基于“脾主肌肉”论慢性阻塞性肺疾病合并营养不良

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球重要的公共健康问题,是全球慢性致死及致残的主要原因之一。营养不良是COPD最常见的并发症。通过临床观察发现,西医的营养支持治疗并不能有效改善患者的营养不良状况,而中医通过补脾健脾的方法却能较好地改善COPD患者的营养不良状况。从"脾主肌肉"论结合现代医学研究探讨COPD合并营养不良,以期为临床治疗提供思路。     

基于肺脾两虚的慢性阻塞性肺疾病营养不良理论探析

营养不良是慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见并发症,是COPD预后不良的独立危险因素。基于中医学理论分析,肺脾两虚是导致COPD营养不良的重要病机,其中:肺气虚是内在基础;脾气虚是关键环节;肾气虚是必然结局。肺脾两虚理论为COPD并发营养不良早期治疗提供了新的研究思路和方向。     

慢性阻塞性肺疾病并发症从脾论治探讨

慢性阻塞性肺疾病病位在肺,但其发生、发展、预后与脾密切相关,肺病治脾理论已自成体系。慢阻肺发展过程中常并发呼吸肌疲劳、营养不良、免疫失衡、抑郁焦虑等肺外表现,从脾论治上述并发症具有坚实的中医理论基础及临床依据,在慢性阻塞性肺疾病治疗中广泛运用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良与血瘀证的相关性研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者普遍存在营养不良的情况。血瘀是慢性阻塞性肺疾病稳定期最为突出的证候要素,对营养不良的发生发展具有重要作用。本文旨在探讨COPD稳定期营养不良与血瘀之间的关系,以便防治COPD稳定期营养不良。     

六君子汤加减结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良临床观察

目的:探讨六君子汤加减结合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良的临床疗效。方法:选取慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良患者160例,随机分成观察组、对照组各80例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予六君子汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组FEV1、DLCO指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者营养指标均有所改善,观察组营养改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取六君子汤加减结合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良可有效改善患者的肺功能指标,改善临床症状,改善患者营养不良。     

益气活血法是慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗大法探析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸功能失调性疾病，其致死致残率很高，目前尚无根治性的治疗方法，稳定期的治疗对改善患者的生活质量尤为重要，但又易被医患双方所忽视。本文从中医气血理论出发，结合慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床表现及特点，提出肺、脾、肾三脏气虚及血瘀是慢性阻塞性肺疾病稳定期最根本的病理改变，是COPD稳定期确定治疗方法的理论基础，从而提出益气活血法为COPD稳定期最根本治疗大法的观点。     

COPD合并营养不良状况的相关研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球多发病,对患者的健康和生活质量有严重的危害。COPD存在多种并发症,营养不良是其临床常见并发症之一,对患者的生活质量及预后有很大的影响。现就慢性阻塞性肺疾病合并营养不良状况的临床评价、发生机制和影响等方面综述,以期为临床提供参考。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中医药治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于中医"肺胀"范畴,痰瘀是肺胀的重要病理因素之一。在COPD急性发病过程中,辨证运用化痰通络的中药在改善患者的临床症状和提高生活质量方面具有重要价值.故将近年从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性发作的中医药治疗进展综述如下。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床观察

目的 观察自拟补肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性.方法 将160例中医证属肺脾两虚,肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组80例给予舒利迭治疗,并联合补肺平喘汤.连用12周.对照组80例仅给予舒利迭治疗,总疗程12周.结果 2组比较,综合疗效、FEV1％预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年内的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P＜0.05).结论 补肺平喘汤可以改善肺脾两虚,肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全.     

慢性阻塞性肺疾病从气论治的病因病机探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。其具有气流受限特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。近年来,随着环境污染、人口年龄结构改变以及吸烟等社会问题的加重,慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率持续增高。为进一步提高及完善对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗,首先阐释了肺肾相关的有关理论,从气论治中进一步探讨慢性阻塞性肺疾病的相关病因病机,包括肺气虚、肾气虚等,并进一步阐释从气论治的相关理论,进而在治疗上充分发挥中医药特色,从而达到指导临床预防和治疗的目的。     

沈其霖运用膏方治疗COPD稳定期经验

介绍沈其霖教授运用膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验。沈教授认为慢性阻塞性肺疾病早期以肺气虚为主,渐及脾肾,后期肺、脾、肾三脏俱虚,痰浊、血瘀、水饮互结,本虚标实为其主要病机特点。COPD稳定期以本虚为主,即肺、脾、肾三脏亏虚,治疗宜以补肺健脾温肾为法,兼活血化瘀。自拟冬令咳喘膏方应用于临床,收效较佳。     

哌拉西林舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病63例疗效观察

目的观察哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和安全性。方法对63例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦钠,疗程7～14d。结果哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）I~床有效率58％,细菌清除率86％,同时未发现明显不良反应。结论哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效高,安全、不良反应少。．     

浅论COPD患者营养不良应从脾胃论治

COPD亦称"慢性阻塞性肺疾病",中医学虽无此病名,但对其临床表现的症候特点早有所认识,可归属中医学"咳嗽""肺胀"等范畴. 营养不良是COPD患者的多见并发症[1],其病机中医学认为:COPD患者肺宣降不利,肺失清肃,久病肺虚,肺虚多导致脾气虚,脾胃与肺是土金相生的母子关系,脾为肺之母,肺主气而脾益气,肺所主之气来源于脾,脾胃虚弱,运化无力,则上不能化生精微,升发清阳以养肺金,使其缺乏康复再生之动力;脾气不足则下不能运化水湿,降浊化气,通降气机,则咳,喘,痰诸症可见.     

肺与大肠相表里在慢性阻塞性肺疾病中的运用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁患者生存质量的疾病,有着较高的病死率。"肺与大肠相表里"理论为中医学的重要基础理论之一。以"肺与大肠相表里"为理论基础,将通腑法运用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗,疗效明显。作者查阅文献,从理论基础、临床运用方面进行综述,希望对此理论有一个较全面、较深刻的认识,从而更好地指导临床和科研工作。     

“冬病夏治”内治法干预慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察"冬病夏治"内治法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期、辨证属肝脾肾虚、痰瘀互结证患者的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期肝脾肾虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺颗粒治疗,观察2组治疗前后的生存质量及急性发作次数。结果:治疗组治疗后总积分、呼吸症状及疾病影响SGRQ评分均优于对照组,COPD急性发作次数低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用"冬病夏治"内治法,予补肺颗粒治疗,可有效改善COPD稳定期肺脾肾虚、痰瘀互结证患者临床症状,提高其生活质量。     

基于“培土生金”理论探讨生长激素释放肽-肥胖抑制素系统对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的调节作用

现代医学研究发现,生长激素释放肽(ghrelin)与肥胖抑制素(obestatin)作为胃肠道激素,能通过影响机体的营养状态而参与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病,使用药物调节ghrelin-obestatin系统可以通过改善COPD患者的营养状况而利于疾病的治疗。这与中医学"培土生金"理论中通过调补中州、充实后天从而达到滋养肺金的观点不谋而合,而ghrelin-obestatin系统作为中西医学理论相互交融的共通点,探讨其在调节COPD合并营养不良中的作用与中医学"培土生金"理论的关系,对于科学阐释中医药治疗本病有启示意义。     

补肺健脾益肾汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期90例临床观察

目的:观察补肺健脾益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:将180例中医属肺脾两虚、肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组90例在西医规范治疗的基础上,加用自拟补肺健脾益肾汤,每次200ml,每日3次,早中晚饭后2小时温服,连用60天。对照组90例仅用西医规范治疗,总疗程60天。结果:治疗60天后,治疗组与对照组比较,综合疗效、FEV1%预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P<0.05)。结论:补肺健脾益肾汤可以改善肺脾两虚、肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全。     

固金膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期45例临床观察

目的 观察固金膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性.方法 将90例中医属肺脾两虚、肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组45例在西医规范治疗的基础上,加用固金膏,每次15 mL,每日2次,早晚饭前30 min用温开水调服,连用2周,停药1周后再行下1个疗程,共4个疗程(12周).对照组45例仅给予西医规范治疗,总疗程为12周.结果 治疗12周后,治疗组与对照组比较,综合疗效、FEV1%预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年内COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P<0.05).结论 固金膏方可以改善肺脾两虚、肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全.     

补肾养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病营养不良30例临床观察

[目的]观察补肾养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病(肾阴亏虚)营养不良的临床疗效。[方法]将60例慢性阻塞性肺疾病营养不良患者分为两组,对照组30例给予单纯的饮食指导;治疗组30例在饮食指导的基础上,加服六味地黄丸,30d为1个疗程。两组病人同时接受COPD常规治疗。1个疗程结束后观察两组的临床疗效。[结果]治疗组理想体重百分比、血清白蛋白、转铁蛋白含量及综合疗效得到明显改善,优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾养阴法可明显改善COPD患者的营养状态和临床症状。     

清热化痰法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球范围内发病率和死亡率最高的疾病之一,急性加重期是COPD的重要组成部分。"痰、热"是COPD急性加重期最常见的证候因素,清热化痰法是其主要治法。在临床治疗中,基于清热化痰法治疗AECOPD可以改善临床症状,提高运动耐量,改善生活质量。深化清热化痰法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的运用有重要的临床意义。