肝病实脾验案

<正>"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"是《金匮要略》确立的临床治疗原则,笔者认为此论旨在强调治肝同时应注重调脾,肝病可以从脾论治。笔者在治疗肝病的临床实践中体会到仲景"肝病实脾"理论具有重要的指导意义,本文就运用"肝病实脾"治则治疗不同类型的慢性肝病举例如下。     

浅议脂肪肝防治当肝病实脾

<正>《难经·七十七难》中有"见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪"的著名论点。张仲景从临床实践出发,提出"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"。后世医家根据这个观点,在治肝病时往往采用扶土抑木或清肝护睥之法。笔者在临床治疗脂肪肝强调"实脾"为先,收到较好疗效,现就体会浅谈如下。     

实脾法在急性肝炎中的应用体会

"见肝之病,知肝传脾,当先实脾……"见于<金匮要略·脏腑经络先后病脉证篇>.这一理论告诫我们,临床治疗肝病时,无论肝脏虚实,时时要兼顾脾胃,应用"实脾"法.这是治疗肝病的1条重要原则,为临床治疗肝病所遵循.     

论“实脾”在治疗肝胆病中的应用

正《金匮要略》云"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。"肝病"实脾"是治疗肝病的一个重要原则。临床所见杂病中,肝病十居六七[1],故清代医家魏玉璜称"肝为万病之贼"[2]。然而在临床中治疗肝胆病时,对于调理脾胃也当为重中之重。1生理病理关系脾为阴中之至阴,属土;肝为阴中之阳,属木。实脾胃,是因为土能克水,实脾能抑制肾水;肾水弱,不能上济心火,则心火旺盛;心火旺盛,则火刑金,肺金就会     

浅谈从肝脾论治冠心病心绞痛

<正>冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征[1]。是中老年人常见疾病之一。祖国医学将其归属于"胸痹"、"心痛"范畴。本病多因精神刺激、情志失调、肝气郁结或脾胃气滞而导致心绞痛发作。多数医家认为本病的基本病机多为本虚标实,虚实相互夹杂,本虚多为心气亏虚,标实以气滞血瘀较为多见。冠心病心绞痛病位虽然在心,但其发生发展过程与肝脾两脏密切相关,所以冠心病心绞痛在治疗上应从肝脾入手。本文将从肝脾探讨冠     

自拟实脾法汤治疗亚急性重型肝炎39例

亚急性重型肝炎是重型肝炎中较为严重的一种类型,是肝炎发展为肝功能衰竭的表现形式之一,病死率较高,目前临床上尚无特效的治疗办法,我院运用"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"法配合综合治疗方法,取得了较好的效果,报告如下.     

对“肝病实脾”相关问题的思考

"肝病实脾"最早见于《难经》,是根据中医五行理论提出的重要治法,体现了中医治未病的思想。肝脾在生理上关系密切,故病理上肝实也好、肝虚也罢常易传脾。领会"肝病传脾"与"肝病实脾"的涵义,对于掌握肝病的传变规律,推测疾病的转归意义甚大。但历代医家对于"肝病传脾"与"肝病实脾"的认识仁智互见,故笔者不揣浅陋提出自己的一管之见,以期提高肝病的治疗效果,更好地领会中医治未病的精髓。     

常占杰教授用益脾养肝法治肝病经验谈

对"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"[1]理论的理解,阐发临证治疗肝病应遵循益脾养肝,肝脾同治的治疗原则。     

“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”意义探讨

为深刻理解并探讨《金匮要略》中"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"具有的重要意义,通过了解五行的生克制化原理,以及肝病实脾的意义及其实脾的具体情况并结合五行相制疗法的具体应用,认识实脾的真正含义以及肝虚实证的具体治疗方法,得出实脾的分类以及肝病实脾的前提要分清虚实证候,不能以偏概全,以及由其演化出来的其他治疗方法。     

浅谈“肝病实脾”

文章从肝与脾的生理及病理关系,肝病如何传脾,如何实脾等方面浅析《金匮要略》中"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的含义,同时以脏腑虚实及五脏生克制化为原理,推论出五脏虚实的相应治疗法则,为脏腑虚实的治疗提供思路。     

从脾论治难治性不寐探析

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的病证,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。不寐的主要病机为阴阳失调,阳不入阴,常兼夹寒、热、痰、瘀及火等病理因素,临床治疗颇为棘手,清热恐伤阴、补虚恐恋邪,病久心肝阴液煎灼,虚热上扰,"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"、"母病及子,实子以安母",故从脾入手治疗,子实母安,脾健肝畅,临床上从脾入手治疗难治性不寐取得了一定的疗效,故本文着重探析治脾法在难治性不寐的应用思路。     

浅析调节肠道微生态在中医药治疗非酒精性脂肪肝的重要性

"知肝传脾""治肝实脾"乃中医临床治疗肝病的经典思路,肝脾之间可以相互影响,"脾气健旺,使肝有所藏".现代研究表明,肠道微生态受到脾脏功能的调控同时,通过肠—肝轴影响肝脏.临床治疗上也把调理脾功能作为一种主要的治法,疗效显著.故文章基于对中医肝脾理论的认识,从肠道微生态角度进行探讨,初步认为脾脏的"主运化"和"主卫"功...     

浅谈陈天然诊治肝痞的思路与特色

介绍陈天然名老中医诊治肝痞的经验及特色。陈师在肝痞的治疗上积多年的临床诊疗经验,不断研究探索和拓展新的思路,辨病与辨证相结合,此乃特色之一;中西医结合认识肝痞,治疗肝痞,尤其加强结合现代科学的辅助检查手段,中医宏观认识与西医微观认识相结合组方,加用现代辅助检查指标判断疗效以及愈后,此乃特色之二;谨遵张仲景名言"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的诊疗理念,时时不忘顾护脾胃,扶助正气,并提出实脾是治疗肝痞的基本原则,此乃特色之三。     

从“知肝传脾”探讨五脏传变及其临床运用

"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"这一治疗原则为历代医家所重视,但是在临床过程中却往往容易忽略其他脏腑的传变。"知肝传脾"只是先辈给出的一个法式、一个举例,故以"知肝传脾"为切入点,根据五行传变规律及"余脏准此"的范例,探讨"知脾传肾""知肾传心""知心传肺""知肺传肝"及其临床运用,期望学者能深刻地认识到五脏传变对于指导临床和提高疗效的重要意义。     

辨治乙型肝炎重在肝病实脾

一些医者见肝病则皆用舒肝解郁之品,而不考虑肝之虚实、病之传变,故临床疗效不显。《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”肝病实脾这一理论,对后世颇有启迪。笔者从六十年代初开始治疗急慢性病毒性肝炎、肝硬化,始终按着肝病实脾理论进行辨证施治。肝病之初多以不欲食、厌油腻、乏力倦怠为主,此皆脾病之反应。凡治肝病,若食欲佳则病     

实脾祛邪法治疗肝硬化腹水32例小结

“实脾”最早见于《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”即调益脾土之义。１９９１年３月～１９９８年６月,笔者运用实脾祛邪法治疗肝硬化腹水３２例,取得了较好的临床疗效,现小结如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例均系我院肝病科住院病人,经Ｂ超、肝...     

"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"在治疗肝病中的应用

张仲景《金匮要略》中言：“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾……”,即强调在治疗肝病时,即注意调补未病之脾,目的在使脾脏正气充实,防止肝病蔓延,如果脾脏本气旺盛,则可不必实脾。反之,见肝之病,不解实脾,只知见肝治肝,导致肝病未愈,脾病又起,这是缺乏整体观的治疗方法。     

肝病实脾的临床运用

仲景在《金匮》中提出了“见肝之病,知肝传睥, 当先实脾”,这一思想充分体现了中医的整体观,对于后世医家有很大影响。在《金匮》基础上,后世医家通过临床实践,对肝病实脾不断进行了补充发展, 注意实脾已成为中医治疗肝病的重要原则之一,现将实脾在肝病常见类型治疗中的运用简介如下。一、肝气郁结脾主运化,肝主疏泄,脾的运化有赖于肝的疏泄。若肝气郁结,疏泄不及,最易影响脾土的运化,临床除见精神抑郁、胸闷、善太息、胁肋胀痛等肝病症状外,常同时或继之出现纳差食减、     

孙建光教授运用归脾汤治疗慢性乙型肝炎验案一则

肝属木,内寄相火,外应风木,性喜调达而恶抑郁。对肝病的治疗,历代医家多从清肝、泻肝论治,纵然言补,亦多滋补肝肾。孙建光教授认为,西医的肝病并不完全等同于中医的肝病,并学中医经典在临床治疗肝病不能见肝治肝,当遵循"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"之理论,补益脾气能从根本上增强人体正气、提高机体抗病能力,驱邪外出。     

从肝脾相关理论探讨功能性消化不良的中医药疗法

功能性消化不良是临床最常见的一种功能性胃肠疾病,其发病机制可能与情志及饮食因素有关.肝脾二脏密切相关,生理上相互联系,病理上相互影响."肝脾相关"理论是中医理论的重要内容.中医学认为,功能性消化不良与肝脾功能失调密切相关,治疗上以疏肝理脾为重点.本文以"肝脾相关"为切入点,探讨"肝脾相关"的理论渊源,并从"肝脾相关"理...