醒脑静注射液治疗血管性痴呆665例系统评价

目的:系统评价醒脑静注射液治疗血管性痴呆(VaD)的疗效。方法:计算机检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed和Cochrone Library数据库自建库至2016年10月31日的所有关于醒脑静注射液联合西药与单纯西药比较治疗血管性痴呆的随机对照试验,同时手检纳入研究的参考文献。由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个研究的665例患者。结果显示,与单纯应用西药相比,醒脑静注射液联合西药:①显著提高血管性痴呆临床有效率,差异具有统计学意义(OR=0.27,95%CI[0.18,0.42],P0.00001);②提高简易智能量表(MMSE)评分,差异具有统计学意义(MD=4.07,95%CI[3.43,4.70],P0.00001);③降低日常生活活动量表(ADL)评分,差异具有统计学意义(MD=6.46,95%CI[4.77,8.16],P0.00001);④提高长谷川痴呆量表(HDS)评分,差异具有统计学意义(MD=4.08,95%CI[0.44,7.73],P=0.03)。结论:醒脑静注射液联合西药治疗血管性痴呆的疗效优于单纯应用西药。     

通窍活血方药或联合西药治疗血管性痴呆疗效和安全性系统评价与Meta分析

目的系统评价通窍活血方药或联合西药治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集通窍活血方药或联合西药治疗VD的随机对照试验相关文献,检索时限均从建库至2016年3月,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13个合格的临床研究,共1073例患者。Meta分析结果显示:与单纯西药治疗VD临床疗效相比,通窍活血方药或联合西药疗效优于单纯西药[OR=0.18,95%CI 0.13 to 0.23,P0.00001];与单纯西药治疗VD改善精神状态方面比较,其差异均有统计学意义[SMD=0.84,95%CI 0.53 to 1.15,P0.00001];与单纯西药治疗VD改善日常生活能力方面对比,其差异无统计学意义[SMD=-0.30,95%CI-0.76 to 0.17,P=0.21];在安全性方面,其中3篇文献治疗组和对照组在治疗期间出现了不良反应,但表现轻微,经相应处理未对临床治疗造成影响。结论当前有限的证据表明,通窍活血方药或联合西药治疗VD较单纯西药治疗更为有效,但仍需更多大样本高质量临床试验加以证实。     

通窍活血方药或联合西药治疗血管性痴呆疗效和安全性系统评价与Meta分析北大核心CSCD

目的系统评价通窍活血方药或联合西药治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集通窍活血方药或联合西药治疗VD的随机对照试验相关文献,检索时限均从建库至2016年3月,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13个合格的临床研究,共1073例患者。Meta分析结果显示:与单纯西药治疗VD临床疗效相比,通窍活血方药或联合西药疗效优于单纯西药[OR=0.18,95%CI 0.13 to 0.23,P<0.00001];与单纯西药治疗VD改善精神状态方面比较,其差异均有统计学意义[SMD=0.84,95%CI 0.53 to 1.15,P<0.00001];与单纯西药治疗VD改善日常生活能力方面对比,其差异无统计学意义[SMD=-0.30,95%CI-0.76 to 0.17,P=0.21];在安全性方面,其中3篇文献治疗组和对照组在治疗期间出现了不良反应,但表现轻微,经相应处理未对临床治疗造成影响。结论当前有限的证据表明,通窍活血方药或联合西药治疗VD较单纯西药治疗更为有效,但仍需更多大样本高质量临床试验加以证实。     

益气活血法治疗AECOPD有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和安全性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Pub Med等7大中英文数据库,检索时间限定为自建库至2020年8月30日,检出所有益气活血法治疗AECOPD患者的临床随机对照试验(RCT)并按照纳排标准进行筛选。对纳入的文献采用Rev Man 5.3软件进行分析和质量评价。结果:共纳入符合纳排标准的RCT研究中文文献19篇,1735例患者,Meta分析结果显示:在常规治疗基础上加用益气活血法可明显提高AECOPD患者的临床有效率[OR=4.31,95%CI (3.10,6.01),P 0.00001];改善血气分析指标Pa O2[MD=7.08,95%CI (5.87,8.30),P 0.00001],Pa CO2[MD=-5.06,95%CI(-6.33,-5.06),P 0.00001],改善肺功能指标FEV1 (L)[MD=0.39,95%CI (0.17,0.61),P=0.0004],FEV1%[MD=5.75,95%CI (1.84,9.67),P=0.004],FEV1/FVC%[MD=4.96,95%CI (3.72,6.21),P 0.00001];减轻炎症指标,CRP [MD=-6.02,95%CI (-6.51,-5.53),P 0.00001],IL-8 [MD=-7.51,95%CI (-10.60,-4.43),P 0.00001];与对照组相比,其差异均有统计学意义。结论:益气活血法治疗AECOPD具有一定的优势。但由于所纳入研究存在局限性,质量不高,尚需更多高质量的随机对照研究予以证实。     

针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WAN-FANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中检索针灸联合中药熏蒸治疗RA的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2019年6月20日。两位、研究人员独立进行筛选文献、资料提取及交叉审核,使用Cochrane协作网系统评价员手册5.1.0版中RCT的偏倚风险评估方法进行文献质量评价及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,共2152例患者。Meta分析结果显示:在有效率方面,亚组分析显示针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[OR=1.24,95%CI(1.17,1.32),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照针灸治疗[OR=1.20,95%CI(1.12,1.29),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照中药熏蒸治疗[OR=1.17,95%CI (1.06,1.30),P=0.002],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[OR=1.22,95%CI(1.10,1.36),P=0.0001]。在实验室检查如RF,亚组针灸联合中药熏蒸及针灸对照西药治疗[MD=-9.98,95%CI(-13.53,-6.26),P0.00001];ESR,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-6.46,95%CI(-8.38,-4.54),P0.00001];CRP,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-12.38, 95%CI(-24.40,-0.35),P=0.04];在症状体征如疼痛VAS评分,针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-0.95, 95%CI(-1.58,-0.33),P=0.003];晨僵时间,针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-13.38,95%CI(-18.93,-7.84),P0.00001],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-17.23,95%CI(-23.56,-10.89),P0.00001],组间差异均具有统计学意义。结论针灸联合中药熏蒸治疗RA在临床疗效上有显著优势。但目前研究仍以小样本研究为主,文献质量相对偏低,本研究纳入均为1-3分的低质量文献,希望今后研究设计更多严谨、高质量的RCT,尽可能确保真实性、实用性,同时进一步挖掘中医经典古籍及历代医家学术思想及名家经验,从中汲取相关经验以更好的指导临床。     

中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的Meta分析

目的系统评价中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data数据库,查找关于中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月。由两位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3和R3.5.1软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,1703例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗组相比,中药联合化疗组能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,降低白细胞、血小板及血红蛋白下降发生率[RR=0.63,95%CI(0.52,0.77),P0.00001;RR=0.44,95%CI(0.32,0.62),P0.00001;RR=0.48,95%CI(0.35,0.67),P0.0001];提高化疗后白细胞、血小板、血红蛋白计数水平[MD=1.55,95%CI(1.07,2.03),P0.00001;MD=52.79,95%CI(33.91,71.67),P0.00001;MD=17.36,95%CI(9.45,25.26),P0.001;MD=1.17,95%CI(0.77,1.57),P0.00001];改善患者生活质量[RR=1.71,95%CI(1.27,2.30),P=0.0005],且差异具有统计学意义。结论中药联合化疗与单纯化疗相比,能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制。但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证。     

复方丹参注射液联合西药治疗血管性痴呆有效性及安全性的系统评价

系统评价复方丹参注射液联合西药治疗血管性痴呆的有效性和安全性。计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMbase及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集复方丹参注射液联合西药与单纯西药比较治疗血管性痴呆的随机对照试验,检索时限从建库到2020年1月,2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入5篇相关文献,累计588例患者,其中试验组299例,对照组289例。Meta分析结果显示,相比单用西药,复方丹参注射液联合西药在有效率(RR=1.23,95%CI[1.14,1.33],P<0.00001)、MMSE评分(MD=3.54,95%CI[3.01,4.06],P<0.00001)、ADL评分(MD=11.49,95%CI[8.05,14.93],P<0.00001)、CRP水平(MD=-0.72,95%CI[-1.25,-0.20],P=0.007)、IL-6水平(MD=-7.64,95%CI[-9.65,-5.63],P<0.00001)上疗效更优。不良反应主要为皮疹与皮肤刺痛等,不影响治疗效果。基于此结果,联用复方丹参注射液治疗血管性痴呆可提高临床疗效,延缓精神状态的损伤,提高日常生活能力,不良反应轻微发生率低。但由于纳入的文献质量不高,尚需要大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。     

益气活血法治疗肺源性心脏病的Meta分析

目的通过系统评价与Meta分析全面的评估益气活血法治疗肺心病的有效性及安全性,提供较为可靠的循证证据,进而为临床治疗提供参考。方法运用计算机在6个中文及英文电子数据库中检索益气活血中药复方联合西医常规措施治疗肺源性心脏病的随机对照试验。由2名独立的研究者分别独立进行文献检索、筛选、数据提取、质量评价、风险评估,遇到分歧协商解决,否则由第3名研究者进行裁决。结果本次研究共纳入12篇随机对照试验文献,患者1000例,其中治疗组502例,对照组498例。Meta分析结果显示,益气活血中药复方联合西医常规治疗肺心病,与单纯西医常规治疗相比可以提高患者的临床总有效率[OR=4.15,95%CI:(2.63,6.99),P 0.00001]、Pa O2[MD=8.51,95%CI:(3.91,13.11),P 0.05]及FEV1%值[MD=10.02,95%CI:(9.70,10.33),P 0.00001],降低Pa CO2[MD=-6.63,95%CI:(-7.48,-5.78),P 0.05]、纤维蛋白原[MD=-0.75,95%CI:(-1.01,-0.49),P 0.00001]、血浆黏度值[MD=-0.41,95%CI:(-0.56,-0.26) P 0.00001]及红细胞聚集指数值[MD=-0.92,95%CI:(-1.14,-0.70),P 0.00001],差异有统计学意义。结论益气活血中药复方联合西医常规治疗肺心病在部分疗效上更优于单纯使用西医常规治疗,未来需要更多的大样本、多中心,设计严谨的RCT对其有效性及安全性进行更精确的评估。     

益气活血方药联合西药对冠心病临床疗效的Meta分析

目的:评价益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)中益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年1月.对纳入文献进行质量评价,提取数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共检索到相关文献1994篇,最终纳入30篇,共3130例患者.Meta分析结果显示:采用益气活血方药联合西药治疗的治疗组在心功能疗效[RR=1.27,95％CI(1.23,1.32),P＜0.00001]、中医证候疗效[RR=1.51,95％CI(1.10,2.09),P=0.01]、心电图疗效[RR=1.46,95％CI(1.23,1.73),P＜0.0001]方面优于单纯西医治疗的对照组,差异有统计学意义.治疗组在改善左心室射血分数[SMD=1.55,95％CI(0.96,2.14),P＜0.00001]、左心室舒张末期内径[SMD=-1.23,95％CI(-1.82,-0.64),P＜0.0001]、左心室收缩末期内径[SMD=-1.24,95％CI(-1.44,-1.04),P＜0.00001]、每搏输出量[SMD=1.48,95％CI(0.5,2.45),P=0.003]、每分钟心输出量[SMD=0.76,95％CI(0.29,1.23),P=0.002]、硝酸甘油使用率[SMD=-1.21,95％CI(-1.53,-0.88),P＜0.00001]、胸痛程度[SMD=-1.37,95％CI(-1.74,-1.04),P＜0.00001]、胸痛发作频率[SMD=-1.33,95％CI(-1.65,-1.01),P＜0.00001]、胸痛发作持续时间[SMD=-1.17,95％CI(-1.40,-0.95),P＜0.00001]方面优于对照组,差异有统计学意义.治疗组在改善血脂指标方面优于对照组:总胆固醇(TC)[SMD=-1.35,95％CI(-1.88,-0.82),P＜0.00001];三酰甘油(TG)[SMD＝-1.18,95％CI(-1.89,-0.47),P=0.001];高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[SMD=0.82,95％CI(0.20,1.44),P=0.01];低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-1.15,95％CI(-1.80,-0.50),P=0.0005].治疗组在改善血液流变学指标方面优于对照组:纤维蛋白原[SMD=-1.24,95％CI(-1.50,-0.99),P＜0.00001];血液黏度[SMD=-1.30,95％CI(-1.56,-1.05),P＜0.00001];血浆黏度[SMD=-1.84,95％C1(-2.14,-1.53),P＜0.00001].结论:益气活血方药联合西药在改善冠心病患者临床症状、心功能,调节血脂、降低血液黏度等方面的效果优于单纯西药治疗.     

益气活血方药治疗扩张型心肌病疗效的Meta分析

目的系统评价益气活血方药联合临床常规治疗方案治疗扩张型心肌病的有效性,为临床中西医结合治疗扩张型心肌病提供依据。方法通过检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方数据等数据库,收集建库至今年正式发表的有关益气活血方药联合临床常规治疗方案治疗扩张型心肌病的相关文献,采用Revman5.3软件对符合条件的文献数据进行系统评价。结果共纳入16个临床随机对照试验,包括1287个患者。结果:联合用药组可显著提高DCM患者疗效[OR=3.87,95%CI(2.81,5.32),P0.00001],增加左心室射血分数(LVEF)[MD=5.85,95%CI(5.08,6.62),P0.00001],缩小左室舒张末期内径(LVIDd)[MD=-4.68,95%CI(-5.63,-3.73),P0.00001]。结论益气活血方药联合临床常规治疗方案有较好的改善扩张型心肌病患者临床疗效,改善心功能指标等优于单纯常规治疗方法。     

生脉散及其加味辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的:系统性评价生脉散及其加味辅助常规西药与单纯常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:电子检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库及Pub Med、Cochrane Library、EMbase,手工检索相关杂志,搜集关于单纯常规西药与生脉散及其加味辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,由两位研究者独立筛选文献、提取资料、评价方法学质量后,对符合标准的研究进行Meta分析。结果:共纳入6篇RCTs,总计612例患者。Meta分析显示:生脉散及其加味辅助常规西药,可提高慢性心衰治疗的总有效率[OR=2.56,95%CI(1.62,4.03),P0.0001];可提高心脏的左室射血分数[MD=2.99,95%CI(0.48,5.51),P=0.02];可缩短LVEDd及LVESd,抑制心室重构[MD=2.93,95%CI(1.45,4.41),P=0.0001][MD=1.29,95%CI(0.47,2.11),P=0.002];气阴两虚型心衰亚组[RR=4.14,95%CI(2.16,7.95),P0.0001]与未分型心衰亚组[OR=2.95,95%CI(1.50,2.82),P=0.002]差异有统计学意义,提示对改善心衰中医证候有显著疗效;各有1篇RCT对6 min步行距离及生活质量进行了评价,提示生脉散加味治疗更能有效改善心功能状况,提高心衰的预后。结论:与单纯常规西药治疗相比,生脉散及其加味辅助常规西药可进一步提高慢性心力衰竭的临床疗效。     

中医清热利湿法联合西药治疗IgA肾病的Meta分析

目的系统评价中医清热利湿法联合西药治疗IgA肾病的疗效。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、Pubmed等数据库,搜集中医清热利湿法联合西药(试验组)与单纯西药(对照组)治疗IgA肾病的随机对照试验,并手工检索相关会议论文,检索时限均从建库至2015年12月。由2位评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,然后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,Meta分析结果显示:中医清热利湿法联合西药在降低尿蛋白[MD=—0.35,95%CI(—0.46,—0.24),P0.00001]、尿红细胞计数[MD=—3.94,95%CI(—5.32,—2.55),P0.00001]方面优于单纯西药治疗,且治疗总有效率[RR=1.96,95%CI(1.62,2.25),P0.00001]也高于单纯西药治疗。但在改善肾功能[MD=—12.34,95%CI(—38.13,13.44),P=0.35]方面,两组差异无统计学意义。结论当前证据显示,中医清热利湿法联合西药可减少IgA肾病患者蛋白尿、血尿,并能提高疗效,但受纳入研究的数量及质量所限,上述结论尚需更多高质量的相关研究加以验证。     

针刺联合中药治疗血管性痴呆疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺联合中药治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、Web of Science、Pubmed、Cochrane Library自2016年8月1日至2021年8月1日发表的临床随机对照试验(RCT)。按Cochrane Handbook 5.1标准对纳入文献进行质量评价，提取资料后利用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果：最终纳入10篇RCTs,共包含798例患者。Meta分析结果显示，针刺联合中药治疗VD的总有效率[OR=3.21,95%CI(1.90,5.42),P<0.0001]、简易精神状态检查量表评分[MD=5.06,95%CI(1.10,9.02),P=0.01]、日常生活活动量表评分[MD=7.59,95%CI(5.66,9.52),P<0.00001]均优于西药治疗，差异均有统计学意义。结论：针刺联合中药治疗VD较西药更具优势，但仍需更多高质量、大样本的双盲RCT提供进一步的可靠证据。     

中医药治疗病理性瘢痕临床疗效Meta分析

目的综合评价中医药治疗病理性瘢痕的有效性,验证中医药在治疗病理性瘢痕的优势。方法检索维普数据库,万方数据库,生物医学数据库,CNKI中国期刊全文资料库,Pubmed数据库2000年以来发表的相关文献。收集国内外已公开发表的有关中医药治疗瘢痕疙瘩的相关文献,阅读全文并筛选出需要的随机对照研究文献。根据改良版Jadad量表对RCT文献质量进行评分,采用Rev Man5.3对符合条件的研究文献进行Meta统计分析。结果选定符合标准的文献18篇,试验总样本数为1428例。中医药(中医药+西药)方案与西医(手术+西药)疗效对比[OR=2.60,95%CI(1.94,3.67),Z=6.47,P0.00001];单纯中医药与西医对照组疗效对比[OR=2.45,95%CI(1.68,3.58),Z=4.66,P0.00001];中医药联合西药与西药疗效对比[OR=2.72,95%CI(1.74,4.52),Z=11.30,P0.00001]。结论中医药治疗病理性瘢痕有一定优势,值得临床推广应用。     

益气活血类方药治疗青光眼视神经损伤有效性的Meta分析

目的 系统评价益气活血类方药联合常规西药治疗青光眼视神经损伤的有效性。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库报道的益气活血类方药联合常规西药治疗青光眼视神经损伤的相关文献,检索时间为建库至2022年12月1日。对文献进行质量评价后,采用Review Manager 5.4和Stata 14软件对裸眼视力、眼压(IOP)、视野平均敏感度(MS)、视野平均缺损(MD)、图形视觉诱发电位P₁₀₀潜伏期(LP₁₀₀)5个结局指标进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,共计746例患者,其中试验组395例,对照组351例。与单纯西药治疗比较,联合益气活血类方药治疗可更有效改善IOP[MD=-1.750,95%CI(-2.900,-0.610),Z=3.000,P=0.003]、MS[MD=3.060,95%CI(2.540,3.580),Z=11.580,P=0.000]、MD[MD=-1.560,95%CI(-1.880,-1.230),Z=9.360,...     

益气活血方治疗缺血性脑卒中的Meta分析

目的：系统评价益气活血方治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法：计算机检索国内外相关数据库,查找益气活血方药治疗缺血性脑卒中的随机对照试验相关文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入合格文献27篇,共2 908例患者,其中治疗组1 490例,对照组1 418例。Meta分析结果：益气活血方药或其联合西药常规治疗缺血性脑卒中临床疗效方面与单纯应用西药治疗比较,其差异均有统计学意义[OR=5.39, 95% CI（4.03,7.22）, P<0.000 01];益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中神经功能缺损方面与单独应用西药常规治疗比较,其差异也均有统计学意义[WMD=-2.99, 95%CI （-3.26,-2.72）, P<0.000 01];此外,益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中在改善日常生活能力方面亦优于单独应用西药常规治疗[WMD=9.65, 95%CI （8.36,10.93）,P<0.000 01]。其中2篇研究的不良反应表现轻微。结论：现有的相关数据表明,益气活血方或益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中较单纯西医治疗临床疗效更好,且能明显改善神经功能损伤,提高日常生活能力。由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证。     

参附注射液治疗心力衰竭的Meta分析

目的系统评价参附注射液治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法检索近3年CHKD期刊全文数据库、CHKD博硕士学位论文全文数据库、万方数据库公开发表的西药常规加参附注射液与单纯西药常规比较治疗心力衰竭的临床随机对照试验,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer5.0软件对其进行Meta分析。结果共纳入25个研究,合计1975例患者。Meta分析结果显示,西药常规加参附注射液治疗组和单纯西药常规治疗组在治疗心力衰竭有效率差异有统计学意义[OR=3.55,95%CI(2.69,4.69),P0.00001];对改善治疗后心脏超声指标LVEF[WMD=5.78,95%CI(3.86,7.70)]、LVDD[WMD=-1.52,95%CI(-2.43,-0.61)]均有显著差异(P0.01);对降低心衰患者BNP[WMD=-98.30,95%CI(-143.81,-52.78)]水平有显著差异(P0.00001)。结论本研究采用Meta分析进行统计学处理,结果显示西药常规加参附注射液治疗心力衰竭的疗效优于单纯西药常规治疗。     

心痛灵系列方治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

目的:评价国内研究中心痛灵治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、VIP、CNKI和Wan Fang Data进行资料收集,筛选所有使用心痛灵治疗冠心病的随机对照试验(RCT)。采用Jadad 7分评分法评价纳入文献质量,采用Rev Man 5.2.4软件进行Meta分析。结果:共检出符合标准的RCT文献28篇,筛选出10项研究(治疗组923例,对照组417例)进行Meta分析。心痛灵治疗冠心病心绞痛疗效与常规西药比较:心绞痛症状缓解情况好转,差异有统计意义[OR=2.54,95%CI(1.77,3.64),P0.00001];在心电图方面[OR=2.54,95%CI(1.77,3.64),P0.00001];全血黏度方面[OR=-0.05,95%CI(-0.37,0.26),P=0.02],差异无统计学意义(P0.05)。结论:现有的临床资料显示心痛灵治疗冠心病心绞痛疗效确切,比西药单纯治疗效果要好,但尚需更多高质量的研究以增加证据的强度。     

血必净注射液治疗脓毒性休克的系统评价

目的系统评价血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库(检索时限从2003年至2015年9月),纳入血必净注射液治疗脓毒性休克的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,803例脓毒性休克患者。Meta分析结果显示,血必净注射液组的总有效率高于对照组(OR=2.90,95%CI[1.89,4.47],P0.00001),观察期死亡率低于对照组(OR=0.33,95%CI[0.20,0.57];P0.0001),APACHEⅡ评分改善程度大于对照组(MD=-4.01,95%CI[-4.88,-3.13];P0.00001),WBC改善程度大于对照组(MD=-4.31,95%CI[-6.73,-1.89];P=0.0005),PCT改善程度大于对照组(MD=-1.42,95%CI[-1.90,-0.95];P0.00001),CRP改善程度大于对照组(MD=-2.82,95%CI[-3.74,-1.91];P0.00001),各结局指标的差异均有统计学意义。结论现有临床证据表明,在常规治疗的基础上加用血必净注射液能够提高治疗脓毒性休克的临床疗效。但由于现有研究的样本量小、方法学质量低,上述结论还需要开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证。     

针灸治疗偏头痛并发焦虑抑郁状态Meta分析

目的:系统评估针灸治疗偏头痛并发焦虑抑郁状态疗效。方法:检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Embase、PubMed、Cochrane数据库中关于针灸治疗偏头痛并发焦虑抑郁状态的随机对照试验。检索时间从建库至2021年10月。经过检索、筛查,最终确定纳入文献,使用Review Manager 5.3软件进行统计学分析。结果:最终纳入文献11篇,包含772例患者。与西药比较,针刺联合药物改善近期SAS[MD=6.24,95%CI(2.20,10.28),P=0.002]及近期SDS[MD=5.02,95%CI=(0.98,9.06),P=0.01]效果较好。针刺与药物在近期SAS[MD=1.40,95%CI(-1.17,3.97),P=0.29]、近期SDS[MD=1.61,95%CI(-2.25,5.47),P=0.41]效果比较,差异无统计学意义。针灸可改善远期SAS[MD=4.59,95%CI(1.40,7.77),P<0.01]、HADS[MD=4.03,95%CI(3.24,4.82),P<0.01]; 针刺联合药物改善HAMA效果与同种药物比较,差异无统计学意义[MD=1.20,95%CI(-0.86,3.26),P=0.25],改善HAMD效果优于同种药物[MD=5.75,95%CI(0.67,10.83),P<0.05]。针灸组不良反应较少[OR=0.04,95%CI(0.04,0.18),P<0.01]。与假针灸比较,针刺与假针刺在近期SAS效果比较,差异无统计学意义[MD=-2.44,95%CI(-6.29,1.42),P>0.05]。与假针灸比较,针刺与假针刺在近期SDS效果比较,差异无统计学意义[MD=1.38,95%CI(-2.43,5.19),P>0.05]。电针与假电针在近期SAS效果比较,差异无统计学意义[MD=0.90,95%CI(-1.75,3.55),P>0.05]。电针与假电针在近期SDS效果比较,差异无统计学意义[MD=0.88,95%CI(-2.68,4.44),P>0.05]。结论:针灸改善偏头痛并发焦虑抑郁状态与西药相当,但不良反应较少。