清热解毒方体外抗人乳头瘤病毒感染及作用机制

目的:采用高危型人乳头瘤状病毒16(human papillomavirus 16,HPV16)体外假病毒感染模型评价清热解毒方体外抗HPV16感染活性及作用方式,并探讨清热解毒方的作用机制。方法:首先,将HPV16假病毒加入到293T/17细胞中,建立HPV假病毒体外荧光感染模型,以此模型评价清热解毒方(20~1 000 g·L~(-1))体外抗HPV16作用,探讨清热解毒方抗HPV感染的量效关系;其次,采用HPV假病毒模型,通过预处理细胞、与病毒同时作用于细胞、病毒处理后作用于细胞的不同处理方法,探讨清热解毒方(20 g·L~(-1))抗HPV的作用方式;最后,从清热解毒方作用后HPV转化的He La细胞中提取致癌蛋白E7,细胞外信号调节激酶(ERK)以及核转录因子-κB(NF-κB),用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测E7,ERK,NF-κB蛋白表达,探讨清热解毒方(3. 33~20 g·L~(-1))在肿瘤相关蛋白水平上的作用机制。结果:与病毒组比较,清热解毒方可以明显抑制HPV16假病毒的感染(P 0. 05),且呈现明显的浓度依赖关系;且清热解毒方能够通过保护细胞、抑制病毒吸附并抑制病毒感染后过程的多种方式发挥其抗HPV16作用,其中保护细胞的效果更显著(P 0. 01),说明清热解毒方能够显著预防HPV16感染;与空白组比较,清热解毒方能够明显抑制E7致癌蛋白的表达,并抑制ERK,NF-κB蛋白的表达(P 0. 05,P 0. 01),达到抗肿瘤的作用。结论:清热解毒方具有较好的抑制HPV病毒的效果,该研究为清热解毒方清除HPV病毒和防治宫颈癌提供了创新性的理论依据。     

清热解毒方联合干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒感染临床研究

目的:观察清热解毒方联合干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:选取75例宫颈HPV感染患者,根据随机数字表法分为干扰素治疗组37例和联合治疗组38例。干扰素治疗组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,联合治疗组在此基础上加服清热解毒方,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、HPV转阴率、炎症因子水平及不良反应。结果:联合治疗组临床疗效优于干扰素治疗组(Z=2.698,P0.05)。治疗后,联合治疗组HPV转阴率为81.58%,高于干扰素治疗组的67.57%(χ2=5.176,P0.05)。治疗后,联合治疗组阴道冲洗液中白细胞介素-2 (IL-2)水平及IL-2/白细胞介素-4 (IL-4)值均高于干扰素治疗组(P0.05),IL-4水平低于干扰素治疗组(P0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论:清热解毒方联合干扰素治疗宫颈HPV感染,可有效促进HPV转阴,纠正阴道局部免疫平衡,且安全性高。     

康妇凝胶治疗高危型宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的:评价康妇凝胶对高危型宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的清除疗效。方法:选择110例高危型HPV感染患者随机分为治疗组60例,对照组50例,分别采用康妇凝胶及重组人干扰素α2b栓进行3个疗程治疗,比较2组治疗前后T淋巴细胞表达量及2组药物疗效。结果:治疗HPV感染12个月后,康妇凝胶对高危型的清除率明显高于干扰素α2b栓,经康妇凝胶治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前明显上升,且明显高于干扰素α2b栓组。结论:康妇凝胶治疗宫颈HPV感染疗效确切,尤其是对中国常见高危型52、16亚型的有效率远高于干扰素α2b栓组,其机理可能是通过调节患者血清中CD4~+、CD8~+的表达量,增强细胞免疫功能来发挥作用。     

紫术消瘤散和干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效及影响因素分析

目的 比较紫术消瘤散和干扰素下降宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）载量的疗效,并探讨下降HR-HPV载量相关影响因素。方法 采用随机数字表法将90例HR-HPV感染患者分为空白组、干扰素组和紫术消瘤散组各30例。空白组中有3例未按时复查而退出本试验。空白组未采取治疗手段;干扰素组于月经干净后3 d每晚睡前将辛复宁胶囊塞于阴道给药;紫术消瘤散组于月经干净后3 d用棉签将紫术消瘤散均匀涂抹于宫颈表面,均连续治疗3个月。于入组后第4个月月经干净3～5 d检测HR-HPV病毒载量,比较3组下降病毒载量疗效,采集3组吸烟情况、4个月内性生活情况（包括性伴侣个数、是否使用避孕套、性生活频次）等资料。将患者按病毒载量是否有效下降分为有效组和无效组,分析探讨影响HR-HPV载量有效下降的因素。结果 干扰素组（22/30,73.33%）和紫术消瘤散组（28/30,93.33%）疗效分别优于空白组（8/27,29.63%）(P<0.05),紫术消瘤散组疗效优于干扰素组（P<0.05）。有效组和无效组在吸烟、合并CINⅠ、性伴侣个数、治疗方式、有无使用避孕套的差异均有统计学意义（P<0...     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性分析

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法:选取2006年11月-2013年12月昆明市官渡区人民医院收治的宫颈癌及宫颈上皮类瘤样变(CIN)患者各63例作为本次研究的对象,将其设为观察组,选取同期63例宫颈炎患者设为对照组。对比分析两组患者的高危人乳头瘤病毒感染率、双重感染率、多重感染率,以及观察组不同病理类型的宫颈癌患者的高危HPV病毒感染率。结果:63例宫颈癌患者中,鳞癌患者的HPV病毒感染率为94.29%,腺癌患者的HPV病毒感染率为72.73%,其余类型的宫颈癌患者的HPV病毒感染率为16.67%,三组不同种类的宫颈癌患者的HPV病毒感染率差异有统计学意义(P<0.05),其中鳞癌患者与腺癌患者的HPV病毒感染率较高。高危型HPV病毒感染率、双重感染率以及多重感染率于宫颈癌患者中发生率较高,在CINⅢ期、CINⅡ期、CINⅠ期中其病毒感染率逐渐减少。结论:高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌以及癌前病变的发生与发展有十分密切的关系,对高危型HPV病毒的持续感染予以有效阻断能够阻滞癌前病变的发展,是防治宫颈癌的重要办法。     

中医药治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的研究现状

<正>人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染引起女性生殖道鳞状上皮疣状增生病变,是常见的传染性疾病,目前己鉴定的HPV约有130多种,其中30多种与宫颈感染和病变有关[1]。根据与宫颈癌的关系分为低危型及高危型,前者常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变,后者与高度病变和癌的发生相关。宫颈HPV感染是现代医学概念,可归属中医的"带下病"范畴。主要病因病机[2]为湿、     

陈熠治疗持续高危型人乳头瘤病毒感染经验

持续高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要病因,是女性健康的风险因素。陈熠认为,持续高危型人乳头瘤病毒感染是“神”功能下降导致,在此阶段及时治疗,截断病势,可以防止患者“神不使”产生肿瘤。本文对陈熠治疗持续高危型人乳头瘤病毒感染的临床经验作一阐述。     

中医药防治宫颈癌人乳头瘤病毒感染的研究进展

高危型人乳头瘤病毒长时间持续感染是宫颈癌发病的必要条件,有效防治宫颈人乳头瘤病毒感染,对于预防宫颈癌至关重要。中医药对宫颈癌的防治,尤其对其初期宫颈上皮内瘤变的治疗有显著优势,以辨证施治内服中药、外用药物和针刺等治疗方法,攻补兼施,标本同治,临床取得了很好的疗效。     

中医药防治宫颈人乳头瘤病毒感染的研究进展

目的：为中医药防治宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的研究提供有益的借鉴。方法：对近5年间中医药防治HPV感染相关的期刊及学术论文进行分析,详述了中医药治疗HPV感染的研究现状。结果：总结归纳了治疗宫颈HPV目前已有成果以及当前存在的问题,讨论了中医治疗HPV感染的优势,并提出中医治疗HPV感染的多样化趋势。结论：宫颈HPV感染病因多为湿热下注、脾肾阳虚、热毒蕴结等,临床多采用内治、外治、综合治疗等。     

慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的中医药治疗

慢性宫颈炎是最常见的宫颈病变,人乳头瘤病毒感染尤其是高危型人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生有密切的关系.目前国内外学者对宫颈非典型增生、宫颈癌与人乳头瘤病毒感染的关系做了大量的研究,但慢性宫颈炎中人乳头瘤病毒感染的报道较少.中医药治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染有明显疗效,治疗方法多样,主要有单味中药、中药复方、中成药及联合治疗等,其中联合治疗疗效更显著.     

中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床研究进展＊

宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤，其发病年轻化，发病率逐年上升。据统计，本病在发展中国家的发病率以及病死率分别位居女性恶性肿瘤的第二位和第三位，对女性的生命健康造成严重的威胁。大量的流行病学研究发现高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生和宫颈癌前病变进展的必要条件。研究发现，从宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染发展至宫颈上皮内瘤变再到宫颈癌约需10年的时间。因此，以HR-HPV在宫颈癌的发生和发展中的关键作用为突破口，加强对HR-HPV的筛检和诊疗，对宫颈癌的预防有至关重要的临床意义。尽管目前的宫颈癌筛查指南日趋完善，但西医对HR-HPV感染的处理主要通过实时监测、密切随访来关注HR-HPV的消退情况，尚缺乏权威、特效的治疗方式。现对近年来中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的文献进行综述，探索中医治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床思路。     

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床价值

目的：探讨保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（High-risk HPV,HR-HPV）感染的疗效。方法：将52例宫颈高危型HPV感染患者随机分为治疗组（30例）和对照组（22例）,治疗组采用保妇康栓治疗,对照组不予任何药物治疗,观察两组患者3、6个月后的转阴率及总转阴率。结果：治疗组3、6个月后的转阴率及总转阴率均高于对照组（P〈0.05）。结论：保妇康栓具有治疗宫颈高危型HPV感染的作用,值得临床推广应用。     

高危型人乳头瘤病毒感染女性及其配偶病毒检测结果分析

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染女性及其配偶病毒感染状况及HPV亚型分布,分析夫妻共患率。方法对120例经宫颈分泌物检测确诊高危型HPV阳性患者HPV亚型分布情况进行分析,并采集患者配偶尿道口上皮细胞和分泌物进行高危型HPV检测并分型,将检测结果与其妻子HPV检测结果进行对照分析。结果 120例女患者共检测到高危型HPV亚型8种,常见亚型为16,58,18,52和33型。120例女患者配偶共检测到高危型HPV感染52例(43.33%),常见亚型为16,18,58,52和33亚型。夫妻HPV吻合率为15.83%(19/120)。结论高危型HPV感染女性的配偶也是病毒感染的高危人群。女性一旦检测出高危型HPV感染阳性,有必要对其配偶进行HPV筛查,并将其纳入HPV感染的管理、治疗和跟踪检测范围。     

基于因子分析的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染证素研究

目的 探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的中医证素分布特征,为其临床辨证论治提供客观依据。方法 采用流行病学研究方法,收集210例宫颈HR-HPV感染患者的四诊及相关信息,通过因子分析方法提取相关证候要素。结果 通过因子分析共提取14个公因子,累积方差贡献率为75.99%。结果表明,宫颈HR-HPV感染者病位证素主要为胞宫、脾、肾、肝、心,病性证素主要为湿、热、阳虚、气虚、气滞、阴虚、血瘀。结论 本研究因子分析结果在一定程度上反映了宫颈HR-HPV感染的主要证素特点,对该病的证候研究有一定参考价值。     

紫柏凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的观察中药复方紫柏凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的疗效,为中药治疗HR-HPV提供临床依据。方法收集中医诊断为湿热下注型带下病的宫颈HR-HPV感染者62例,治疗组32例用紫柏凝胶治疗,对照组30例不用药随诊观察,2个疗程后比较疗效。结果治疗组和对照组症状、体征评分和痊愈率分别为28.12%（9/32）、3.33%（1/30）,有效率分别为90.63%（29/32）和30.00%（9/30）,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）;病毒载量治愈率分别为37.5%（12/32）和10.00%（3/30）,有效率分别为81.25%（28/32）和53.33%（16/30）,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组阴道镜Reid评分较对照组明显降低（P〈0.01）;治疗组宫颈液基薄层细胞学检测和病理特征均有明显改善,优于对照组。结论紫柏凝胶能有效改善宫颈HR-HPV感染者的临床症状、体征,显著降低病毒载量,改善宫颈细胞学检测及组织病理学指标,是治疗宫颈HR-HPV感染的有效药物。     

紫蛇理冲汤合外洗方治疗宫颈癌伴人乳头瘤病毒感染随机对照研究

目的 观察紫蛇理冲汤合外洗方治疗中晚期宫颈癌伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效，以及对免疫功能、生活质量的影响和安全性。方法 94例均为2018年9月—2019年4月中晚期宫颈癌患者，符合纳入标准62例，按随机数字表法分为治疗组(紫蛇理冲汤合外洗方治疗)和对照组(重组人干扰素治疗)，每组各31例。记录治疗前后HR-HPV状态、中医症状积分、免疫功能[T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞百分比]、无进展生存期(PFS)、生活质量评分(QLS-CCP)变化，并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析、用COX比例风险模型进行单因素、多因素分析影响PFS的相关因素，探究中药干预、HPV感染状态与PFS三者之间的关系。结果 治疗过程中脱落2例(治疗组1例，对照组1例)，共完成60例，每组各30例。治疗组在治疗结束1个月、随访21个月的HR-HPV转阴总有效率分别为60.00%(18/30)、93.33%(28/30)，高于同期对照组的33.33%(10/30)、73.33%(22/30)，差异均有统计学意义(χ²₁=4.286，χ     

柴胡解毒汤治疗女性生殖道人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的观察柴胡解毒汤治疗女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法将女性生殖道HPV感染患者随机分为2组,A组予柴胡解毒汤口服,B组予干扰素肌注+阴道置药治疗,比较2组疗效。结果A组治愈率为83%,B组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。A组无明显不良反应。结论柴胡解毒汤治疗女性生殖道HPV感染具有疗效高、疗程短、成本低、不良反应少的优点。     

蒙药嘎木朱尔治疗宫颈人乳头瘤病毒感染性疾病的临床观察

目的：探讨蒙药嘎木朱尔治疗宫颈炎性疾病合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的疗效。方法：对宫颈炎合并高危型HPV感染≥1年者作为观察组共137例,嘎木朱尔宫颈用药2个疗程。对照组131例,不用任何药物观察。用药2个月后,停药1个月返诊进行妇科检查及杂交捕获二代（HCⅡ）、液基细胞（1、cT）检测。结果：用药2个月后停药1个月,观察组HCⅡ转阴率（38％）、HCⅡ检测RLU／CO比值显著改善率（37．2％）均明显高于对照组（22．1％,18．3％）（P〈0．01）。结论：蒙药嘎木朱尔具有抗茵、消炎及抗HPV感染作用,适于临床应用。     

紫胡解毒汤配合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的:观察柴胡解毒汤配合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:纳入60例肝经湿热型宫颈高危型HPV感染患者作为研究对象,随机将患者分为2组各30例,观察组以柴胡解毒汤联合重组人干扰素治疗,对照组仅予重组人干扰素治疗,比较2组的临床疗效、病毒载量与不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率93.3%,对照组总有效率63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组的病毒载量均较治疗前降低(P 0.05),观察组病毒载量低于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率(13.33%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:柴胡解毒汤联合重组人干扰素治疗肝经湿热型宫颈高危型HPV感染患者能够提高临床疗效,降低高危型HPV病毒载量,增强免疫力,促进患者恢复,且副作用小,安全可靠。     

中药清热方干预治疗宫颈高危型HPV感染的对比研究

目的探讨宫颈高危型HPV(16∕18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性,分析中药清热解毒方干预和治疗HPV16∕18型感染的临床价值。方法运用原位杂交技术检测218例宫颈组织HPV16∕18型的表达水平,判定HPV16∕18型感染对宫颈癌及癌前病变的诊断价值;应用中药清热解毒扶正方干预和治疗HPV感染患者,并观察用药前后变化。结果218例患者HPV16∕18检出率分别为:CINⅠ16.67%(15∕90例)、CINⅡ48.43%(31∕64例)、CINⅢ91.11%、(41∕45例)、SCC84.21%(16∕19例);实验组52例,对HPV感染者用清热解毒、活血化瘀方剂局部熏蒸外洗和益气温阳、清热扶正方剂水煎口服,显效率44.23%(23∕52例);对照组显效率11.54%(6∕51例),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论原位杂交技术检测HPV16∕18型对诊断宫颈癌及癌前病变具有早期、敏感、特异的特点;中药清热解毒扶正方干预、治疗HPV感染者疗效显著,若二者协同使用对宫颈癌和癌前病变的早期筛查与干预治疗,具有较高的临床使用价值和推广前景。