后路颈椎全内镜下突出髓核摘除术治疗单节段外侧型颈椎间盘突出症

目的:探讨后路颈椎全内镜下突出髓核摘除术治疗单节段外侧型颈椎间盘突出症的短期疗效。方法:2013年3月至2015年12月收治16例单节段外侧型颈椎间盘突出症患者。男9例,女7例;年龄35~58岁,中位数43岁;C5~6椎间盘突出7例、C6~7椎间盘突出9例;患者均有不同程度的颈肩部疼痛,9例合并单侧上肢放射性疼痛,3例合并前臂外侧放射性疼痛、麻木,4例合并单侧手指疼痛、麻木。所有患者均经6个月以上口服药物、按摩、牵引、理疗等非手术治疗,效果欠佳。均采用后路颈椎全内镜(Joimax)下突出髓核摘除术治疗,术后分别采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)颈椎病功能评定量表(17分法)评定患者的颈肩部疼痛程度和总体疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,未发生脊髓神经损伤。所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,中位数14个月。术后14例患者的症状明显减轻,术前、术后1个月及术后12个月时的疼痛VAS评分分别为(8.36±0.32)分、(2.65±0.74)分、(1.26±0.24)分,JOA评分分别为(6.29±0.40)分、(12.18±0.81)分、(13.68±0.34)分;2例患者颈肩部疼痛症状改善不明显,经局部理疗、封闭等治疗后症状改善。结论:采用后路颈椎全内镜下突出髓核摘除术治疗单节段外侧型颈椎间盘突出症,短期疗效满意。     

后路全内镜下髓核摘除术治疗侧方型颈椎间盘突出症

目的:探讨后路全内镜下髓核摘除术治疗侧方型颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:2017年3月至2018年6月,采用后路全内镜下髓核摘除术治疗侧方型颈椎间盘突出症患者18例,男8例、女10例;年龄23～57岁,中位数45岁。病变节段为C_(4～5)3例、C_(5～6)8例、C_(6～7)7例。记录手术时间、术中出血量,随访观察颈椎疼痛缓解、功能恢复和并发症发生情况。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间30～90 min,中位数46 min;术中出血量30～70 mL,中位数50 mL。18例患者均获随访,随访时间1个月。颈椎功能障碍指数,术前(36.61±4.32)分、术后1 d(11.08±1.09)分、术后1周(10.58±1.27)分、术后1个月(8.14±0.95)分;颈椎疼痛视觉模拟量表评分,术前(8.93±1.36)分、术后1 d(2.76±0.92)分、术后1周(2.57±1.01)分、术后1个月(0.53±0.79)分。均无硬脊膜撕裂、神经损伤、椎动脉损伤等并发症发生。结论:后路全内镜下髓核摘除术治疗侧方型颈椎间盘突出症,可缓解颈椎疼痛、改善颈椎功能,安全性高。但由于本组病例随访时间较短,其远期疗效还有待进一步随访观察。     

显微椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

我院自2002年12月运用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症18例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的手术方法、适应症及疗效。方法:自2005年10月~2008年3月我们应用等离子刀手术系统对18例具有临床症状的颈椎间盘突出症患者实施了等离子刀髓核成形术治疗,并对其疗效进行观察分析。结果:术后随访1~2年,临床显效12例,有效5例,无效1例,总有效率为94%,无并发症。结论:等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症具有针对性强、损伤小、安全和恢复快以及易为患者接受等特点。     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛的病人是因为患有腰椎间盘突出症.在临床工作中,行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的效果.现将2001-2007年间,我们手术治疗的60例腰椎间盘突出症介绍如下.     

后路椎间孔镜下开窗减压髓核摘除术治疗单节段神经根型颈椎病

目的:探讨后路椎间孔镜下开窗减压髓核摘除术治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效和安全性。方法:2014年1月至2015年5月收治15例CSR患者。男10例,女5例;年龄27~51岁,中位数39岁;均为单节段单侧CSR,C4~53例、C5~68例、C6~74例。所有患者均经6周以上非手术治疗,疗效欠佳。均采用后路椎间孔镜下开窗减压髓核摘除术治疗。测定患者术前及末次随访时的颈肩疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)脊髓型颈椎病评分、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评分及椎体水平位移和椎体角度位移,并记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中未发生脊髓或神经根损伤。手术时间55~100 min,中位数78 min;术中出血40~90 m L,中位数75 m L。14例患者获得随访,1人失访,随访时间9~26个月,中位数15个月。随访期间患者的神经根性症状均明显缓解,至末次随访时无1例复发;MRI提示原手术节段未见明显椎间盘突出,邻近椎体未见明显退变征象。与术前相比,末次随访时患者的颈肩疼痛VAS评分明显减小[(6.58±2.03)分,(1.23±0.75)分,t=9.250,P=0.000],JOA评分和SF-36评分均明显提高[(12.49±1.30)分,(16.32±0.69)分,t=9.737,P=0.000;(61.6±14.1)分,(79.1±16.6)分,t=3.006,P=0.006];椎体水平位移和椎体角度位移与术前相比,差异均无统计学意义[(1.12±0.63)mm,(1.16±0.38)mm,t=0.203,P=0.890;(4.98°±1.32°),(5.06°±1.15°),t=0.171,P=0.866]。结论:后路椎间孔镜下开窗减压髓核摘除术可有效减轻单节段CSR患者的颈肩疼痛症状,改善神经功能,提高患者的生活质量,而且不影响颈椎的稳定性,安全性高,值得临床推广应用。     

前路椎间盘摘除术配合中药治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是骨伤科临床的常见病、多发病，自2004年～2006年8月，作者采用前路椎间盘摘除术配合中药治疗颈椎间盘突出症29例，疗效满意，现总结报告如下。     

经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

微创技术是脊柱外科的一个发展方向.经皮等离子消融髓核成形术在1999年被FDA正式批准其应用脊柱微创外科并取得较好的临床效果.2004年4月～2008年8月我们采用经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症62例,疗效满意,现报告如下……     

经皮颈椎间盘髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨经皮颈椎间盘髓核成形术（percutaneous cervical dis cnucleoplasty,PCDN）治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：对55例颈椎间盘突出症行经皮颈椎间盘髓核成形术的方法进行治疗,并随访其近期效果。结果：全部病例得以随访,平均随访时间10．5（4～15）个月。术前VAS评分平均（5．44±0．5）分,术后随访平均（1．69±0．63）分,术后一周主观满意优良率为94．5％,症状缓解率为68．9％;末次随访主观满意优良率为70．9％,症状缓解率为61．5％,无任何并发症。结论：经皮颈椎间盘髓核成形术是治疗颈椎间盘突出症行之有效的方法,技术简单,安全,微创,近期疗效肯定,中、远期疗效有所减退。     

低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症临床研究

目的:探讨低温等离子髓核消融术(Percutaneous Cervical Disc Nucleoplasty, PCDN)治疗颈椎间盘突出症(Cervical Disc Herniation, CDH)的中期疗效及其影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月行低温等离子髓核消融术治疗的80例颈椎间盘突出症患者资料,所有患者术后均获随访2年,根据颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和改良MacNab标准评价低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。对患者的性别、体重指数(BMI)、手术节段、主要症状、年龄及病程进行单因素分析和多因素逻辑回归分析,探讨低温等离子髓核消融术的影响因素。结果:与术前相比,所有患者术后2年的NDI评分、VAS评分、JOA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,优22例,良32例,中7例,差19例,总优良率为67.5%。单因素分析显示,年龄、病程、是否以头晕为主要症状均是临床疗效的影响因素;多因素回归分析显示,年龄在20～30岁(OR=0.107)、病程<6个...     

经皮颈椎间盘摘除术结合针灸治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症为常见病,治疗方法较多,但各方法之间缺乏配合。笔者自2004年以来对53例颈椎间盘突出症患者进行经皮颈椎间盘摘除术,并术前术后配合针灸治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

[目的]比较国内应用后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]检索中国期刊全文数据库(1998/2011)、中国生物医学数据库及维普期刊网关于后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的随机或者非随机对照研究.其中,试验组行后路椎间盘镜髓核摘除术,对照组行后路椎板开窗髓核摘除术.疗效及差...     

经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

本文报告了经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症３０例，５６个间盘的经验体会。该手术具有创伤轻，出血少，痛苦小，无医源性硬外粘连，不影响脊柱的稳定性等优点。本组穿刺成功率９８．２％，优良率８８．５％。每间盘平均摘除髓核组织１．９ｇ。术前常规做髓核造影。对髓核造影的途径及时机的选择进行了讨论。提出了该手术的适应症，禁忌症与并发症，这一方法为腰椎间盘突出症的治疗开辟了新的途径。     

等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理

用等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症,是一项近年来开展的新的微创技术,具有创伤小、不切口、痛苦小、操作安全及恢复快等优点,2002年9月美国实施了第一例颈椎等离子刀髓核成形术并取得成功[1]。自2004年3月以来我院应用该技术治疗颈椎间盘突出症32例,术前、术后护理措施紧     

腰椎间盘突出症髓核摘除术护理

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,对腰椎间盘突出症系统保守治疗无效或经治疗症状反复甚至加重时,手术治疗是解除病痛、提高患者生活质量的首选方法。而术前术后的密切病情观察和护理是预防和减少术后并发症、提高临床治疗效果的保证。     

颈前路椎间盘摘除术在急性颈椎间盘突出症中的应用

目的阐明颈前路椎间盘摘除术是治疗急性颈椎间盘突出症的有效方法。方法选择18例急性颈椎间盘突出症患者,行颈前路椎间盘摘除术,术后长期随访。结果临床症状得到明显改善,获得了满意疗效。结论颈前路椎间盘摘除术是治疗急性颈椎间盘突出症的可靠方法,手术创伤小,安全性高,操作易行,对颈髓和神经根的减压彻底。     

等离子消融髓核成形术治疗椎间盘突出症

目的:总结探讨经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的临床效果。方法:通过经皮穿刺的微创方法,采用等离子消融髓核成形技术治疗颈、腰椎间盘突出症患者46例。结果:经1-12个月随访按治愈、显效、有效、无效四级评定:治愈15例,显效19例,有效10例,无效2例,优良率:73.91%,有效率95.65%,无效率4.35%。无并发症发生。结论:经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症是可行的,创伤小,安全有效,疗效满意。     

颈椎间盘突出症治疗

颈椎上承颅脑,下联躯体,解剖特殊,结构复杂,屈伸旋转,活动频繁,每天不同程度受到压应力、旋转力、扭曲力等的损伤,在劳损和退变的基础上,极易发生椎间病变。近3年,门诊收治颈椎间盘突出症62例。现整理报告如下：     

腰椎间盘突出症髓核摘除术的护理

髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症较有效的方法。报告了61例接受该手术患者的护理,术前做好心理护理、饮食指导、术前准备;术后注意病情观察、体住及引流管护理、指导早期功能锻炼,防止并发症发生,并做好出院指导。