医院门诊中药不合理处方干预与分析

目的:使处方的开具、调配、使用规范化,制定《处方审核干预登记表》,促进合理用药,保障患者的用药安全。方法:随机抽取医院2017年1～5月门诊中药处方1000张进行分析。结果:医院门诊中药处方基本规范,但也存在不合理处方。结论:中药师调配处方时要认真审核,做到"四查十对",发现问题及时与临床医师沟通,认识到处方点评的重要性。     

《处方管理办法(试行)》9月1日起施行

卫生部、国家中医药管理局日前发布了《处方管理办法》,《办法》将于今年9月1日起施行。 《处方管理办法》指出,处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。     

精细化药房管理在中药房药品管理中的应用

目的:探讨精细化药房管理模式应用于中药房药品管理的效果。方法:研究时间为2018年1月～2019年1月,随机从医院中药房发放的药品处方中抽取1 000例患者的处方为研究对象,于2018年7月起实施精细化药房管理,2018年1～6月为实施前,2018年7月～2019年1月为实施后,实施前后各有500例患者的处方。统计实施前后的候药时间、处方调配时间,同时观察实施前后的药品质量。结果:实施后的候药、处方调配时间,均显著短于实施前(P0.05)。实施后的药品质量合格率,均显著高于实施前(P0.05)。结论:在中药房药品管理中实施精细化药房管理模式,可有效缩短候药及处方调配时间,确保药品质量。     

处方点评对中药调配差错及其对策的影响

目的:分析处方点评对中药房中药调配差错的出现及相关对策的影响。方法:以我院门诊2017年7月～2018年7月开具的中药处方400张作为观察组(实行处方点评后),筛选我院门诊在2016年6月～2017年6月开具的400张中药处方作为对照组(实行处方点评前),比较两组中药处方调配差错出现几率。结果:观察组调配差错率为1.5%,对照组为5.5%,观察组明显低于对照组,P0.05;不同中药类型调配差错率比较,观察组明显低于对照组,P0.05;中成药、中药针剂及中草药处方调配差错率比较,观察组明显低于对照组,P0.05。结论:中药房处方点评直接影响中药调配差错及对策,实行中药点评后调配差错率显著降低,同时还可以为中药调配对策的实行提供指导。     

中药师处方审核工作质量的评价与对策

目的:通过对医院中药师的处方审核工作质量进行评价,针对主要问题讨论对策和相关管理办法,提升中药安全用药管理质量。方法:收集医院2016年1月～2018年5月中药房处方审核拒绝调配不合理医嘱共4 60例。统计处方审核工作干预错误的科室分布和类别分布。结果:处方审核工作干预错误构成比较高的科室分别为心血管内科、神经内科、综合外科。干预错误构成比在用药依据、联合用药、重复给药等错误分类中的构成比最高。结论:临床药师进行处方审核的过程中也应该转变思维模式,"以患者为中心",遵循个体化的给药原则,中药师还应积极参与临床实践,将临床药学思维整合到临床疾病的治疗和管理中,形成合理的管理模式。     

医院门诊妇科类中成药处方点评及用药合理性分析

目的对上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊妇科类中成药处方进行点评,并进行用药合理性分析。方法抽取医院门诊2017年7月至2018年6月使用的妇科类中成药处方,依据相关法规、共识、药品说明书等对其点评结果进行归纳分析。结果共抽取处方1009张,其中2017年7月至2017年12月不合理处方60张(11.2%),2018年1月至2018年6月不合理处方36张(7.6%)。结论医院需加强临床医生中医相关知识培训和药师处方审核监督,以期进一步合理应用妇科类中成药。     

药师对提高门诊处方书写质量的作用

《处方管理办法》(以下简称办法)指出,处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对     

国家卫生健康委印发通知允许医师在线开具部分常见病慢性病处方

正《中国中医药报》2018年9月14日讯:国家卫生健康委近日印发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》,要求进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设,允许医师在掌握患者病历资料后,在线开具部分常见病、慢性病处方,允许药师在线审核处方、配送药品。     

静脉用药调配中心对高危药品处方审核的分析

目的:降低某院静脉用药调配中心(PIVAS)高危药品的用药错误率,保障高危药品的用药安全,体现药师的作用价值,提升医院药学服务水平,保证患者的用药合理性。方法:通过人工干预高危药品的不合理处方,统计某院2018年度PIVAS高危药品常见的处方错误数量,分析各个错误类型。结果:某院静脉用药调配中心审方系统2018年度人工干预不合理处方有1 468条,其中高危药品有462条,占不合理处方的31.47%。结论:静脉用药配制中心人工干预审核高危药品是高危药品安全应用的重要保障。     

降低中药房处方调配中差错率的有效管理对策研究

目的:探究中药房处方调配有效的管理对策,以便减少调配差错率,提高中药房处方调配水平。方法:医院中药房处方调配从2017年1月开始实施PDCA循环管理,将2017年1月～2018年6月作为观察组,而2015年6月～2016年12月未开展PDCA循环管理作为对照组,两组期间均随机选择中药房处方400份进行调查分析,记录调配差错事件发生率,并比较分析。结果:通过分析看出,存在的调配差错事件主要有药物品种调配错误、药物缺少、药物剂量错误、处方未加脚注,总发生率上观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:中药房处方调配管理中开展PDCA循环管理措施,可以更好地减少调配差错事件发生,促进调配水平持续提升,值得在调配工作中开展。     

审方药师规范化培训体系建立与实施

目的:为落实实施《处方审核规范》弥补医院药师在临床药学、临床医学、医患沟通等方面的知识和技能不足,提高药师的审方能力,胜任处方审核职能,提升药师专业技术价值促进临床合理用药。方法:借鉴医院药师、临床药师规范化培训等模式,建立审方药师规范化培训体系并开展实践探索,通过对参加"审方药师培训"项目的药师培训前后对处方审核流程及内容的掌握程度、是否能按照《处方审核规范》的标准要求审核处方及处方审核胜任能力的自我评价比较,检查培训效果评价培训体系的作用。结果:通过审方药师专项培训,建立了审方药师规范化培训体系,参加培训药师的处方审核能力得到了一定的提升。结论:通过审方药师规范化培训体系构建,有助于提高医院药师的审方能力,为全面落实《医疗机构处方审核规范》工作奠定基础。     

含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术规范探讨

目的 规范含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术，明确临床药师工作流程，指导临床合理用药。方法 梳理《中华人民共和国药典》2020年版（一部）和《国家基本药物目录》（2018版），建立“含朱砂、雄黄中成药数据库”，向南京市中医院和山东中医药大学附属医院药学部多位药师开展调研，结合国内外期刊数据库和问卷调研结果，分析含朱砂、雄黄中成药在临床调剂与使用过程中的痛点和难点问题，构建包括采购验收、贮存养护、处方审核、处方调配、处方复核、发药与用药交代、处方点评、用药监测和用药警戒在内的9项调剂关键技术体系。结果 根据我国现行的药品不良反应关联性评价，73.53%的不良反应可能由含朱砂、雄黄的中成药导致，用药过程中存在的主要问题为长期、超量、超适应症用药；影响含朱砂、雄黄中成药调剂的重点环节包括采购验收、贮存养护、处方审核、处方调配、处方复核、发药与用药交代、处方点评、用药监测和用药警戒等。结论 规范含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术对规范影响临床用药安全的调剂流程、促进中医临床药学服务的高质量发展具有重要的指导意义和现实价值。     

河南已备案中医诊所670余家

正《中国中医药报》2019年7月4日讯:2019年7月1日是中医药法贯彻实施两周年。两年来,河南广泛开展法治宣传教育,印发并实施相关配套文件,中医诊所审批制改为审批制和备案制并行,截至目前已备案中医诊所670余家。2018年,《河南省实施〈中医药法〉办法》(草案代拟稿)已提交省政府法制办,待省政府常务会议审核后,提     

中药处方调配与中药质量管理的效果

目的:评价中药处方与中药质量管理改进措施的应用效果。方法:医院中药房自2018年2月起实施中药处方调配及中药质量管理改进措施,2017年1月～2018年1月为实施前,2018年2月～2019年2月为实施后,实施前后各随机选择120例患者的处方,比较实施前后中药处方调配差错率及对中药质量的满意度。结果:实施后中药调配差错率,显著低于实施前(P0.05)。实施后科室人员与患者的满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:对中药处方调配及中药质量管理改进,能够显著降低中药调配的差错率,改善中药质量,有利于提高中药处方使用的安全性。     

处方点评制度在降低中药饮片调配差错中的作用

目的:探讨处方点评制度在降低中药饮片调配差错中的作用。方法:医院中医科于2018年4月起制定实施处方点评制度,抽取实施前(2017年10月～2018年3月)和实施后(2018年4～10月)中医科各500份处方和300例患者作为对象,观察实施前后中药饮片调配差错率及患者满意度变化。结果:实施后中医科处方调配差错事件发生率明显低于实施前,患者对诊疗和取药过程的满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:处方点评制度应用于中医科管理中效果显著,能有效降低中药饮片调配差错事件发生率,提高用药安全性。     

处方点评制度对门诊处方优化和合理用药的影响

目的：探讨处方点评制度对优化处方质量和提高合理用药的影响和意义。方法：随机抽取我院2010年1～3月和5～7月门急诊处方,每天随机抽取50张,共计5400张,依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》（第17版）、药品说明书及相关文献,对处方书写的规范性和用药的合理性进行审核、点评,根据自制的处方点评专用表格进行登记并作统计和分析。结果：其中1～3月2700张为实施处方点评制度前,处方合格率为63．4％,合理用药率为88．9％。实施处方点评制度后5～7月2700张,处方合格率为94．8％,合理用药率为97．9％。结论：实施处方点评制度有利于优化处方质量和促进临床的合理用药。     

规范化路径在提高中药药剂管理中的应用

目的:探索规范化路径管理前后对提高中药药剂管理的成效。方法:选择医院2017年8月~2018年8月的180份中药处方作为对照组,使用常规管理。选择医院2018年9月~2019年9月的180份中药处方作为观察组,添加规范化路径管理方法。比较两个组的中药管理成效占比、两组患者对工作人员满意程度。结果:观察组药品审核正确占比、药品调配正确占比、复核差错占比高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在中药药剂管理中使用规范化路径管理的管理方式,可以让中药处方进行调配时的准确率和合格率明显提高,从而使药物的安全使用得到保障,医疗安全事件的发生风险降低,同时药物的合理调配有助于患者身体恢复,从而让患者对医务人员的满意程度提高,医院管理水平上升。     

我院2019年门诊处方前置审核系统实施效果分析

目的探究中国人民武装警察部队浙江省总队医院2019年门诊处方前置审核系统的实施效果。方法选取我院2018年1月~2019年12月前置审核系统使用前后的处方数据作为研究对象,2018年1月~2018年12月前置审核系统使用前为对照组,2019年1月~2019年12月前置审核系统使用后为研究组。统计并比较两组的处方合格率、不合格处方干预成功率、审方药师的工作质量。结果研究组的平均处方合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组给药方式或药品剂型不合理、用药与诊断不符、适应证不当、抗菌药使用不当及特殊药品使用不当等不合格处方的干预成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组审方药师的工作质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用门诊处方前置审核系统对处方进行审核,有利于提高门诊处方合格率,从而提高合理用药水平,值得临床应用。     

浅谈怎样避免中药调配的差错

中药调配是将药物应用于临床医疗的重要一环 ,即按照中医处方要求和《药品管理法》、《炮制规范》的有关规定 ,将原生药材通过适当的加工处理 ,调配成便于患者服用的剂型。为了保证中药的临床疗效和用药安全 ,除了正确的辨证论治外 ,准确无误地调配中药处方甚为重要。中药来源于自然界的植物、动物和矿物 ,品种繁多 ,较常用的就有上千种 ,而且不少中药还有较多别名、商品名 ,加工炮制后又有生熟之分。为准确调配处方 ,使中药发挥最佳疗效 ,避免出现配方差错 ,在调配中药时 ,一定要细看处方内容有无配伍禁忌 ,防止错配、漏配、重配等现象 ,笔…     

河南发布新版流感中医药防治方案

正《中国中医药报》2018年1月17日讯:2018年1月12日,河南省中医管理局发布《河南省儿童流行性感冒中医药防治方案(2018年版)》《河南省成人流行性感冒中医药防治方案(2018年版)》,供全省中医医疗机构和综合医院中医科室医务人员参考使用,给出预防处方和预防调护方法。该方案是河南省中医管理局参照国家《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,结合河南地域和疫情特点,遴