慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗研究进展

目的综述近年来中医药治疗AECOPD的研究进展。方法对近年来中医药治疗AECOPD的相关临床文献进行总结分析。结果在中医理论指导下,认为AECOPD归属中医"肺胀"范畴,根据中医辨证论治理论,对AECOPD进行辨证分型,并辨证运用各种中医疗法治疗AECOPD均获得显著的疗效,具有较好的理论指导及临床借鉴。结论中医对AECOPD有较为全面的认识,中医药在防治AECOPD领域可有效地改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以不完全可逆性气流受限为特征,其气流受限呈进行性发展,多与肺部对有害颗粒与气体的异常炎症反应相关。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指短期内咳嗽、咳痰、气短和喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴有发     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医五脏相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期五脏之间相互影响的规律。方法采用横断面调查收集266例COPD急性加重期患者的人口学信息、中医证候信息,采用SAS9.1软件分析五脏之间的关联。结果 COPD急性加重期两脏相关以肺肾、肺心、肺脾为主,直接通径系数分别为0.48,0.339 5,0.247 6;三脏相关以肺心肾、肺脾肾、肺心脾为主,间接通径系数分别为0.164 52,0.119 99,0.054 74;多脏相关以肺脾心肾为主,间接通径系数为0.026 53。结论随着疾病的进一步发展,COPD急性加重期脏腑相关具有规律性。疾病早期,肺脏虚损多涉及脾、心;病情加重,多涉及心、肾或肺脾心肾俱损。     

基于数据挖掘的慢性阻塞性肺疾病的中医临床用药规律探讨

目的:数据挖掘法分析、总结中医药物治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律,并对中药用药规律相关中医机制进行探讨分析。方法:根据慢性阻塞性肺疾病的诊断要点或疾病特征,筛选《中医方剂大辞典》中关于"咳嗽""咳痰""气短""喘息"及"肺胀"治疗慢性阻塞性肺疾病相关的口服方剂,运用"中医传承辅助系统(V2. 50)",进行用药规律分析。结果:共纳入方剂92首,涉及中药189味,挖掘出高频药物人参、桑白皮、桔梗、麦冬、紫菀、杏仁、款冬花、川贝母、大枣、半夏、麻黄等扶助肺气肺阴、止咳化痰类中药,辨证治疗以"化痰祛邪、益气扶正"为基本大法。结论:总结用药规律,印证了"正气亏虚""痰实阻肺"等本虚标实之病机贯穿于疾病演变过程中;"益气化痰"治则指导慢性阻塞性肺疾病急性加重及稳定期的治疗始末。最终得出,依据慢性阻塞性肺疾病"本虚标实"的复合证型特点,在用药时可根据具体病情给予"益气""化痰"治疗的组合,进行整体调护,促进疾病尽早向愈。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分布规律的文献研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期中医证候的分布规律。方法检索了近13年COPD急性加重期的文献资料，采用SPSS13．0统计软件包进行症状证候要素统计描述及用SAS6．12统计软件包进行因子和聚类分析。结果COPD急性加重期的常见证候有痰热壅肺证、痰瘀阻肺证和肺肾气虚证。痰热壅肺证的主症：咳喘、痰黄或痰黏难以咯出、舌质红、苔黄腻、脉滑数；痰瘀阻肺证的主症：咯痰气喘、唇甲紫绀、舌质暗红、苔腻、脉沉涩；肺肾气虚证的主症：咳喘、神疲乏力、腰腿酸软、畏风、脉虚弱。结论上述3个证型可作为该病辨证的参考。     

慢性阻塞性肺病急性加重期中医证治规律探讨

慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）急性加重期，属中医喘证、昏迷、闭证、脱证等范畴。为临床常见的急危重症。我们从临床体会到，本病的发作及其病情演变有一定的规律可循。笔者拟从中医临床角度，结合中西医结合救治该病的体会，对慢阻肺急性加重期证治的一般规律作一初步探讨。回临床表现及病机转归从临床症状看，慢阻肺多为本虚标实之证，其急性加重期以标实为主，主要因感染而使病情加重或发作，可出现呼吸衰竭、肺性脑病或有不同程度的心力衰竭，症见呼吸急迫，发热汗出，痰黄粘稠，口唇紫纣，腹胀便结，烦躁，抽搐，昏迷，舌质红紫或紫暗…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医药治疗临床观察

目的:探讨中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法:选取2010年3月-2013年9月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予二陈汤加减治疗,观察两组治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗后,观察组总有效率为93.02%,对照组为72.09%,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺功能指标及血气分析指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医治疗基础上联合中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可明显提高疗效,改善肺通气功能和动脉血气指标,且不良反应少,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医药治疗概况

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆的气流受限为特征。COPD是严重危害人类健康的最常见的呼吸道疾病,已成为世界公共卫生问题,引起了医学界的广泛关注[1]。COPD常反复发作,急性加重,导致患者肺功能下降、病死率增加以及生活质量下降,治疗COPD急性加重期的患者,控制病情发展、降低病死率是治疗本病的关键。COPD     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与营养状况关系研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均很高。COPD是一种消耗性疾病,随着病情进展,患者的营养水平都有不同程度的下降。笔者通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体重指数(Body Mass Index,BMI)、实际体重(Actual Body Weight,ABW)与标准体重(Ideal Body Weight,IBW)的百分比(IBW%)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)等指标与中医证型的关系进行探讨,寻求以上指标在各中医证型中的变化规律,为慢性阻塞性肺疾病的中医辨证论治提供帮助。     

ALB在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:对血清白蛋白(ALB)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义进行探讨。方法:采集2018年1月至2020年1月镇平县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者106例,以肺功能GOLD分级为标准分为四组(GOLDⅠ级、GOLDⅡ级、GOLDⅢ级、GOLDⅣ级),另以ALB水平为依据分为三组(营养状况良好、轻度营养不良、中重度营养不良),探讨ALB对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床意义。结果:GOLDⅠ级营养不良率10.0%,GOLDⅡ级营养不良率27.1%,GOLDⅢ级营养不良率48.6%,GOLDⅣ级营养不良率81.8%。ALB与慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能GOLD分级总相关指数0.603,差异具有统计学意义(P 0.05);其中GOLDⅠ级、Ⅱ级与ALB相关指数0.126,GOLDⅢ级与ALB相关指数0.595,GOLDⅣ级与ALB相关指数0.818,差异具有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析后,ALB与总蛋白(TP)属于影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡的保护因素,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:ALB可评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情与转归情况,并为临床治疗提供指导。     

基于数据挖掘探析刘小虹教授治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药规律

目的:探讨刘小虹教授治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的用药规律。方法:收集刘小虹教授近2年治疗痰热郁肺型AECOPD的中药处方,将方药录入Microsoft Excel软件。采用中医传承辅助平台(V2.5)统计用药频次和药物功效,根据Apriori算法对用药模式及关联规则(支持度≥0.30、置信度≥0.80)进行统计分析,运用熵层次聚类法提取内在核心组合和新方组合(相关度为7、惩罚度为2)。结果:共录入处方202首,包含中药2155味,其中用药频次由高到低依次为黄芩、杏仁、桑白皮、瓜蒌、甘草、半夏、浙贝母、葶苈子、麻黄、紫苏子等;主要药物功效分类按使用频次由高到低依次为化痰药、清热药、止咳平喘药、解表药、利水渗湿药、活血药、泻下药、行气药、补气药、养阴药等;常用药物配伍有“黄芩+杏仁”“黄芩+桑白皮”“黄芩+瓜蒌”“杏仁+桑白皮”等;挖掘出内在核心组合10个,以及新方5首。结论:刘小虹治疗痰热郁肺型AECOPD手法丰富、思路灵活,其以清热化痰、止咳平喘为主要治法,常用黄芩、杏仁、桑白皮等中药,另佐以解表、通腑、行气活血、补气、养阴等法。由内在关联聚类而成的5首新...     

基于数据挖掘探究王兰娣治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律

目的：探究甘肃省中医院内科主任王兰娣运用中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）组方的用药规律。方法：收集整理王兰娣的门诊病历,检索其中记录完整的COPD处方,录入Excel 2019表格建立数据库;运用IBM SPSS Statistics 25进行频数分析;运用Origin 2021进行系统聚类分析;运用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析。结果：共筛选处方134首,涉及中药76味。使用频次较高的药物有麻黄、苦杏仁、陈皮、连翘、柴胡、茯苓、干姜、广藿香等;药性以温、寒为主;药味以苦、辛、甘为主;归经以肺经为主;涉及脾、胃等多个脏腑,并得到二阶关联规则药物组合;通过系统聚类分析方法得到聚类6方。结论：王兰娣治疗COPD用药具有寒温同施、培土生金、辛宣苦泄三大特点。     

姜良铎应用角药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期用药规律探讨

角药配伍就是3味药的组合。角药思想是建立在从状态论治的临证思维下合理把握整体状态,根据宏观与微观、大系统与子系统的动态病理变化,针对不同层次的状态选用多个由3个药物组成的组合进行诊疗的组方规则。姜良铎教授在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时常采用杏仁、丹参、紫菀,栝楼、赤芍、白芍,贝母、知母、丹参,杏仁、黄芩、紫河车,杏仁、苏子、苏梗,栝楼、知母、黄精等角药组合,以清热养阴、活血化痰、补益肺肾,临床疗效卓著。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型和NT-proBNP相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型和NT-ProBNP的相关性,并探讨其用于病情评估和疾病治疗的价值。方法：选取104例诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,明确中医分型,具体测定入院时、出院时血浆NT-ProBNP水平,进行治疗前后对比观察,并随机抽取25名健康体检者作为对照组进行比较。结果：104例患者NT-ProBNP均升高,以阳虚水泛、痰蒙神窍和肺肾气虚组最为明显,与中医证型存在明显相关性。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者NT-ProBNP不同水平升高,与中医证型密切相关,对病情评估和疾病治疗有十分重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与急性胃肠损伤的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证型与急性胃肠损伤(AGI)的相关性,评估AGI对不同证型AECOPD患者发生呼吸衰竭的影响.方法 将2017年12月—2019年5月在东莞市中医院住院治疗的240例重度和极重度AECOPD患者辨证分为痰热郁肺组、痰浊蕴肺组、肺肾气虚组、阳虚水泛组,同时以20...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与客观指标的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证型与客观指标相关性,为AECOPD的辨证论治提供参考。方法纳入AECOPD患者320例,判定其中医辨证,检测降钙素原(PCT)、血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺功能、血气、白蛋白(ALB)等客观指标的水平,分析中医证型与客观指标的相关性。结果中医证型中以痰热壅肺证(38.75%)最常见;证型分布比率从高到低排序依次为痰热壅肺证、肺肾两虚证、痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证;痰瘀阻肺证和肺肾两虚证的FEV1/FVC(%)、FEV1Pred、PO2明显低于痰浊阻肺证和痰热壅肺证,而PCO2明显升高;痰热壅肺证PCT、WBC、hs-CRP最高;痰瘀阻肺证PLT、Fib最高;肺肾两虚证Hb、ALB最低。结论 AECOPD与血气、肺功能、炎症指标、血常规等具有一定的相关性,对AECOPD中医证型判定具有一定的意义。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期组方规律探讨

目的探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的常用药物组方规律。方法以中国期刊全文数据库、中国医院数字图书馆、万方数据库、中国生物医学文献数据库为主要检索目标,纳入中医药复方治疗COPD急性加重期临床研究文献,提取药物建立数据库,统计药物使用频次,并分别对高频药物对药、三药组合、四药组合、五药组合、六药组合进行关联规则分析。结果共纳入文献251篇,涉及中药181味,共计使用2612频次,使用频次15的药物共44味。关联规则显示,COPD急性加重期高频药物组方中,置信度最高的药对为紫苏子、莱菔子;三药组合为半夏、紫苏子、陈皮;四药组合为杏仁、桑白皮、黄芩、半夏;五药组合为半夏、桑白皮、黄芩、杏仁、甘草;六药组合为紫苏子、桑白皮、黄芩、杏仁、半夏、甘草。结论 COPD急性加重期的用药是以祛邪为主,重在清肺化痰、宣肺止咳、降气平喘。     

基于数据挖掘的孙增涛教授治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律研究

目的分析孙增涛教授治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药特点及遣方规律,传承中医经验,指导临床实践。方法收集孙增涛教授治疗COPD的有效医案,建立电子信息数据库,将其录入中医传承辅助平台(v2.5),并对数据进行标准化分析。结果本研究筛选出中药处方160首,其中用药频率大于60%的有15味,包括黄芩、桔梗、杏仁、桑白皮等。处方以温、寒、平性及辛味为主,主归肺、脾、胃、大肠经。通过复杂系统熵聚类分析得到新处方11个,经筛选提取核心药物组合20个。结论孙增涛教授治疗COPD用药精简灵活,临床疗效确切,常用清热化痰、宣降肺气、温补脾肾等治疗方法。     

浅析下法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的运用

慢性阻塞性肺疾病急性加重期属于内科常见危重症之一,祖国医学认为多是由于肺、脾、肾三脏亏虚,痰、瘀、水互结所致。中医下法运用肺与大肠相表里的理论治疗COPD急性加重期患者,可以迅速缓解症状,提高抢救成功率。