四维超声STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床应用

目的探讨四维时空关联成像技术(STIC)诊断胎儿心脏畸形的临床应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于我院超声科检查诊断为胎儿心脏畸形的50例孕妇的临床资料,均经二维及四维超声STIC检查,以引产后病理结果或分娩后超声结果作为对照,分析四维超声STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床价值。结果在50例孕妇中,有14例分娩新生儿且经超声证实均为胎儿心脏畸形,另36例孕妇自愿选择引产并同意尸解,均经病理证实为胎儿心脏畸形。产前二维超声检查诊断胎儿心脏畸形的灵敏度为88.89%,特异度为64.29%,准确度为74.00%;产前四维超声STIC技术诊断胎儿心脏畸形的灵敏度为95.83%,特异度为100.00%,准确度为92.00%,两种方式检查诊断胎儿心脏畸形灵敏度、特异度及准确度比较差异显著(χ~2=9.848/3.603/4.536,均P0.05)。产前二维超声筛查单例样本的平均时间为(4.13±0.79)min,产前四维超声STIC技术筛查单例样本的平均时间为(2.85±0.56)min,二者比较差异有统计学意义(t=9.347,P0.001)。结论四维超声STIC技术可提高胎儿心脏畸形的产前诊断准确率,补充二维超声诊断结果,为产前胎儿心脏畸形筛查提供重要参考依据。     

STIC技术联合5D Heart智能导航对胎儿心脏发育异常的筛查价值

目的 评估时间空间相关成像（STIC）技术联合5DHeart智能导航对胎儿心脏畸形的筛查和诊断价值。方法 选取2018年6月至2020年6月在我院妇产科登记的行胎儿心脏畸形和染色体异常筛查的孕妇180例,收集并筛选其临床信息。根据孕妇的活检结果和引产分娩结果,诊断出染色体异常和心脏畸形96例,有心脏畸形无染色体异常的42例,无染色体异常和心脏畸形42例。分别应用常规二维超声和STIC技术联合5DHeart智能导航对胎儿超声图像进行处理和分析,比较两种方法对胎儿心脏畸形和染色体异常筛查的一致性;评估两种方法对胎儿心脏发育诊断的敏感性和符合率。结果 常规二维超声诊断胎儿心脏畸形98例,染色体异常60例;STIC技术联合5DHeart智能导航诊断胎儿心脏畸形120例,染色体异常90例。STIC技术联合5DHeart智能导航检查的敏感性显著高于常规二维超声（P<0.05）;胎儿心脏畸形和染色体异常在STIC技术联合5D Heart智能导航诊断中的符合率显著高于二维超声单项诊断符合率（P<0.05）。结论 STIC技术联合5D Heart智能导航可用于胎儿心脏发育异常的筛查和诊断。     

二维超声联合四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维超声联合四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年1月于我院诊疗的950例孕妇,首先利用二维超声进行产前筛查,对疑似心脏畸形患儿开展二维和四维超声联合检查,将检查结果与引产、随访记录进行对比分析。结果二维超声心动图确诊有18例胎儿心脏异常,932例胎儿正常,异常胎儿包括肺静脉异位引流3例,双主动脉弓5例,永存左上腔4例,室缺型肺动脉闭锁6例;二维超声联合四维超声心动图确诊有27例胎儿心脏异常,921例胎儿正常,异常胎儿包括肺静脉异位引流5例,双主动脉弓7例,永存左上腔8例,室缺型肺动脉闭锁7例。二维超声心脏畸形检出率为1.9%(18/950),二维超声结合四维超声心脏畸形检出率为2.84%(27/950),两种方法检出率差异具有统计学意义(P0.05);二维超声诊断准确率为60%(18/30),二维超声结合四维超声诊断准确率为90%(27/30),两组检测准确率具有显著性差异(P0.05)。结论产前采用二维超声结合四维超声进行胎儿心脏畸形诊断,具有更高的胎儿畸形检出率和诊断准确率,值得临床进一步推广应用。     

二维超声联合四维超声诊断产前胎儿畸形的临床研究

目的分析并探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值。方法选择2011年6月至2014年7月在我院进行产前筛查的2500例中晚期孕妇为研究对象,对疑似存在胎儿畸形的孕妇给予单独二维超声检查和二维超声联合应用四维超声检查,根据孕妇引产结果或胎儿出生后情况判断其诊断准确性。结果 2500例中晚期孕妇共分娩2517个胎儿,共存在胎儿畸形126处,单纯二维超声检出胎儿畸形92处,诊断准确率为73.02%,联合检查检出胎儿畸形113处,诊断准确率为89.68%。联合检查诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。单纯二维超声检出胎儿心脏畸形17处,诊断准确率为77.27%,联合检查检出胎儿畸形21处,诊断准确率为95.45%。联合检查对胎儿心脏畸形诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合四维超声能显著提高产前胎儿畸形的诊断率,对降低出生缺陷、实现优生优育具有重要的临床意义。     

中孕早期超声四维STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨中孕早期超声四维时空关联成像(STIC)技术诊断胎儿心脏畸形(CM)的临床价值。方法选取2014年6月至2018年6月疑似胎儿CM孕妇220例,于孕13-18+6w的中孕早期、孕19-27+6w的中孕晚期,所有孕妇均给予超声四维STIC技术检查,以产后病理或超声检查为金标准。结果产后病理或超声结果显示,220例孕妇中,胎儿CM有40例(18.18%);在超声四维STIC技术诊断胎儿CM敏感度、特异度、准确度中,中孕早期为82.50%、91.11%、89.55%,中孕晚期为87.50%、92.78%、91.82%,中孕早期联合晚期为97.50%、97.22%、97.27%,中孕早期联合晚期明显高于中孕早期、中孕晚期,有统计学差异(P0.05)。结论超声四维STIC技术是诊断胎儿CM的重要方法,且中孕早期、晚期联合可有效提高胎儿CM的诊断价值。     

四维超声心动图和二维彩超单独及联合在先天性心脏畸形筛查中的价值分析

目的探讨四维超声心动图和二维彩超单独及两者联合应用在先天性心脏畸形筛查中的价值。方法选取产检胎儿高度疑似先天性心脏畸形的孕产妇120例,予以二维彩超检查和四维超声心动图检查,与病理诊断和分娩后随访结果比较分析应用价值。结果病理诊断结果和随访结果显示,四维超声心动图和二维彩超单独及两者联合检查对先天性心脏畸形的诊断率对比无统计学差异(P0.05);四维超声心动图联合二维彩超阳性预测值、阴性预测值、特异度及灵敏度均较单独使用高(P0.05),且联合检测与病理诊断和随访结果一致性更高(Kappa=0.948)。结论在胎儿先天性心脏畸形筛查中,四维超声心动图联合二维彩超可提高筛查特异度、灵敏度及准确率且与随访结果一致性较高。     

四维超声时间-空间关联成像技术诊断双胎妊娠胎儿心脏畸形的价值意义

目的探讨四维超声时间-空间关联成像(STIC)技术在诊断双胎妊娠胎儿心脏畸形(CHD)中的应用效能。方法回顾性分析医院2017年7月～2019年6月收治的1187例可疑CHD的双胎妊娠产妇的临床资料,均实施二维超声及四维超声STIC技术检查,均接受跟踪随访明确胎儿心脏情况。将跟踪随访结果记为"金标准",探讨二维超声及四维超声STIC技术检测对双胎妊娠胎儿CHD的诊断价值。结果 1187例孕妇共2374例胎儿,共有31例胎儿出现CHD,占比1.31%,其中多发心脏畸形17例,占比54.84%;单发右室发育不良占比16.13%;单发左心发育不良占比6.45%;单发永存左上腔静脉占比9.68%;单发肺动脉瓣狭窄占比6.45%;单发房间隔缺损占比3.23%;单发室间隔缺损占比3.23%。四维超声STIC诊断双胎妊娠胎儿CHD的真阳性为29例,真阴性为2338例,均高于二维超声诊断结果;四维超声STIC技术诊断双胎妊娠胎儿CHD的灵敏度为93.55%、特异度为99.79%、准确度别为99.71%,阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为85.29%、99.91%、93.34%,均高于二维超声诊断结果。结论双胎妊娠胎儿CHD的发生风险高,四维超声STIC技术检查对其有高诊断效能。     

四维超声STIC技术对中孕早期胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探究动态四维时间STIC技术是否能精准地检测到在胎儿心脏畸形。方法本次研究选取的研究对象为2017年1月～2018年1月期间在本院进行检查的孕妇203例,将203例孕妇先行进行二维超声检查,将二维超声检查设为对照组。而后对其进行四维超声STIC技术检查,将其设为观察组,得出相关数据,对比两种检查方法的诊断结果。结果在经妊娠后再检测,二维超声诊断正确率为94.58%,其中,误诊8胎,漏3胎,而四维超声诊断正确率为99.01%,误诊2胎,漏诊0胎,其差异具有统计学意义(P0.05)。除此之外,两组的孕妇满意度分别为98.52%,86.21%,就结果以观察组更高(P0.05)。结论四维超声STIC技技诊断的精确度,很好地弥补了传统二维超声诊断中错诊、误诊的缺点,有很强的应用价值。     

心脏超声联合Tei指数定量在胎儿心脏畸形筛查中的价值及影响因素分析

目的探讨心脏超声联合Tei指数定量在胎儿心脏畸形筛查中的价值及影响因素。方法选取来科室常规孕检的孕妇1500例,入院后行常规检查,对孕妇胎儿均行心脏超声检查,运用心脏超声四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道、三血管气管切面等多角度、多切面进行心脏系统筛查,在常规超声下测定胎儿的左室舒张末期内镜(LVDd)、收缩末期内镜(LVDs)、左室射血分数(LVEF%)及左室缩短率(FS%),采用组织多普勒在心尖五腔心切面测定胎儿心脏Tei指数;记录并统计心脏超声联合Tei指数定量筛查结果影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 1500例孕妇胎儿最终确诊为19例心脏畸形,畸形率为1.27%。心脏超声22-30w四腔心、左室流出道、右室流出道显示率,高于孕18-21w和31-42w(P0.05);孕12-21w四腔心、左室流出道、右室流出道显示率,高于孕31-42w(P0.05);心脏畸形胎儿EF,低于心脏正常胎儿(P0.05);心脏畸形胎儿Tei指数,高于心脏正常胎儿(P0.05);心脏超声联合Tei指数定量诊断符合率、特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值,均高于心脏超声、Tei指数(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:心脏超声联合Tei指数定量诊断准确率与筛查时机、医生专业技能及胎儿体位关系密切(P0.05)。结论将心脏超声联合Tei指数定量用于胎儿心脏畸形筛查中效果理想,能提高临床确诊率,评估患者心脏功能。但是,胎儿心脏畸形筛查时影响因素较多,应根据影响因素采取有效措施干预,提高准确率。     

二维超声联合四维超声用于诊断产前胎儿畸形的价值研究及妊娠结局

目的评价二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的诊断价值,分析其妊娠结局。方法选取我院2016年1月~2017年6月12 000名妊娠中期孕妇作为本次研究对象,所有孕妇均进行二维超声进行诊断,对其中有诊断异常的孕妇开展四维超声诊断,以分娩或流产结果为金标准,对比二维超声与联合四维超声诊断敏感性、特异性、准确性。结果 12 000名孕妇分娩出12 179例胎儿,分娩后临床结果证实胎儿畸形合计100例。二维超声诊断结果:敏感性=80.00%、特异性=89.68%、准确性=89.60%;二维超声联合四维超声诊断结果:敏感性=99.00%、特异性=99.74%、准确性=99.70%。差异具有统计学意义(P0.05)。结论产前二维超声诊断胎儿畸形有一定的价值,但联合四维超声诊断有助于提升诊断准确率,特别是针对面部畸形胎儿有较高诊断价值,值得临床推广与应用。     

二维超声产前筛查胎儿先天性心脏病的临床意义

目的探讨二维超声在产前筛查胎儿先天性心脏病的作用。方法以胎儿四腔心切面为基础,左心长轴切面。左右室流出道及心底短轴切面为主要切面。对30910例18～24w胎儿心脏进行筛查,发现严重心脏畸形者予以引产,其它异常者追踪至分娩,进行新生儿超声心动图检查,明确先天性心脏病类型。结果发现胎儿各种先天性心脏畸形25例（伴胎儿多发畸形5例）。其中心内膜垫缺损8例,单腔心2例,左右心发育不良各1例,右室双出口2例,三尖瓣下移1例,永存动脉干1例,心脏肿瘤3例,右位心2例,室间隔缺损4例。结论二维超声是产前筛查胎儿先天性心脏病的有效方法。     

产前系统超声检查与三维/四维在胎儿畸形诊断中的意义

目的探讨二维产前系统筛查联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法我院2010年1月～2011年2月采用二维超声对11 230例孕妇,在孕22-26周进行产前系统筛查,其中汉族6170人,维吾尔族5060人,对疑似有胎儿畸形的孕妇联合应用四维超声进行诊断,并根据引产或胎儿出生后的随访结果评价其诊断率。结果 11 230例孕妇共娩出11 280(其中双胎50例)胎儿,经单纯二维超声发现畸形365例,二维与四维联合诊断的畸形391例,该组经临床证实共有的畸形407例,联合诊断的符合率为96.1%,显著高于单纯二维89.6%,P<0.05。结论二维超声是诊断胎儿畸形的首选检查方法,四维超声可动态观察胎儿体表畸形的部位,两者联合应用可以大大提高产前胎儿畸形的诊断率,有效降低出生缺陷,值得临床推广。     

产前超声检查在胎儿先天性心脏畸形筛查中的应用价值研究

目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏畸形筛查中的应用价值。方法回顾分析2014年1月至2017年10月于我院进行产前超声检测的3800例孕妇的临床资料。其中,1848例采用四腔心切面法进行筛查的作为对照组,1952例采用四腔心平面头侧偏斜法进行筛查的作为观察组。统计胎儿先天心脏畸形情况,比较两组胎儿心脏畸形漏诊率、误诊率、准确率及畸形胎儿和非畸形胎儿产妇孕期情况。结果 3800名胎儿中共有41例(1.07%)先天性心脏畸形,其中房间隔缺损4例、室间隔缺损16例、完全性大动脉转位3例、法洛四联症4例、Ebstein综合征2例、左心发育不良综合症2例、心内膜垫缺损3例、主动脉狭窄2例、三尖瓣下移1例、二尖瓣闭锁1例、肺动脉瓣闭锁并三尖瓣闭锁1例、不明原因2例。观察组产前超声检查诊断准确率为95.45%(21/22),漏诊率为4.55%(1/22),误诊率0;对照组产前超声检查诊断准确率为84.21%(16/19),漏诊率为15.79%(3/19),误诊率为5.26%(1/19)。观察组诊断准确率显著高于对照组(P0.05),漏诊率和误诊率显著低于对照组(P0.05)。高龄产妇、早期有感染史、不良孕产史、居住于装修半年内房屋为胎儿心脏畸形的高危因素(P0.05)。结论四腔心平面头侧偏斜法超声诊断具有快速、安全、敏感、特异性和准确率高等优点,可以对四腔心、左室流出道、右室流出道切面三个基本切面同时进行检测,克服了单独四腔心切面诊断的不足,显著提高了胎儿心脏畸形筛查的准确率,值得临床推广应用。     

二维超声与四维超声联合应用于产前胎儿筛查的临床研究

目的探讨二维超声与四维超声联合诊断胎儿畸形的临床效果,并分析其应用价值。方法随机选取2014年1月至2015年1月到我院进行产检的2099例孕妇,对其进行二维超声检查以及联合应用四维超声检查,以及对其分娩、随访结果进行对比分析。结果在产前胎儿畸形筛查中,联合应用二维超声与四维超声检出准确率(93.3%)要明显高于二维超声单独检出准确率(75.6%),特别对于胎儿体表畸形的检出准确率更为明显。结论二维超声具有图像清晰、检查简便、经济安全等优点,四维超声是二维超声的有益补充,能够提供动态诊断信息,联合应用二维超声与四维超声技术,能够明显提高诊断产前胎儿畸形的准确率,有效降低漏诊,具有较高的临床推广价值。     

超声四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联合用于胎儿先天性心脏病筛查的效果

目的探讨研究超声四腔心平面头侧偏斜法与阶段分析法联合应用在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值。方法选择我院2014年1月至2018年12月收入的拟进行产前畸形筛查的孕妇2000例作为临床研究对象,分别对所有孕妇进行超声四腔心平面头侧偏斜法和超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法监测,对胎儿先天性心脏病进行筛查和诊断,并将诊断结果与胎儿出生后情况进行对比。对比两种方法诊断结果的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法的先天性心脏病诊断灵敏度、诊断符合率分别为91.30%(21/23)、99.85%(1997/2000),显著高于单独使用超声四腔心平面头侧偏斜法的30.43%(7/23)、99.05%(1981/2000)(P0.05);超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法的复杂性先天性心脏病诊断灵敏度、诊断符合率分别为91.67%(3/12)、99.90%(1998/2000),显著高于单独使用超声四腔心平面头侧偏斜法的27.27%(3/12)、99.55%(1991/2000)(P0.05)。讨论超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法可显著提高胎儿先天性心脏病的检出率、且灵敏度、诊断符合率均较高,值得临床大力推广。     

NT超声联合孕中期四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查联合孕中期四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月我院定期产检孕妇1205例,均给予产前二维彩超、NT超声及孕中期四维彩超检查。随访至产后,分析检查结果。结果 1205例孕妇孕早期(孕11～14w)产检中,确诊异常胎儿46例,NT超声检出异常胎儿44例,诊断符合率为95.7%。继续妊娠的1186例孕妇孕中期(孕22～28w)产检中,确诊异常胎儿29例,四维彩超检出异常胎儿29例,诊断符合率为100.0%。NT异常胎儿染色体异常率高于NT正常胎儿,差异有统计学意义(P0.05)。NT超声联合孕中期四维彩超检查诊断胎儿畸形的灵敏度、特异度、准确度分别为96.8%、100.0%、99.9%,均高于二维彩超的71.1%、82.2%、81.9%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NT超声检查有助于评估胎儿唐氏综合征风险,孕中期四维超声检查有助于诊断胎儿结构异常,二者联合有助于提高产前胎儿畸形筛查效率。     

产前超声切面检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的 分析在胎儿心脏畸形筛查中应用产前超声切面检查的临床价值。方法 选择2017年1月至2022年5月在绵阳市第三人民医院进行孕前胎儿心脏畸形筛查的1 300例孕产妇，年龄20～46岁，平均年龄34.52岁（标准差8.71岁）；孕周18～42周，平均孕周32.61周（标准差9.82周）；初产妇965例，经产妇335例；妊娠胎数1 015例单胎，285例双胎；分娩结局，引产57例，顺产915例，剖宫产328例。均采用胎儿超声心动图进行筛查，统计四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查情况，并与新生儿心动图结果、引产后或新生儿死亡后解剖结果等妊娠终止后诊断结果进行对比分析，分析单独筛查和联合筛查的诊断价值。结果 妊娠终止后检出159例胎儿心脏畸形，四腔心切面单独筛查检出131例胎儿心脏畸形，左右心室流出道切面单独筛查检出124例胎儿心脏畸形，三血管切面单独筛查检出103例胎儿心脏畸形，四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面联合筛查检出156例胎儿心脏畸形。四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查的诊断符合率、特异度、阳性预测值和阴性预测值差异无统...     

不同孕周期胎儿畸形特征及超声诊断结果分析

目的探讨不同孕周期胎儿畸形特征及运用超声诊断的应用效果,为临床制定措施提供依据。方法选择自愿到科室检查的不同孕周孕妇1083例,孕检过程中先采用二维超声对孕妇进行常规检查,对于疑似胎儿畸形孕妇再次采用四维超声进行检查,分析不同孕期胎儿畸形特征及二维联合四维超声诊断效果。结果 1083例孕妇经临床观察最终确定46例胎儿畸形,发生率为4.25%,并且不同孕周期均有胎儿畸形;二维超声检查下诊断符合率为78.26%,低于病理或引产后(P0.05);二维超声联合四维超声检查诊断符合率为91.30%,与病理或引产后确诊率无统计学意义(P0.05);二维超声孕早期、孕中期畸形诊断符合率均为80.00%,孕晚期诊断符合率为66.67%;二维超声联合四维超声孕早期、孕中期、孕晚期诊断符合率分别为92.00%、93.33%和100.00%,二维超声联合四维超声诊断符合率,高于二维超声(P0.05)。结论胎儿畸形在不同孕周期均可发生,孕检时采用二维超声联合四维超声诊断效果理想,能提高临床诊断率及检出率,为临床制定措施提供影像学参考。     

联合超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用

目的探讨联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法纳入我院行产前检查的不同孕周的孕妇2058例,采用二维超声对孕妇进行常规检查,对检测疑似有异常情况的孕妇联合四维超声作进一步检查,比较单纯二维超声检查和联合超声检查的畸形胎儿的确诊率。结果本研究中2058例孕妇共分娩胎儿2078例,其中畸形胎儿104例,胎儿畸形部位共116处,单纯二维超声检查和联合超声检查孕早期、中期和晚期的胎儿确诊率和胎儿体表畸形确诊率上均具有统计学差异。结论联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的诊断准确率显著高于单独采用二维超声诊断的准确率,值得推广使用。     

四维彩超与二维彩超在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的 分析四维彩超与二维彩超在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院行产前胎儿畸形筛查的700例孕妇作为研究对象,分别采用二维彩超、四维彩超进行检查,以胎儿出生后的实际情况为标准,比较两种检查方法对胎儿畸形和具体畸形部位的诊断准确率。结果 胎儿出生后的实际诊断53例胎儿畸形,二维彩超正确诊断28例,四维彩超正确诊断49例,四维彩超对胎儿畸形诊断准确率（92.45%）高于二维彩超的（52.83%）,且四维彩超对面部畸形、躯干畸形、四肢畸形、心脏畸形、脊柱畸形的诊断准确率分别为86.67%、100.00%、100.00%、87.50%、83.33%,均高于二维彩超的53.33%、61.54%、66.64%、25.00%、50.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 四维彩超与二维彩超在胎儿畸形诊断中均有一定的应用价值,但四维彩超对胎儿畸形的诊断准确率更高,临床可优先使用其行产前胎儿畸形筛查诊断。