患者均干预3个月。评估比较两组患者干预前后的抑郁评分、神经功能缺损评分(NIHSS)及生活质量评分。结果干预后,两组患者的抑郁评分均显著下降(P0.05),观察组患者抑郁评分明显低于对照组(P0.01);两组患者NIHSS评分均显著下降(P0.01),但两组相比差异无统计学意义(P0.05);两组患者的生活质量评分均显著提高(P0.01),观察组患者生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论对脑卒中后抑郁症患者进行KTH整合式健康教育,可以减轻患者神经功能缺损,显著改善抑郁状态、明显提高生活质量,值得临床推广应用。     

子宫肌瘤合并高血压患者妇科手术护理干预

目的研究子宫肌瘤合并高血压患者妇科手术护理干预。方法研究对象选取我院2018年9月至2019年9月收治的子宫肌瘤合并高血压妇科手术患者98例,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(48例),对照组给予患者常规手术护理干预,观察组在此基础上使用针对性护理干预,比较两组干预前后焦虑、抑郁指数、血压控制水平、患者生活质量指数、并统计干预后患者满意度。结果干预后两组SAS、SDS均有所降低,观察组SAS、SDS显著低于对照组(P0.05);干预前两组DBP、DBP无显著差异,干预后观察组DBP、DBP显著低于对照组(P0.05);干预后观察组患者生活质量指数显著高于对照组(P0.05);干预后观察组总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论针对性护理干预能有效改善子宫肌瘤合并高血压手术患者心理状态、血压状态、生活质量、患者满意度,值得临床推广。     

二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系的可行性研究

背景老年人是脑卒中高发人群,而有效筛查老年脑卒中高危人群对老年脑卒中的有效防治具有重要意义。目的分析二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系的可行性。方法选取2017年1月—2018年6月在无锡新区凤凰医院参与脑卒中筛查的老年人600例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组300例。针对对照组老年人开展常规筛查,针对观察组老年人依据二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系进行筛查,两组老年人均干预3个月。比较两组老年人脑卒中高危因素筛查评分、脑卒中相关知识知晓程度评分及Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分。结果 (1)干预前两组老年人脑卒中高危因素筛查评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组老年人脑卒中高危因素筛查评分高于对照组(P0.05)。(2)干预前两组老年人对脑卒中致病高危因素、用药方法、健康饮食及康复锻炼相关知识知晓程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组老年人对脑卒中高危因素、用药方法、健康饮食及康复锻炼相关知识知晓程度评分高于对照组(P0.05)。(3)干预前两组老年人ESRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组老年人ESRS评分低于对照组(P0.05)。结论二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系可有效降低老年脑卒中发生风险及再发风险,提高老年人对脑卒中相关知识的知晓程度,具有一定可行性。     

社区综合干预对高血压的治疗效果观察

目的观察社区综合干预对高血压的治疗效果。方法选取2011年10月—2013年10月我院收治的高血压患者60例,按照随机数字表法将患者分为干预组31例和常规组29例。两组患者均进行常规治疗,在此基础上干预组患者进行社区综合干预,比较两组患者干预前后血压变化及干预后高血压知识知晓情况。结果干预前两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后干预组患者舒张压和收缩压均低于对照组(P0.05)。干预后干预组患者高血压危害、高脂血症危害、高血压并发症、高盐危害及肥胖危害的知晓率均高于常规组(P0.05)。结论社区综合干预能够有效降低高血压患者的血压,提高高血压知识知晓率。