通腑泄浊法治疗心血管疾病验案4则

通腑泄浊法是运用"下"法使大便通利、积滞消除从而达到调畅气机,通利三焦的一种治法。通过多年的临床观察,我们发现许多心血管病患者同时存在便秘、脘腹胀满的症状,通过通腑泄浊使三焦通利后症状好转,尤其大便秘结、腹胀、     

陈以平三焦辨证治疗肾病经验

陈以平教授根据肾脏病发生、发展和演变过程中三焦及其所属脏腑出现的水火失调、气化失畅、气机郁滞的基本病理,以及由此而导致的外感、内生湿热毒邪弥漫三焦所引起的临床证候,结合自己多年的临床用药经验,创造性地将三焦辨证运用于肾脏病的辨证论治,并对经方进行曼妙加减,形成了自己独特的辨证体系和经验方药。其治法包括调理水火、疏调气机、助推气化、补虚泻实、辛苦通降、分消走泄等,临证若能领会精髓,遣方用药,则效如桴鼓。     

小柴胡汤合三仁汤加减治疗反复发热验案三则

湿热之证总由三焦失职、气机失畅所致。因此,通利三焦、调畅气机是治疗湿热证之根本。小柴胡汤和解三焦表里之枢,三仁汤宣通三焦上下之枢,两者作用机制互补,疗效倍增,小柴胡汤与三仁汤之合方能调畅三焦内外上下之气机,使三焦气机舒畅,湿邪有出路,湿去而热孤。临床上,对于反复发热的患者,若辨证为少阳失枢、湿热内蕴,皆可用之随证加减。     

“开鬼门,洁净府”与慢性肾功能衰竭

"开鬼门,洁净府"是中医治疗水肿的经典之法。通过宣肺发汗,通利小便,停留于体的水分,能随汗排出或从小便排出。张仲景提出了"腰以上肿当发汗,腰以下肿当利小便"的具体准则。慢性肾功能衰竭本为脾肾虚衰,浊毒潴留,属水肿范畴。遵循开鬼门,洁净府这一准则,辨证施治时灵活运用宣肺发汗、通利小便及通腹泻浊等方法,使肺气升降正常,三焦气机通顺,邪毒排出体外。     

从半表半里论治新型冠状病毒感染验案3则

在上海新型冠状病毒感染疫情救治中,中医药在防治方面发挥重要作用。在临床上发现有部分患者病情处于半表半里,如能及时治疗,可防止向里证转化,可能减少轻症或普通型患者向重症转化。“半表半里”的最早雏形见于《伤寒论》,由成无己首次提出,后世医家纳入三焦及膜原,对其概念进一步扩充。文章通过列举3例相关病案研究。患者甲辨证为痰热阻于膜原型新型冠状病毒感染,治疗以透达膜原、和解疏邪为法,予柴胡达原饮加减治疗;患者乙辨证为三焦不畅、阳虚水泛型新型冠状病毒感染,治疗以疏利三焦、温阳利水为法,予三仁汤、真武汤、麻黄附子细辛汤加减;患者丙辨证为少阳病新型冠状病毒感染,治疗以和解少阳、降逆消痞为法,予小柴胡汤合半夏泻心汤加减;三例患者均疗效显著。少阳、三焦、膜原均为半表半里,三者位置虽异,但均与气机有关,以半表半里立论辨治新型冠状病毒感染,重视调畅气机,以期对临床有所指导。     

从三焦论治结节病

文章探讨了三焦郁滞为结节病发病关键。通过三焦膜性管道理论分析三焦为涵盖各类脏腑器官体腔的包膜及淋巴间质组织,具有运行水液元气、调畅气机气化、化生护卫精微等作用。探讨三焦郁滞、气机气化不利导致水液停滞、痰瘀结聚为结节病的重要病机。提出通、化、调三法以通利三焦郁滞、恢复三焦的气机气化功能、调燮诸脏精气联络周身三焦气血阴阳等治法,可有效运用于结节病的治疗之中。     

对吴塘调整气机以治疗温病思想的窥探

吴塘首倡三焦学说,将其用于温病辨证施治,为温病理论与临床做出了重大贡献。但其在治疗温病时重视调整气机以达到邪除病愈的施治特点,并未引起诸医家的注意。本文试从《温病条辨》一书探讨吴塘在治疗温病过程中注意调整气机的学术特点。一、湿温为患调整三焦吴氏注重调整三焦气机以驱邪外出、邪除病愈的思想,在《温病条辨》一书中随处可见,而以文学论述最精辟却是湿温病。湿温病其     

和解法治疗肾病的理论思想及临床应用

肾病的中医病机复杂,过程多变,兼变证颇多,病变又常涉及多个脏腑,造成脏腑功能失调,三焦气机逆乱,正气虚衰而浊毒肆虐。和解法切中肾病寒热虚实错杂、气机逆乱的基本病机,疏解少阳三焦之枢机,恢复脏腑正常的升降出入,助正达邪,在中医治疗肾病中应用颇广。临床应用以和解少阳、通利三焦为正治,或兼用"分消上下",或兼用"通下"法,或兼用"凉血化瘀",治疗多种肾病常获显著疗效。从少阳三焦病机与肾病病机的关系、和解法治疗肾病的历史沿革、和解法治疗肾病的临床应用要点进行阐述和探讨。     

薛伯寿应用升降散的经验偶得

薛伯寿系中国中医研究院广安门医院内科主任医院,师于著名老中医蒲辅周先生,深得蒲老之真传,并精研中医各家之学说,勤于临床,学验具丰,精于辨证,用药轻灵.兹将薛老用升降散的经验及笔者学习体会介绍如下.升降散由白僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味组成.取白僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳;姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,杂气之流,毒顿清矣.薛老认为,温热、疫毒之邪,充斥内外,痰浊湿热郁滞中焦,阻碍气机而使三焦不能畅达而发诸病.应用升降散之蝉蜕、白僵蚕宣表达邪;姜黄辛散升达上焦之郁遏,使气机流布,热有去路;大黄清火热,通腑泄浊,诸药合用使气机通畅,三焦畅通,诸邪尽化.     

裴林治疗上热下寒证经验

裴林教授认为,内伤杂病的发生发展与三焦密不可分,三焦运行人体产生的诸气,传输布散运化产生的水谷精微,气血以此为通路,气机阻滞、气血运行不调会导致内伤杂病的发生,病情缠绵难愈,大多虚实寒热并见,临床可结合三焦辨证治疗,三焦辨证不仅包括脏腑辨证,也包括卫气营血辨证。裴教授认为,上热下寒证的病机是人体气机不畅,中焦阻滞不通,阴阳不能交通上下,会出现“上热下寒”,治疗应从调和阴阳入手,以通利三焦、调畅气机为要,清上焦热,温下焦寒,引下焦虚火归元,并将上热下寒证分为：上焦热,下焦寒;上焦热,中焦寒;中焦热,下焦寒。裴教授常用黄连、黄芩清上焦之热,以附子、巴戟天温下焦之寒,肉桂引下焦上浮之阳回归。     

试论癌病证治与调畅气机

癌病之治多用活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法.贾英杰教授在此基础上指出,有形实邪的形成与人体气机的失调密切相关,强调治疗癌病应重视调畅气机,采用宽胸散结、下气通腑、疏肝理气、降逆和胃、健脾升清等法,气机条畅,达到“常则为气,导引血脉,调畅三焦,周流四体”的目的.     

张仲景三承气汤在明清时期的发展解析

张仲景三承气汤是攻下法的代表方剂,明清时期三承气汤的理论与临床有了很大发展:此期三承气汤被应用于瘟疫病中,用以治疗入里化热之瘟疫毒邪;三承气汤的泻热通腑法与宣肺、清心、护胃、增液、开窍等治法相互结合;三承气汤可用三焦辨证和局部辨证作为临证指导原则;临证用药灵活变通:取三承气汤通下之意,以白虎加人参汤清泄里热;对于里热过盛、寒药不受者,在三承气汤中加入柔肝降逆之品引药达邪。     

彭坚运用小柴胡汤治验3则

小柴胡汤出自汉代张仲景的《伤寒论》[1],由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜和大枣组成。方中柴胡疏解少阳气滞,黄芩清泄少阳郁火,二者合用,使少阳之邪外透内泄;半夏、生姜二者合成小半夏汤,降逆止呕;柴芩苦寒清降,姜夏辛开散邪,再加参枣草甘补调和。本方攻补兼施,寒温并用,升降协调,则三焦通利,气机调达。     

董飞侠辨证论治功能性水肿的思路与方法

功能性水肿属于中医学"水肿"范畴,中医认为肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利、水液滞留为其病机。董飞侠教授根据功能性水肿在临床症状表现及发病人群中的特点,在治疗原则上循矩于脾肾,同时提出重视肝脏、针灸并用,取得了最佳临床效果。同时立足扶正固本、健脾补肾,从而匡正驭邪、利水消肿,正视疏肝理气、通利三焦得以调畅气机、气行水散。临床每遇顽固性功能性水肿施此扶正、补肾、疏肝之法屡试屡验,效果可见一斑。     

针药结合治疗慢性前列腺炎的临床经验

杨骏教授认为肾气虚衰、膀胱开阖失权、肝气郁滞、三焦水道不通为慢性前列腺炎发病主因，外感湿热常诱发此病。主张临床治疗应以肾为本，兼理膀胱，疏肝解郁，通利三焦，针灸取穴注重局部腧穴，强调辨证配穴，适当配以中药助针刺化气行水、通淋止痛之功，临床疗效显著。     

“以通为用”法在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病是中国最常见的慢性病之一,中医治疗糖尿病肾病颇有优势。长期的临床实践证明,当代糖尿病肾病患者的体质特点和疾病性质与古代大不相同,临床表现多以实证为主。糖尿病肾病中医病机与气郁、湿滞、血瘀密切相关。“通法”作为中医临床上最重要的治法之一,有宣通气机、调畅血脉之效。针对上述病机应当“以通为用”,以通调气机、通利三焦、通络消癥为治疗特点,并重视疾病日久而发生的变证,圆机活法,随证治之。在临床上常选用小柴胡汤加减,取其升降并用,表里通达之意,以通调气机;制定三焦分利治湿的原则以治疗痰浊,且重视血肉有情之品的应用以通络消癥。对病久浊毒内盛,损伤胃气者,专注于恢复脾胃升降功能,升清降浊,顾护胃气,同时重视补气温阳,以补达通。     

基于“三焦气化”理论探讨三仁汤治疗湿疹

湿疹是一种以皮损形态多样、剧烈瘙痒为主要特点的炎症性皮肤疾病。三焦气化失司,湿邪内生,复感风湿热邪是湿疹发病的根本病机,通调三焦气化功能贯穿本病始终。通调上焦在于宣利肺气、气行则湿化;通调中焦在于芳香化湿、行气宽中;通调下焦在于渗湿利水、湿热之邪从下焦而出。三仁汤并非局限于湿温病的治疗,病机属湿热阻遏三焦气机者通过随症加减可灵活运用。本文基于“三焦气化”理论探讨三仁汤在治疗湿疹中的运用,通过宣畅三焦气机,清利湿热,气化则湿热邪自去,进而改善湿疹,以期为湿疹的治疗提供新的思路和方法。     

刍议风药治疗中风

中风本于正虚,风、火、痰、瘀为标;风药具有祛风散邪、调畅气机、通利血脉之功效;应用风药治疗中风,须掌握时机,辨证准确,多可提高临床疗效。     

从肺论治乙型肝炎探析

笔者在多年临床中发现 ,对许多乙型肝炎患者采用从肺论治 ,取得了满意的效果 ,本文拟对从肺论治乙型肝炎这一观点进行阐述。1　乙型肝炎的病因病机与肺的关系乙型肝炎在中医学中没有与之相应的病名 ,属肝郁、胁痛、肝着、症瘕、臌胀等范畴。本病的病因病机不外湿疫邪毒互结 ,正气虚衰 ,气滞血瘀。其病位在肝 ,但与脾、肾、肺有着密切的联系。临床观察到 ,许多肝炎患者急性期多见湿热疫毒阻滞症状 ,为气机不畅 ,三焦不利所致 ,治疗可藉宣降肺气 ,使三焦通利 ,湿热透达。肝气郁滞是肝炎常见病机 ,不论肝气犯肺与否 ,均宜在疏肝的基础上佐以宣…     

通利三焦治疗肝硬化腹水

三焦是人体气机升降出入、运化水谷、运行水液的主要通道。《素问·灵兰秘典论》云:"三焦者,决渎之官,水道出焉",重视从三焦论治,宣上、畅中、渗下,通利三焦,疏通全身的气机水道,对于肝硬化腹水的治疗有重要的临床意义。