中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿47例临床观察

目的:观察百令胶囊辅助治疗对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)患者临床疗效及远期预后的影响。方法:将93例Graves病患者随机分为对照组(46例)和观察组(47例),两组患者均口服甲巯咪唑片,观察组患者在此基础上口服百令胶囊,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗后甲状腺激素和自身抗体相关指标,并记录治疗6个月内的复发情况。结果:观察组患者治疗后促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)等指标均有明显改善,并且血清TSH水平高于对照组,血清FT3和FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后促甲状腺受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标均有明显降低,并且血清TRAb和TPOAb滴度低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者随访6个月的复发率(2例,4.26%)低于对照组(8例,17.39%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗可调节Graves病患者甲状腺自身抗体滴度,改善甲状腺激素相关指标,远期预后较好。     

硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床研究

目的:观察硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床疗效及其对甲状腺激素、自身抗体和免疫球蛋白(Ig)水平的影响。方法:选择2011年1月-2012年12月在本院就诊的Graves病合并甲状腺功能亢进的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组均为40例;对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组在对照组的基础上予以硒酵母治疗。观察两组治疗后的疗效及其对游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离酶四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及Ig A、Ig G和Ig M水平的影响。结果:对照组的总有效率为72.50%,观察组的总有效率为92.50%,观察组的总有效率明显优于对照组(χ2=4.242,P0.05)。治疗后FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G、Ig A和Ig M水平较治疗前明显降低,TSH较治疗前明显升高,有显著统计学意义(P0.01),观察组FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G和Ig A降低水平更为明显,与对照组比较,有明显统计学意义(P0.01);TSH升高亦有统计学意义(P0.01);而两组的Ig M水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的疗效肯定,具有调节Graves病免疫功能作用。     

散结消瘿汤治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床观察

目的观察散结消瘿汤治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)的临床效果。方法选取本院2017年1月到2018年12月收治的Graves病患者90例,以随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予口服西药甲巯咪唑治疗,观察组加用散结消瘿汤治疗。观察2组临床疗效、症状积分、FT3和FT4水平及促甲状腺素受体抗体(TRAb)变化。结果治疗后对照组总有效率为80.00%,观察组95.56%;治疗后,2组FT3、FT4、TRAb较治疗前均下降,TSH上升(P0.05);且观察组FT3、FT4、TRAb较对照组低,TSH较对照组高,观察组各指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后对照组中医证候积分为(17.42±5.32)分,观察组为(9.50±4.97)分,对照组高于观察组,组间数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论散结消瘿汤联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效显著,可有效降低FT3、FT4及TRAb水平,且能缓解临床症状和体征,值得推广应用。     

养阴清肝法治疗Graves病20例

目的:研究养阴清肝法治疗Graves病的临床疗效及对TRAb的影响。方法:将纳入标准的40例患者随机分为对照组20例,观察组20例。两组患者均接受基础治疗。对照组予甲巯咪唑10mg口服,每日3次。观察组在对照组基础上,加用自拟养阴清肝法中药方。疗程1个月。观察治疗前后患者中医证候积分、促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的变化。结果:治疗后,两组中医证候积分均较前有改善(P0.01,P0.05),并且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组经治疗后,TSH、FT3、FT4及TRAb均较前改善,前后比较,差异均有统计学意义(P0.01),并且观察组各项指标的改善程度优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:养阴清肝法治疗Graves患者具有良好的临床疗效,并且能改善患者TRAb水平。     

百令胶囊辅助治疗对Graves病的疗效观察

目的:探讨百令胶囊辅助治疗对Graves病患者的临床疗效及预后的影响。方法:选择59例Graves病患者作为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(29例),对照组患者常规口服甲硫咪唑治疗,观察组患者在此基础上给予百令胶囊治疗,疗程均为6个月。检测两组患者治疗前后甲状腺激素指标水平和甲状腺自身抗体滴度,并随访半年,记录复发情况。结果:治疗后,两组患者FT_3、FT_4和TSH等甲状腺激素水平均恢复至正常水平,观察组患者TRAb和TPOAb滴度明显降低,并低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率(1例,3.33%)低于对照组(6例,20.69%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗可改善Graves病患者甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体滴度,复发率较低。     

泻火消瘿方联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿心肝火旺证30例临床观察

目的观察泻火消瘿方治疗毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)心肝火旺证的临床疗效。方法将80例Graves病心肝火旺证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予甲巯咪唑片治疗,治疗组在对照组基础上加用泻火消瘿方,每日1剂。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后心率、体重、中医证候积分;检测治疗前及治疗1、2、3个疗程甲状腺功能[包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)],计算各指标恢复率及恢复至正常水平所需平均时间;检测治疗前后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平;记录各疗程甲巯咪唑片用量。结果最终有61例患者完成研究,治疗组30例,对照组31例。治疗组在降低心率及中医证候积分方面优于对照组(P0.05或P0.01);与对照组比较,治疗组在1、2疗程时FT3、FT4水平更低,FT3、FT4恢复正常所需时间更少且治疗1个疗程时恢复率更高(P0.05或P0.01);治疗组在1、2、3疗程时甲巯咪唑片用量均低于同时间对照组(P0.05或P0.01)。两组患者治疗后均较治疗前体重增加,TSH水平升高,TRAb水平降低(P0.01),治疗后两组各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泻火消瘿方治疗Graves病心肝火旺证可迅速改善临床症状及甲状腺功能,并能减少西药用量。     

丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(肝郁血热证)的疗效观察

目的:探讨丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(肝郁血热证)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组予甲巯咪唑片,观察组在此基础上联合丹栀逍遥散加减治疗,两组疗程均为8周。观察两组患者疗效及不良反应,比较两组TSH、FT4、FT3水平及TPOAb、Tg Ab、TMAb抗体的变化。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组TSH水平及FT4、FT3水平的较治疗前均有明显改善(P0.05),观察组效果优于对照组(P0.05);治疗后两组TPOAb、Tg Ab、TMAb抗体阳性率与治疗前比较均有所减少,治疗后观察组TPOAb抗体阳性率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组Tg Ab、TMAb抗体阳性率的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散加减联合甲硫咪唑片治疗甲状腺功能亢进(肝郁血热证)临床疗效好,不良反应少。     

免疫抑制剂联合甲巯咪唑对Graves病患者血清炎性因子及A-TPO、TRAb水平的影响

目的探讨免疫抑制剂联合甲巯咪唑对Graves病患者血清炎性因子及A-TPO、TRAb水平的影响。方法将80例Graves病患者随机分为2组,对照组40例给予甲巯咪唑单用治疗,研究组55例在此基础上加用免疫抑制剂雷公藤多甙片和醋酸泼尼松辅助治疗,比较2组患者治疗效果,甲状腺体积、甲状腺功能指标、血清炎性因子、ATPO、TRAb水平变化情况及不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后甲状腺体积显著小于治疗前(P均0.05),且研究组治疗后甲状腺体积显著小于对照组(P0.05);2组治疗后甲状腺功能指标、血清炎性因子、A-TPO及TRAb水平均显著优于治疗前(P均0.05),且研究组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均0.05);研究组不良反应发生率显著高于对照组(P0.05)。结论免疫抑制剂联合甲巯咪唑对治疗Graves病具有良好的临床效果,并且能够有效改善患者血清炎性因子及A-TPO、TRAb水平,值得临床推广。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症临床研究

目的观察舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的临床疗效。方法收取94例肝郁气滞型甲亢合并抑郁症患者,其中观察组47例,对照组47例。对照组给予常规控制甲亢及口服黛力新片治疗,观察组给予口服舒肝解郁胶囊治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后中医症候积分、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及甲状腺功能指标,比较2组疗效。结果(1)与治疗前比较,2组治疗后中医证侯积分、HAMD评分及甲状腺功能指标FT3、FT4、s TSH、Tpo Ab、TRAb均明显改善(P0.01,P0.05);与对照组比较,观察组HAMD减分率及FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值明显提高(P0.01,P0.05),中医证候积分、不良反应发生率及抑郁症复发情况明显降低(P0.01,P0.05)。(2)治疗前FT4、Tpo Ab、TRAb与HAMD评分呈正相关(P0.01),s TSH与HAMD评分呈负相关(P0.05),FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值与HAMD减分率呈正相关(P0.01)。(3)观察组中医证候疗效及抗抑郁综合疗效优于对照组(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊可改善肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的中医证侯、抑郁程度及甲状腺功能,药物不良反应少且抑郁症复发风险低。     

自拟海藻消瘿汤加减治疗轻中度Graves病疗效及对患者生命质量的影响

目的 观察自拟海藻消瘿汤加减治疗轻中度Graves病心肝火旺证的有效性、安全性及对生命质量的影响。方法 将80例Graves病心肝火旺证患者随机分为观察组与对照组各40例，观察组予自拟海藻消瘿汤加减治疗，对照组给予甲巯咪唑治疗，连续治疗3个月后观察组改为甲巯咪唑治疗，随访至1年，比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平，甲巯咪唑用量及甲状腺相关疾病生存质量，安全性指标。结果 最终有67例患者完成研究，观察组33例，对照组34例，观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组在治疗第1、2个月时甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）改善情况更佳（P<0.05），观察组第3、6、12个月时甲巯咪唑用量均少于同期对照组（P<0.05）；观察组甲状腺相关疾病生存质量评分方面优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自拟海藻消瘿汤加减治疗轻中度Graves病心肝火旺证有效、安全，且能减少...     

参仙益气助阳汤对女性Graves病患者TGAb、TPOAb水平的影响

目的观察参仙益气助阳汤治疗女性Graves病患者疗效及对甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响。方法将79例女性Graves病患者随机分为2组,治疗组42例给予抗甲状腺药物联合参仙益气助阳汤治疗,对照组37例仅给予抗甲状腺药物治疗,观察2组临床效果及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TGAb、TPOAb水平变化情况。结果治疗后,2组患者体质量均显著增加(P均<0.05),心率均显著降低(P均<0.05),血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平及临床症状积分均显著降低(P均<0.05),且治疗组治疗后血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平及临床症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组临床愈显率显著高于对照组(P<0.05)。结论参仙益气助阳汤辅助西医疗法治疗女性Graves病效果较好,能显著降低患者血清TGAb、TPOAb抗体水平。     

中西医结合治疗Graves病临床分析

目的探讨中西医结合治疗Graves病的临床疗效。方法选择140例Graves病患者随机分为2组,观察组90例患者采用中西医结合疗法,对照组50例患者采用常规西医进行治疗,比较2组患者的临床效果。结果观察组患者总有效率为83%,对照组为64%,2组比较具有显著性差异(2=4.23,P0.05)。2组FT3、FT4及TSH水平均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组患者FT3、FT4改善情况较对照组更为显著(P均0.05),2组甲状腺激素相关抗体TGAb及TPOAb水平显著改善(P均0.05),且观察组均较对照组更为显著(P均0.05),2组不良反应发生率基本相当,无显著性差异(2=0.21,P0.05)。结论中西医结合治疗措施可发挥各自的优势,大大提高临床治疗效果,疗效显著且安全可靠,值得临床应用。     

含富碘中药复方治疗Graves病临床疗效及安全性评价

目的:探究含富碘中药复方治疗Graves病的疗效及安全性。方法:选取33例拒绝131I及手术治疗的Graves病患者,随机分成两组,试验组予含富碘中药复方治疗,可酌情加用小剂量甲巯咪唑,对照组予甲巯咪唑10～15mg,1次/天,口服,观察两组中医证候积分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、不良反应发生情况。结果:两组治疗后与治疗前相比中医证候积分有显著性降低,治疗4周时,试验组FT4达标情况明显优于对照组,治疗8、12周后,FT4达标情况两组未见明显差异。两组患者治疗前后TgAb、TPOAb的变化比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组治疗后与治疗前相比,TRAb明显降低,对照组TRAb的变化比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组肝损伤和粒细胞减少症的发生情况明显少于对照组。     

夏枯草口服液对Graves病患者甲状腺大小及促甲状腺素受体抗体的影响

目的观察夏枯草口服液治疗Graves病的临床疗效及对甲状腺大小和促甲状腺素受体抗体(TRAb)的影响。方法将90例Graves病患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组均给予常规西医治疗方案,治疗组在此基础上联用中药夏枯草口服液治疗,疗程均为12周,观察2组临床疗效及治疗前后甲状腺大小和血清TRAb水平的变化。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P=0.027);治疗后2组FT3、FT4及甲状腺大小均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05);治疗组血清TRAb水平较治疗前明显降低(P0.05),而对照组无明显改变(P0.05)。结论夏枯草口服液治疗Graves病有利于改善临床症状、体征,缩小甲状腺肿,其可能与降低TRAb水平有关。     

桥甲方颗粒治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的观察中药复方桥甲方颗粒对桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 70例患者随机分为桥甲方组和硒酵母片组,每组各35例。桥甲方组给予桥甲方颗粒剂口服,硒酵母片组给予硒酵母片口服,两组疗程均为12周,观察治疗前后甲状腺功能[血清游离三典甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)],并进行中医证候疗效评价。结果两组治疗前后甲状腺功能FT_3、FT_4、TSH均无明显变化(P0.05);桥甲方组治疗后TPOAb、TGAb较治疗前明显下降(P0.05),TRAb无明显改变;而硒酵母片组治疗后TPOAb、TGAb、TRAb水平与治疗前相比无统计学意义(P0.05);桥甲方在降低TPOAb、TGAb水平上优于硒酵母片组(P0.05);桥甲方组中医证候疗效明显优于硒酵母片组(P0.01)。结论中药复方桥甲方颗粒可明显降低桥本甲状腺炎患者的相关抗体水平,疗效优于硒酵母片组。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进42例

目的:观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:将82例甲状腺功能亢进患者随机分为观察组42例与对照组40例。对照组单独使用甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用当归六黄汤,观察记录两组患者临床症状、甲状腺功能[游离三碘甲状腺激素(free three iodine thyroid hormone,FT3)、游离四碘甲状腺激素(Free four iodine thyroid hormone,FT4)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb))及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]变化、不良反应及复发率情况。结果:对照组有效率为77.50%,观察组有效率为90.47%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者FT3、FT4和TRAb均较治疗前降低,TSH升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的不良反应发生率与复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗甲状腺功能亢进具有较好的临床疗效。     

养阴清热汤联合甲巯咪唑治疗初发弥漫性毒性甲状腺肿临床研究

目的:观察养阴清热汤治疗初发弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的临床疗效及对甲状腺功能的影响。方法:将诊断的77例Graves病患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=39),对照组单纯使用甲巯咪唑片治疗,治疗组在对照组的基础上加用养阴清热汤,总疗程为12周。观察两组的临床疗效、不良反应,检测两组治疗前后甲状腺功能、TRAb水平变化并比较。结果:治疗后治疗组和对照组的总有效率分别为94.74%、87.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清FT_3、FT_4明显下降,TSH水平明显上升,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TRAb水平较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:养阴清热汤联合甲巯咪唑治疗初发Graves病可以较快地缓解患者临床症状,改善患者甲状腺功能,降低TRAb水平,减少免疫缓解时间,减少患者痛苦,且不良反应低。     

甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢50例

目的:探讨甲巯咪唑和心得安联合治疗甲亢的效果及对患者TSH、TT3、TT4、FT3和FT4指标的影响。方法:选取甲亢患者100例,将其随机分为对照组与实验组各50例。对照组用甲巯咪唑治疗,实验组选用甲巯咪唑和心得安联合治疗,观察两组的临床疗效并探究对各指标的影响。结果:实验组的显效率(50%)明显优于对照组(28%),实验组的总有效率(96%)明显优于对照组(72%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组在TSH和TT3的恢复上强于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲巯咪唑和心得安联合治疗甲亢具有明显的效果,可有效降低患者甲状腺激素水平,值得在临床上推广使用。     

夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效观察

目的观察夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效及对患者相关抗体的影响。方法采用夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病患者(观察组96例),与单用~(131)I治疗(对照组96例)进行疗效比较,并比较治疗前后促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平变化。结果观察组与对照组在治疗6个月后总有效率分别为92.7%、81.2%,两组差异显著(P0.05)。两组治疗前TRAb、TGAb及TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05),观察组的TRAb水平6个月后下降明显,与对照组比较差异显著(P0.05)。观察组及对照组治疗6个月后TGAb、TPOAb水平均升高,对照组尤为明显,两者比较差异显著(P0.05)。结论夏枯草口服液与~(131)I联用能有效降低Graves病患者血清TRAb水平和升高TGAb及TPOAb水平,治疗效果明显优于单用~(131)I治疗。     

甲巯咪唑联合甲亢一方治疗甲状腺功能亢进临床观察

目的:观察甲巯咪唑联合甲亢一方配方颗粒治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效。方法:选择60例甲亢患者,按照随机数字表法分为两组各30例,研究组采用甲巯咪唑联合甲亢一方配方颗粒治疗,对照组仅予甲巯咪唑,对比两组治疗结果。结果:研究组总有效率93.33%,明显高于对照组70.00%(P0.05);治疗前两组的FT3、FT4及TSH水平比较差异无显著性(P0.05),治疗后均明显改善,但研究组各指标水平均优于对照组(P0.05);研究组复发率10.00%,明显低于对照组的33.33%(P0.05)。结论:甲巯咪唑联合甲亢一方配方颗粒治疗甲亢效果明显,可改善甲状腺素水平,降低复发率。