八味通络颗粒治疗舒张性心力衰竭30例临床观察

目的观察八味通络颗粒治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将60例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用八味通络颗粒,疗程8周。观察治疗后两组纽约心脏病学会(NYHA)心功能疗效、中医证候疗效,以及治疗前后超声心动图反映的左室舒张功能指标,包括二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)、E/A比值、等容舒张时间(IVRT)、E峰加速时间(ACTe)和E峰减速时间(DCTe)。结果治疗后两组NYHA心功能疗效比较无统计学意义(P>0.05),中医证候疗效比较有统计学意义(P<0.05)。超声心动图比较,治疗组治疗后E、A、E/A、IVRT及DCTe与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组A、DCTe明显降低(P<0.05),E/A明显增加(P<0.05)。结论八味通络颗粒能明显改善反映左室舒张功能的超声指标,可提高中医证候疗效。     

益气舒心汤对舒张性心力衰竭(心气虚证)病人心功能及生活质量的影响

目的运用宗气理论自拟益气舒心汤治疗舒张性心力衰竭(DHF)心气虚证病人。方法将符合纳入标准的100例DHF病人随机分为两组,均给予西医常规治疗;治疗组50例,在对照组基础上加用益气舒心汤。分别于治疗前后观察心功能、中医证候积分、多普勒超声心动图指标、血浆N末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)、C反应蛋白和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表、6分钟步行试验。结果益气舒心汤加西医常规治疗组总有效率显著优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后在改善心气虚证证候、E/A、NT-pro BNP、生活质量评分、6分钟步行试验优于对照组(P0.05)。结论运用宗气理论自拟益气舒心汤能改善舒张性心衰心气虚证病人的中医证候及心功能指标,有效提高生活质量。     

心脉隆注射液联合芪红胶囊治疗难治性心力衰竭的临床研究

目的探讨心脉隆注射液联合芪红胶囊对难治性心力衰竭病人中医临床证候疗效、6min步行距离以及明尼苏达生活质量(MLHF)评分的影响。方法将100例难治性心力衰竭病人随机分成两组,每组50例。对照组行常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脉隆注射液联合芪红胶囊治疗,疗程为8周。治疗前后观察两组中医证候积分、Lee氏心衰计分、左心室射血分数、血浆B型钠尿肽(BNP)含量、6min步行距离以及MLHF评分的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后血浆BNP含量有所减少,左心室射血分数有所增加(P0.05);两组治疗后血浆BNP含量、LVEF差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后6min步行距离、MLHF评分均显著增加,差异有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,治疗组6 min步行距离、MLHF评分较对照组均显著增加(P0.05);中医证候积分、Lee氏心衰计分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合芪红胶囊能够改善难治性心衰病人中医临床症状,提高病人运动耐力和生存质量,可以作为难治性心衰的有效辅助药物。     

益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血方联合西医基础治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年5月我院收治的慢性心力衰竭病人60例,根据双盲随机化的原则,将病人分为对照组和治疗组。治疗组采用益气活血方联合西医基础治疗,对照组采用常规西医治疗。观察两组病人治疗前后中医证候、6 min步行试验、心功能指标、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、脑钠肽(BNP)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化,并评定临床疗效。结果治疗后,两组病人的心力衰竭程度均得到较大改善,中医症候表现为胸闷胸痛、心悸、小便清少、喘促憋气等相关症状消失或缓解。临床疗效和6 min步行试验,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)和舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组病人的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显下降(P0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义;两组病人血浆BNP水平及血清TNF-α、IL-6水平均明显下降(P0.05),且两组治疗后BNP和TNF-α差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血方联合西医基础治疗慢性心力衰竭疗效明确,治疗效果明显优于常规西医基础治疗。     

芪苈强心胶囊联合缬沙坦对老年慢性舒张性心力衰竭病人心脏舒张功能的影响

目的研究芪苈强心胶囊联合缬沙坦对老年慢性舒张性心力衰竭(CDHF)病人心脏舒张功能的治疗作用。方法选取2015年6月—2017年12月在我院住院治疗的老年CDHF病人100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予心力衰竭的基本药物治疗;观察组在此基础上联合芪苈强心胶囊和缬沙坦治疗,两组均治疗3个月。观察分析治疗前后左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离和左室舒张末期内径(LVEDD)、左房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E)与瓣环舒张早期峰值速度(E′)的比值(E/E′)、A峰和E峰流速比值(E/A)。结果观察组总有效率为92%,对照组总有效率为68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组LVEF、HR、NT-proBNP、6 min步行距离和LVEDD、LAVI、E/E′、E/A比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后均较治疗前改善有统计学意义(P0.05),观察组与对照组相比改善更明显(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合缬沙坦可以有效治疗老年CDHF,改善心脏舒张功能,缓解临床症状。     

益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床观察

目的观察益心舒胶囊对舒张性心力衰竭(DHF)患者心功能及生活质量的影响。方法将110例舒张性心力衰竭患者随机分为两组。对照组52例,采用西医规范治疗;治疗组58例,在西医治疗基础上加用益心舒胶囊治疗。疗程3个月。观察两组临床疗效、中医证候积分、应用超声心动图(UCG)测定治疗前后心脏舒张功能指标、6 min步行试验(6MWT),评价患者活动耐量改善情况。结果治疗组总有效率为89.7%,优于对照组的78.8%(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分、超声心动图指标、6 min步行试验结果均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上联合益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭,疗效优于单纯西医治疗。     

暖心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对BNP的影响

目的观察中汤药暖心汤治疗阳虚水停型心力衰竭病人的临床疗效及对脑钠肽(BNP)的影响。方法收集我院心血管科住院符合Framingham心力衰竭诊断标准,中医辨证为阳虚水停型慢性心力衰竭的病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组在常规西医治疗基础上,给予中汤药暖心汤治疗,对照组为常规西医治疗,两组均以8周为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状、心功能分级(NYHA分级)、6 min步行距离、血浆BNP水平、中医证候积分改善情况。结果治疗组治疗后临床症状改善、心功能提高、6 min步行距离、血浆BNP水平及中医证候积分均优于对照组(P0.05)。结论暖心汤联合常规西医常规治疗阳虚水停型心力衰竭的疗效优于单纯西医常规治疗,且无明显毒副反应,暖心汤在慢性心力衰竭治疗中具有良好协同作用。     

益气通络汤联合非洛地平缓释片对老年原发性高血压伴心力衰竭病人心功能、VEGF及hs-CRP的影响

目的观察益气通络汤联合非洛地平缓释片对老年原发性高血压伴心力衰竭病人心功能、血管内皮生长因子(VEGF)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2015年6月—2017年7月我院收治的152例老年原发性高血压伴心力衰竭病人,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组76例。对照组病人采用非洛地平缓释片治疗,研究组病人采用益气通络汤联合非洛地平缓释片,比较两组临床疗效、中医症状积分、心功能改善情况、VEGF及hs-CRP水平、不良反应。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(98.68%与89.47%,P 0.05);研究组治疗后中医症状积分显著低于对照组(P 0.05);研究组治疗后左心室舒张末期内径(LVID)、左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P 0.05),6 min步行距离明显大于对照组(P 0.05);研究组治疗后VEGF与hs-CRP水平显著低于对照组(P 0.05);两组均未出现明显不良反应。结论益气通络汤联合非洛地平缓释片能够有效提高老年原发性高血压伴心力衰竭病人治疗效果,改善心功能,降低VEGF及hs-CRP水平。     

芪苈强心胶囊联合缬沙坦治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合缬沙坦胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效。方法选取我院2013年3月~2014年12月收治的舒张性心力衰竭患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用缬沙坦胶囊及心力衰竭基本药物进行治疗;观察组患者在此基础上联合芪苈强心胶囊进行治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组患者的疗效明显优于对照组患者,其在二尖瓣舒张早期峰值速度E与瓣环舒张早期峰值速度E'的比值(E/E’)、A峰E峰流速比值(E/A)、心率(HR)、射血分数(EF)(%)、BNP等指标改善情况方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合缬沙坦胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效显著。值得临床推广。     

依那普利或卡托普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床对照研究

目的探讨依那普利或卡托普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将60例舒张性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组联合用药依那普利和螺内酯,对照组联合用药卡托普利和螺内酯,连续用药2个月。观察两组临床疗效、心功能及不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率为86.7%,对照组治疗有效率为63.3%,试验组治疗有效率显著高于对照组(χ~2=4.356,P0.05)。治疗后,两组病人E峰、A峰、E/A、E峰加速时间(ACTe)、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(EVRT)、左房前后径(LAD)等心功能指标均较治疗前显著改善(P0.01),且试验组各指标均显著优于对照组(P0.01)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=5.454,P0.05)。结论依那普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床疗效较卡托普利联合螺内酯更优,不良反应更少。     

螺内酯在老年高血压并发舒张性心力衰竭的应用研究

目的 探讨螺内酯在老年高血压并发舒张性心力衰竭中的疗效.方法 选择2009年6月-2011年10月我院心内科住院的高血压合并舒张性心力衰竭患者64例,随机分为观察组和对照组,每组各32例.对照组给予β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、硝酸酯类及他汀类等治疗;观察组在常规治疗基础上加用螺内酯,疗程共6个月.比较两组治疗前后6min步行试验、左房室瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张晚期最大速度A峰以及舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)变化.结果 观察组治疗后E峰、A峰、E/A以及6min步行试验均显著改善(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺内酯可改善老年高血压并发舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能,并逆转心室重塑.     

芪苈强心胶囊治疗射血分数保留慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊治疗左室射血分数保留慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月于山东中医药大学第二附属医院心内科门诊就诊、心脏中心住院部住院及体检中心查体的慢性心力衰竭病人98例,使用SPSS23.0简单随机化分组,分为芪苈强心组和对照组,各49例。对照组予以西药常规治疗,芪苈强心组予以西药常规治疗加芪苈强心胶囊治疗。观察两组干预前后明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行试验(6WMT)、二尖瓣舒张早期速度E波/二尖瓣瓣环舒张早期速度e′(E/e′)和二尖瓣舒张早期最大的流速E峰/舒张晚期最大的流速A峰(E/A)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。结果干预3个月后,芪苈强心组6WMT、E/A均高于对照组,MLHFQ评分、NT-proBNP、E/e′低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗左室射血分数保留心力衰竭,能够改善心力衰竭病人的生活质量,改善心脏舒张功能,提高6 min步行距离,降低NT-proBNP水平。     

益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的探讨益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床效果。方法选择2005年1月—2014年12月于本院就诊的DHF患者180例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各90例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益心舒胶囊治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组临床疗效总有效率为92.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后超声心动图均优于对照组,其中舒张早期血流峰速度(E峰)/舒张晚期血流峰速度(A峰)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6 min步行试验结果显示,治疗后观察组步行距离(445.3±91.5)m大于对照组的(405.6±89.7)m,差异有统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊能够有效改善舒张性心力衰竭患者的E/A、LVEF,提高治疗效果。     

益气化瘀冲剂治疗慢性舒张性心力衰竭63例临床观察

目的观察益气化瘀冲剂治疗慢性舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性舒张性心力衰竭病人随机分为两组。试验组63例给予益气化瘀冲剂及西药规范诊疗方案:包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类药物治疗。对照组57例给予西药规范诊疗方案治疗。观察两组治疗前后临床症状积分、6 min步行距离、脑钠肽(BNP)水平和左心室功能的变化情况。结果两组有效率分别为93.65%和82.46%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后气促、胸闷、头晕、乏力和口唇紫暗的临床症状积分均明显降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);试验组用药后6 min步行距离、BNP、左室舒张功能提高明显,组间比较差异有统计意义(P0.05)。结论在常规西医治疗基础上联合益气化瘀冲剂治疗舒张性心力衰竭,疗效优于单纯西医治疗。     

地尔硫联合螺内酯治疗早期舒张性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察地尔硫联合螺内酯治疗早期舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月赣州市人民医院收治的早期DHF患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予螺内酯治疗,观察组在对照组基础上加用地尔硫治疗,两组患者观察周期均为6周。比较两组患者治疗前后左心室舒张功能相关指标、血浆脑钠肽(BNP)水平及临床疗效。结果治疗前两组患者E/A、A/Cm、E/Cm及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者E/A和E/Cm高于对照组,A/Cm和血浆BNP水平低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的76.7%(P0.05)。结论地尔硫联合螺内酯治疗早期DHF效果显著,可明显改善患者左心室舒张功能、降低血浆BNP水平。     

健心颗粒干预左室射血分数正常的心衰临床研究

目的探讨健心颗粒对左室射血分数正常的心衰(HFNEF)患者心功能和中医证候的影响。方法将60例气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药基础上加服健心颗粒,两组均连续服药12周,比较两组临床症状、血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张早期血流峰速度(E)/舒张晚期血流峰速度(A)和6 min步行距离(6MWT)以及中医证候积分改善情况。结果治疗后,两组临床症状和中医证候积分均显著改善,血浆BNP以及LVEDd降低,E/A、6MWT水平提高,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论在常规西药基础上加用健心颗粒可以改善气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者心功能,改善临床症状。     

益肾活血法治疗左室射血分数正常心力衰竭的疗效观察

目的观察益肾活血法治疗左室射血分数正常心力衰竭(肾虚血瘀型)病人的临床疗效。方法采用随机分组方法将病人分为试验组和对照组,对照组采用常规西医治疗,试验组在常规西医治疗基础上加服自拟益肾活血方;治疗周期为8周。观察益肾活血方对左室射血分数正常心力衰竭病人中医临床症状积分疗效、心功能、B型利钠肽(BNP)、超声指标的影响。结果在中医临床症状积分疗效、心功能、BNP、心室舒张功能超声指标改善程度上,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾活血方是临床治疗左室射血分数正常心力衰竭(肾虚血瘀型)病人的有效方剂。     

芪苈强心胶囊治疗射血分数保留心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的疗效。方法 2014年6月—2015年7月三峡大学中医临床医学院/宜昌市中医医院心病科收治HFpEF病人60例,随机分为两组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。治疗疗程均为8周。观察两组治疗前后6min步行距离(6MWD)、生活质量(QoL)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与晚期血流速度(E/A)及C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果经8周治疗后,两组病人6MWD、QoL、E/A及CRP比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,联合芪苈强心胶囊有助于进一步提高HFpEF病人的6MWD,改善QoL与E/A,并降低CRP。     

参附注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效

目的评价参附注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法以舒张性心力衰竭患者为研究对象,将符合纳入标准的入选患者分为两组:常规治疗组和参附注射液组。常规治疗组患者给予利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等基础治疗,参附注射液组患者在常规基础治疗上加用参附注射液,疗程为2 w。评价两组患者治疗前、后心功能改善、中医证候积分,检测血浆中脑钠肽前体氨末端(NT-pro BNP)含量,心脏彩超测定治疗前后左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、舒张末室间隔厚度(IVSD)及舒张末左室后壁厚度(LVPWD)、二尖瓣舒张早期血流充盈速度峰值/二尖瓣晚期血流充盈速度峰值(E/A值)。结果两组患者治疗后心功能、中医证候积分均显著优于治疗前(P均0.05),血浆NT-pro BNP水平显著降低(P0.05),超声心动图参数LA、LVEDd、LVEDs、LVPWD、E/A均较治疗前显著改善(P均0.05)。与常规治疗组比较,参附注射液组患者上述各指标改善具有显著性差异(P均0.05)。结论参附注射液治疗舒张性心力衰竭患者疗效显著。     

丹参饮合真武汤加减治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察丹参饮合真武汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月新疆医科大学第四附属医院收治的110例慢性心力衰竭病人,随机分为对照组和治疗组,每组55例。两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上联合使用丹参饮合真武汤加减,疗程4周。观察治疗前后Lee氏心力衰竭计分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表积分、6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)变化。结果治疗组总有效率为92.73%,明显高于对照组的78.18%(P0.05);治疗组治疗后明尼苏达心力衰竭生活质量量表积分和BNP较治疗前降低(P0.05),6 min步行距离和LVEF明显增加(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论丹参饮合真武汤加减治疗CHF,可以改善病人心功能、增加病人活动耐量、提高病人生活质量。