脑电图在脑梗死继发癫痫中应用价值评估

评估脑梗死继发癫痫脑电图检查的意义。选择收治的脑梗死后继发癫痫患者55例设为观察组,分别应用常规脑电图(EEG)与动态脑电图(AEEG)进行检查,取同期收治的脑梗死未发生癫痫患者55例设为对照组,以动态脑电图进行监测,对比观察组应用常规脑电图与动态脑电图的检查结果及观察组与对照组动态脑电图监测结果。观察组常规脑电图与动态脑电图检查结果显示,两种不监测方法的痫样放电、异常率差异显著(P0.05);观察组与对照组检查结果显示,两组痫样放电、异常率对比差异显著(P0.05);脑梗死不同发生部位,继发癫痫率也有很大差异,具有统计学意义(P0.05)。脑梗死患者应用动态脑电图检查可以监测癫痫发作情况,掌握病情进展,具有重要应用价值。     

连续视频脑电监测对急性脑梗死癫痫发作患者的应用价值

目的探讨连续视频脑电监测对急性脑梗死并发癫痫样放电和临床发作患者的应用价值,分析脑梗死部位与癫痫发作的关系。方法对259例重症急性幕上脑梗死患者进行连续视频脑电监测,记录脑电图显示癫痫样放电和临床发作的类型、时间,详细记录患者头颅CT和（或）MRI显示的脑梗死部位,记录患者入院时年龄、性别、既往史及NIHSS评分。结果259例中227例（88％,227／259）脑电图监测异常,一侧半球慢波化94例,局灶改变99例,慢波伴有痫样放电34例。早期癫痫发作12例,其中3例脑梗死以癫痫发作起病,9例为脑梗死后1周内发病。12例患者中,10例为强直一阵挛发作,2例为局灶性发作。12例临床发作患者中有9例监测到癫痫样放电脑电波。25例患者监测到痫样放电而无临床发作。脑梗死部位与癫痫样放电之间的关系显示,分水岭梗死组较皮层和（或）皮层下同时部分受累组、皮层和（或）皮层下同时完全受累组癫痫发病率明显增高（29．0％、13．4％、9．0％,P值分别为：0．03、0．01）。结论连续脑电监测能够早期发现急性脑梗死患者癫痫和癫痫样放电,为预防性治疗提供依据。     

脑血管病后继发癫痫60例临床分析

目的:观察分析脑血管病后继发癫痫的临床特征,探讨脑血管病与继发癫痫的相关性。方法:我院2008年3月~2013年3月收治脑血管病782例,对其中继发癫痫患者60例临床资料进行回顾性分析,对比分析继发癫痫的相关因素。结果:继发癫痫患者年龄(60.2±3.2)岁,低于脑血管病患者(68.2±4.9)岁,脑出血发作率11.81%,高于脑梗死8.11%,差异具有统计学意义(P0.05);早发44例(73.33%),安静状态下发作43例(71.67%),伴有偏瘫或其它位置单瘫47例(78.33%),脑电图检查异常47例(78.33%),其中尖慢复合波或棘慢复合波23例(38.33%);强制-痉挛发作29例(48.33%),单纯部分性发作21例(35.00%);病变类型成为发作时间影响因素,病变部位成为瘫痪、脑电图、发作类型影响因素,差异具有统计学意义(P0.05);经规范治疗,44例早发患者住院观察期间未再发作,出院后随访4~12个月,复发5例(11.36%),16例迟发者住院观察期间未见复发,出院后随访4~12个月,复发2例(12.5%)。结论:脑血管病后继发癫痫率较高,可早发也可迟发,脑电图多伴有典型癫痫样放电,病情可轻可重,发作特点各异,病灶部位、疾病类型与发作密切相关;经规范治疗,多数脑血管病后继发癫痫治愈,但复发率仍较高。     

视频脑电图监测在癫痫患儿诊断及定位中的作用初探

目的分析癫痫患儿应用视频脑电图监测(VEEG)的诊断效果及定位准确性。方法我院收治的癫痫及疑似癫痫患儿120例,分为癫痫组(已确诊)、可疑癫痫组(有癫痫发作病史但未监测到发作期痫样放电者)各60例,分别使用视频脑电图组(VEEG)和单纯脑电图组(EEG)检测,对比两组的癫痫检出率、放电特点以及临床发作表现、癫痫发作类型、痫性放电起始部位。结果 VEEG在癫痫组(93.33%vs68.22%)和可疑癫痫组(82.22%vs51.11%)的痫性放电检出率高于EEG组,痫样放电同步临床发作率高于EEG组(65.59%vs48.44%),VEEG确定放电起始部位47例,EEG组35例,VEEG组鉴别顶叶区癫痫率低于EEG组,(P均0.005)。痫样放电与同步临床发作患儿确诊为癫痫,共61名,包括失神发作15例(24.59%);强直阵挛性发作24例(39.34%);肌阵挛发作11例(18.03%);复杂性发作2例(3.28%);单纯性发作7例(11.48%);部分继发全身性发作1例(1.64%),其他发作类型1例(1.64%)。结论癫痫患儿应用VEEG检测,检出率高,定位准确,操作简单,价格低廉,不良反应少,值得临床推广。     

脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析

目的针对脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图表现进行研究,为患者的治疗和预后提供参考依据。方法随机选择2012年12月至2015年12月收治的脑卒中后癫痫发作患者120例作为本次研究的对象,对患者的临床症状、特点,以及视频脑电图特征和表现进行观察分析。结果在本次研究中,脑梗死患者23例,占19.17%;脑出血患者38例,占31.67%;蛛网膜下腔出血患者59例,占49.17%。早发型癫痫发生率为65.00%,迟发型癫痫发生率为35.00%。脑梗死迟发型癫痫发生率(60.87%)明显高于早发型癫痫发生率(39.13%),差异有统计学意义(P0.05)。脑出血早发型癫痫发生率(65.79%)明显高于迟发型癫痫发生率(34.21%),差异有统计学意义(P0.05)。蛛网膜下腔出血早发型癫痫发生率(77.97%)明显高于迟发型癫痫发生率(22.03%),差异有统计学意义(P0.05)。部分性发作的早发型癫痫发生率(7.69%)与明显低于迟发型癫痫发生率(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。部分性发作继发全面性发作早发型癫痫发生率(48.72%)明显高于迟发型癫痫发生率(23.81%),差异有统计学意义(P0.05)。120例脑卒中后癫痫患者发作期间视频脑电图正常12例,边缘状态脑电图改变10例,视频脑电图异常患者98例。视频脑电图异常以癫痫样放电为主。结论脑卒中后癫痫发作的时间与类型存在相关性,不同类型的脑卒中患者的癫痫发生率不同,且视频脑电图以癫痫样放电为主。     

脑电图与经颅多普勒在脑梗死继发癫痫患者中的应用价值分析

目的探讨脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)在脑梗死继发癫痫患者中的应用价值。方法将2015年7月～2017年6月我院收治的脑梗死继发癫痫患者38例设为观察组,另将同期我院收治的脑梗死未发生继发癫痫患者38例设为对照组。两组患者入院后均行EEG和TCD检查,比较丙组患者的检查结果。结果观察组EEG和TCD检查正常率明显低于对照组、异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两种方法联合诊断脑梗死继发癫痫的准确性明显优于两种方法单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死继发癫痫患者的EEG和TCD检查结果异常率均较高,临床工作中可将2种检查结合使用,对该病的预测、诊断具有重要临床应用价值。     

动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估(英文)

背景:24h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间,以便对各个状态下的脑电活动进行监测,从而大大提高了癫痫患儿的检出率。目的:通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24h动态脑电图监测,探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值。设计:病例分析。单位:江西医学院第二附属医院神经内科。对象:选择2001-07/2004-10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例,其中男99例,女52例,年龄3个月～14岁。根据临床诊断分为两组:癫痫组85例,可疑癫痫组66例。151例患儿中有39例曾行脑电图检查,21例行CT检查,3例行MRI检查。方法:对参加者详细询问病史、神经科查体,进行24h动态脑电图监测(凡在监测期间出现棘波、尖波、棘(尖)慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者,以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电;背景波异常,儿童期枕部阵发性慢波,睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波,偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常),并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果。主要观察指标:①观察24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率。②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系。③将24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析。结果:151例患儿均进入结果分析。①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例,其中痫样放电97例。癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组犤79%(67/85),45%(30/66),(χ2=18.008,P<0.005)犦。②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主,可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高。③痫样放电时间以睡眠时期为主,占74%(72/97),其中68%(44/97)见于浅睡期。④癫痫组临床发作14例,痫样放电出现率93%(13/14),明显高于可疑癫痫组犤临床发作25例,痫样放电出现率12%(12/25),(χ2=6.741,P<0.01)犦。⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查,其中非特异性异常19例,痫样放电7例;动态脑电图中非特异性异常5例,痫样放电29例,两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主,动态脑电图以痫样放电为主。结论:24h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高,并能确定放电部位及时间,充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性。     

发作性头痛108例蝶骨电极加过度换气脑电图分析

目的 :探讨蝶骨电极加过度换气对发作性头痛的诊断价值。方法 :对 10 8例发作性头痛患者进行常规头皮电极脑电图 (EEG)描记 ,再作蝶骨电极加过度换气描记并与常规头皮电极比较。结果 :常规头皮电极非特异性异常 32例 ( 2 9 6 %) ,痫样放电 3例 ( 2 8%) ,蝶骨电极加过度换气非特异性异常 49例 ( 4 5 4 %) ,痫样放电 10例( 9 3%)。蝶骨电极加过度换气比常规头皮电极提高非特异性异常率和痫样放电检出率分别为 15 8%和 6 5 %。结论 :发作性头痛患者中一小部分EEG有痫样放电属于头痛性癫痫 ,蝶骨电极加过度换气可提高痫样放电检出率 ,故对癫痫诊断有一定价值。     

日间自然睡眠脑电图与常规脑电图对癫痫诊断的对比研究

目的 探讨日间自然睡眠脑电图(EEG)对癫痫诊断的价值.方法 对120例临床诊断为癫痫的患者行常规清醒EEG和日间自然睡眠EEG检查,并对两次检查结果的异常率和痫样放电检出率进行对比分析.结果 常规EEG痫样放电检出率为30.0%,异常率为56.7%;日间自然睡眠EEG痫样放电检出率为68.3%,异常率86.7%.痫样放电检出率两者比较差异有统计学意义(P<0.01).痫样放电检出率与患者年龄、临床发作类型、睡眠周期有关,痫样放电检出率在睡眠Ⅰ、Ⅱ期最高,少儿较成年人检出率更高,部分癫痫患者的痫样放电只在睡眠中出现或在睡眠中明显增多.结论 日间自然睡眠EEG对提高痫样波的检出率、进一步明确癫痫发作类型、指导临床用药和判断疗效有重要意义.     

25例脑卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图特征分析

分析脑卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图特征。选取2015年2月~2016年1月就诊于我院的脑卒中后癫痫发作患者25例,分析脑卒中患者癫痫发作临床特点。记录患者癫痫发作的时间、类型和脑卒中后癫痫发作脑电图特征。迟发型癫痫发生率于脑梗死患者中较高,而早发型癫痫发生率于蛛网膜下腔出血和脑出血患者中较高,迟发型癫痫中部分性发作高于早发型癫痫,而早发型癫痫中部分性发作继发全面性发作高于迟发型癫痫(P0.05),迟发型癫痫中全面性发作早发型癫痫中无明显差异(P0.05)。脑卒中后癫痫患者发作期间3例脑电图正常、2例边缘状态脑电图改变;20例脑电图异常,脑电图异常患者中以癫痫样放电为主。脑卒中后癫痫发作的类型及时间具有密切联系,不同类型脑卒中导致癫痫的发生率有明显不同,而脑电图检查多以癫痫样放电为主。因此实施脑电图监测能有效为医师诊断、治疗脑卒中后癫痫发作提供重要的依据。     

动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估

背景:24 h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间,以便对各个状态下的脑电活动进行监测,从而大大提高了癫痫患儿的检出率.目的:通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24 h动态脑电图监测,探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值.设计:病例分析.单位:江西医学院第二附属医院神经内科.对象:选择2001-07/2004-10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例,其中男99例,女52例,年龄3个月～14岁.根据临床诊断分为两组:癫痫组85例,可疑癫痫组66例.151例患儿中有39例曾行脑电图检查,21例行CT检查,3例行MRI检查.方法:对参加者详细询问病史、神经科查体,进行24 h动态脑电图监测(凡在监测期间出现棘波、尖波、棘(尖)慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者,以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电;背景波异常,儿童期枕部阵发性慢波,睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波,偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常),并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果.主要观察指标:①观察24 h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率.②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系.③将24 h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析.结果:151例患儿均进入结果分析.①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例,其中痫样放电97例.癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组[79%(67/85),45%(30/66),(x2=18.008,P＜0.005)].②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主,可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高.③痫样放电时间以睡眠时期为主,占74%(72/97),其中68%(44/97)见于浅睡期.④癫痫组临床发作14例,痫样放电出现率93%(13/14),明显高于可疑癫痫组[临床发作25例,痫样放电出现率12%(12/25),(x2=6.741,P＜0.01)].⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查,其中非特异性异常19例,痫样放电7例;动态脑电图中非特异性异常5例,痫样放电29例,两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主,动态脑电图以痫样放电为主.结论:24 h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高,并能确定放电部位及时间,充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性.     

局灶性癫痫42例脑电图检查分析

目的观察局灶性癫痫患儿的临床特点和脑电图(EEG)改变,评价EEG检查在局灶发作型癫痫诊断中的应用价值。方法收集2010-01-2010-09临床确诊的局灶发作型癫痫患儿的临床资料共42例,均应用美国尼高力公司的NicoletoneEEG仪,常规进行单极导联描记,头皮记录使用国际10/20系统电极安置法,同时做睁闭眼试验、闪光刺激及过度换气等诱发试验。结果脑电图检测结果中正常脑电图9例(21.4%),异常脑电图33例(78.6%),异常脑电图中,局灶性癫痫样放电16例(48.5%),阵发性棘慢波2例(6.1%),阵发性高幅节律4例(12.1%),局限性慢波2例(6.1%),基本节律慢波化6例(18.1%),局限性癫痫波合并基本节律慢波化3例(9.1%)。其中26例患儿接受MRI检查,2例蛛网膜下腔增宽,余无异常。结论 EEG在局灶性癫痫中具有重要的诊断价值,可以作为常规筛查,以提高患儿生活质量。     

局部脑血流SPECT显像与其他影像对癫痫定位诊断比较的研究

目的:研究癫痫发作期与发作间期同侧对照99mTc-ECD局部脑血流(rCBF)单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显像对癫痫灶的定位诊断价值。方法:对54例癫痫患者行发作间期显像,其中10例行发作期显像,并与皮层脑电图(EEG)、计算机断层扫描或磁共振显像(CT/M RI)、深部皮层脑电图(EcoG)结果进行对比分析。结果:癫痫发作期与发作间期rCBF SPECT显像对癫痫灶具有较高的检出率和定位率,优于EEG、CT/M RI,低于EcoG,但rCBF在发作期与发作间期的比较差异无显著性(P>0.05)。结论:发作间期rCBF SPECT显像可以成为癫痫灶方便而有效的定位方法,若加上发作期rCBF显像则定位更佳。     

热性惊厥患儿日后癫痫发生与其临床和脑电图特征的关系探讨

目的探讨热性惊厥(FS)患儿日后癫痫发生与其临床和脑电图(EEG)特征的关系。方法对本院收治的145例FS患儿的临床资料和EEG特征进行检查,并分析其与日后癫痫发生的相关性。结果 145例FS患儿中,EEG结果显示正常患儿93例(64.13%);异常患儿52例(35.86%)。患儿出现EEG异常与年龄、FS家族史、发热温度、持续时间、FS类型以及24h内发作次数有关。EEG异常患儿日后发生癫痫39例,发生率为75%。此外EEG显示异常日后发生癫痫患儿中,15例额区放电日后发生癫痫14例(93.33%),19例枕区放电16例(84.21%)发生癫痫,13例Rolandic区放电8例(61.54%)发生癫痫,5例广泛性棘慢波者日后发生癫痫的有1例(20%)。结论 EEG检查异常的FS患儿中,中枕区和额区阵发性异常放电者更容易日后发生癫痫,在临床应该引起足够的重视。     

颅内胶质瘤继发癫痫患者的脑电图临床分析

目的探讨颅内胶质瘤继发癫痫患者脑电图(EEG)临床特征。方法对2010年4月—2014年6月我院收治的以继发癫痫发作为首发症状的51例胶质瘤的临床资料及24 h动态脑电图(24 h EEG)检查结果进行回顾性分析。结果本组头颅CT和(或)MRI检查示病灶位于额叶12例;颞叶26例,其中位于颞叶新皮层10例,前内侧颞叶7例,后内侧颞叶及颞-枕交界区5例,颞叶内外侧4例;顶叶9例;枕叶4例。24 h EEG检查正常13例,异常38例,其中轻度异常23例,中度异常11例,重度异常4例。术后病理检查示星形细胞瘤19例(Ⅱ级),少突-星形细胞瘤14例(Ⅱ级),神经节胶质细胞瘤9例(Ⅰ级),少突-胶质细胞瘤7例(Ⅱ级),室管膜瘤2例(Ⅱ级)。本组术后平均随访7.4个月。33例术后无明显癫痫发作,18例术后仍有癫痫发作。结论 EEG改变及影像学检查可帮助颅内胶质瘤的诊断与定位,手术是治疗颅内胶质瘤继发癫痫的重要措施。     

脑梗死后继发性癫痫51例临床分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析51例脑梗死后癫痫患者的临床特点,比较癫痫发作时间、发作类型与脑梗死部位的关系。结果脑梗死患者皮质病变者38例（74．51％）,皮质下病变者13例（25．49％）;脑梗死后癫痫急性症状性发作22例（43．13％）,其中继发全面性发作18例,部分性发作4例;迟发性癫痫29例（56．86％）,其中继发全面发作14例,部分性发作15例;继发全面发作组病灶位于皮层处23例,皮层下9例;部分发作组病灶位于皮层处11例,皮层下8例,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死后癫痫急性症状性发作以继发全面发作为主,迟发癫痫以部分发作为主;部分发作及继发全面发作均以皮层病变多见。     

老年脑卒中继发癫痫临床特点及护理

近年来,我科收治脑卒中患者350例,其中36例继发癫痫,经精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组350例,均经CT/MRI确诊,且部分经脑电图(EEG)检查.患者脑卒中前均无癫痫病史,其癫痫发作均符合国际癫痫联盟制定的癫痫发作和癫痫综合征分类.脑梗死220例,脑出血120例,蛛网膜下腔出血10例.……     

自发性颅内出血后急性癫痫发作的相关因素分析

目的　探讨自发性颅内出血后急性癫痫发作与进展性脑水肿、中线移位和临床神经功能恶化的关系。方法　对72例脑卒中患者 (缺血性卒中 30例 ,脑出血 4 2例 )入院后进行脑电图监测 ,于出血后 2 4、4 8、72h进行头颅CT扫描 ,确定癫痫发生率、发作的时间及与出血量和中线移位的关系 ,并于出院时用Glasgow预后评分对患者进行评估。结果　共有 17例患者入院 72h内脑电图有癫痫波 ,脑出血 13例 (33% ) ,脑梗死 4例 (13% ) ,脑出血患者癫痫发生率明显高于后者 (P <0 0 5 ) ;以皮层出血发生癫痫最常见 ,其次是皮层下出血 ;发作形式以局灶性发作继发全身发作居多 ;癫痫发作患者与NIH卒中评分低和中线移位明显相关 (P <0 0 5 )。结论　脑出血常伴癫痫发作 ,与出血后脑水肿和中线移位增加有关 ,并伴有明显预后不良。     

全身强直-阵挛性发作癫痫的脑电图诊断作用

癫痫是一种常见、病因不清的神经系统疾病,主要特点是脑局部或全脑的异常放电。我国癫痫的终身患病率为0.7%,癫痫的发作类型各异,脑电图（EEG）监测时观察到的脑部放电各不相同。现对脑电图描记资料完整,26例大发作（GTCS）癫痫患者脑电图进行分析。     

105例老年迟发性癫痫发作脑电图分析

目的 探讨老年迟发性癫痫发作的病因、临床特点及脑电图特征。方法 对105例老年迟发性癫痫发作患者的病因、临床发作类型及治疗结果进行统计分析。结果 76例有明确病因，分剐为脑血管病48例，脑肿瘤16例，脑外伤5例，脑萎缩5例，血液病2例；临床发作为部分性发作70例(单纯部分性发作46例，复杂部分性发作24例)，全面性发作29例，不能归类的发作6例；脑电图正常24例，异常81例，异常脑电图主要表现为低至中幅慢波增多，呈弥漫性或局限性分布，81例异常脑电图中9例出现癫癫样放电；临床疗效：完全控制47例(44．7％)，部分控制26例(24．7％)，无效10例(9．5％)，死亡22例(20．9％)。结论 老年迟发性癫痫大部分病因明确。临床以部分迟发性发作为主，脑电图以慢波活动为背景，癫痫样放电阳性率低，临床完全控制率低。