急性缺血性脑卒中血管内介入治疗的预后观察

目的 回顾性分析急性缺血性脑卒中患者取栓术后的预后,探讨影响预后的因素。方法 选取2019年9月至2022年1月宜宾市第一人民医院神经内科接受血管内介入治疗的64例急性卒中患者为研究对象;收集患者基本信息、改良脑梗死溶栓血流分级(modified Thrombolysis in Cerebral Infarction, mTICI)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)、Modified Rankin Scale(mRS)评分等;术后复查头颅CT平扫评估脑组织是否存在造影剂外渗、颅内出血、脑水肿等并发症。结果 28例患者接受了支架取栓、抽吸取栓治疗,其中19例实现了血管再通,血管再通率为67.9%;32例患者接受了动脉内注射替罗非班抗血小板治疗,其中10例实现了血管再通,血管再通率为31.3%;术后24小时有47例患者的NIHSS评分减分率不足18%,占比73.4%。术后3个月随访29例血管再通的患者发现,恢复较好(mRS评分≤2分)的患者有15人,占比51.7%;28例接受了机械取栓的患者有...     

急性缺血性脑卒中大血管闭塞血管内治疗新进展

<正>2019年6月,《Lancet Neurology》杂志发布了1990～2017年中国及其各省急性缺血性卒中的死亡率、发病率和危险因素,2017年全球疾病负担研究的荟萃分析:与1990年相比,尽管中国卒中的每10万人年龄标准化残疾调整寿命年(disability-adjusted life-years,DALYs)降低了33.1%,但卒中是中国寿命损失年的第一位死因,与缺血性心脏病一样成为中国疾病负担最重的疾病[1]。缺血性卒中占急性卒中的85%,其中大血管闭塞的急性缺血性卒中占20%[2]。     

轻型脑卒中伴急性大血管闭塞患者血管内介入治疗的疗效和安全性观察

目的 探讨轻型脑卒中伴急性大血管闭塞(ALVO)患者行血管内治疗(EVT)的有效性和安全性。方法 纳入在梧州市工人医院就诊的轻型脑卒中伴ALVO患者124例,随机分为对照组64例和观察组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予EVT。比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分,评估观察组术后安全性。结果 2组术后7 d、术后14 d、出院NIHSS评分低于入院时(P<0.05),观察组术后7 d、术后14 d、出院NIHSS评分低于对照组(P<0.01)。2组术后7 d、术后14 d、出院BI评分高于入院时(P<0.05),观察组术后7 d、术后14 d、出院BI评分高于对照组(P<0.01)。观察组术后90 d mRS评分≤2分比例高于对照组(96.67%vs 84.38%,P<0.05)。观察组出现无症状颅内出血1例,未出现其他不良事件。结论 EVT可改善轻型脑卒中伴ALVO患者的预后,未明显增加不良事件发生率。     

急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的影响因素分析

目的分析急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的影响因素。方法回顾分析2018年1月至2018年12月期间发病后6h内在丽水市人民医院诊治的134例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料。根据是否存在大血管闭塞(LVO),将研究对象分为无LVO组(83例)和LVO组(51例)。比较两组患者的临床资料,对AIS-LVO的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中史和血清LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者心房颤动史(χ~2=4.939,P <0.05)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(t=-7.348,P <0.05)和高敏肌钙蛋白I(hscTnI)(χ~2=6.456,P <0.05)比较差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,心房颤动史、入院时NIHSS评分和hs-cTnI升高是AIS-LVO的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.291(1.093～1.918)、1.142(1.081～1.212)和1.184(1.034～1.976),均P <0.05。结论患者的心房颤动史、入院时NIHSS评分和hs-cTnI升高均与AIS-LVO密切相关,需引起临床医生关注。     

缺血性脑卒中50例临床疗效观察

目的：观察缺血性脑卒中的临床辨病与辨证治疗。方法：西医辨病与中医辨证相结合，在临床实践中，掌握认识缺血性脑卒中的病情发展、治疗预后，及时准确加服中药治疗。结果：临床观察总结病例50例疗效满意，总有效率为90％。结论：缺血性脑卒中中西结合治疗，可提高疗效。     

内科保守联合介入治疗缺血性结肠炎的临床观察

目的观察内科保守联合介入治疗缺血性结肠炎的临床疗效。方法选择25例缺血性结肠炎患者随机分为单纯保守治疗组（A组,13例）和内科保守联合介入治疗组（B组,12例）,比较治疗前后腹痛及便血转归情况、红细胞沉降率（ESR）、血细胞比容（HCT）及纤维蛋白原（FIB）指标。结果单纯保守治疗组较内科保守联合介入治疗组的腹痛持续时间[（91.23±31.17）h、（50.30±20.12）h]和便血持续时间[（64.62±16.64）h、（48.00±13.54）h]更长,差异有统计学意义（P〈0.001）;治疗前后红细胞沉降率,血细胞比容和纤维蛋白原指标变化在各自组内比较有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,而在两组间比较则无显著性差异（P〉0.05）。结论与单纯保守治疗组比较,内科保守联合介入治疗组显著改善血液流变学,能更快缓解患者症状,并有可能改善预后。     

急性大血管闭塞性脑卒中血管内治疗的研究进展

脑卒中是目前中国居民第一位死亡或致残的病因,而急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)约占85%[1]。急性大血管闭塞是引起AIS的常见原因,急性大血管闭塞性脑卒中指继发于颈内动脉、大脑中动脉(MCA)、椎动脉、基底动脉等前后循环大动脉闭塞的缺血性脑卒中,其具有高致残率、高致死率等特点,严重危害着人类的健康[2]。目前对AIS的治疗主要是发病4.5 h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓[3]。     

冠状动脉内介入治疗冠心病临床疗效观察

目的探讨冠状动脉内介入技术治疗冠心病的价值。方法１１０例冠心病行单纯球囊扩张术６３例,冠脉内支架术４７例。结果９４支血管行单纯球囊成形术,成功８８支,随访２～７２个月,心绞痛再发１１例,急性心梗２例（２４．１％）。６３枚支架植入５９支冠脉病变血管内,成功５８支。随访２～１２个月,６例出现心绞痛（１３．３％）。结论冠状动脉内介入技术是治疗冠心病的有效治疗方法。     

葛根黄芪饮治疗缺血性脑卒中临床观察

目的观察葛根黄芪饮治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法采用病例随机分组对照研究方法,对136例缺血性脑卒中病人采用分组治疗,对照组使用血栓通注射液静脉输注;治疗组采用葛根黄芪饮配合血栓通注射液静脉输注治疗.结果愈显率对照组为50.00%;治疗组为76.37%,两组差别有统计学意义(P<0.01),总有效率对照组83.33%,治疗组为94.74%,两组差别亦有统计学意义(P<0.05).病人无不良反应.结论葛根黄芪饮配合血栓通注射液治疗缺血性脑卒中安全有效,作用平稳.     

辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察

目的探讨辛伐他汀对急性缺血性脑卒中的临床疗效,为临床提供可靠的数据。方法随机选取自2013年1月至2014年5月间的100名急性缺血性脑卒中患者,随机分配50例为实验组,剩余50例为对照组,两组在常规治疗的基础上,对实验组患者加用辛伐他汀的用药方案,并对比两组患者的治疗情况。结果经过一段时间的治疗后,实验组的显效率为46%,总有效率为96%,对照组的显效率为28%,总有效率为84%,二者具有显著差异(P0.05)。结论辛伐他汀对急性缺血性脑卒中的临床疗效显著,同时可以有效改善患者的生活质量,是理想的联合用药方案,在临床中具有重要的作用。     

多模态CT对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的评估

正脑卒中是当今国民死亡的第一位原因,国人脑卒中的发病率以每年8. 7%的速度递增,显著高于世界总年发病率[1]。在新发患者中,急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)约占脑卒中总体发病率的70%～80%,且呈逐年上升的趋势,我国每年新发AIS患者超过200万[2]。AIS具有较高的致死率和致残率,静脉溶栓可以有效改善AIS患者的预后,是其首要的治疗方法,但     

金纳多治疗急性期缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的验证金纳多治疗急性期缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法对50例(男37例,女13例)急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用为期45d的金纳多序贯疗法,进行自身对照观察。结果金纳多治疗急性缺血性脑卒中在治疗第14天、第45天后神经功能缺损程度评分(NFDS)较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗第45天的NFDS较治疗第14天明显降低(P<0.05)。金纳多治疗急性缺血性脑卒中第14天时有效率为82%,治疗第45天时有效率为96%。结论金纳多治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,安全性好,已广泛用于急性期缺血性脑卒中的防治。     

动静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的观察动静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取河北工程大学附属医院2011年1月—2014年1月收治的缺血性脑卒中患者111例,根据治疗方法分为动静脉溶栓组59例与动脉溶栓组52例。在常规对症治疗基础上,动静脉溶栓组患者采用动静脉溶栓治疗,动脉溶栓组患者采用动脉溶栓治疗。比较两组患者临床疗效、血管再通情况、并发症发生情况及死亡情况。结果动静脉溶栓组患者临床疗效优于动脉溶栓组(u=-4.249,P=0.000)。动静脉溶栓组患者血管再通情况优于动脉溶栓组(u=-2.399,P=0.016)。动静脉溶栓组患者病灶内渗血及病死率低于动脉溶栓组(P0.05),而两组患者牙龈出血、颅内出血、消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论动静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能及促进患者血管再通,且未增加出血事件发生风险,安全性较高。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗观察

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由于各种原因引起的股骨供血障碍而造成的骨坏死性病变，是骨伤科疑难症之一。本病程长，致残率高。随着近年来介入技术的迅速发展，股骨头坏死的介入治疗是目前首选治疗方法。我院目前已完成28例，现总结报告如下。     

脂肪因子与老年急性缺血性脑卒中血管内介入治疗短期预后的关系

目的探讨脂肪因子在老年急性缺血性脑卒中(AIS)血管内介入治疗短期预后中的价值。方法选择AIS患者86例(AIS组),AIS组又根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组20例、中度组54例和重度组12例,术后24 h NIHSS评分分为好转组47例和未好转组39例,术后3个月改良Rankin量表评分分为预后良好组62例和预后不良组24例。收集同期我院健康体检者50例(对照组)。比较各组血清脂肪因子(内脂素、趋化素、抵抗素及网膜素1)水平;并采用logistic回归分析短期预后的影响因素。结果AIS组血清内脂素、趋化素及抵抗素水平明显高于对照组,网膜素1水平明显低于对照组(P<0.01)。重度组血清内脂素、趋化素、抵抗素水平明显高于轻度组,中度组和重度组网膜素1水平明显低于轻度组(P<0.05)。预后不良组内脂素、趋化素及入院时NIHSS评分明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01),网膜素1和早期神经功能好转比例明显低于预后良好组[(170.09±21.09)g/Lvs(158.97±17.13)g/L,P=0.024;61.3%vs 37.5%,P=0.047]。logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、内脂素、趋化素、入院时NIHSS评分及早期神经功能好转是AIS患者短期预后的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清内脂素、趋化素、抵抗素和网膜素1水平与AIS的发病、病情严重程度密切相关,同时内脂素和趋化素水平是老年AIS患者短期预后不良的预测因素。     

缺血性脑血管病介入治疗的临床分析

目的分析缺血性脑血管病介入治疗的效果及体会。方法选取我院2013年1月~2015年3月收治的缺血性脑血管病患者56例,采用数字减影血管造影(DSA)检查,并针对符合介入治疗适应征的患者采用介入治疗,分析诊断结果及介入治疗情况。结果 56例患者中,60支血管发生病变,其中包括大脑中动脉及锁骨下动脉各7支;血管闭塞5支,椎基底动脉8支,33支颈总动脉病变,47例符合介入治疗适应征,支架置入全部成功,术后行造影检查,可见47例患者血管狭窄程度较治疗前有显著改善,检查及治疗中出现的不良反应均经对症处理后即恢复。结论针对缺血性脑血管病患者采用DSA造影进行检查诊断,可明确血管狭窄程度及病变情况,介入治疗可显著改善血管狭窄程度,且不良反应较少。     

七种脑卒中筛查量表对急性缺血性脑卒中患者大血管闭塞的预测价值

目的 探讨7种脑卒中筛查量表对大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)的预测价值.方法 选择2016年9月～2018年9月于大连医科大学附属第二医院急诊神经科就诊的急性缺血性脑卒中患者110例,其中LVO 52例,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、辛辛那提入院前卒中严重性量表(CP...     

金纳多注射液治疗缺血性脑卒中74例临床观察

1资料与方法 1.1临床资料2003年2月-2004年3月于我院住院治疗的脑梗死病人144例,诊断符合下列标准:①缺血性脑卒中,颈内动脉系统首次发病或有病史但无肢体瘫痪的再发病人;②发病7 d内,肌力≤Ⅳ级,年龄54岁～80岁.排除标准:①颅内出血或蛛网膜下腔出血者;②TIA病人;③对本品银杏叶制剂过敏者;④妊娠;⑤未完成随访评定者.随机将入选病例分为治疗组和对照组.治疗组74例,年龄54岁～70岁(平均60岁);对照组70例,年龄56岁～79岁(平均62岁).两组在神经功能缺损评分、日常生活能力、性别、病程及并发症等方面均无明显差异,具有可比性.     

普洛迪治疗缺血性脑卒中157例临床观察

缺血性脑卒中是一组常见病，因其发病率、致残率、病死率高而给个人、家庭带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。随着我国人君预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快，脑血管病发病率逐年增高。我院于2005年8月～2006年2月应用普洛迪（曲克芦丁脑蛋白水解物）治疗缺血性脑卒中，疗效明显。现报道如下。     

冠心宁治疗糖尿病并发缺血性脑卒中临床观察

目的临床分析冠心宁治疗糖尿病合并缺血性脑卒中的效果。方法选取该院2013年4月—2014年4月收治的50例糖尿病患者,随机将其分为研究组与对照组,每组25例,对照组实施降纤酶治疗,研究组实施冠心宁治疗,共治疗10 d,测量治疗前后的HDL-C指标、FPG指标、TC指标、2h PG指标、LDL-C指标、TG指标水平。结果经过治疗后,研究组临床疗效比对照组明显要好,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。同时,研究组各项指标均明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论针对糖尿病合并脑卒中患者,实施冠心宁治疗,可提升临床疗效,改善脑卒中症状,值得临床推广应用。