养心通汤联合西医治疗冠心病冠状动脉介入术后的临床疗效及对病人炎性因子的影响

目的探讨养心通汤联合西药治疗冠心病冠状动脉介入术后的临床疗效,并观察其对病人血清炎性因子指标及心功能的影响。方法选取我院2015年6月—2016年6月行冠状动脉介入术后78例病人,随机分为对照组和治疗组。对照组给予氯吡格雷片、阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片等治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用养心通汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分变化,检测两组病人治疗前后血清脂肪因子水平(脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素)变化,炎症指标水平,比较两组病人治疗前后心功能变化,记录两组不良反应。结果两组治疗后中医证候积分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P 0.05)。两组治疗后脂联素明显高于治疗前(P 0.05),内脂素、抵抗素及瘦素明显低于治疗前(P 0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P 0.05)。治疗后,两组炎症指标水平明显低于治疗前(P 0.05),且治疗组明显低于对照组(P 0.05)。治疗后观察组各项心功能指标水平改善明显优于对照组(P 0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论养心通汤联合西药治疗冠心病冠状动脉介入术后,病人疗效显著且安全,有助于降低中医证候积分,改善炎症指标及心功能。     

冠状动脉粥样硬化病变患者血清脂联素的表达及临床价值

目的 探讨血清脂联素在冠心病发病中的作用及临床价值.方法 100例冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP组)36例,不稳定型心绞痛组(UAP组)39例,急性心肌梗死组(AMI组)25例.根据Gensini评分标准分为:Gensini积分＜30分组32例,30 ～60分组49例,＞60分组19例.经冠状动脉造影检查无冠状动脉病变者40例为对照组.血清脂联素水平采用ELISA进行检测.结果 冠心病组血清脂联素水平均显著低于对照组,有显著性差异(P ＜0.05);AMI组、UAP组血清脂联素水平显著低于SAP组(P＜0.05),而AMI组和UAP组之间差异无统计学意义(P＞0.05);Gensini积分30 ～60分组与＞60分组血清脂联素水平显著低于＜30分组(P＜0.05),＞60分组显著低于30 ～60分组(P＜0.05).结论 脂联素在ACS患者血清中呈低表达,并且随着冠脉病变程度的加重而降低.血清脂联素可能参与了斑块不稳定性的发生和冠状动脉粥样病变.     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素(APN)水平与冠心病(CHD)病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛(SA)组(21例)、不稳定型心绞痛(UA)组(23例)、急性心肌梗死(AMI)组(24例)和正常对照(CO)组(20例)进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组(P<0.05),UA组及AMI组高于SA组(P<0.05),AMI组高于UA组(P<0.05),血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关(r=0.60,P<0.05);血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组(P<0.05),冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05),AMI组与UA组比较有统计学意义(P<0.05),脂联素与冠心病病变程度呈负相关(r=-0.59,P<0.05)。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

急性冠状动脉综合征患者血清脂肪细胞因子的变化与冠状动脉病变程度的关系

目的观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清脂肪细胞因子:脂联素、瘦素、抵抗素水平变化及其对冠状动脉病变程度的影响。方法选择2009年1月~2011年10月在我院经冠状动脉造影确诊为ACS的患者95例作为ACS组,另选择冠状动脉造影正常的95例作为对照组。ACS组根据病变支数分为单支组(43例)、双支组(33例)、三支组(19例)。所有患者检查脂联素、瘦素、抵抗素水平及生化检查。结果 ACS组抵抗素[(4.63±1.44)μg/L vs(2.42±0.93)μg/L,P=0.017]、瘦素[(9.60±1.39)μg/L vs(6.70±1.38)μg/L,P=0.009]水平明显高于对照组,脂联素[(8.99±1.66)μg/L vs(12.11±1.97)μg/L,P=0.006]水平明显低于对照组。随着病变支数增多,脂联素水平明显降低,瘦素、抵抗素水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析,ACS患者的脂联素OR=0.078,95%CI:0.017~0.364,P=0.001;抵抗素OR=16.56,95%CI:2.298~119.280,P=0.005;瘦素OR=7.17,95%CI:1.594~32.261,P=0.010。结论脂联素、瘦素、抵抗素在诊疗ACS方面具有重要价值。     

高脂血症患者肾功能指标的变化及与瘦素和脂联素的关系

目的 探讨不同临床类型的高脂血症患者肾功能改变与血清瘦素和脂联素水平之间的关系.方法 选择正常对照组204例和不同临床类型的高脂血症患者336例,后者又分为高胆固醇血症组(高TC组)、高甘油三酯血症组(高TG组)、混合型高脂血症组(混合组)和低高密度脂蛋白血症组(低HDL-C组)4组,分别检测每组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)等肾功能指标和血清瘦素、脂联素水平,并分析它们在脂代谢中的作用.结果 与正常对照组相比,4组高脂血症组BUN水平均有不同程度的升高,但只有混合组BUN水平的升高具有统计学意义(P＜0.05);4组高脂血症组之间两两比较,混合组BUN水平高于高TC组和高TG组(P＜0.05).高TG组及低HDL-C组SCr水平不仅高于正常对照组(P＜0.05),也高于高TC组和混合组(P＜0.05).与正常对照组比较,除低HDL-C组脂联素水平明显升高外(P＜ 0.05),其余各高脂血症组无论是血清瘦素水平,还是脂联素水平均未见显著升高(P＞0.05);高脂血症各组之间两两比较可见,高TG组瘦素水平低于低HDL-C组(P＜0.05),高TC组脂联素水平低于低HDL-C组(P＜ 0.05).结论 高脂血症人群中存在不同程度的BUN和SCr水平升高,血清瘦素和脂联素有可能成为反映高脂血症患者的肾功能损害严重程度及预后的指标.     

冠心病痰瘀互结证与INR、PLT及心血管危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病痰瘀互结证与国际标准化比值(INR)、血小板计数(PLT)及心血管病危险因素的相关性。方法将60例冠心病病人分为痰瘀互结证组30例与非痰瘀互结证组30例,比较两组病人INR和PLT水平,并收集病人的年龄、性别、血压、体质指数(BMI)和吸烟、酗酒、高脂血症、高血压病、糖尿病病史等情况,比较两组INR、PLT水平及心血管病危险因素的差异,并用Spearman相关性检验分析冠心病痰瘀互结证与INR、PLT及心血管病危险因素的相关性。结果痰瘀互结证组INR明显低于非痰瘀互结证组(P0.05),而PLT、舒张压、BMI水平和吸烟、高血压病、高脂血症比例明显高于非痰瘀互结证组(P0.05);痰瘀互结证与PLT、BMI、吸烟、高血压病、高脂血症呈正相关(P0.05),与INR呈负相关(P0.05)。结论冠心病痰瘀互结证与INR、PLT、BMI、高血压病、高脂血症具有一定的相关性。     

抵抗素、脂联素浓度与高血压病血瘀证关系的研究

目的比较高血压病血瘀证与非血瘀证患者抵抗素、脂联素等差异,探讨高血压病患者脂肪因子与血瘀证的关系。方法空腹取静脉血制备血浆、血清,酶免检测血清脂联素、抵抗素,放免检测血清瘦素、胰岛素和血浆内皮素、肿瘤坏死因子,酶法检测空腹血清血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。结果血瘀证检出率为25%。与非血瘀证组相比,血瘀证组瘦素、内皮素浓度升高(P0.05),脂联素水平降低(P0.05);抵抗素、胰岛素、肿瘤坏死因子水平差异无统计学意义(P0.05);抵抗素、脂联素二者与瘦素、胰岛素、内皮素均未见明显相关关系(P0.05)。胰岛素与瘦素呈正相关(r=0.714 2,P0.01)。结论肥胖与血瘀证相关;瘦素与血瘀证的联系可能是通过调节血管活性因子水平实现的,脂联素具有防止血瘀证形成的作用;高血压病肥胖者血瘀证的形成可能与抵抗素无关。     

冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白的观察

目的探讨冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法可疑冠心病患者83例行冠状动脉造影,确诊冠心病患者65例,分为稳定性心绞痛组(SAP组,21例)和急性冠状动脉综合征组(ACS组,44例),冠状动脉造影正常者作为对照组(18例)。测定各组患者血清脂联素和hs-CRP水平。结果ACS组患者血清脂联素对数水平较对照组和SAP组明显降低(P<0.05);ACS组患者hs-CRP水平高于SAP组和对照组(P<0.05)。线性相关分析表明,血清脂联素对数与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.25,P<0.05)。结论血清脂联素与hs-CRP相互作用可能共同参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展。     

慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平与瘦素、脂联素的关系

目的探讨慢性阻塞性疾病(COPD)患者脂质代谢的特点。方法检测30例COPD稳定期患者和20例同年龄段健康体检者血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,应用ELISA方法测定两组血清脂肪因子(瘦素、脂联素)水平,进行组间比较以及相关性分析。结果与对照组比较,COPD组血清TC、TG明显降低(P0.05),而HDL-C和LDL-C与对照组比较差异不明显(P0.05)。与对照组比较,COPD组血清瘦素水平明显降低(P0.05),血清脂联素水平明显升高(P0.05),并且COPD患者血脂水平与瘦素呈显著正相关(P0.05),与脂联素呈显著负相关(P0.05)。结论 COPD患者存在脂质代谢异常,脂肪因子瘦素、脂联素参与了脂质代谢的调节,但其具体机制有待进一步研究。     

血清瘦素和脂联素水平与非缺血性扩张型心肌病患者预后的关系研究

目的分析血清瘦素和脂联素水平与非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者预后的关系。方法选取2012—2015年在西安市第五医院确诊的NIDCM患者68例作为试验组,其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ级15例,Ⅱ级24例,Ⅲ级17例,Ⅳ级12例;体质指数(BMI)正常22例,超重18例,肥胖28例。另选取同期体检健康者40例作为对照组。采用电话或入院就诊等方式对所有患者进行随访,随访截至患者死亡或2016-12-31。比较对照组与试验组受试者、不同BMI患者血脂指标、肌酐(Cr)水平及血清瘦素、脂联素水平,并比较不同NYHA分级患者血清瘦素、脂联素水平;血清瘦素、脂联素水平与NIDCM患者BMI的相关性分析采用Pearson相关性分析;绘制Kaplan-Meier生存曲线以评价不同血清瘦素、脂联素水平患者生存状况。结果对照组与试验组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者血清瘦素、脂联素水平高于对照组(P0.05)。不同BMI患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);超重和肥胖患者血清瘦素和脂联素水平高于BMI正常患者,肥胖患者血清瘦素和脂联素水平高于超重患者(P0.05)。NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者血清瘦素和脂联素水平高于NYHA分级Ⅰ级患者,NYHA分级Ⅲ级及Ⅳ级患者血清瘦素和脂联素水平高于NYHA分级Ⅱ级患者,NYHA分级Ⅳ级患者血清瘦素和脂联素水平高于NYHA分级Ⅲ级患者(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清瘦素、脂联素水平与NIDCM患者BMI呈正相关(r值分别为0.844、0.789,P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,血清瘦素水平≤5.74μg/L患者生存状况优于血清瘦素水平5.74μg/L患者(P0.05);血清脂联素水平≤12.45 mg/L患者生存状况优于血清脂联素水平12.45 mg/L患者(P0.05)。结论 NIDCM患者血清瘦素和脂联素水平明显升高,且其水平变化与患者心力衰竭严重程度及预后有关。     

痰瘀型代谢综合征合并冠心病病人脂联素和胰岛素抵抗的关系

目的探讨痰瘀型代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)病人血清脂联素和胰岛素抵抗(IR)的关系。方法酶联免疫吸附法测定痰瘀型单纯MS病人(16例)、MS合并CHD病人(17例)、健康对照者(14名)的脂联素和空腹血清胰岛素水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);收集MS合并CHD病人冠脉造影数据,计算Gensini积分。结果脂联素:MS组为(15.47±8.06)μg/mL和MS合并CHD组为(12.75±3.74)μg/mL,均显著低于健康对照组的(28.40±26.19)μg/mL,有统计学意义(P0.01)。HOMA-IR分别为1.75±0.98、1.60±0.89,均显著高于健康对照组的1.02±0.15,有统计学意义(P0.05)。脂联素与高血压呈负相关;HOMA-IR与糖尿病、高血压病呈正相关。以脂联素为因变量,显示性别、高血压病、高密度脂蛋白(HDL-C)与脂联素具有相关性。以Gensini积分为应变量的多元逐步线性回归分析提示,Gensini积分与脂联素相关(r 2=0.520,P=0.038)。结论痰瘀型MS合并CHD病人脂联素水平明显降低,且与冠脉狭窄程度明显相关,提示MS和CHD均存在IR,脂联素降低所引起的胰岛素抵抗加重了AS进展,在MS发展为CHD中起到了一定作用,而脂联素的水平可反映胰岛素抵抗和冠心病病情的严重程度,有一定的疾病诊断、预测价值。     

非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及血清瘦素和脂联素水平的研究

[目的]研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗指数(IRI)、瘦素和脂联素水平的变化,探讨疾病发病中胰岛素抵抗(IR)、瘦素和脂联素的作用.[方法]测定体检和住院人群中NAFLD并肥胖(NAFLD)组、单纯性肥胖(肥胖)组和正常对照组空腹血糖、空腹血清胰岛素,采用稳态模型法计算IRI,同时检测瘦素和脂联素水平.[结果]NAFLD组空腹胰岛素水平和IRI显著高于肥胖组和对照组(P＜0.05);NAFLD组和肥胖组的瘦素水平显著高于对照组(P＜0.05);NAFLD组和肥胖组的脂联素水平显著低于对照组(P＜0.05);直线相关分析后,IRI与血清瘦素水平呈显著正相关(r=0.169 3,P＜0.01);而与血清脂联素水平呈显著负相关(r=-0.218 7,P＜0.01).[结论]IR可能是NAFLD发生、发展的基础,IR构成NAFLD患者基本特征之一,中央型肥胖是NAFLD的危险因素;NAFLD患者瘦素水平升高而脂联素水平降低,瘦素和脂联素通过不同机制参与了IR的发生、发展,进而影响NAFLD的发病.     

原花青素对高脂血症模型大鼠脂肪因子及免疫调节的影响

目的 观察原花青素对高脂血症模型大鼠血清瘦素(Leptin)、抵抗素、脂联素以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6的影响.方法 SD大鼠随机分成对照组(C组)、高脂血症模型组(H组)、原花青素高剂量组(HD组)、原花青素低剂量组(LD组),各10例.除对照组饲普通饲料外,其余各组喂饲高脂饲料并进行干预实验比较.6 w后检测大鼠血脂,血清胰岛素、瘦素、抵抗素、脂联素及TNF-α、IL-6的变化.结果 与对照组相比,H组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高(P＜0.01或P＜0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)水平降低(P＜0.01);血清胰岛素、瘦素、抵抗素和TNF-α、IL-6含量明显升高(P＜0.01);脂联素水平明显降低(P＜0.01).原花青素干预组血脂水平明显降低(P＜0.01);血清胰岛素、瘦素、抵抗素和TNF-α、IL-6含量降低(P＜0.01或P＜0.05);脂联素水平升高(P＜0.01).结论 瘦素、抵抗素、脂联素和TNF-α、IL-6在高脂血症的病理和生理过程中起着重要作用.原花青素通过增加脂联素,降低血清胰岛素、瘦素、抵抗素、TNF-α和IL-6含量,控制炎症反应,对高脂饮食所致高脂血症相关性胰岛素抵抗的防治发挥重要作用.     

低频振动对2型糖尿病(脾虚湿阻型)病人脂联素、FFA的改善情况

目的观察低频振动对于2型糖尿病(T2DM)脾虚湿阻型病人脂联素、游离脂肪酸(FFA)的改善情况。方法将40例符合西医2型糖尿病诊断标准及中医符合脾虚湿阻型的病人随机分为两组,两组均采取口服西药治疗,振动组加用低频振动治疗。分别比较每组治疗前后及两组之间的脂联素、FFA变化。结果对照组治疗前后脂联素、FFA水平未见明显变化(P0.05),振动组治疗前后比较,脂联素、FFA水平有明显变化(P0.05),对照组和振动组比较,脂联素、FFA水平变化明显(P0.05)。结论低频振动可以改善T2DM(脾虚湿阻型)病人脂联素、FFA水平,明显优于单纯的西药治疗。     

血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白及脂联素水平与冠心病的相关性

目的 探讨脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、脂联素和A-FABP/脂联素比值与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 经冠状动脉造影入选340例患者,分为冠心病组(211例)和非冠心病对照组(129例),用ELISA法测定血清AFABP及脂联素水平,冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示.并从上述患者中选取年龄、性别、体质指数相匹配的冠心病及非冠心病者各10例,分离外周血单核细胞,佛波酯刺激为巨噬细胞后取培养上清,用ELISA法测定培养上清液A-FABP及脂联素浓度.结果 (1)冠心病组血清A-FABP水平[18.3(13.2,22.8)μg/L]较非冠心病组[16.4(13.5,20.4)μg/L]高,但差异未达到统计学意义(P=0.088);冠心病组血清脂联素水平低于非冠心病组[13.9(9.8,17.1)mg/L比19.7(14.5,27.6)mg/L,P＜0.05].(2)随着冠状动脉病变支数的增加,血清A-FABP水平呈升高、脂联素水平呈递减趋势;Gensini积分与血清A-FABP呈正相关(r=0.120,P=0.043),与脂联素呈负相关(r=-0.405,P=0.007).(3)冠心病组血清A-FABP/脂联素比值明显高于非冠心病组[(1.51±0.79)μg/mg比(0.89±0.30)μg/mg,P＜0.01];血清A-FABP/脂联素比值与Gensini积分的相关性更明显(r=0.531,P=0.000).(4)冠心病者单核源性巨噬细胞A-FABP/脂联素比值高于非冠心病者[(0.51±0.19)μg/mg比(0.36±0.11)μg/mg,P＜0.05].结论 高A-FABP和低脂联素水平可能是反映严重冠状动脉狭窄的新的血清标记物.A-FABP/脂联素比值较单独A-FABP或脂联素与冠状动脉病变的相关性更好.     

中老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者脂肪细胞因子与下肢动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血清脂肪细胞因子与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者下肢动脉粥样硬化的相关性。方法记录176例T2DM合并NAFLD患者入院后的一般临床资料,检测入院时血清脂联素、瘦素、白细胞介素(IL)-6且均接受彩色多普勒超声检测下肢动脉,按照动脉内-中膜厚度(IMT)及踝臂指数(ABI)分为Ⅰ组(IMT1 mm,n=42)、Ⅱ组(1 mm≤IMT≤1.2 mm,n=55)、Ⅲ组(IMT1.2 mm,n=79);ABI1.3组(n=64)、0.9~1.3组(n=76)及0.9组(n=36);同期另选50例体检健康者为对照组。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、对照组体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在统计学差异(P0.05),Ⅲ组BMI、DBP高于对照组;Ⅲ组FPG、2 h PG、Hb A1c、LDL-C高于Ⅱ组、Ⅰ组及对照组(P0.05);Ⅲ组TG、TC亦高于Ⅰ组及对照组(P0.05);四组血清脂联素、瘦素、IL-6亦存在显著差异(P0.05),血清瘦素、IL-6水平从对照组到Ⅲ组逐渐增高(P0.05),而血清脂联素则逐渐降低(P0.05);ABI1.3组、ABI 0.9~1.3组及ABI0.9组血清瘦素、IL-6水平逐渐增高(P0.05),血清脂联素则逐渐降低(P0.05);IMT及ABI分别与瘦素、IL-6呈现正相关,而与脂联素呈负相关;多元逐步回归分析提示:血清瘦素、IL-6与IMT呈独立正相关(P0.05),而脂联素则与其呈独立负相关(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析提示:血清瘦素、IL-6是发生ABI0.9的高危因素,而脂联素则是其保护因素。结论血清高水平瘦素、IL-6与T2DM合并NAFLD患者下肢动脉粥样硬化的形成及发展密切相关,脂联素则可能抗炎抑制粥样硬化形成,从而延缓下肢动脉粥样硬化性疾病的发生。     

肝硬化患者血清脂联素与瘦素的相关性

目的测定肝硬化患者血清脂联素与瘦素的水平并探讨二者的相关性。方法测定73例肝硬化患者和30例健康对照的血清脂联素和瘦素及相关的临床生化参数,计算血清脂联素/瘦素比值。结果肝硬化患者血清脂联素、瘦素水平明显高于正常对照组(P<0.05);脂联素/瘦素比值>1;血清脂联素与瘦素水平呈正相关。血清脂联系、瘦素水平与胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关。结论肝硬化患者血清脂联素、瘦素水平和脂联素/瘦素比值明显升高,可能与肝硬化患者胰岛素抵抗有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情严重度与血清脂联素水平的关系

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度与血清脂联素水平及并发心律失常的关系。方法:选择OSAHS患者100例,其中轻度48例,中度22例,重度30例,统计患者心律失常发生率和血清脂联素、瘦素水平,选取同期健康体检者为对照组。结果:轻、中、重度OSAHS患者体重指数(BMI)、收缩压、舒张压及瘦素水平均显著高于对照组,脂联素水平显著低于对照组(均P 0. 05),且BMI、收缩压、舒张压及瘦素水平随病情严重程度而上升,血清脂联素水平随OSAHS病情加重而下降(均P 0. 05);中度、重度OSAHS组总心律失常发生率分别为31. 82%、46. 67%,均显著高于轻度组(均P 0. 05); Pearson相关性分析显示血清脂联素水平与BMI、收缩压、舒张压、瘦素水平均显著负相关,而瘦素水平与BMI、收缩压、舒张压值均显著正相关(均P 0. 05)。结论:OSAHS患者血清脂联素水平较低,且病情越严重,其水平越低;心律失常发生风险也可能越大。     

冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素、脂联素的水平变化及意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素、脂联素水平及其与动脉粥样硬化的关系。方法选择242例冠状动脉粥样硬化患者,按冠脉造影结果分为对照组（冠脉狭窄〈50%）107例、冠心病（CHD）组135例,分别检测两组患者血浆瘦素、脂联素水平,并分析其与动脉粥样硬化的关系。结果 CHD组血浆脂联素水平[（4.81±0.96）mg/L]显著低于对照组[（6.04±0.98）mg/L]（P〈0.01）;血浆瘦素水平[（1.71±0.36）μg/L]显著高于对照组[（1.32±0.31）μg/L]（P〈0.01）。Pearson相关分析显示,血浆瘦素与脂联素水平呈显著负相关（r=-0.672,P〈0.01）,且随着Gensini积分增高,血浆瘦素水平逐渐增高,而脂联素水平逐渐下降（P〈0.01）。结论冠状动脉粥样硬化患者冠脉病变程度与血浆瘦素和脂联素水平均有相关性;血浆瘦素与脂联素水平存在相互抑制调节的关系。     

非酒精性脂肪性肝病患者中医证型与胰岛素抵抗指数、脂联素/瘦素比值的相关性研究

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中医证型与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、脂联素／瘦素比值（APN／LEP）的相关性。方法：对186例NAFLD患者辨证分为肝郁湿阻型、湿热蕴结型、痰瘀互结型和脾肾阳虚型,均进行空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、瘦素（LEP）和脂联素（APN）检测,比较HOMA—IR和APN／LEP在各组之间的差异。结果：痰瘀互结型和脾肾阳虚型患者HOMA-IR显著高于肝郁湿阻和湿热蕴结型（P〈0．05）;湿热蕴结和痰瘀互结型患者APN／LEP显著低于肝郁湿阻和脾肾阳虚型（P〈0．05）。结论：综合HOMA—IR和APN／LEP对于判定NAFLD的中医证型有一定的应用价值。