国医大师李士懋教授运用小青龙汤经验

小青龙汤临床常用于治疗外寒内饮所致咳喘等病症,国医大师李士懋教授谨守病机、圆机活法,将其应用范围大大拓宽,临床对证属外寒内饮、寒饮内停、寒凝蔽阻等引起的各类病症,运用小青龙汤治疗均能取得良好效果。     

小青龙汤治愈“背寒如掌大”医案2则

《伤寒论》之小青龙汤系治疗"外寒内饮"的代表方,具有解表散寒,温肺化饮之功,用以治疗素有内饮,复感外寒,合而为病者,全方配伍缜密,丝丝入扣,运用广泛,疗效显著,为历代医家所推崇。临床上常见"背寒如掌大"一症,其病机多为寒饮留著,阻碍阳气布散,温煦失职,与小青龙汤方证相合,故临床用之多有奇效。现分析"背寒如掌大"一症的病机及小青龙汤治疗该主症的理论依据,总结临床验案2则。     

参苏饮病机主证辨析及与小青龙汤的比较

从五版到七版《方剂学》教材中,参苏饮和小青龙汤作为主方或附方,在辛温解表荆、扶正解表剂中都有论述,二方在临床上也颇多使用。在以上各版的教材中,对于参苏饮的主证论述皆为：虚人外感风寒,内有痰饮证,对病机的论述皆为：脾肺气虚,外感风寒,外寒引动内饮,方证以外有风寒,见发热恶寒、无汗表实,内有寒饮停肺为辨证要点;而小青龙汤主证为：外寒内饮证或日风寒束表,水饮内停证。其病机为：素有寒饮,脾肺必虚。水津不化,聚湿成饮,今复感风寒,外邪引动内饮。水寒相搏,肺失宣降,水饮内迫外溢,而发诸证。本人在多年的教学中,每当讲到此方时,不少学生易将参苏饮和小青龙汤证相混淆。也有学生提出,此方证既然与小青龙证相似。只是有无气虚或气虚轻重而已。是否可仿照张仲景之习惯。在小青龙汤中配用人参、茯苓、白术、炙甘草,     

加味小青龙汤证治论

哮喘是小儿时期常见的一种反复发作性的肺系疾病,近年来,由于环境、气候、饮食等影响,哮喘的发病率逐年上升且寒饮蕴肺证型较为多见[1,2].分析其病机,即内外虚实四点,内饮、外寒、肺脾肾三脏气阳亏虚、肺气郁闭.虚生内,虚招外,内外相合而致实.吾师宋桂华教授自创加味小青龙汤治疗儿童寒饮蕴肺型哮喘,临床疗效显著.加味小青龙汤乃...     

陈潮祖教授妙用小青龙汤治疗咳喘精粹

陈潮祖教授用小青龙汤治疗咳喘多种证型及兼见证.外寒日久,肺闭水停治宜宣肺开郁,温阳利水;肺热未尽,肺气闭郁治宜开宣闭郁之肺气.指出小青龙汤中有散有收,有泄有补,气津兼顾,开合相宜,配伍精当,应用于咳喘效果不可勿视.咳而遗尿治宜振奋中阳;咳而兼喘治宜外散表寒,内宣肺气;咳引胸胁痛治宜肺肝同治;咳兼溢饮治宜温肺散饮,宣肺平喘.     

小青龙汤加减治疗小儿寒饮停肺型哮喘临床观察

目的:观察"小青龙汤"加减方治疗"寒饮停肺"型哮喘的临床疗效。方法:将80例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组予"小青龙汤"加减方,对照组予西药氨茶碱治疗。观察两组治疗后症状、体征、肺功能、IgE、EOS、IL-4、IL-5的变化。结果:两组疗效相近,但"小青龙汤"加减有更明显的改善患儿中医症状、舌脉的作用。并能降低IL-4、IL-5水平,其降低IL-4水平较对照组更加明显。结论:"小青龙汤"加减方治疗"寒饮停肺"型支气管哮喘疗效肯定,相关指标改善确切,且有较强的调节作用。     

迟莉丽教授运用加味理肠饮的经验

目的:总结迟莉丽教授运用加味理肠饮治疗肠易激综合征(IBS)的经验。方法:临床跟诊,经验总结。结果:肝失疏泄、脾失健运、心神内扰是导致肠易激综合征的主要原因,临证之时当从调肝、健脾、宁心等多方面入手,以期肝调、脾健、心宁而泻止。结论:迟教授运用加味理肠饮的经验值得临床推广。     

小青龙汤单味浓缩配方颗粒与传统饮片临床疗效对比研究

目的对小青龙汤单味浓缩配方颗粒与传统饮片汤剂的临床疗效进行对比研究。方法针对小青龙汤两种不同剂型治疗咳嗽(肺失宣降、寒饮内停)30例的临床疗效进行观察。结果由单味中药浓缩颗粒剂组成的小青龙汤,临床验证与传统饮片汤剂的临床疗效差异无显著性。结论单味浓缩配方颗粒的小青龙汤疗效确切,使用方便,为临床提供了一种新的中药配方剂型。     

从综合性病理概念析《伤寒论》心下之“水气”

《黃帝内经》最早提出"水气"二字,不同时期的医家对《伤寒论》水气的论述各抒己见,故从水气之病位结合综合性病理概念,旨在探讨与心下之水气间的联系及其致病机理。小青龙汤出自《伤寒杂病论》,为张仲景治疗"外寒内饮证"之代表方。"伤寒表不解,心下有水气"是对小青龙汤证外寒里饮病机的概括,并为临床运用小青龙汤治疗水气病提供理论参考,以提高疗效。     

小青龙汤在支气管哮喘中的临床应用

小青龙汤为仲景治疗"外寒内饮证"代表方,功用解表散寒、温肺化饮。陆渊雷言:"治饮证,以小青龙汤为第一方也"。其配伍精当,散中有收,开中有合,多运用于呼吸系统疾病为主的各种疾病。临床上小青龙汤在治疗支气管哮喘中特色突出,疗效颇佳。对小青龙汤在支气管哮喘中的应用进行简要论述,以求道于同行。     

武维屏运用小青龙汤加味治疗咳嗽验案举隅

武维屏教授治疗咳嗽强调开门逐寇、宣解为要,治痰为先、下气为上。小青龙汤宣肺散外寒,降逆温寒饮,甚合其旨,广泛应用于咳嗽治疗中。     

小青龙汤在慢性阻塞性肺疾病中的应用

从方证相关的角度探讨小青龙汤在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用。小青龙汤可广泛应用于COPD外寒内饮证、痰湿(饮)阻肺证患者,无论急性加重期或稳定期,符合小青龙汤证者皆可加减应用,症见咳嗽、痰稀量多、甚或喘息、气短、呼吸困难等。以寒饮兼有表寒者最宜。     

从“小青龙汤”的临床运用看中医异病同治的临床体现

小青龙汤是张仲景为治疗太阳伤寒兼内停水饮证及寒饮所创,当代临床运用根据中医异病同治的辨证思想,扩大其治疗范围。本次列举3个以小青龙汤治疗不同疾病案例,佐证中医异病同治思想。     

小青龙汤对儿童哮喘寒饮停肺证血浆肾上腺髓质素的影响

目的：小青龙汤对儿童哮喘寒饮停肺证血浆肾上腺髓质素（ADM）的影响。方法：90例小儿哮喘寒饮停肺型分为治疗组50例和对照组40例,治疗组给予小青龙汤口服,对照组给予氨茶碱口服,观察两组的综合疗效、中医症候积分、放射免疫分析法测定血浆ADM质量浓度,然后进行相关分析。结果：治疗组改善中医症候积分优于对照组,治疗前血浆ADM含量与症候积分呈正相关,治疗后血浆ADM质量浓度下降,治疗后两组的中医症候积分与ADM含量呈正相关。结论：小儿哮喘寒饮停肺证中ADM参与了哮喘的病理反应过程,并且是小青龙汤治疗的现代基础。     

小青龙汤联合膀胱经姜疗辨证治疗外寒内饮型肺胀40例

目的评价外寒内饮型肺胀患者采用小青龙汤联合膀胱经姜疗辨证治疗的临床疗效。方法将80例外寒内饮型肺胀患者分为试验组和参照组,以对症支持为基础,给予参照组膀胱经姜疗,在膀胱经姜疗的基础上给予试验组小青龙汤治疗,2组均治疗2周。对比治疗前后2组患者中医证候积分和肺功能的变化情况,观察2种疗法的临床疗效。结果治疗前,2组患者的肺功能、中医证候积分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组的证候积分降低程度高于参照组,肺功能指标水平高于参照组。试验组的治疗总有效率(95.00%)高于参照组(80.00%),以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论在外寒内饮型肺胀患者的治疗中,膀胱经姜疗联合小青龙汤辨证治疗的效果较为理想,可有效缓解患者的症状,对患者肺功能的改善作用较高。     

痛泻苓术饮治疗腹泻型肠易激综合征50例

目的观察痛泻苓术饮治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法临床选择腹泻型肠易激综合征患者93例,随机分为治疗组50例,采用痛泻苓术饮(党参、炒怀山药、炒白术等),对照组43例,采用固肠止泻丸治疗。结果治疗组有效率94.0%,对照组有效率79.1%,两组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。提示痛泻苓术饮治疗腹泻型肠易激综合征疗效稳定可靠。     

浅议小青龙汤方证

探讨小青龙汤方证,认为"内饮"为病机关键,主要责之于脾;"外寒"当作表气不畅解,阳气不足是发病的重要原因之一。展望小青龙汤的临床运用。     

小青龙汤治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘效果

目的:观察小青龙汤治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘效果。方法:本次样本研究收集2017年12月-2018年11月我院收治的94例咳嗽变异性哮喘患者,根据就诊顺序分为中医治疗组(48例)和常规治疗组(46例),常规治疗组予以常规治疗,中医治疗组予以小青龙汤治疗。而后对比两组患者肺功能情况、咳嗽症状积分以及临床疗效。结果:中医治疗组肺功能情况、咳嗽症状积分以及临床疗效与常规治疗组比较,存在明显差异,P 0.05。结论:小青龙汤治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘效果显著,可以将此治疗方法在临床一线治疗中大力推行。     

解毒活血调肠饮治疗肠易激综合征30例临床观察

目的:观察解毒活血调肠饮治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将符合IBS诊断的30例患者予解毒活血调肠饮治疗,1个月为一个疗程。结论:解毒活血调肠饮治疗肠易激综合征有良好疗效。     

柔肝醒脾法治疗便秘型肠易激综合征的理论与临床研究

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,分为腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)及混合型肠易激综合征(IBS-M)。笔者认为IBS-C为心理-社会-生物模式的疾病,形成原因在情志与心理,七情过激,恼怒伤肝,肝失条达疏泄而致肝气郁结;谋虑不遂或忧思过度,思则气结,伤及脾脏,脾失健运,胃肠失去和降。核心病机为木郁土滞,肝气郁结,横逆犯脾,气机不畅,枢机不利,腑气不降。治疗当用柔肝醒脾法,使木疏脾土,土培肝木,气机升降有序。应用方药柔肝醒脾饮(玫瑰花,青皮,厚朴,太子参,木瓜,茯苓,白芍)随症加减。临床通过对120例IBS-C患者随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组用柔肝醒脾饮,对照组用乳果糖,共治疗4周观察,治疗组疗效确切显著,优于对照组(P0.05)。