基于ROS探讨健肝消脂方改善非酒精性脂肪性肝病的机制

目的:通过观察健肝消脂方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)动物模型活性氧簇(ROS)水平的影响,探讨健肝消脂方干预胰岛素抵抗(IR)进而治疗NAFLD的分子机制。方法:采用高糖高脂饲料喂养大鼠复制NAFLD动物模型。将NAFLD模型大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、二甲双胍组和健肝消脂方低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组15只。药物干预后,检测各组大鼠空腹胰岛素水平、空腹血糖水平、肝脏ROS水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、分析肝脏脂质沉积情况。结果:与正常对照组比较,病理模型组大鼠空腹胰岛素含量和HOMA-IR指数、ROS水平明显升高(P0.05),肝脏脂肪变性明显增强(P0.05)。健肝消脂方高剂量组和二甲双胍组能抑制ROS,改善大鼠胰岛素抵抗(P0.05),并改善肝脏脂质沉积(P0.05)。结论:健肝消脂方对NAFLD疗效确切,其作用机制可能与其抑制ROS活性进而改善胰岛素抵抗有关。     

肝脂溶颗粒对非酒精性脂肪肝模型大鼠血清Leptin表达的影响

目的验证肝脂溶颗粒对非酒精性脂肪肝模型大鼠血清Leptin表达的影响。方法观察肝脂溶颗粒对实验性大鼠血清Leptin表达的影响。结果高剂量组大鼠血清Leptin的含量明显低于对照组(P0.05);中剂量组大鼠血清Leptin的含量与对照组比较(P0.05)差异无统计学意义;低剂量组大鼠血清Leptin的含量高于高、中剂量组及对照组(P0.05)。结论肝脂溶颗粒具有改善NAFLD大鼠瘦素抵抗的作用。     

肝脂溶颗粒对非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏组织PPARα表达的影响

目的验证肝脂溶颗粒对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠肝脏组织PPARα表达的影响。方法观察肝脂溶颗粒对实验性大鼠肝脏肝脏组织PPARα表达的影响。结果 PPARαm RNA水平,高剂量组最接近正常组,显著高于其它药物干预组(P0.05);中剂量组与对照组相比无差异(P0.05);低剂量组低于高、中剂量组及对照组(P0.05)。结论肝脂溶颗粒具有提高NAFLD大鼠肝脏组织PPARα基因表达的作用。     

肝脂溶颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏组织TNF-α表达的影响

目的验证肝脂溶颗粒对NAFLD模型大鼠肝脏组织TNF-α表达的影响。方法观察肝脂溶颗粒对实验性大鼠肝脏组织TNF-α表达的影响。结果高剂量组大鼠肝脏组织内TNF-α的表达低于对照组(P0.05);中剂量组大鼠肝脏组织内TN F-α的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);低剂量组大鼠肝脏组织内TN F-α的表达高于高、中剂量组及对照组(P0.05)。结论肝脂溶颗粒具有降低NAFLD大鼠肝脏组织TNF-α表达的作用。     

芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗和CYP2E1表达的影响

目的观察芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型胰岛素抵抗(IR)和肝细胞色素酶CYP2E1表达的影响,探讨芪茵颗粒治疗NAFLD的作用机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、芪茵颗粒低剂量组、芪茵颗粒中剂量组、芪茵颗粒高剂量组和硫普罗宁组,每组12只。除空白组常规饲养、自由进食水外,其余组均采用高脂乳剂给大鼠灌胃,每日1次,共10周。模型复制成功后,各给药组给予相应药物灌胃,空白组和模型组灌胃等体积蒸馏水,每日1次,共10周。检测各组大鼠血清TC、TG、ALT、AST、空腹血糖和空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOME-IR);称大鼠体质量,计算肝指数;光镜下观察肝脏病理组织学变化,计算肝脏NAS积分;免疫组化法检测各组大鼠肝组织中CYP2E1的阳性表达细胞数。结果实验结束后,芪茵颗粒中剂量组和高剂量组体质量均明显低于模型组(P均<0.05);模型组肝指数及血清TC、ALT、AST水平和HOME-IR均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组肝指数及血清ALT和AST水平均明显低于模型组(P均<0.05),芪茵颗粒高剂量组、芪茵颗粒中剂量组及硫普罗宁组HOMEIR均明显低于模型组(P均<0.05)。模型组肝脏NAS积分和CYP2E1阳性表达率均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组肝脏NAS积分和CYP2E1阳性表达率均明显低于模型组(P均<0.05);芪茵颗粒中剂量组和高剂量组肝脏NAS积分均明显低于芪茵颗粒低剂量组(P均<0.05),且芪茵颗粒中剂量组明显低于硫普罗宁组(P<0.05);芪茵颗粒中剂量组和高剂量组CYP2E1阳性表达率均明显低于芪茵颗粒低剂量组和硫普罗宁组(P均<0.05)。结论芪茵颗粒可以控制NAFLD大鼠体质量增长,降低肝脏转氨酶水平、肝指数及肝细胞CYP2E1的表达,改善肝组织脂肪变性及IR,从而发挥治疗NAFLD的作用。     

糖肝消对糖尿病合并NAFLD大鼠肝脏功能及形态的影响

目的:研究糖肝消颗粒对糖尿病大鼠肝脏功能及形态的防治作用及其作用机制。方法:随机将40只健康Wistar大鼠分为4组,正常对照组(N)10只,糖尿病模型组(DM)10只,糖肝消组(TX)10只,二甲双胍组(DT)10只。大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型后,予以高脂饲料喂养8周,随机取3只大鼠进行形态学观察,符合NAFLD病理学改变,证实DM合并NAFLD模型成功。连续给予糖肝消及二甲双胍8周后观察大鼠体重、肝指数、血脂(TG、TCH)及肝功(ALT、AST)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、空腹血糖(FPG),并通过光镜观察肝形态学变化。结果:与模型组比较,糖肝消可明显降低大鼠的体重、肝指数(P0.05),与二甲双胍组比较无明显差异(P0.05);明显降低大鼠空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、空腹血糖(FPG)(P0.01),疗效优于二甲双胍(P0.01);可明显降低血脂(TG、TCH)(P0.01)及肝功(ALT、AST)(P0.05),疗效优于二甲双胍(P0.01,P0.05)。光镜观察表明,糖肝消对DM合并NAFLD大鼠肝脏有保护作用,TX组肝组织弥漫性肝细胞脂肪变较模型组程度明显减轻,肝脂肪变轻微。结论:糖肝消颗粒可以有效改善DM合并NAFLD大鼠IR,并辅助降糖,保护肝功能,修复受损的肝脏形态,为中医临床防治NAFLD的研究提供支持。     

降脂平肝汤对脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响,探讨其作用机制.方法:21只Wister大鼠随机分为正常对照组、NAFLD组和降脂平肝汤组.除正常组饲以普通饲料外,其余两组采用富含高不饱和脂肪酸的高脂饮食16周复制大鼠NAFLD模型,降脂平肝汤组同时以降脂平肝汤混悬液灌胃.观察动物一般情况和肝组织细胞脂变及炎症活动程度,检测肝组织Tch、TG、血清ALT、空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FINS)含量,计算肝指数、胰岛素抵抗指数(FIRI).结果:中药给药明显改善了NAFLD大鼠的肝指数、肝组织脂肪变程度、炎症活动程度,肝组织Tch与TG含量、FBS与FINS、FIRI均比NAFLD组显著降低(P＜0.05 ,P＜0.01).结论:降脂平肝汤可以通过减轻大鼠IR、调节脂质代谢起到防治NAFLD的作用.     

脉泰颗粒择时给药对胰岛素抵抗模型大鼠的影响

目的:观察脉泰颗粒择时给药对胰岛素抵抗(IR)模型大鼠的影响。方法:用高脂高糖饲料喂养SD大鼠诱导产生IR,对造模后有关指标进行分析。结果:血糖、空腹胰岛素变化:高脂高糖饲养2组大鼠空腹血糖较正常对照组明显升高(P<0.05);与高脂高糖对照组相比,药物治疗组大鼠血糖有下降趋势,但无统计学意义。高脂高糖饲养2组大鼠空腹胰岛素水平明显升高,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.01);中药治疗组空腹胰岛素水平与高脂高糖对照组相比明显降低,差异有显著性(P<0.01)。胰岛素敏感性变化:高脂高糖饲养2组大鼠ISI值明显低于正常对照组(P<0.05),中药治疗组ISI值明显高于高脂高糖对照组(P<0.05)。血粘度变化:血粘度高切值高脂高糖饲养2组动物与正常对照组相比明显升高,差异有显著性(P<0.05),中药治疗组与高脂高糖对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。血粘度低切、血浆比粘度高脂高糖饲养2组动物与正常对照组相比差异无显著性。结论:在高脂高糖饮食的环境中,血糖较普通饮食明显升高,加速胰岛素抵抗的出现。脉泰颗粒择时给药可以改善高脂高糖饲养大鼠出现的胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性。     

丹苘软胶囊对非酒精性脂肪肝模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的影响

目的:观察丹苘软胶囊对非酒精性脂肪肝( NAFLD)模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的影响.方法:将大鼠随机分为正常组,模型组,丹苘软胶囊高、中、低剂量组,易善复组,采用高脂饲料建立SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,丹苘软胶囊各组分别予相当于丹参石油醚浸膏0.456,0.228,0.114 g·kg-1ig,易善复组每天予易善复0.159 g·kg-1 ig,正常对照组、模型组给药相同体积(1.2 mL·kg-1)的蒸馏水ig.给药4周后测血糖,ELISA法检测血清空腹胰岛素(FINS)、瘦素水平,免疫组化染色法检测肝脏瘦素受体(ob-R)蛋白表达,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:空白组、中药各剂量组及西药组血清空腹血糖( FGB),FINS浓度及HOMA-IR,明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05);空白组、中药各剂量组及西药组血清瘦素水平、肝脏ob-R蛋白表达,明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05).结论:丹苘软胶囊具有改善NAFLD大鼠IR及瘦素抵抗的作用.     

红曲改善大鼠非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的作用机制研究

目的研究红曲改善高脂膳食诱导大鼠非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的作用及机制。方法通过高脂饮食建立NAFLD大鼠模型,并利用正常葡萄糖-高胰岛素钳夹技术评估胰岛素抵抗变化,以观察红曲改善胰岛素抵抗的效应。结果实验前(即钳夹开始前60 min)各组大鼠血糖差别较大,模型组大鼠空腹血糖与正常对照组相比有显著升高(P=0.016)。实验开始60 min后(即钳夹开始0 min)各组血糖均达到稳态(5.3 mmol/L)。空腹胰岛素水平高脂饮食组高于正常对照组(P=0.030)。通过钳夹实验发现高脂饮食大鼠的GIR低于普通饮食。结论红曲能降低NAFLD模型大鼠胰岛素抵抗及高胰岛素血症,增加胰岛素敏感性。     

肝脂清对酒精性脂肪肝大鼠血清胰岛素及胰岛素抵抗的干预作用

目的：观察肝脂清对实验性酒精性脂肪肝大鼠空腹血清胰岛素（FINS）含量、空腹血糖（FPG）及胰岛素抵抗指数（IR）的干预作用,探讨肝脂清调控糖代谢的作用机制。方法：实验分设正常对照组、模型组、防治组、自然恢复组、肝脂清高剂量组、肝脂清低剂量组、东宝肝泰组。除正常对照组外,其余各组均采用酒精灌胃法复制大鼠酒精性脂肪肝模型,防治组造模同时给予肝脂清。灌胃法给药,实验结束后采用放射免疫法分别检测各组FINS含量,同时检测各组FPG。结果：模型组大鼠FINS、FPG高于正常组,存在着明显的IR（P〈0.01）;防治组与各治疗组大鼠FINS、FPG分别低于模型组与模型自然恢复组,IR明显改善（P〈0.05）,且肝脂清高、低剂量组均显著优于东宝肝泰组（P〈0.01）。结论：肝脂清可提高胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗,增强机体对脂肪、糖、乙醇等物质的代谢与利用能力。     

化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪性肝炎患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察化滞柔肝颗粒(茵陈、决明子、大黄,等)对非酒精性脂肪性肝炎湿热蕴结证患者胰岛素抵抗的影响。方法 将入选120例患者随机均分为两组,对照组[多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)]和治疗组(化滞柔肝颗粒),两组均在控制饮食、加强有氧运动的基础上给予药物治疗。患者分别于治疗前后行身体质量指数、肝功能、血脂、血糖、胰岛素、脂联素和瘦素水平监测,稳态模式胰岛素抵抗指数计算及肝脏超声检查。结果 治疗后,治疗组患者的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均明显下降(P0.05),肝脂肪变程度有明显改善(P0.05),而血清脂联素水平明显升高(P0.05);与对照组比较,治疗组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素水平、胰岛素抵抗指数与肝脂肪变程度的差异有统计学意义(P0.05)。此外两组患者治疗后身体质量指数、血清瘦素水平均有显著改善(P0.05);与对照组比较,治疗组患者身体质量指数、血清瘦素水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 化滞柔肝颗粒联合基础疗法通过降低胰岛素抵抗来有效改善湿热蕴结证的非酒精性脂肪性肝炎。     

糖胰敏对实验性胰岛素抵抗糖尿病大鼠脂毒性和胰岛素抵抗的影响

目的:探讨糖胰敏对实验性胰岛素抵抗糖尿病模型大鼠脂毒性和胰岛素抵抗的改善作用,明确糖胰敏治疗2型糖尿病(T2DM)的机理。方法:采用高糖高脂饲料喂养联合低剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立实验性胰岛素抵抗(IR)糖尿病大鼠模型。实验分为正常对照组、模型对照组、达美康对照组、糖胰敏高、中、低剂量组。治疗前及治疗1周后开始动态监测各组大鼠体质量及空腹血糖(FBG)。治疗4周后,血糖仪检测空腹血糖,全自动生化仪检测血脂,放射免疫检测法测定血清胰岛素(FINS)。计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素分泌指数(IS),HE染色观察胰腺组织病理形态学变化。结果:T2DM模型组大鼠体质量和BMI较正常对照组显著增高(P0.01,P0.05);治疗4周后,糖胰敏中、高剂量组及达美康组大鼠体质量和BMI较治疗前明显下降(P0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠血糖、血清FINS、TG、TC、LDL,IRI明显升高(P0.05),ISI、IS、HDL明显降低(P0.05);糖胰敏治疗2周后大鼠血糖开始下降,治疗4周后,糖胰敏中、高剂量组以及达美康组大鼠空腹血糖、TC、TG、LDL-C、IRI均明显降低(P0.05),而HDL-C、ISI和IS明显升高(P0.05);胰腺组织病理形态学观察结果显示糖胰敏组胰腺形态结构较模型组清晰完整,胰岛数量及胰岛内细胞数量较模型组明显增多,胰岛形态结构明显较模型组清晰完整,且糖胰敏高剂量组对胰岛病理形态学的改善作用最显著。结论:中药复方糖胰敏可通过调节糖脂代谢,降低脂毒性,改善胰岛β细胞功能,增强组织对胰岛素的敏感性,从而有效降低实验性胰岛素抵抗糖尿病大鼠的血糖,同时发挥改善脂代谢紊乱和降低胰岛素抵抗的作用     

丹七地黄颗粒对模型动物胰岛素抵抗的影响

目的：探讨不同剂量丹七地黄颗粒对胰岛素抵抗（IR）模型动物的影响,从而研究丹七地黄颗粒对大鼠胰岛素抵抗的预防和治疗作用。方法：将SD大鼠雌雄各16只,共32只,随机分为4组,自由进食,共干预8周。对照组给予正常饲料,模型组给予高糖高脂饲料,常规剂量中药组喂饲高糖高脂饲料及常规剂量丹七地黄颗粒,高剂量中药组喂饲高糖高脂饲料及2倍剂量丹七地黄颗粒,观察大鼠的生存生活状态如活动度、毛色变化等以及体重与摄食量、血脂四项、空腹葡萄糖、空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMO-IR）。结果：与模型组比较,常规剂量中药组与高剂量中药组TG、TCHO、GLU、INS、HOMO-IR均明显下降（P〈0.05）,ISI呈升高趋势（P〈0.05）;与常规剂量中药组比较,高剂量中药组大鼠血LDL-C、TCHO、GLU、TG、HOMO-IR下降（P〈0.05）。结论：丹七地黄颗粒能够对抗脂毒性,能够改善高糖高脂饮食对大鼠食欲的影响,增加动物的摄食量和活动能力;具有一定的调脂、降糖作用。初步证实丹七地黄颗粒对预防、改善大鼠胰岛素抵抗的产生有积极作用,其改善大鼠胰岛素抵抗拘效果可能与剂量成正相关。     

肝脂清对酒精性脂肪肝大鼠血清胰岛素及胰岛素抵抗的干预作用

目的：观察肝脂清对实验性酒精性脂肪肝大鼠空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）含量及胰岛素抵抗（IR）的干预作用,探讨肝脂清调控糖代谢的作用机制。方法：实验分设正常对照组、模型组、防治组、自然恢复组、肝脂清高剂量组、肝脂清低剂量组、东宝肝泰组。除正常对照组外,其余各组均采用酒精灌胃法复制大鼠酒精性脂肪肝模型,防治组造模同时给予肝脂清。灌胃法给药,实验结束后采用放射免疫法分别检测各组FINS含量,同时检测各组FPG。结果：模型组大鼠FINS、FPG高于正常组,存在着明显的IR（P〈0．01）;防治组与各治疗组大鼠FINS、FPG分别低于模型组与模型自然恢复组,IR明显改善（P〈0．05～0．01）,且肝脂清高、低剂量组均显著优于东宝肝泰组（P〈0．01）。结论：肝脂清可提高胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗,增强机体对脂肪、糖、乙醇等物质的代谢与利用能力。     

消脂穴位贴对非酒精性脂肪肝临床疗效及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨消脂穴位贴对非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效及胰岛素抵抗的作用。方法:纳入200例NAFLD患者随机分成两组各100例。在NAFLD基础治疗的基础上,观察组用消脂穴位贴采取穴位贴敷疗法,对照组用水飞蓟宾胶囊治疗,两组均治疗3个月。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组肝功能、血脂明显改善,优于对照组(P0.05);观察组肝脏B超声像图明显好转,优于对照组(P0.05);观察组空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显下降,优于对照组(P0.05)。结论:本疗法疗效显著,可促进肝功能和血脂的恢复,且可较好的改善肝脏B超下脂肪肝水平和胰岛素抵抗作用。     

复方降脂颗粒对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性及糖代谢的影响

目的:探究复方降脂颗粒对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性及糖代谢的影响。方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,复方降脂颗粒低、中、高剂量组[1.26、2.52、5.04 g/(kg·d)],参芪降糖颗粒组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均采用高脂饲养并腹腔注射35 mg/kg链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型。连续给药8周后,测定每组大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素水平(FINs),同时计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:模型组大鼠FBG、FINs、HbA1C及IRI均高于正常组,而ISI低于正常组(P0.05);复方降脂颗粒低、中、高剂量组及参芪降糖颗粒组FBG、FINs、HbA1C及ISI均高于模型组,而IRI低于模型组(P0.05);复方降脂颗粒低、中剂量组大鼠FBG、FINs、HbA1C及IRI均高于参芪降糖颗粒组,而ISI低于参芪降糖颗粒组(P0.05),复方降脂颗粒高剂量组FBG、HbA1C及IRI均低于参芪降糖颗粒组(P0.05)。结论:复方降脂颗粒能降低2型糖尿病大鼠血糖,提高胰岛素敏感性。     

血脉宁对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及内皮功能的影响

目的:研究具有祛痰化瘀作用的中药复方血脉宁对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及内皮功能的影响.方法:用高脂饲料喂养,造成大鼠胰岛素抵抗模型,分别于实验前后检测大鼠空腹血糖、血脂、空腹胰岛素浓度及大鼠血液一氧化氮、内皮素的改变.结果:血脉宁组实验前后IRI、ISI差异显著,P＜0.05;血脉宁组TG低于模空组,P＜0.05;ET低于模空组,P＜0.01.NO明显高于模空组,P＜0.01.结论:血脉宁可以降低IR大鼠的高脂血症,改善IR大鼠的胰岛素抵抗现象,并且调整IR大鼠血液ET、NO的变化,进而改善内皮细胞功能.     

参荷脂肝汤对非酒精性脂肪肝糖、脂、尿酸代谢的影响

目的:探讨参荷脂肝汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)(肝郁脾虚兼痰瘀互结证)的糖、脂、尿酸代谢的影响及抗氧化应激作用。方法:将116例NAFLD随机按数字表法分为血脂康组和参荷脂肝组各58例。两组均采用维生素E,10 mg/次,3次/d,口服;辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d,口服。血脂康组服用血脂康片,2片/次,2次/d,口服。参荷脂肝组内服参荷脂肝汤,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后肝脾CT比值评价;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血尿酸(SUV)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:1脂肪肝疗效:经有序资料卡方分析,治疗后参荷脂肝组肝/脾CT比值改善程度优于血脂康组(P<0.05),参荷脂肝组脂肪肝临床疗效优于血脂康组(P<0.05)。2对糖、脂、尿酸代谢的影响:治疗后参荷脂肝组TG和TC水平低于血脂康组(P<0.01),参荷脂肝组TG和TC异常者例数少于血脂康组(P<0.05);参荷脂肝组FINS和IR低于血脂康组(P<0.01);参荷脂肝组SUV水平低于血脂康组(P<0.01)。3抗氧化应激作用:治疗后参荷脂肝组SOD水平高于血脂康组,MDA水平低于血脂康组(P<0.01)。结论:参荷脂肝汤能调节NAFLD(肝郁脾虚兼痰瘀互结证)患者糖、脂和尿酸代谢,改善胰岛素抵抗(IR),并具有一定的抗氧化应激作用,治疗NAFLD临床疗效优于血脂康。     

强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响

目的:观察强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响。方法:将120例患者随机分为两组:强肝消脂饮治疗组80例,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组40例。两组患者治疗前后分别检测肝功能(ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、血清瘦素、空腹血糖及胰岛素、肝脏CT,并计算胰岛素抵抗指数。结果:在治疗结束时,治疗组ALT、AST明显下降,与治疗前比较有显著统计学意义(P0.01),与对照组比较有明显疗效优势(P0.05);治疗组CHOL及TG亦呈下降趋势,与治疗前比较提示有统计学差异(P0.01),疗效与对照组无统计学差异(P0.05)。分析治疗组治疗前后血清瘦素及胰岛素抵抗指数变化发现,强肝消脂饮治疗可显著降低NAFLD患者血清瘦素水平并显著改善胰岛素抵抗状态(P0.05),其改善作用明显优于对照组(P0.05)。结论:提示强肝消脂饮治疗可通过降低血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD患者的作用。