黄芪注射液治疗心力衰竭的研究进展

黄芪为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,主要功效为补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌,临床应用广泛[1]。黄芪注射液是临床上最常用的黄芪成药制剂,药理学研究证实,黄芪具有强心、扩血管作用[2-4],黄芪对心肌的正性肌力作用以及扩血管的作用主要来自于其中的皂     

心力衰竭治疗的研究进展

正1前言心力衰竭是一种由于心脏结构或功能异常导致的心室充盈或射血功能损失的复杂综合征,其临床表现为呼吸困难、脚踝肿胀和疲劳,伴随着由心脏结构以及功能异常导致的颈静脉压力升高、肺充血和周围水肿[1]。世界范围内有1%~2%的人群患有心力衰竭,随着人口老龄化和对急性心肌梗死、高脂血症、高血压病二级预防水平的提高,心力衰竭的发病率和医疗耗资日益增加[2-3]。正确认识和评估心力衰竭的类型、发病机制和发展进程是治疗的基础。《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2014)》[4]按     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的短期疗效和安全性.方法 采用Cochrane协作网系统评价方法,制定文献纳入标准和排除标准,检索CBMdisc、CNKI、PubMed等电子数据库;评价纳入文献质量,对同质研究进行meta分析.结果 11项研究被纳入meta分析,慢性心力衰竭患者共1 044例,常规药物对照组(对照组)503例,黄芪注射液+常规药物治疗组(治疗组)541例.meta分析显示与常规药物治疗相比,加用黄芪注射液可使总效率提高,差异具有统计学意义[相对危险度(RR)=1.22,95%CI(1.15,1.29)].加用黄芪注射液组左室射血分数明显高于常规药物治疗组,差异具有统计学意义[加权均数差(WMD)=6.32,95%CI(4.69,7.95)].结论 现有临床证据表明,加用黄芪注射液治疗慢性心力衰竭可能有效,且无严重的不良反应.但由于本系统评价所纳入的文献研究用药时间较短,因未能进行较长期疗效与安全性的分析,这还需要大量此类文献的支持.     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的短期疗效和安全性.方法 采用Cochrane协作网系统评价方法,制定文献纳入标准和排除标准,检索CBMdisc、CNKI、PubMed等电子数据库;评价纳入文献质量,对同质研究进行meta分析.结果 11项研究被纳入meta分析,慢性心力衰竭患者共1 044例,常规药物对照组(对照组)503例,黄芪注射液+常规药物治疗组(治疗组)541例.meta分析显示与常规药物治疗相比,加用黄芪注射液可使总效率提高,差异具有统计学意义[相对危险度(RR)=1.22,95%CI(1.15,1.29)].加用黄芪注射液组左室射血分数明显高于常规药物治疗组,差异具有统计学意义[加权均数差(WMD)=6.32,95%CI(4.69,7.95)].结论 现有临床证据表明,加用黄芪注射液治疗慢性心力衰竭可能有效,且无严重的不良反应.但由于本系统评价所纳入的文献研究用药时间较短,因未能进行较长期疗效与安全性的分析,这还需要大量此类文献的支持.     

心力衰竭药物治疗研究进展

<正>心力衰竭发病机制复杂,先后经历了心-心、心-肾、心-循环以及心-神经体液模式[1]。理论的不断更新同时药物研发与治疗策略也随之发展。目前心力衰竭的药物治疗,主要分为对症治疗和逆转心肌重构治疗两方面。神经内分泌阻滞药物的应用已经逐渐成熟,使治疗心力衰竭的疗效有很大提高。目前     

生长激素治疗心力衰竭研究进展

生长激素 ( GH)是腺垂体合成和分泌的重要激素之一 ,由 1 91个氨基酸组成 ,具有刺激骨骼生长和促进代谢的作用。最近有资料表明 GH参与了心肌生长和心肌肥厚的调节〔1〕,并可能在心力衰竭( HF)的发生、发展和治疗中具有重要意义。现将这方面的研究进展综述如下。1　GH的生物学作用1 .1 　 促生长作用GH是机体生长过程的关键激素。幼年动物切除垂体后生长立即停止 ,补充 GH又可恢复生长。人幼年期缺乏 GH将患侏儒症 ,而 GH过多则发生“巨人症”;成年人 GH过多则出现肢端肥大症。这些改变均说明 GH与机体的生长有关。 GH的促生长作用…     

心力衰竭药物治疗研究进展

<正>冠状动脉粥样硬化、心瓣膜疾病、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、肺气肿等均可造成心力衰竭(HF)的发生。HF具有发病率高、死亡率高、治疗费用高的特点〔1〕。最新的统计数据表明,HF 30 d、1年、5年的死亡率分别为10%、20%、42%,5年死亡率与恶性肿瘤相仿〔2,3〕。HF治疗药物的研发一直是医药学界亟待解决的问题〔4〕。1传统HF药物1.1减轻心脏负荷药物HF患者心肌收缩力下降,机体为维持     

心力衰竭临床治疗研究进展

心力衰竭的发生率和死亡率在过去的 10年间明显增加了 1倍 ,根据 1995年WHO的报道 ,全世界有心力衰竭患者约 2 5 0 0万 ,每年新诊断的患者约 2 0 0万以上。我国尚缺乏心力衰竭现患率的流行病学资料。目前 ,慢性心力衰竭(CHF)的 5年病死率是 5 0 %左右 ,与恶性肿瘤相近。除了泵衰竭引起死亡外 ,CHF患者的心性猝死率是正常人的 6～ 9倍。最近 ,尽管冠心病和高血压的死亡率正在下降 ,但CHF的患病率和死亡率负担却呈增加趋势。有效的药物治疗可以明显改善轻 中度CHF的预后。而对重症心力衰竭患者的疗效正在临床观察中。有关CHF治疗研究…     

转基因治疗心力衰竭研究进展

心力衰竭这一临床难题通过现代药物治疗只能得到部分缓解。动物和临床研究表明应用各种导管和外科技术作体内心脏转基因 ,其前景较为乐观。成功的基因治疗需具备三个因素 :第一 ,载体或运载系统 ,这是基因传递所必需的 ;第二 ,载体必须被传递到受染组织 ;第三 ,所表达的基因必须能被鉴定出。过去 10年该领域研究进展迅速 ,现已证实在特定环境下基因治疗是有效的 ,但是其远期目标只有通过基础和临床研究的不断深入方有可能实现。1　心脏基因传递过去几年 ,通过病毒载体作体内心脏基因传递的可行性已不断得到证实 ,其中重组腺病毒已成为最常见…     

心力衰竭治疗最新研究进展

<正>心力衰竭(HF)患者表现为心脏不能泵出足够的血液以供给全身组织器官,呼吸困难、乏力和体液潴留等症状可缓慢出现,并逐渐加重,明显影响生活质量〔1〕。目前治疗慢性HF(CHF)的主要方法有利尿剂降低心脏容量负荷、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB)抑制肾素血管紧张素醛固酮系统(RASS)激活、β受体阻滞剂抑制交感神经活性、洋地黄正性肌力作用等〔2〕。近年来,通过研究的不     

别嘌呤醇治疗心力衰竭的研究进展

别嘌呤醇目前在临床上主要用于治疗各种高尿酸血症和慢性痛风,但是近来许多研究表明别嘌呤醇还可以应用于心力衰竭的治疗。现对别嘌呤醇治疗心力衰竭的研究进展作简单介绍。     

心力衰竭器械治疗的研究进展

心力衰竭具有全球高发病率和高病死率，药物治疗存在较大的局限性，心脏移植仅为极少数人的选择，因此器械治疗成为不可或缺的技术和手段。近年来，器械治疗发展迅速，尤其是心力衰竭的起搏治疗、经皮瓣膜修复术、循环支持治疗、全皮下植入式心律转复除颤器、房间隔分流装置、经皮心室修复术、神经调节治疗等方面，现逐一对其最新研究进展和发展前景进行综述。     

中医药治疗心力衰竭的研究进展

从心力衰竭的中医病名、病因病机、证候类型、临床治疗等方面进行综述,以期为临床防治提供新的思路和借鉴。中医药在心力衰竭的防治中取得较大进展,可明显改善病人的临床症状,提高心功能,抑制心室重构,与西药合用可协同增效。     

心力衰竭靶向治疗的研究进展

心血管疾病是严重威胁我国居民健康的主要疾患之一,致死率长期居于我国疾病谱首位。随着人口老龄化的飞速进展,心血管疾病患病率和死亡率仍有上升趋势,然而,目前心力衰竭的治疗效果及预后并不理想,故探究心力衰竭潜在的致病机制并挖掘新的治疗靶点尤为重要。该综述就近年来心力衰竭靶向治疗的研究进展进行综述,为延缓心力衰竭的进程提供新的思路。     

生长激素治疗心力衰竭的研究进展

近年来 ,人们注意到生长激素 (ＧＨ)对心脏结构及功能的影响 ,并利用ＧＨ的生物学特性治疗心力衰竭 (心衰 ) ,取得一定的阶段性成果〔1-3〕;认识到ＧＨ在治疗心衰方面 ,可能具有重要的价值〔4〕。笔者就ＧＨ治疗心衰的现状及存在问题作一综述。　　一、ＧＨ及胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ)　　ＧＨ是垂体前叶分泌的含 191个氨基酸的多肽 ,它直接或通过ＩＧＦ间接地对生长及代谢发挥作用。在生理状况下 ,ＧＨ刺激肝脏、心脏及外周血管等靶组织分泌ＩＧＦ ,后者随着前者的上升而增高 ,但当ＩＧＦ 1达到一定水平时又将抑制ＧＨ水平继续升高 ,称为…     

心力衰竭器械治疗的研究进展

综述心力衰竭器械治疗的进展。心力衰竭病人较多,是所有心血管疾病的最后共同归路,尽管在心力衰竭的药物治疗方面取得了重大进展,但心力衰竭相关的发病率和死亡率依然很高。器械治疗是心力衰竭尤其是严重心力衰竭病人的重要治疗方式。近年来,器械治疗的不断进展使更多心力衰竭病人受益,主要包括心脏除颤器械、心脏收缩力调节器、压力激活治疗、传导系统起搏。     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭临床研究的Meta分析

目的客观评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法以"黄芪注射液"和"心功能不全"或"心衰"或"心力衰竭"限定,检索中国生物医学文献数据库,不限制年限。对合格的随机对照试验,进行Meta分析。结果 10个试验进入Meta分析,总样本量为711例。加用黄芪注射液,可以更有效提高左室射血分数和临床总有效率(P<0.05);加用黄芪注射液与加用硝酸甘油对比,病死率和心律失常发生率差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上加用黄芪注射液可更好地改善CHF患者心功能。根据目前的Meta分析尚不能得出最终结果,真正评价黄芪注射液治疗CHF的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量随机对照试验。     

迷走神经刺激治疗心力衰竭研究进展

自主神经功能紊乱是增加心力衰竭发生率和病死率的重要原因之一。近年来,迷走神经刺激作为增强迷走神经活性及促进自主神经系统平衡的措施之一,不断引起人们的重视,目前已有多个大型临床研究正在进行,已发表了部分研究成果。现对迷走神经刺激治疗心力衰竭的热点问题进行综述。     

起搏治疗充血性心力衰竭研究进展

近年研究提示 ,起搏器可以作为充血性心力衰竭 (CHF)联合治疗的一部分 ,提高CHF患者的生存率和生活质量。起搏器对CHF患者治疗作用的机制有 :心肌整体活动的重新同步化 ,抗心律失常作用以及神经内分泌调整。起搏器在CHF患者中应用应有相应的选择 (包括对患者和起搏器的选择 ) ,并对起搏器模式和置入方式实行个体化     

黄芪及黄芪组分通过调节心肌细胞能量代谢治疗慢性心力衰竭的机制探讨

以心肌能量代谢紊乱为切入点探讨补气中药黄芪及黄芪组分治疗慢性心力衰竭的机制,为能量代谢紊乱相关疾病提供新的研究思路。