大剂赤芍治疗HBV相关慢加急性肝衰竭1例

<正>慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic.liver.failure)临床主要表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍及肝性脑病。是一组在慢性肝病的基础上,急性肝损害导致的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征~([1])。HBV相关慢加急性肝衰竭约占肝衰竭的80%以上,是临床上最严重的肝病,其进展迅速,病情凶险,预后极差,病死率可达60%~80%,与肝细胞短时间大量坏死有关~([2])。本文介绍我科院采用中西医结合办法大     

结肠灌洗透析联合中药灌肠治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭40例

目的:探讨结肠灌洗透析联合中药保留灌肠治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV ACLF)的疗效.方法:将80例HBV ACLF(早期、中期)患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用结肠灌洗透析联合中药保留灌肠(滴灌法)治疗.观察2组的综合疗效和实验室检测指标[血清总...     

大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型慢加急性肝衰竭40例临床研究

目的观察应用大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效。方法将已确诊为瘀黄型ACLF的60例患者,应用中央临床随机系统分成两组,其中试验组40例,对照组20例,两组均给予基础治疗和对症支持治疗,试验组加用IMS-100A Plus结肠途径治疗系统0.9%温生理盐水5000ml结肠灌洗后大黄乌梅煎高位保留灌肠,同时给予清热利湿、化瘀解毒方口服,共治疗8周。观察两组患者治疗8周后总有效率、死亡率以及并发症发生率,治疗前(0周)、治疗4周和8周后肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)、凝血功能(PT、PTA)、ET和s ICAM-1的变化情况。结果试验组总有效率为47.5%,对照组为15.0%;试验组死亡率为17.5%,对照组为50.0%,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,在降低AST、TBIL、PT、ET和升高ALB、PTA方面差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,在降低ALT、AST、TBIL、PT、ET、s ICAM-1和升高PTA方面差异有统计学意义。结论大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型慢加急性肝衰竭的临床疗效良好,能降低病死率和并发症发生率,值得推广。     

益肾解毒汤保留灌肠并用治疗慢性肾功能衰竭60例

慢性肾功能衰竭属中医"水肿"、"关格"、"癃闭"、"腰痛"、"虚劳"等范畴.其病因病机甚为复杂,一般认为多因禀赋素弱,或因劳累过度,或因饮食不节,或因复感外邪,或因久治不愈,脾肾渐衰,肾虚气化无权,脾虚运化失司,导致水谷不化,津液不布;水湿、瘀浊、邪毒壅于体内,上犯清窍,内阻三焦.目的:用中药口服益肾解毒汤配合排毒泄浊灌肠汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭并进行临床疗效观察.方法:对慢性肾功能衰竭60例采用中药口服煎剂,并配合中药汤剂保留灌肠的临床症状、血BUN、Scr治疗前后的观察.结果:治疗前后的总有效率85%(P＜0.05),有显著差异.提示:中药口服配合灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著.     

基于扶阳学说中西医结合治疗慢加急性肝衰竭一例

从一例慢加急性肝衰竭患者,在早期应用人工肝治疗,后期输注白蛋白的基础上,中药全过程介入,应用茵陈术附汤退黄疸、真武汤消腹水,中西医结合成功治愈的经验来看,气化理论与扶阳理论具有内在的契合性,气化失司乃脏腑阳气下降的结果,通阳调气机、补阳以化气。因湿热阻滞气机,致脏腑升降失常、经络运行失畅和气化开阖失司,宣通之法在阳黄治疗中占有重要的地位,取其“火郁发之”之意。阴黄之寒湿困脾阶段,温通散寒为正治之法;黄疸后期,培补元阳为治本之法。黄疸治疗中的温补之法,既可使正气得以恢复而抵御邪气;而温通之法,又可调升降、畅气血,便于脏腑功能恢复。张仲景言“病痰饮者,当以温药和之”,腹水相当于痰饮,“温药和之”是扶阳理论之滥觞,涵盖宣通与温补,又与气化理论不谋而合。肝硬化腹水中医扶阳之法,一要温阳化气,二要理气活血以解决气、水、血三者之交恶。最后需要指出的是,白术、附子、甘草在整个扶阳应用中具有重要的价值,同时辨病论治、中西医结合治疗在急性肝衰竭中具有特别的意义。     

中药保留灌肠加内服治疗慢性肾功能衰竭53例

中药保留灌肠加内服治疗慢性肾功能衰竭５３例广西柳州市中西医结合医院５４５００５柳州市荣军路１１７号姚玉燕报道：本组５３例中，男３２例，女２１例；年龄最大７６岁。最小１８岁，平均３８．５岁；病程最短１年，最长１２年，平均４．６年．本组慢性肾小球肾炎所致...     

中药口服联合保留灌肠治疗溃疡性直肠炎34例

正笔者应用中药口服联合保留灌肠治疗溃疡性直肠炎34例,取得满意的疗效,现报道如下。一般资料58例患者按照随机数字表法分成两组。治疗组34例,男6例,女28例;年龄20~50岁,平均29.5岁;病程最短15d,最长3个月。对照组24例,男4例,女20例;年龄18~45岁,平均28.8岁;病程最短10d,最长1个月。中医辨证分型:(1)大肠湿热型:腹痛、腹泻,便下黏液、脓血;舌质红,苔黄腻;(2)脾虚湿蕴型:大便溏薄,黏液白多赤少;舌质淡红,边有齿痕,苔白腻;(3)寒热     

化瘀解毒汤治疗慢性肾功能衰竭34例

目的观察化瘀解毒汤对CRF患者肾功能及营养状况的影响.方法采用自身前后对照,观察34例患者的服用化瘀解毒汤治疗前后肾功能、血常规、CCr、PCR、BMI,并分别记录患者一般情况、症状与体征.结果治疗后血SCr、UA、CCr、RBC、HCT、Hb、PCR变化与治疗前比较均具有显著或极显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论化瘀解毒汤可以缓解CRF患者的临床症状,改善肾功能,延缓病情的进一步发展,提高生活质量,可能延长患者生存期.     

中药保留灌肠治疗菌痢34例

近两年对３４例急慢性菌痢病人采用中药保留灌肠配合治疗,全部病例均经６次治疗,取得较好的疗效,介绍如下：处方配制：白头翁、黄芩、当归各２０ｇ,黄连、枳壳各１５ｇ,白芍２５ｇ,甘草１０ｇ,蒲公英、地丁、败酱草各３０ｇ。其中黄芩用酒炒后再用水浸泡,以增加有...     

灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎34例

为研究中药对溃疡性结肠炎(UC)的疗效,应用中药灌肠方保留灌肠为主,治疗溃疡性结肠炎(UC)34例,疗程4周。近期总有效率97．06％,无肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠等并发症。随访18例,2年内未发现癌变,18例患者半年内复发率5．56％,1年内复发率10．72％,2年内复发率17．86％。提示中药具有抑菌、收敛、止血、镇痛、保护黏膜、促进血液循环、减轻水肿和渗出等作用,直接局部给药,治疗病变部位在乙状结肠以下的UC,具有较好的近期疗效。     

综合疗法加保留灌肠治疗慢性盆腔炎40例

笔者于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 1 1月用综合疗法加保留灌肠治疗慢性盆腔炎 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 80例 ,随机分为治疗组与对照组各 40例。治疗组患者年龄 2 5～ 5 0岁 ;病程 3～ 1 6年。临床均表现为下腹疼痛 ,腰骶痛 ,白带增多或脓性白带 ,妇科检查均有子宫活动差、压痛 ,附件压痛 ,穹窿部触痛。有炎性包块 1 5例。对照组临床资料与治疗组相似 ,具有可比性。治疗方法两组均采用综合疗法 ,包括口服或静脉应用抗生素、物理疗法及对症治疗。治疗组在此基础上加用保留灌肠。用蒲公英 30 g,黄柏 1 5 g,当归 1 5 g,丹…     

加减十灰散联合血浆置换治疗慢加急性肝功能衰竭30例

《肝衰竭诊疗指南》将发生在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿定义为慢加急性肝功能衰竭,因此本病病情危重,死亡率极高。目前研究发现内毒素及内毒素启动导致单核吞噬细胞释放的大量细胞因子,如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1等是肝细胞凋亡、坏死的主要原因之一。笔者从2007年以来发挥中医药优势,以加减十灰散联合血浆置换治疗慢加急性肝功能衰竭,发现在清除胆红素、降低肿瘤坏死因子、减轻内毒素血症方面,疗效显著,对凝血酯原活动度也有明显的改善,现报告如下。     

解毒汤保留灌肠治疗小儿溃疡性结肠炎20例

解毒汤保留灌肠治疗小儿溃疡性结肠炎２０例４２６３１５湖北省黄冈地区第二人民医院黄赐雄我院于１９９３年１２月至１９９４年１２月应用解毒汤保留灌肠治疗小儿溃疡性结肠炎２０例，并设西药对照组２０例，现将结果报告如下。临床资料４０例均为住院病人，随机分为两组...     

自拟大黄解毒汤灌肠治疗小儿急性肾功能衰竭

我科自1987年1月～1997年10月用自拟大黄解毒汤高位保留灌肠,治疗小儿急性肾功能衰竭40例,并随机与单用西药治疗的30例进行对照观察,现将结果报道如下。1　临床资料　诊断标准:短期内出现少尿、无尿(或非少尿),血尿素氮(BUN)>15mmol/L;血肌酐(SCr)≥176μmol/L,有代谢性酸中毒和水、电解质紊乱。治疗组40例中,男22例,女18例。对照组30例中,男17例,女13例。两组年龄为5～14岁。治疗组原发病急性肾炎26例,紫癜性肾炎10例,流行性出血热4例;对照组分别为20例、7例、3例。两组病程具有可比性。70例中,轻度浮肿20例,中、重度浮肿50例;少尿(50～…     

中药清通方保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭34例疗效观察

1临床资料 67例均符合王海燕主编的《肾脏病学）（第2版）肾功能不全分期诊断标准。随机分为2组。治疗组34例,男20例,女14例;其中SCr186—442μmol／L（肾功能不全失代偿期）25例,SCr442-707μmol／L（肾功能不全衰竭期）7例,SCr〉707μmol／L（尿毒症期）2例。     

赤芍白头翁汤保留灌肠治疗慢性菌痢100例

急性细菌性痢疾是临床常见肠道传染病，在我国南方发病率较高。笔者自1997年4月以来运用清开灵注射液治疗急性菌痢15例，疗效满意，现报告如下。     

慢盆汤保留灌肠治疗盆腔炎69例

目的:观察清热解毒化湿,活血化瘀止痛类中药配伍,外治灌肠法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:治疗组69例,采用自拟慢盆汤(透骨草、赤芍、红藤、丹参等),保留灌肠;对照组68例,口服止痛化症胶囊。结果:治疗组总有效率97%,对照组总有效率79%。结论:慢盆汤灌肠治疗盆腔炎,能直达病所,有活血、清热、解毒、化湿的功效。     

中药保留灌肠治疗急性肾功能衰竭研究概况

急性肾功能衰竭（ARF）临床上较为常见，约占住院病例的５％[１]。随着对ARF发病机制的深入研究、治疗手段的不断完善，尤其是连续性肾脏替代治疗技术（CRRT）的广泛开展，ARF的存活率有显著提高。但因复杂性ARF日益增多，其病死率目前仍高达５０％，因此积极救治ARF尤其是重症ARF仍然极为重要。本文就近年中药保留灌肠救治ARF的现状综述如下。１临床研究章氏等[２]治疗脑出血并发急性肾功能损害，在予西医常规治疗的基础上，一旦发现血肌酐（Scr）＞１３０μmol／L、尿素氮（BUN）＞６．３mmol／L时，即用大黄１０g，煅牡蛎３…     

大黄保留灌肠治疗糖尿病肾病34例

糖尿病肾病是糖尿病中常见的严重微血管并发症,也是糖尿病患者过早死亡的重要原因,病程10年以上患者中约70%可出现糖尿病肾病,故国内外多主张早期发现,早期防治,以求控制或延缓病情的发展.笔者在常规治疗的基础上加用单味大黄保留灌肠治疗糖尿病肾病34例,取得初步临床效果,现报告如下: