218例肝硬化患者中医证型、肝功能分级及食管静脉曲张分析

目的 探讨中医不同证型肝硬化患者的肝功能分级及食管静脉曲张的相关性,为临床应用中医药辨证治疗肝硬化提供临床依据.方法 对218例肝硬化患者进行中医辨证分型,按Child-pugh评分分级,并进行胃镜及彩超检查,记录患者的食管静脉曲张的宽度、部位、条数、形态及颜色等相关指标及门静脉宽度.结果 中医不同证型肝硬化患者肝功能分级存在显著性差异(P＜0.01).中医不同证型肝硬化患者的食管静脉曲张程度及宽度存在显著性差异(P＜0.05).各证型之间门静脉宽度无显著性差异(P＞0.05).肝功能A级与C级的食管静脉曲张程度相比,差异有显著性意义(P＜0.01).肝功能A级与C级的食管静脉宽度相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 随着肝硬化患者中医证型的演变,其肝功能分级、食管静脉曲张有加重趋势.     

艾滋病从瘀论治探讨

瘀血在艾滋病发病过程中是一个不容忽视的因素。毒、虚、郁、久病是瘀血形成的主要原因。根据艾滋病血瘀证的特点,在扶正的基础上,配合活血化瘀之法指导艾滋病治疗,具有重要的意义。     

浅析活血化瘀法在慢性粒细胞性白血病治疗中的运用

目的 :探索活血化瘀法在治疗慢性粒细胞性白血病的作用。方法 :从慢粒与瘀血证的关系 ,与血液流变学的诊断特点及活血化瘀法在慢粒治疗中运用的 4个类型等方面进行了论述。结果 :提示瘀血是慢粒中的最主要的致病之一 ;慢粒的发病有明显的血液流变学的改变 ,血液流变学的改变又同样是诊断瘀血的重要指示 ;中医辨证治疗中的祛邪、扶正两法 ,始终贯穿着活血化瘀药的运用     

肝硬化食管静脉曲张套扎术后的中医证型分布规律及其相关因素研究

目的:研究肝硬化食管静脉曲张套扎术(Endoscopic Variceal Ligation,EVL)后患者的中医证型分布规律及其相关因素,为中医药临床治疗本病提供基础理论指导。方法:采用临床流行病学研究方法,对100例肝硬化食管静脉曲张患者经电子内镜下行套扎术,术后4周对患者中医证型分布规律及其相关要素进行分析。结果:EVL后患者中医证型以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为多见,而肝气郁结证为最少见;男性患者证型主要集中在脾肾阳虚证、肝肾阴虚证(P0.05),女性患者证型主要集中在肝肾阴虚证、血瘀阻络证(P0.05);肝肾阴虚证与51~60岁年龄呈正相关,脾肾阳虚证与61~70岁年龄呈正相关;术后8个月,以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为主,其中肝肾阴虚证明显多于其他各证,差异有统计学意义(P0.05);术后16个月,以肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证为主,3个证型之间差异无统计学意义(P0.05);术后22个月,以瘀血阻络证、湿热蕴结证、水湿内阻证、脾肾阳虚证为主,4个证型之间差异无统计学意义(P0.05)。在病程发展过程中,肝肾阴虚证比例随术后时间增加而减少(P0.05)。     

白金消积方治疗气虚血瘀证肺癌探讨

中医药是肺癌综合治疗模式中的重要组成部分,具有独特的疗效优势.本文探讨了白金消积方治疗气虚血瘀证肺癌的理论依据,认为正气亏虚为肺癌发病之本,瘀血为基本病理因素.在临床应用益气活血法过程中,应根据肺癌发病的不同阶段,正邪主次的不同,或以益气扶正为主,活血化瘀为辅;或益气活血并举,或以活血化瘀为主,益气扶正为辅,灵活运用.     

王居祥治疗胃癌经验

王居祥教授认为,胃癌的病机关键在于阳虚气结,其发病以脾胃虚寒为本,气机郁结为标,痰湿瘀血为病理产物,亦为促进病情发展的病理因素。治疗应扶正兼顾祛邪,扶正重在温补脾胃,益气养血,祛邪重视疏肝理气和胃,结合化痰软坚、清热解毒、活血化瘀等治法,扶正不留邪,祛邪不伤正。坚持中西医综合治疗结合个体化治疗的原则,强调长期调治。     

浅谈瘀血发黄在自身免疫性溶血性贫血发病机制中的作用

通过对自身免疫溶血性贫血症状的辨析,结合辨证与辨病,从中医的血瘀证的标准入手,并综合现代医学的观点,归纳总结本病的发病机理为因瘀致虚,瘀血发黄。强调辨证之要在于瘀血,以活血化瘀贯穿治疗之始终,同时兼顾气血及兼夹证。     

肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张相关性研究

目的 观察肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张（EGV）的影响因素及多种评分系统对食管胃底静脉曲张预测价值。方法 将90例肝硬化患者根据食管胃底静脉曲张情况分为非EGV组与EGV组。比较两组肝硬化患者实验室指标差异性，采用多因素Logistic回归分析肝硬化食管胃底静脉曲张影响因素，采用受试者工作曲线（ROC曲线）评估Child-turcotte-Pugh(CTP)评分、白蛋白-胆红素（ALBI）评分、终末期肝病模型（MELD）评分、MELD-Na评分及血钠联合CTP评分对肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张诊断价值。结果 非EGV组与EGV组比较，提示两组在白细胞、血红蛋白、凝血酶时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值、CTP评分、MELD评分均有统计学差异（P <0.05）。多因素Logistic回归分析提示白细胞及ALT是食管胃底静脉曲张保护因素，而球蛋白、血钠及CTP评分是食管胃底静脉曲张独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线结果提示CTP评分、MELD评分、血钠联合CTP评分对食管底静脉曲张具有一定预测价值，其中血钠联合CTP评分预测性更好。结论 对于肝硬化血瘀证患者，...     

略叙瘀血证的诊断方法

在临床工作中,应用活血化瘀法治疗各种瘀血证,取得了较好的疗效.但如何诊断瘀血证,目前尚无统一标准,或虽有一定的标准,却有不少争论,而这一标准的确定,对临床辨证论治以及对活血化瘀的理论研究,均有一定指导意义.现以中医望闻问切四诊为诊断瘀血证的主要手段,根据古人经验及近人诊察方法,将瘀血证的诊断方法叙述于后,以供讨论.     

中医药治疗慢性前列腺炎的思路探析

慢性前列腺炎病因病机复杂,目前尚无特异性治疗方法,通过查阅现代文献,结合临床实践,从慢性前列腺炎表现之一定规律性病理变化及证候表现特点,认为湿热、瘀血、气虚是三大主因,湿热毒蕴、瘀血内阻、正气亏虚为慢性前列腺炎三大主要病理变化,清热解毒化湿、活血化瘀、益气扶正为治疗慢性前列腺炎的三大主法。     

活血化瘀法治疗原发性胆汁性肝硬化探讨

瘀血理论及活血化瘀治则的研究与应用是中医学的重要内容之一,现广泛运用于临床各科疾病的治疗,并取得了良好的疗效,为许多疾病的治疗提供了有效途径。探讨活血化瘀法在原发性胆汁性肝硬化治疗中的研究进展,在中国知网数据库检索近年来相关文献,总结活血化瘀法治疗原发性胆汁性肝硬化的相关机理与经验。近年来相关文献报道表明,活血化瘀法在原发性胆汁性肝硬化的应用研究方面取得了较大进展。从循证医学的思维出发,中医学辨证论治的思想结合现代医学的治疗方法指导临床,应用活血化瘀法治疗原发性胆汁性肝硬化可取得更加显著的疗效。     

略论瘀血证诊断方法及其临床意义

在临床实际工作中,对如何诊断“瘀血证”,目前尚无统一标准,或虽有一定标准,但尚有不少争论,而这一标准确立,对临床辨证,确定治疗,以及对活血化瘀的理论研究,均有一定指导意义。现根据前人经验及1982年全国活血化瘀第一次学术会议所订瘀血证诊断试行标准,将瘀血证的诊断归纳为以下几点,并结合我们及兄弟单位的研究工作加以阐述。     

张仲景瘀血论治的现代研究进展

张仲景创制了一批疗效显著的活血化瘀方剂,较为全面地总结了治疗瘀血病证的规律,拓宽了活血化瘀的临床应用,是瘀血理论与实践相结合的典范。近年来,对仲景瘀血论治的研究,在病因病机、证候、治疗规律、方剂应用等方面都取得了很大的进展。     

乙肝后肝硬化内毒素血症的中医辨治探析

中医认为乙肝后肝硬化内毒素血症的病因病机主要是热毒内蕴、瘀血内阻、气阴两伤,其基本病理特点是毒、瘀、虚。祛邪扶正为本病的基本大法,祛邪以清热解毒、活血化瘀、通腑泄热、利水祛湿等为主,扶正以健脾益气、养阴增液等为主。因此,我们以清营泻热、凉血解毒、益气养阴为总的治疗大法,结合温病卫气营血理论,运用清营汤加减治疗,在改善患者临床症状的同时亦可防止其他肝硬化并发症的出现,为中西医结合治疗本病提供思路。     

腭粘膜征与瘀血关系初探

几年来,瘀血致病已得到普遍重视,活血化瘀法的研究向着纵深方向发展,有关血瘀证的诊断方法也更多样化、完善化。全国中西医结合研究会第一次全国活血化瘀学术会议曾制订了“血瘀证诊断试行标准。“其中主要依据:第5条是“血管异常,包括舌下及其他部位静脉曲张、毛细血管扩张”等。我们曾在厦门市××医院肺心病病房试观察了腭粘膜征与瘀血证的关系,以试图探讨能否将之作为瘀血证的一个观察方法和诊断依据。腭粘膜征在中医喉科专著清·郑梅涧的《重楼玉钥》中说     

活血化瘀在老年病治疗中的运用

血瘀是诸多老年病的主要病机之一,老年病血瘀的特点:多因虚而致瘀,瘀与虚并存;瘀血多逐渐、缓慢形成,临证并非必见瘀血征象;瘀血范围广泛、瘀深难化。在治疗上活血化瘀当贯穿老年病治疗过程的始终,又多需与益气、补肾、养血法则合用,方可化瘀而不伤正、扶正而助化瘀,收事半功倍之功。     

邵铭教授治疗乙肝肝纤维化的经验浅析

肝纤维化主要是由慢性肝病患者的病情逐渐恶化而形成的,如果得不到有效治疗,病情将逐步发展到肝硬化,甚至是肝癌,最终导致患者死亡。本文通过对病因病机,中医理论的整体概念、治疗未病思想及中西医治疗研究等方面的分析研究,来体现运用活血化瘀、清利湿热法对肝纤维化的肝郁脾虚、湿热证、瘀血证的治疗优势。     

顽固性肝硬化腹水辨证论治体会

顽固性肝硬化腹水中医称之为"鼓胀",其辨证论治思路灵活,与西医治疗相比复发率较低、预后较好。鼓胀的治疗主要从肝脾肾三脏着手,注重疏肝、健脾、补肾,扶正与祛邪兼顾,用药择虚实缓急,故行气化湿、活血化瘀均适可而止,适时助以扶正,临床观察远期疗效好,值得总结借鉴。     

瘀血致燥浅析

瘀血内停是燥证形成的重要原因之一,其病机有津液不布、生化受阻、瘀血化热伤阴3种,其治疗大法为活血化瘀、宣气布津,活血理气、补气生新,活血化瘀、清热养阴,临床运用此法治疗瘀血导致的燥证收到良好效果。     

从“血不利则为水”探讨肝硬化腹水的中医治疗

张仲景“血不利则为水”经典论述阐释了瘀血与水肿的关系,同时也解释肝硬化腹水的重要病机,认为活血化瘀利水在治疗肝硬化腹水时具有关键作用,应贯穿肝硬化腹水治疗的始终,为中医药治疗肝硬化腹水提供重要治疗思路。