健肾方联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证

目的:观察健肾方联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)肾阳虚证的临床疗效和安全性。方法:选取80例符合要求的PMOP肾阳虚证患者,随机分为2组,每组40例。健肾方组采用口服健肾方联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗,阿仑膦酸钠组采用口服阿仑膦酸钠片联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗,共治疗6个月。分别于治疗前和治疗结束后测定患者的骨密度、疼痛程度、血清雌二醇(Estradiol,E2)、骨保护素和胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factorⅠ,IGF-Ⅰ)含量,观察不良反应的发生情况。结果:健肾方组2例出现肝功能指标异常,2例出现肾功能指标异常;阿仑膦酸钠组1例出现肝功能指标异常,1例出现肾功能指标异常。对于出现不良反应的患者均立即停止使用当前药物,给予护肝及保护肾功能等对症处理后,患者的肝肾功能指标均在2周内恢复至正常范围。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.180,P=0.671)。治疗前2组患者的骨密度比较,差异无统计学意义(t=1.014,P=0.314);治疗结束后2组患者的骨密度均较治疗前增加(-2.69±0.12,-2.09±0.22,t=14.343,P=0.000;-2.72±0.13,-2.37±0.09,t=14.038,P=0.000),健肾方组的骨密度高于阿仑膦酸钠组(t=6.931,P=0.000)。治疗前2组患者的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.465,P=0.644);治疗结束后2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前降低[(4.53±0.94)分,(2.33±0.68)分,t=11.366,P=0.000;(4.42±1.03)分,(3.21±0.87)分,t=5.522,P=0.000],健肾方组的VAS评分低于阿仑膦酸钠组(t=4.841,P=0.000)。治疗前2组患者的血清E2含量比较,差异无统计学意义(t=0.511,P=0.611);治疗结束后健肾方组的血清E2含量较治疗前升高[(50.91±6.24)pmol·L~(-1),(62.88±9.02)pmol·L~(-1),t=6.546,P=0.000];阿仑膦酸钠组血清E2含量与治疗前相比,差异无统计学意义[(50.17±6.31)pmol·L~(-1),(50.88±8.16)pmol·L~(-1),t=0.425,P=0.672];治疗结束后,健肾方组的血清E2含量高于阿仑膦酸钠组(t=6.006,P=0.000)。治疗前2组患者的血清骨保护素含量比较,差异无统计学意义(t=0.348,P=0.729);治疗结束后2组患者的血清骨保护素含量均较治疗前升高[(140.76±14.97)pg·m L~(-1),(160.18±15.70)pg·m L~(-1),t=5.371,P=0.000;(139.55±14.99)pg·m L~(-1),(146.68±15.68)pg·m L~(-1),t=2.027,P=0.046],健肾方组的血清骨保护素含量高于阿仑膦酸钠组(t=3.701,P=0.000)。治疗前2组患者的血清IGF-Ⅰ含量比较,差异无统计学意义(t=0.839,P=0.404);治疗结束后2组患者的血清IGF-Ⅰ含量均较治疗前升高[(25.19±8.34)μg·L~(-1),(35.81±9.48)μg·L~(-1),t=5.042,P=0.000;(23.53±8.74)μg·L~(-1),(28.87±10.29)μg·L~(-1),t=2.440,P=0.017],健肾方组的血清IGF-Ⅰ含量高于阿仑膦酸钠组(t=3.012,P=0.004)。结论:健肾方联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)能提高PMOP肾阳虚证患者血清E2、骨保护素及IGF-Ⅰ含量,增加患者的骨密度、减轻疼痛程度,其效果优于阿仑膦酸钠片联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗,而且具有较高的安全性。     

口服强骨饮联合碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察口服强骨饮联合碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效及安全性。方法:将符合要求的60例PMOP患者随机分为2组,每组30例,分别采用口服强骨饮联合碳酸钙D3片和口服阿仑膦酸钠维D3片联合碳酸钙D3片治疗。强骨饮,每日1剂,早晚各服用1次,每次200 mL;碳酸钙D3片,每日1次,每次600 mg;阿仑膦酸钠维D3片,每周1次,每次70 mg;均连续治疗24周。分别于治疗前和治疗结束后测定患者的骨密度和血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(C-terminal cross-linked telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)含量。试验期间定期检测患者的肝肾功能。结果:共3例患者退出试验,强骨饮组2例因未按规定用药退出,阿仑膦酸钠组1例因突发外伤事件退出。治疗前2组患者的骨密度比较,差异无统计学意义[(0.67±0.02)g·cm~(-2),(0.66±0.03)g·cm~(-2),t=1.257,P=0.128];治疗结束后强骨饮组的骨密度较治疗前增高(t=-13.876,P=0.003);阿仑膦酸钠组的骨密度与治疗前相比,差异无统计学意义(t=-1.345,P=0.132);治疗结束后,强骨饮组的骨密度高于阿仑膦酸钠组[(0.75±0.03)g·cm~(-2),(0.68±0.02)g·cm~(-2),t=12.942,P=0.003]。治疗前2组患者的血清PⅠNP含量比较,差异无统计学意义[(46.54±4.80)ng·L~(-1),(45.86±3.44)ng·L~(-1),t=1.753,P=0.088];治疗结束后2组患者的血清PⅠNP含量均较治疗前降低(t=7.673,P=0.002;t=4.345,P=0.008),强骨饮组的血清PⅠNP含量低于阿仑膦酸钠组[(37.55±4.28)ng·L~(-1),(40.68±3.03)ng·L~(-1),t=-3.941,P=0.004]。治疗前2组患者的血清CTX-Ⅰ含量比较,差异无统计学意义[(0.56±0.09)ng·L~(-1),(0.58±0.04)ng·L~(-1),t=-1.146,P=0.097];治疗结束后2组患者的血清CTX-Ⅰ含量均较治疗前降低(t=4.443,P=0.000;t=2.876,P=0.002),强骨饮组的血清CTX-Ⅰ含量低于阿仑膦酸钠组[(0.48±0.06)ng·L~(-1),(0.53±0.03)ng·L~(-1),t=-3.031,P=0.000]。试验期间所有患者均未出现肝肾功能损害,强骨饮组与阿仑膦酸钠组各有1例出现恶心、腹胀症状,调整服药时间后症状缓解。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论:口服强骨饮联合碳酸钙D3片可以降低PMOP患者的血清PⅠNP及CTX-Ⅰ含量,有助于增加患者的骨密度,且安全性较高。     

强骨饮颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片口服在原发性骨质疏松性髋部骨折术后抗骨质疏松治疗中的应用

目的:探讨强骨饮颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片口服用于原发性骨质疏松性髋部骨折术后抗骨质疏松治疗的临床疗效及安全性。方法:原发性骨质疏松性髋部骨折患者68例,随机分为2组,每组34例。2组患者由同一组医生行骨折固定术。术后第1天开始,观察组口服阿仑膦酸钠维D3片,每次1粒,每周1次;强骨饮颗粒,每次4 g,每日2次。对照组单纯口服阿仑膦酸钠维D3片。连续服用6个月。观察骨折愈合情况,记录骨折愈合时间。分别于术前和术后6个月检测两组患者腰椎及健侧股骨颈骨密度,并采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患髋疼痛情况进行评价。观察2组患者的不良反应和并发症。结果:采用切开复位动力髋螺钉内固定32例,采用切开复位股骨近端髓内钉内固定33例,采用外固定架固定3例;68例患者均获随访,随访时间6~9个月,中位数7个月。观察组骨折愈合34例,愈合时间(3.154±0.448)个月;对照组骨折愈合33例,愈合时间(4.215±0.520)个月;2组患者骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(t=8.956,P=0.032)。术后6个月,2组患者腰椎和健侧股骨颈骨密度均较术前增加[(0.687±0.036)g·cm~(-2),(0.697±0.028)g·cm~(-2),t=0.175,P=0.008;(0.685±0.037)g·cm~(-2),(0.690±0.026)g·cm~(-2),t=0.074,P=0.035;(0.577±0.104)g·cm~(-2),(0.734±0.102)g·cm~(-2),t=0.250,P=0.012;(0.578±0.106)g·cm~(-2),(0.658±0.099)g·cm~(-2),t=0.110,P=0.024];且观察组高于对照组[(0.697±0.028)g·cm~(-2),(0.690±0.026)g·cm~(-2),t=2.031,P=0.023;(0.734±0.102)g·cm~(-2),(0.658±0.099)g·cm~(-2),t=3.117,P=0.027];2组患者患髋疼痛VAS评分均较术前降低[(5.541±0.732)分,(0.890±0.663)分,t=7.428,P=0.000;(5.494±0.895)分,(2.182±0.676)分,t=4.562,P=0.033],且观察组VAS评分低于对照组[(0.890±0.663)分,(2.182±0.676)分,t=7.997,P=0.031]。服药期间2组患者均未出现不良反应。对照组并发骨折不愈合1例,术后7个月行人工全髋关节置换术。结论:对于原发性骨质疏松性髋部骨折患者,术后应用强骨饮颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片口服进行抗骨质疏松治疗,较单纯口服阿仑膦酸钠维D3片能更好地增加骨密度、缓解疼痛,更有利于骨折愈合,且安全可靠。     

益骨汤口服联合太极拳锻炼治疗老年性骨质疏松症肾阳虚证

目的:观察益骨汤口服联合太极拳锻炼治疗老年性骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效,并分析其作用机制。方法:将80例老年性骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为2组,每组40例,分别采用益骨汤口服联合太极拳锻炼治疗和钙剂联合阿仑膦酸钠口服治疗。益骨汤水煎服,每日1剂,分2次服用,连续服用6个月;太极拳每日早晚锻炼1次,每次15～20 min,连续6个月;碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)每日口服1次,每次1片,连续服用6个月;阿仑膦酸钠每周口服1片,连续服用6个月。分别于治疗前和治疗开始后1个月、3个月、6个月,比较2组患者腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、临床症状评分以及生长激素(growth hormone,GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factors-Ⅰ,IGF-Ⅰ)血清含量;并于治疗前和治疗开始后6个月,比较2组患者腰椎骨密度。结果:①腰背部疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=36. 390,P=0. 000); 2组患者腰背部疼痛VAS评分总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=7. 257,P=0. 000);治疗前后不同时间点腰背部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=2 717. 259,P=0. 000); 2组患者腰背疼痛VAS评分均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(6. 87±0. 34)分,(4. 68±0. 43)分,(3. 45±0. 39)分,(1. 59±0. 36)分,F=1 282. 371,P=0. 000;(6. 79±0. 36)分,(5. 47±0. 27)分,(4. 24±0. 31)分,(2. 54±0. 34)分,F=1 547. 065,P=0. 000];治疗前,2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-0. 946,P=0. 347);治疗开始后1个月、3个月和6个月,益骨汤联合太极拳组VAS评分均低于钙剂联合阿仑膦酸钠组(t=10. 029,P=0. 000; t=9. 925,P=0. 000; t=12. 148,P=0. 000)。②临床症状评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=44. 886,P=0. 000); 2组患者临床症状评分总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=10. 506,P=0. 000);治疗前后不同时间点临床症状评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1 281. 241,P=0. 000); 2组患者临床症状评分均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(19. 86±1. 83)分,(15. 66±0. 52)分,(12. 19±0. 68)分,(9. 61±0. 87)分,F=673. 543,P=0. 000;(19. 89±1. 11)分,(17. 45±0. 68)分,(15. 49±0. 52)分,(12. 68±0. 69)分,F=687. 054,P=0. 000];治疗前,2组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(t=0. 081,P=0. 936);治疗开始后1个月、3个月和6个月,益骨汤联合太极拳组临床症状评分均低于钙剂联合阿仑膦酸钠组(t=13. 036,P=0. 000; t=24. 324,P=0. 000; t=17. 380,P=0. 000)。③腰椎骨密度。治疗前,2组患者腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(t=-0. 777,P=0. 439);治疗开始后6个月,2组患者腰椎骨密度均高于治疗前[(0. 63±0. 12) g·cm~(-2),(0. 86±0. 25) g·cm~(-2),t=-5. 246,P=0. 000;(0. 61±0. 11) g·cm~(-2),(0. 74±0. 18) g·cm~(-2),t=-3. 897,P=0. 000],益骨汤联合太极拳组腰椎骨密度高于钙剂联合阿仑膦酸钠组(t=-2. 464,P=0. 016)。④GH血清含量。时间因素和分组因素存在交互效应(F=69. 456,P=0. 000); 2组患者GH血清含量总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-5. 959,P=0. 000);治疗前后不同时间点GH血清含量的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=790. 502,P=0. 000); 2组患者GH血清含量均呈升高趋势,但2组的升高趋势不完全一致[(0. 79±0. 44) ug·L~(-1),(2. 51±0. 77) ug·L~(-1),(4. 10±0. 88) ug·L~(-1),(5. 59±1. 08) ug·L~(-1),F=494. 694,P=0. 000;(0. 78±0. 47) ug·L~(-1),(1. 44±0. 64) ug·L~(-1),(2. 69±0. 81) ug·L~(-1),(3. 99±1. 03) ug·L~(-1),F=332. 258,P=0. 000];治疗前,2组患者GH血清含量比较,差异无统计学意义(t=-0. 068,P=0. 946);治疗开始后1个月、3个月和6个月,益骨汤联合太极拳组GH血清含量均高于钙剂联合阿仑膦酸钠组(t=-6. 742,P=0. 000; t=-7. 433,P=0. 000; t=-6. 751,P=0. 000)。⑤IGF-Ⅰ血清含量。时间因素和分组因素存在交互效应(F=10. 313,P=0. 000); 2组患者IGF-Ⅰ血清含量总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-4. 466,P=0. 000);治疗前后不同时间点IGF-Ⅰ血清含量的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=380. 659,P=0. 000); 2组患者IGF-Ⅰ血清含量均呈上升趋势,但2组的上升趋势不完全一致[(178. 95±7. 59) ug·L~(-1),(233. 96±20. 58) ug·L~(-1),(255. 18±22. 49) ug·L~(-1),(296. 82±28. 29) ug·L~(-1),F=231. 799,P=0. 000;(177. 12±10. 19) ug·L~(-1),(210. 39±17. 67) ug·L~(-1),(232. 54±21. 01) ug·L~(-12),(264. 98±32. 57) ug·L~(-1),F=163. 707,P=0. 000];治疗前,2组患者IGF-Ⅰ血清含量比较,差异无统计学意义(t=-0. 907,P=0. 367);治疗开始后1个月、3个月和6个月,益骨汤联合太极拳组IGF-Ⅰ血清含量均高于钙剂联合阿仑膦酸钠组(t=-5.495,P=0. 000; t=-4. 652,P=0. 000; t=-4. 668,P=0. 000)。结论:益骨汤口服联合太极拳锻炼与钙剂联合阿仑膦酸钠口服治疗老年性骨质疏松症肾阳虚证,均能在一定程度上缓解腰背部疼痛、改善患者的临床症状和提高患者骨密度,但前者的临床疗效优于后者,其作用机制可能与其能提高患者血清GH、IGF-Ⅰ含量有关。     

右归丸对绝经期骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及生活质量的影响

目的 探讨右归丸对绝经期骨质疏松症患者的临床疗效及其作用机制.方法 选取78例绝经后骨质疏松患者,并随机分为观察组和对照组,各39例.对照组单纯给予阿仑膦酸钠口服,于每日晨起服用,每日1次,每次10 mg.观察组在对照组治疗基础上加用右归丸汤剂口服,日1剂,分2次服用.2组均治疗1个月.评估不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)以及功能障碍指数评分(ODI);比较治疗前与服药3个月后的骨密度和骨代谢标志物Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXI)、血骨钙素(BGP)、β-1型胶原羧基末端肽交联(β-CTX)水平变化.结果 服药3个月后,2组VAS评分、ODI评分、NTXI、BGP、β-CTX较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);骨密度在服药3个月后显著提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论 右归丸联合阿仑膦酸钠可提高骨密度,改善骨代谢,抑制骨吸收,促进骨形成,提高绝经期骨质疏松症患者生活质量.     

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片对骨质疏松症疗效及血清骨代谢、炎症因子和氧化应激水平影响

目的:探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片对骨质疏松症患者疗效及血清骨代谢、炎症因子和氧化应激水平影响。方法:原发性骨质疏松症患者134例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各67例。对照组口服阿仑膦酸钠片,治疗组在对照组基础上结合仙灵骨葆胶囊。两组疗程均为24周。比较两组治疗疗效,治疗前后骨密度、骨代谢水平、炎症因子及氧化应激指标水平变化。结果:治疗组治疗总有效率(92.54%)高于对照组(76.12%)(P0.05)。两组治疗后腰椎L_(2～4)和股骨颈骨密度增加(治疗组:t=15.558、18.865,对照组:t=9.432、9.137,P0.05);治疗组治疗后腰椎L_(2～4)和股骨颈骨密度高于对照组(t=7.367、9.081,P0.05)。两组治疗后BGP增加而ALP降低(治疗组:t=17.156、18.993,对照组:t=10.224、6.283,P0.05);治疗组治疗后BGP高于对照组而ALP低于对照组(t=8.562、17.856,P0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6降低而IGF-1增加(治疗组:t=30.077、25.959、15.941,对照组:t=10.484、12.002、8.006,P0.05);治疗组治疗后TNF-α、IL-6低于对照组而IGF-1高于对照组(t=20.004、16.400、7.932,P0.05)。两组治疗后SOD增加而AOPP降低(治疗组:t=18.390、21.056,对照组:t=9.770、7.894,P0.05);治疗组治疗后SOD高于对照组而AOPP低于对照组(t=9.843、9.435,P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片对骨质疏松症患者疗效显著,可改善患者血清骨代谢、减轻炎症反应及改善氧化应激反应,故而具有重要研究价值。     

阿仑膦酸钠联合活性钙治疗绝经后妇女骨质疏松症的研究

目的评价阿仑膦酸钠与活性钙联合治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法将89例分为试验组30例、对照组59例,试验组口服阿仑膦酸钠加钙尔奇;对照组仅口服钙尔奇,6个月后测定骨密度,评价疗效。结果试验组和对照组的腰椎总骨密度变化率分别为-7.09%和-3.26%,2组变化率比较有显著性差异(P<0.01)。对照组总有效24例,试验组为56例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠与活性钙联合治疗绝经后妇女骨质疏松症有较好的疗效。     

星状神经节埋线治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的:比较星状神经节埋线联合口服阿仑膦酸钠与单纯口服阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效差异。方法:将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用口服阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用星状神经节埋线治疗,两组均每周治疗1次,连续治疗4周为一疗程,共治疗6个疗程。观察两组治疗前后证候总积分、腰1~腰4(L1~L4)及左股骨颈(femeral neck,FN)骨密度、雌二醇的变化情况,并比较两组临床疗效。结果:两组治疗后证候总积分、L1~L4及FN骨密度均较治疗前改善(均P0.05),且治疗后观察组均较对照组改善明显(均P0.05);对照组治疗后雌二醇较治疗前差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后雌二醇较治疗前升高(P0.05),治疗后观察组雌二醇较对照组高(P0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的83.3%(25/30,P0.05)。结论:星状神经节埋线联合口服阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效优于单纯口服阿仑膦酸钠,可改善临床症状,调节激素水平,增加骨密度。     

针刺结合口服阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症前臂骨密度的影响

近年来,笔者运用针刺结合口服阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症,并设口服阿仑膦酸钠组作对照,观察该法对绝经后骨质疏松症前臂骨密度的影响,现报告如下。     

补肾调肝方联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的:观察补肾调肝方联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:96例随机分成两组各48例。两组均给予阿仑膦酸钠治疗,观察组加用补肾调肝方治疗,比较两组疗效。结果:总有效率观察组97.92%、对照组85.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后腰椎骨密度均较本组治疗前明显增加(P0.05),观察组治疗后骨密度大于对照组(P0.05);两组治疗后SF-36评分均较本组治疗前明显上升(P0.05),观察组治疗后SF-36评分高于对照组(P0.01)。结论:补肾调肝方治疗原发性骨质疏松症疗效显著,能明显增加腰椎骨密度。     

补肾汤联合阿仑膦酸钠治疗肾虚型原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察肾虚型原发性骨质疏松症应用补肾汤联合阿仑膦酸钠的疗效和不良反应。方法:选取156例肾虚型原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各88例。对照组应用抗骨质疏松的西药阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加中药补肾汤治疗。比较2组视觉模拟评分(VAS)、骨密度、临床疗效等。结果:治疗组的总有效率为7 6.2%,对照组为69.3%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均显著降低(P0.01),且治疗组的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组各部位骨密度均显著提高(P0.01),且治疗组骨密度高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清中骨质的相关指标钙、磷,以及肝、肾功能的变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症比单独应用阿仑膦酸钠能更好地改善患者的临床症状、体征,提高患者骨密度,值得临床推广。     

口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组45例,分别采用口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠、单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗。玻璃酸钠注射每次2 m L,每周1次;补肾活血方口服每日1剂;4周为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗3个疗程后比较2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评分以及白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的血清含量。结果:1膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分。治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分比较,组间差异均无统计学意义[(4.6±1.7)分,(4.5±1.5)分,t=0.465,P=0.643;(53.1±13.6)分,(52.8±14.8)分,t=0.104,P=0.918]。治疗3个疗程后,口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠组膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均低于关节腔内注射玻璃酸钠组[(1.8±1.1)分,(2.5±1.4)分,t=2.461,P=0.016;(25.0±10.2)分,(32.8±14.1)分,t=3.000,P=0.004],2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均低于治疗前(t=6.626,P=0.000;t=9.551,P=0.001;t=6.580,P=0.000;t=11.054,P=0.000)。2炎性因子血清含量。治疗前2组患者IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量比较,组间差异均无统计学意义[(356.8±14.4)μg·g-1,(360.9±12.7)μg·g-1,t=1.412,P=0.161;(258.9±15.7)pg·m L-1,(260.0±14.1)pg·m L-1,t=0.354,P=0.724;(25.0±2.5)mg·L-1,(24.0±2.5)mg·L-1,t=1.850,P=0.068]。治疗3个疗程后,口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠组IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量均低于关节腔内玻璃酸钠注射组[(286.0±18.1)μg·g-1,(310.4±15.7)μg·g-1,t=6.831,P=0.000;(166.0±17.8)pg·m L-1,(219.6±15.4)pg·m L-1,t=15.273,P=0.000;(11.7±2.5)mg·L-1,(18.4±3.0)mg·L-1,t=11.589,P=0.000]。2组患者IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量均低于治疗前(t=20.525,P=0.000;t=16.729,P=0.000;t=26.270,P=0.000;t=12.980,P=0.000;t=25.277,P=0.000;t=9.560,P=0.000)。结论:口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠可以减轻膝关节炎症,缓解或消除膝关节疼痛,改善膝关节功能,其疗效优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠,值得临床推广应用。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症临床观察

目的：观察补肾活血方联合阿仑膦酸钠维D3片治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症的临床疗效。方法：将64例肾虚血瘀型老年性骨质疏松症患者随机分为两组各32例。对照组予口服阿仑膦酸钠维D3片治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血方治疗。观察治疗前后两组患者的腰背部疼痛评分、骨密度指标、血清白介素-6水平及临床证候积分,判断其临床疗效。结果：两组患者的腰背部疼痛评分及白介素-6水平均较治疗前下降（P﹤0.05）,且治疗组下降程度均优于对照组（P﹤0.05）;两组患者的骨密度水平均较治疗前升高（P﹤0.05）,且治疗组升高程度优于对照组（P﹤0.05）;治疗后治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的81.25%,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：补肾活血方联合阿仑膦酸钠维D3片治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症的疗效确切,且优于单纯西医治疗。     

补肾健脾活血方结合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症疗效观察

目的:分析补肾健脾活血方结合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症的临床效果。方法:选取2017年11月—2019年7月在我院进行治疗的骨质疏松症患者60例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,观察组给予阿仑膦酸钠片结合补肾健脾活血方治疗,观察疗效。结果:观察组L2-4腰椎、股骨颈、Ward’s三角区以及大粗隆处的骨密度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用补肾健脾活血方结合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症,可有效提高骨密度,达到治疗效果,值得临床推广。     

补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的：评价补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：将入选的90例患者分为观察组、对照1组、对照2组,各30例。对照1组予补肾健骨汤治疗,对照2组予口服阿仑膦酸钠治疗,观察组予补肾健骨汤联合口服阿仑膦酸钠治疗。结果：治疗后3组腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度均升高,同时观察组的升高情况较其他两组更明显（P<0.05）。3组的25-羟基维生素D[25-(OH)D]、雌二醇（E2）的平均水平都有不同程度升高;β-I型胶原羧基端肽（β-CTx）、I型前胶原氨基端原肽（PINP）的水平都出现了不同程度的下降,观察组的改善水平明显优于对照1、对照2组（P<0.05）。治疗后VAS评分均降低,观察组与其他两组的效果相比更优（P<0.05）。结论：补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症可有效增加患者的骨密度,缓解疼痛,提高疗效。     

补骨丸联合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效及对骨代谢生化指标、雌二醇影响的研究

目的:探讨研究补骨丸联合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis, PMOP的临床疗效。方法:将120例在我院门诊及住院治疗的肝肾阴虚型PMOP患者按随机数字表法分为两组,每组各60例。治疗组患者接受钙制剂+阿仑膦酸钠+补骨丸口服治疗,对照组患者接受钙制剂+阿仑膦酸钠+六味地黄丸口服治疗,两组均连续治疗6个月;分别记录比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、疲劳值、各部位骨密度值及骨代谢生化指标、血清雌二醇水平。结果:治疗组患者的临床总有效率高于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者VAS评分均显著下降,且治疗组患者优于对照组(P 0.05);两组患者疲劳值均逐渐改善,且治疗组疲劳值改善显著优于对照组(P 0.05);两组患者腰椎L1-4段、全髋关节骨、左侧股骨颈骨密度值均较治疗前显著增加(P 0.05),且治疗组患者各部位骨密度改善优于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者的血清钙水平、血清磷水平和血清雌二醇水平均显著升高,且治疗组患者优于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者的碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP),骨钙素(Osteocalcin, BGP)水平均显著降低,且治疗组患者优于对照组(P 0.05)。结论:补骨丸联合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型PMOP具有较好的临床疗效,可有效缓解疼痛症状,改善疲劳程度,提高各部位骨密度值,提高血清钙水平和雌二醇水平,并具有一定的临床推广价值。     

补肾膏方联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症肾精不足证临床研究

目的：观察补肾膏方联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症（PMOP） 肾精不足证的临床疗效。方法：将120 例PMOP 肾精不足证患者随机分为观察组和对照组各60 例。2 组均给予抗骨质疏松基础措施治疗。对照组口服阿仑膦酸钠片,观察组在对照组治疗基础上加服补肾膏方,2 组疗程均为12 个月。检测2 组治疗前后腰椎、股骨粗隆间骨密度,以及骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX） 水平;评价2 组治疗前后肾精不足证及视觉模拟评分法（VAS） 评分;评价2 组骨质疏松症疗效及中医证候疗效。结果：观察组骨质疏松症总有效率为96.67%,高于对照组的83.33% （P＜0.05）。观察组中医证候疗效总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组腰椎、股骨粗隆间骨密度均增加（P＜0.05）;观察组腰椎、股骨粗隆间骨密度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组OC 水平均升高,BALP、CTX 水平均下降（P＜0.05）;观察组OC 水平高于对照组,BALP、CTX 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组肾精不足证积分及VAS 评分均下降（P＜0.01）;观察组肾精不足证积分及VAS 评分均低于对照组（P＜0.01）。结论：补肾膏方联合阿仑膦酸钠片治疗PMOP肾精不足证可减轻临床症状,改善骨代谢及骨转换状态,增加骨密度。     

加味二仙汤联合阿仑膦酸钠维D_3片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:探讨加味二仙汤联合阿仑膦酸钠维D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的绝经后骨质疏松症患者120例按随机数字表法分为治疗组60例和对照组60例,对照组口服阿仑膦酸钠维D3片,治疗组用加味二仙汤联合阿仑膦酸钠维D3片治疗,分别观察和比较两组患者中医症状总积分、骨密度(BMD)、血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、钙离子(Ca)含量变化以及临床疗效。结果:治疗前,两组患者中医症状总积分比较,差异无统计学意义(t=0.3775;P=0.7065),治疗后,治疗组中医症状总积分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(t=8.5143;P0.001);治疗前两组患者L1-4、Neck、Troch、Inter、Ward's部位骨密度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者各部位骨密度均较治疗前增加,且治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者血清中ALP、BGP、Ca含量比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组血清中ALP、BGP、Ca含量变化较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率(86.7%)明显优于对照组(68.3%),差异有统计学意义(P=0.0009)。结论:加味二仙汤联合阿仑膦酸钠维D3片治疗绝经后骨质疏松症临床疗效较好,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折84例

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法:选取2016年6月至2017年6月84例在本院骨科接受治疗的OVCF患者为研究对象,所有患者均择期行骨水泥PVP术,术后口服碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗。所有患者术后1,3及6个月定期随访,比较术前以及末次随访时,患者下腰椎L3～4节段和股骨颈骨密度,椎体前缘高度和Cobb角,视觉模拟评分(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果至本研究结束时,无失访病例。患者下腰椎L3～4节段骨密度由术前(0.830±0.067)提高至末次随访时(0.891±0.073)(t=5.642,P<0.05);股骨颈骨密度由术前(0.651±0.057),提高至末次随访时(0.719±0.064)(t=7.272,P<0.05);椎体高度由术前(1.77±0.28)mm,提高至末次随访时(2.19±0.38)mm(t=8.155,P<0.05);Cobb角由术前(22.41±6.59)°,降为末次随访时(13.02±3.27)°(t=11.689,P<0.05);VAS评分由术前(8.61±1.53)分,降为末次随访时(2.47±0.73)分(t=33.196,P<0.05);ODI评分由术前(78.1±12.5)分,降为末次随访时(21.3±5.4)分(t=38.232,P<0.05)。结论:经皮椎体成形术联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果满意,可有效增加骨密度,提高椎体高度和Cobb角,减轻患者疼痛和改善其功能障碍。     

左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:观察左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法:80例随机分为西药组和左归丸组各40例,两组均用阿仑膦酸钠治疗,左归丸组加用左归丸治疗。结果:左归丸组治疗后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促间质细胞激素(LH)、黄体酮(P)与西药组比较差异无统计学意义(P0.05)。左归丸组中医症状总积分低于西药组(P0.05),左归丸组总有效率高于西药组(P0.05),左归丸组治疗后腰椎L2～L4、右侧股骨颈、双髋骨密度高于西药组(P0.05)。结论:左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症可有效改善临床症状,提高骨密度,疗效较好。